●○ ２．環境設定での詳細設定 ○● 初期設定のままでも問題ありませんが、薬局ごと、端末ごとに使いやすいよう設定を変えることもできます。薬局設定 *薬局情報に関しては1 -3参照* Ｆ６環境設定をクリックします。薬局設定の画面が表示されます。薬局設定／薬局全体に関わる設定端末設定／パソコン毎の設定。プリンタ設定も含まれています。チェーン設定／複数の薬局で使用する場合に共通にしておく必要のある設定 ◇設定できるパラメータ◇ 「操作者パスワードを有効」／管理者パスワードが必要となります。「管理者パスワード」／基本設定時に使用する管理者のみのパスワードです。「起動時パスワード」／ファーミー起動時に入力します。（端末毎の設定が可能です）「経営帳票パスワード」／設定すると、日計・月計集計時にパスワードを聞いてきます。「マスタ編集パスワード」／設定したパスワードを忘れてしまった場合、医院や薬品などのマスタ内容を見ることはできますが、追加や変更ができなくなります。「患者番号」／「１（自動）」に設定すると、90000001から自動的に振られていきます。初期設定は「０」です。コンバートデータの場合は最後のＮｏに続く数字から付けていきます。「処方箋受付番号」／「１（入力）」に設定すると、新規処方入力時に受付番号を入力できます。「電子薬歴保存」／電子薬歴管理をする場合は「１」に設定します。「各種データ保管場所／画像データなどの保管場所を指定します。通常は、初期値のままで使用して下さい。「予備サーバーデータのコピー先」／予備サーバー機がある場合に設定します。『¥ ¥ 予備サーバー名¥ PGData』の形で入力します。（詳細は４−３−③）「指導確認ボタンの内容」／指導入力時に表示される確認ボタンの内容を変更できます。「休日」／薬局の休日をＭＭＤＤの形式で羅列します。ここに指定した日に処方箋を受け付けると休日加算が自動入力されます。ただし、モイネットではメンテ対象外の部分なので、ユーザーさんによる祝祭日の入力が毎年必要になります。 ★電子薬歴管理をすると、薬歴データが生成され、会計画面で＜電子薬歴確定＞ボタンを押すと編集不可の薬歴データとして蓄積されていきます。この薬歴データはいつでも印刷することが可能です。また、処方入力画面などにある「Ｆ６薬歴表紙」も同様に、確定ボタンを押すことで編集不可になります。薬歴表紙は新頁作成ボタンを押すことにより、毎回内容を変えて経過を貯めていけます。環境設定を変更した場合は「登録して終了」ボタンをクリックして画面を閉じてください。３−２端末設定パソコンごとの設定になりますので、すべてのパソコンで設定が必要です。メニュー画面パラメーター患者編集画面パラメーター印字パラメーター（印刷詳細設定）処方編集画面パラメータープリンタ設定 ◇メニュー画面パラメータ◇ 「未処理処方リスト再表示間隔秒」／端末が複数ある場合に、未処理処方が発生しても他の端末ではそれを検知できませんが、ここに数字を入力しておくと、入力した秒間隔で未処理処方を探しにいくように設定できます。 ※例：受付入力パソコンは『０』秒としその他パソコンは『２０』秒ごとに未処理処方を探しに行く、など。「終了時に全データを自動バックアップ」／チェックを入れるとバックアップのとり忘れを防げます。複数の連携したパソコンを使用している場合、サーバー機一台のみここにチェックを入れておきます。バックアップ場所は「 C :¥」の部分で、ドライブを変更できます。「圧縮保存」／チェックを入れておくと、バックアップ保存量が少なくなり効率的です。 ◇患者編集画面パラメータ◇ 「フリガナで名前辞書にいく」・・・チェックを入れておくと、患者のフリガナを入力して＜Ｅｎｔｅｒ＞を押した時点で（名前辞書ボタンを押さなくても）名前辞書検索にいきます。 ◇処方編集画面パラメータ◇ 検索コード入力・・・入力時の「１」ローマ字・「２」カナの設定です。相互作用チェックチェックレベル：併用チェック、警告するレベルを決めます。「３」にすると併用禁忌の相互作用のみチェック、警告します。「１」の場合は併用注意もチェック、警告します。薬効重複：薬効が重複していると判断した場合に警告が表示されます。「０」にすると薬効チェックはおこないません。自動チェック：「１」薬品入力毎にしておくと、処方入力で薬品の入力毎に、相互作用チェックします。「２」会計直前は、会計ボタンをクリックするとチェックが開始、表示されます。処理速度の関係もあるので、できれば通常は「０」にしておき処方入力後に画面左下の「相互作用」ボタンで任意にチェックすることをお勧めします。常用量チェック・・・「１」にしておくと、一日の服用量を超えていると判断したときに警告が表示されます。加算自動表示・・・薬剤情報提供料（手帳加算）、特定薬剤管理指導加算（ハイリスク加算）の自動表示を設定できます。 ○その他のチェック項目処方入力前に処方日を確認：処方日と調剤日が違う場合の日付入力ミス防止のため、チェックを入れると毎回確認メッセージが表示されます。服用選択時に錠数∼一覧表示：薬品を入力して服用の入力をする時に、使用薬剤数量から服用法を判断して、自動的に一覧を表示します。服用選択時に服用を頻度順に∼ ：服用テーブル内容を検索したときに、使用頻度の多い順に表示されます。前回処方と比較して∼：処方内容、処方日数、服用量などのうち変更のあった箇所を黄色で表示します。３−２−① 薬品検索時にキーワードに一致∼：検索で薬品テーブル内容を表示するときに入力された検索コードに該当する薬品のみ表示します。薬品入力時に薬品備考があれば∼：薬品テーブルで予め備考文を登録しておくと、処方入力時に自動的に表示されます。（Ａ 3 -2- ⑥参照）した時に ∼：処方をＤｏクリック確認処方入力画面でＤＯをする際「ＤＯしますか？」とメッセージがでます。うっかりD oを防げます。処方画面の∼代替画像で表示：処方入力画面にある処方箋画像を代替画像に変更します。画面の表示速度が速くなります。また、「画像が削除されています」のメッセージが出るときなどに使用します。処方薬の後発薬品表示は在庫薬のみ：処方画面の「後発一覧」を押したときに、在庫薬のみの表示になります。調剤薬剤師は指導薬剤師に合わす：メインメニュー画面で設定した薬剤師名が指導入力欄の薬剤師名と連動するようになります。処方入力∼追加編集を不可にする：指導端末で設定すると、薬歴以外は入力できないようになります。処方追加時に∼薬歴頭を表示する：カレンダーから処方を追加するときに、薬歴表紙が開きます。モイネットからのお知らせを∼：バージョンアップなどの情報が掲示板にも届きます。ユーティリティーの”お知らせ表示・非表示”と連動しています。医薬情報能書表示：処方画面の「医薬情報」→「医薬品情報」で表示される文書を選べます。指導入力時の文字候補∼：薬歴の指導入力時に、候補文字が出るようになります。設定した文字数を入力すると表示が出ます。（０は非表示）（単語の整理は４− Ａ −９ − ３）患者追加時の年号初期値：Ｈにしておくと患者登録時に平成”Ｈ”が自動表示されます。文字サイズ：処方・指導事項入力時の文字サイズの設定と、薬品テーブルが表示される場合の文字サイズの設定です。 ◇印字パラメータ◇ 「プリンタＮｏ」・・・調剤録・薬情など各種帳票を印刷するプリンターを指定します。あらかじめ画面中央のプリンタＮＯ「１∼８」でプリンターを設定し（▼ クリックで候補が出てきます）、用途に合わせて番号を振り分けてください。『カセットｏｒトレイ□』部分は、プリンタの上下から（手差しとカセット）印刷できるプリンターの場合に印刷をか（次ページ参照）けたいカセットＮｏを入れます。（通常は空白か１）印字順・・・会計画面で帳票を印刷するときの優先順位です。この列に数字が入った帳票が会計画面での印刷帳票選択時に、すでに入力された状態で表示されています。用紙・・・紙の大きさを設定です。手帳などは縦・横のミリ数を入力します。枠・・・枠線の有無です。品質・・・印刷の綺麗さです。０（きれいだが遅い）→１→２（荒いが早い）と三段階の中から、選べます。インク節約は２です。印字確認・・・印刷前に確認のメッセージを表示します上マージン左マージン・・・用紙の上余白と左余白をｍｍ単位で指定します。印字確認メッセージ ∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼ 調剤録／今回前回非印字・・・チェックを入れておくと、調剤録に処方内容を印字しません。薬情／手帳（ A 6)サイズで印字・・・Ａ６サイズで印刷されます。手帳／効能・注意非印・・・手帳の効能や注意の文書を印字しないときに使います。 Q L550縦･横・・・ Q L550のラベルプリンタを使用する際に使います。色・・・手帳を印刷する際の色を設定できます。（白黒ラベルは除く）薬袋／薬袋印字・・・中袋固定（ 0 使用する薬袋を中袋に限定する、サイズ自動判定（投与日数などで、薬袋サイズを小・中・大と自動的に判別します）プリンタN o・・・小、中、大、ラベルを印刷するプリンタを指定します。（薬袋のサイズやレイアウトの設定は、ユーティリティで設定することが出来ます。（４−３−④ 参照）薬袋シート・・・薬袋を薬情の内容を記載したシートで出すときに使用します。* 大きさ・レイアウトは固定です領収書／Ａ６横印字（印字の向きを横にします）領収０ / 円は非印字（円の人は領収書がでなくなります） 0 ◇その他◇ 表示画面の大きさ・・・使用するディスプレィの解像度に合わせて設定して下さい。画面色基調・・・ファーミー全体の画面の色合いを変えることが出来ます。その日の気分でお楽しみください。環境設定を変更した場合は「登録して終了」ボタンをクリックして画面を閉じてください。 ◇プリンタ設定 ◇ ・カセット給紙機能のあるプリンター手差しとカセットの両方から給紙するプリンターの場合は、それぞれから別の帳票を出力することができます。『カセットｏｒトレイ』にチェックが入ったプリンターナンバーは、カセットからのみ出力するようになります。上図の状態で薬袋のプリンターを右下のように設定すると、小袋はＥＰＳＯＮＥＭ- 930Ｃの手差し部分から・中袋はｉｐ4 200のカセットから出力されるようになります。 ●プリンター本体前方にあるカセット切り替えボタンは手差しに合わせ、プリンタプロパティ→印刷設定→給紙方法は「切り替えボタンに従う」に合わせてください。また、対象となるプリンタ名称に『 P IX US』もしくは『ｉｐ○○○○（ i p 4300 等）』という文字が含まれるよう設定してください。Ｗｉ ( ｎｄｏｕｓコントロールパネル →プリンタとＦＡＸでプリンタ名を確認できます。) ・ラベルプリンター編ファーミーはブラザー工業株式会社のＰ−ｔｏｕｃｈＱＬ− ５５０に対応しています。これにより、薬袋ラベル・お薬手帳をラベルシールに印字することが出来ます。 ① インストールした後、ｗｉｎｄｏｗｓの「コントロールパネル」を開き、「プリンタとＦＡＸ」→ 『Brother Q L-550』を右クリックし「プロパティ」を開きます。５ ② 「印刷設定」を開き、「ページ設定」の画面でテープ幅：６２ｍｍ、テープ長：９０に設定します。 ③ この画面を閉じ、ファーミーの環境設定でインクジェットプリンターと同様に、プリンターナンバーを指定してください。 ※用途に応じた設定方法は３−４−２を参照して下さい。３−２−② チェーン設定ユーザーで定義できる項目を設定します。項目の用途を共通にしておく必要があるため、ファーミーを使用するグループ（チェーン薬局など）で使用開始前にその項目の用途を検討してください。患者頭書ユーザー定義・・・患者頭書画面の定義項目・定義フラグ部分のことです。定義項目欄には文章、定義フラグ欄にはチェックを入れる事ができるので、用途に応じて使い分けができます。（例：フラグタイトルに「慢性疾患」と入れると、慢性疾患の患者さんにチェックを入れることができます。）また、定義項目を生保交付番号の入力欄として使用すると「生保調剤券」を印刷する際に当てはめることが出来ます。（ 4 -1 -④ ）特記タイトル・・・患者頭書画面の特記事項の欄にある、「特記１２３」のタイトルを変えることができます。特記フラグタイトル・・・同上です。患者フラグ・・・患者さんの分類分けができます。処方入力指導種類・・・処方入力画面の右下にある、指導の種類を変更できます。 ※特記事項の詳細は→3 B-1 環境設定を変更した場合は「登録して終了」ボタンをクリックして画面を閉じてください。３−２−③ ●○ ３．指導入力時の参考機能 ○● 『服薬・指導情報』タブをクリックすると、服薬状況と指導内容が一目でわかります。3 -3-① →2 -1-⑨ 3 -3-① → 3-D →3C-11 →2-1-⑨ 3-3-① 『Ｆ６薬歴表紙』と『Ｆ７患者履歴』は同時に表示して指導を行うことが可能です。 ◇ 薬歴表紙初めに『新頁として保存』ボタンでページを作ります。内容を記入したり、修正したあとは保存ボタンを押すと、内容が保存されます。「内容がかわったが、前の情報を消したくない」などの場合、「確定」を押すとそのページは修正できなくなります（改竄の防止）。『新頁として保存』で新しいページを作成し、そちらに変更後の情報を書き込んで下さい。また「確定」の代わりに「保存」をして『新頁として保存』で新たなページを作成して履歴を残していくことも可能です。 ※この部分は｢確定」を押しても保存されません。頭書で変更すると、変更した内容が表示されてしまいますので、旧住所などをフリースペースに記載して残すようにしてください。 *併用薬の登録* フリースペース今回処方された薬剤以外に、他薬局で貰った薬剤などを予め登録しておく事ができます。ここに登録した薬剤は、今回処方の薬剤と併用するという前提で「Ｆ１０相互作用」をクリックした際にチェックします。 ① 「薬検索」を押して、一覧から併用薬を検索しクリックします。 ② 『新頁として保存』か、『保存』をしっかり押してください。（薬歴表紙の変更の経緯を残していきたい場合は『新頁として∼』、単に修正保存したい場合は『保存』を押します。『保存』が消えているときは、まだ薬歴表紙が未登録なので『新頁として∼』をクリックしてください） ※ （）の中の数字で薬剤を判断しているのでこの部分は消さないで下さい。 ◇定型句薬歴表紙の入力や、指導の入力の際に、定型句を呼び出して入力が出来ます。（あらかじめ文章を登録しておく必要があります。）【使い方】薬歴表紙や、薬歴指導入力部分（ピンク部分）でマウスを右クリック→『定型句呼出』で定型句の一覧がでます。入力したい文章を選んで『F9入力欄へ転送』をクリックすると、文章が入力されます。【新たに文書を作成するとき】定型句一覧の画面を開き、下の「F2定型句の追加」を押します。種類と内容を入力し「 F 5保存」で追加が出来ます。種類をきれいに分けておくと、種類ごとの検索が出来るので定型句が増えてきても簡単に文書が探せます。 ◇医薬品情報『Ｆ８医薬品情報』を開くと、チェック項目・医薬品情報・同種薬剤のタブが表示されます。医薬品情報∼薬剤各種についての詳細です。より詳しい情報が必要な場合は、ここから添付文書・メーカーホームページを見ることができます。画面左下の『医薬品情報文面の切替』で詳細文もしくは要点をまとめた簡潔文に切り替わります。 ↑ 同種薬剤 ↑ 医薬品情報 ↑チェック項目チェック項目∼剤各種についての注意事項が箇条書きされています。転送ボタンによって、チェックを入れた内容を指導入力スペースに転送することができます。チェック項目の内容は、「ユーティリティー→マスタメンテ→医薬品情報 → チェック項目」の画面で文章の追加や内容変更が可能です。同種薬剤∼一般名でくくられる同種の薬剤が５つまで表示されます。 ◇服薬、指導情報処方入力画面で『服薬・指導情報』のタブをクリックすると、これまでの服薬状況や指導内容を一覧で確認することができます。１ヶ月分の服薬状況が表示れていますが、『３ヶ月範囲』ボタンをクリックすると３ヶ月間の服薬状況に切り替わります。元の画面に戻す場合は『処方内容』タブをクリックして下さい。３−３−① ◇新投薬ボタン新投薬ボタンをクリックすると、今回初めて処方された薬に【新投薬】マークがつき、過去に処方されたことがあるお薬には日付が表示されます。指導時の参考にしてください。 ※ファーミーは薬品のＹＪコードで過去薬剤を判断しているため、同一薬剤でもＹＪコードが変更となれば別薬品扱いになります。 ◇過去指導の検索過去に登録した指導内容は、必要時に「検索、コピー、貼付け」が可能です。処方入力画面右下の「指導検索」をクリックすると、検索画面が表示されます。 ② ①右下の指導検索をクリック ② 過去指導検索の画面が出てくるので｢種類」や「指導内容キーワード」を入れ検索開始をクリック。 ※検索はさかのぼって行うので、きりのいいところで「検索中止」を押して下さい ③ ③検索された指導文が表示されるので、コピーしたい文書をクリックします。 ④ 下の欄に内容が移るので「F 9処方の指導入力欄へ転送」をクリックします。 ④ これで指導文がコピーできましたので、登録を押して保存します。 ① ◇指導単語登録薬歴入力時に、候補単語が出てきますが、（でるように設定するのは３−２−①参照）その候補単語を登録できます。薬歴記入欄の下にある「定型句」もしくは「指導検索」をクリックして指導語句ﾕｰﾃｨﾘﾃｨ」を開きます。指導単語登録を開き、「F2単語追加」を押し、左の欄に登録したい単語を入力します。「F5単語登録」を押すと登録されます。３−３−② ●○ ４．処方関係の帳票 ○● 処方関係の帳票は主に会計画面から印刷できます。１：調剤録処方箋をプリンターにセットしておけば、その裏に印刷できます。通常は内訳に続いて今回処方・前回処方の内容が印刷されますが環境設定で「今回前回非印字」に設定することもできます。→３−２−① ２：薬歴簿薬歴簿を印刷します。一行目から印字される場合は、処方内容と用紙の枠線も印字されます。（環境設定で枠線のカラー、白黒印刷の選択もできます→３−２−①）追記式なので、次回からは処方内容のみが前回の続きから追加されていきます。印刷時には打ち出す行位置を指定することもできます。監査時に指定患者さんの薬歴簿を全印刷する場合は、調剤事務処理→各種帳票→Ｆ４（電子）薬歴の画面から患者指定をして『処方薬歴印刷』を行ってください。４−１−② 参照３−４３：薬情カーソルを合わせて印刷時に直接内容を変更することが出来ます。（この画面での変更は薬情マスタには反映されません。『薬情マスタ』の文章ごと変更する場合は下記参照してください。）「印刷」ボタンで印刷を開始します。用紙サイズはユーティリティー →”帳票パラメータ” でＢ５用紙、Ａ４用紙が選択できます。「薬局からのお知らせ」もここで設定できます。変更時はこの画面で直接クリックし、内容を書き換えます。薬情印刷時に文章を変更する場合を想定し、一度印刷・会計済みとなった処方内容に変更を加えた場合も、薬情にはダイレクトに反映しないようにしてあります。画面右上の『再作成』ボタンをクリックすることで変更点が反映されます。薬情の内容を、設定・変更して保存する場合はメニュー画面の上部分にある「Ｆ５マスタ」をクリックし、続いて「Ｆ８薬情」をクリックします。ここに表示されるのは薬品テーブルに登録されている薬品に限られます。「薬情データ呼出範囲」、または「検索」に入力し、「呼出実行」をクリックします。検索に入力せずに呼出実行した場合は、薬品テーブル全ての薬情が表示されます。５０音順もしくは一般名コード順で表示できます。「薬情印字ＮＯ」・・・ファーミーには２種類の薬情文章が登録でき、それぞれ薬情Ｎｏ１：短文・薬情Ｎｏ２：長文となっています。短文、長文ともマスタを持っており『ユーザー文の空きに複写』ボタンで、空白部分にマスタ内容がそのままコピーされます。したがって、マスタ内容を利用して薬局さんオリジナルの文章を作成できます。また、『＠男・女・小・成・老「文章」』の形で入力した文章は、対象となる患者さんにのみ印字されます。例：＠成「自動車などの運転操作はご注意ください」と入力した場合、２０才 ∼６５才までの成人の患者さんにこの文章が印字されます。 ※薬情内容は一般名毎に統一されています。「特種」・・・・薬情内容は同じ一般名（含有成分）なら同一の内容になります。内服の場合はよいのですが、例えば外用の場合で「点耳用と点眼用」で違う文章内容が必要な場合は「眼」用として新たな文章を記述して登録します。薬情マスタ短文薬情マスタ長文３−４−① ４：手帳お薬手帳用に印字されます。カラー印刷も可能です。環境設定（端末設定）→印字パラメーター→手帳「カラー」を「１」にします。 →３−２−① 【ラベルプリンターでの設定】・あらかじめ『Brother QL -550』の設定を行ってください→３−２−② 続いてファーミー環境設定→端末設定→ 印字パラメータで手帳のプリンターＮｏを QL-550に合わせ、縦印字が横印字かを部分で選択します。 ※ ”手帳ラベル長”は、ラベルシールの印字枠内（糊代除く）の長さのことです。手帳の「用紙」の欄で、縦の長さ、横の長さを設定します。チェックをつけると、自動で「用紙」の欄が設定されます * 「０９００６２」と設定* ラベルに対して、横に印字されます。090が横の長さで、062が縦の長さになります。 090を 080、 070・・と減らしていくと、横の長さが短くなっていきます。ただし 062以下にすると、印字の向きが変わるので「 063062」が最小になります。９０ｍｍ田中太郎様 20/09/08 OOクリニックモーラス３０１日一回ラベル *「０６２０９０」と設定* ラベルに対して、縦に印字されます。062が横の長さで、 090が縦の長さになります。 090を 080、 070・・と減らしていくと、縦の長さが短くなっていきます。ただし 062以下にすると、印字の向きが変わるので「062063」が最小になります。９０ｍｍラベル３−４−② QL-550 ５：薬袋・特定の薬品に関して薬袋サイズを固定 →３Ａ− ２−③ ・レイアウトその他詳細設定→４−３−④ ◇サイズ変更薬袋の大きさなどはその都度、印刷前にこの部分で変更できます。中袋固定に設定することもできます。 →３−２−① 印字パラメーター薬袋印字サイズ変更薬袋タイトル変更 ◇タイトル変更薬袋のタイトル（「のみぐすり」の部分）は、この画面でも書き換えできます。 ※通常は服用法毎に設定されています。 →１−３−４例）点眼薬→めぐすり ◇包装画像ナシユーティリティーの「帳票パラメーター→薬袋」画面にある、この部分にチェックをいれると、薬袋に包装画像・薬品名は印字されません。薬袋の詳しい設定は →４−３−④ 「帳票パラメーター→薬袋」「薬袋での一包化表示」（サービス一包）赤丸印の部分をクリックすると、『包』の文字が表示されます。この『包』が入った薬品は、薬袋印字時に服用時点毎にそれぞれにまとめられます。注：「包」マークと、一包化の調剤料は連動していません。一包化調剤料として扱う場合はをクリックしてにしてください。３−４−③ 「ラベルプリンターで薬袋内容を印字」 ①大薬袋にも入りきらない場合は薬袋印字内容をラベルシールに印字して薬袋以外の物に貼り付けることが出来ます。最初に『B rotherQL -550』の設定を行います。 →３−２−② ②ファーミー環境設定の「プリンターＮｏ」で『Brother QL-550』を設定し、薬袋サイズ別プリンター設定箇所の「ラベル」部分でラベルプリンターを指定します。 ③ファーミーユーティリティーの薬袋パラメーターを開き、大袋にある『ラベルの下限量』（初期値は９９９９９になっています）を変えます。ユーティリテー画面一日量×日数×薬品の係数が各袋に設けられている下減量を上回るかどうかで薬袋サイズが割り振られているため、ラベルの下限量として設定したこの数字を上回れば自動的にラベル印字されるようになります。 ※ラベルは白黒印字のみとなります。【のみぐすり】平成2 1年 1 0月 10 日高井たろう様 1日1回２８日分夕食後夕 ①０．４ｇ ②０．１ｇ６２ミリ医療機関：○○ 医院９０ミリ「６２ｍｍ幅ロールで水薬ボトル用のラベルを出したい」ユーティリティーの薬袋パラメーターでラベルのページを表示し、用紙高「0 3 」幅「2 6 」、印字方向「」 1 にすると幅６２ミリ、長さ３０ミリでシールが印刷カットされてきます。文字サイズや、文字位置はパラメーターで微調節してください。６：領収書（年間領収書は 4 -1-④ 参照）領収書を印刷します。領収書は「メニュー画面Ｆ３各種帳票→その他帳票→年間領収書」で年間領収書、月間領収書の一覧を見ることもできます。（→４−１−④）領収書用紙の紙向きを横にして印字できます。 ※ これにより、A5幅なので調剤録と同じプリンタで打ち出すことができます。方法１：丸印の領収書Ａ６横印字にチェックを入れると、自動的に”１４８１０５”という横仕様の用紙サイズが入ります。「領収０円は非印字」にチェックをいれておくと、会計金額０円の場合は領収書印字を自動規制します。７：調剤明細書調剤明細書はA4サイズ、もしくは A6サイズ（手帳、領収書と同じサイズ）で印刷されます。 A4で出す場合は、環境設定のプリンタN oを薬情と同じNoにします。 A6で出す場合は、プリンタN oを領収書と同じNoにします。上･左マージンは領収書の上･左マージンを見ていますので、領収書のところで調整して下さい。 ** 領収書に薬局印を印刷したい * * １．薬局印を白紙に押印したものをスキャナで取り込むか、ペイントなどで作成し白い部分と赤い部分を明確にさせてファイル名を i nkan にしてＢＭＰ保存します（inkan.bmp （サイズは2ｃｍ角までです。また、白い部分は印刷時に透過処理されます）２．マイコンピューターを開き、C :¥ProgramFiles¥PharmIB¥PharmClt のフォルダに入れると、自動的に領収書に印刷されます。８：患者履歴患者履歴（薬歴）を表示します。印刷ボタンで印刷できます。３−４−④ ●○ マスタ登録こんなときには ○● 社員マスタ ※マスタを修正・もしくは削除すると過去処方も同時に変更されます。ご注意ください。・薬袋などに薬剤師名を印字しない場合個人個人で判を押すため、名前部分を空白にしたいという場合は、左図のように読みカナのみを入力し、名前部分には空白スペースを一文字分入れて登録してください。スペースを一文字↓入れるメインメニュー画面処方画面会計画面薬袋の帳票画面薬情の帳票画面「指導薬剤師」／ここでの指導薬剤師名は処方画面の指導薬剤師名に引き継がれます。「指導薬剤師」／薬情の帳票画面に引き継がれます「調剤薬剤師」／薬袋の帳票画面に引き継がれます「調剤薬剤師」「指導薬剤師」 ※環境設定で『調剤薬剤師は指導薬剤師に合わす』にチェックを入れるとメインメニュー画面の指導薬剤師名が調剤薬剤師名に反映されます。３A−１−① 薬品マスタ ※マスタを修正・もしくは削除すると過去処方も同時に変更されます。ご注意ください。・原本から薬品が見つからない場合通常、薬品原本ではコード検索ができるようになっていますがコード検索では探している薬品が表示されない場合もあります。（漢方薬などメーカーが多様な場合）その場合は原本画面上の部分で並順を選択し、名称検索に切り替えます。名称検索ではその薬品の正式名称を全角で入力し、検索を開始してください。・新薬など原本にない薬品の追加『Ｆ２薬品追加』で登録することができますが、包装画像や医薬品情報・電算コードなどの情報を持つことが難しくなります。したがってモイネットから供給された時点で差し替えることをお勧めします。（入力済みの処方箋は該当薬品の再入力と再会計が必要となります。） *薬局さんで作成された薬品データを使用し続ける場合は、ハイリスク薬のチェックボックスや後発使用量算出の際に必要となる「単位換算計数」をメンテしてください。・原本から引き出した薬品を削除したい場合削除したい薬品に▼を合わせた状態で、『Ｆ４薬品削除』を選んでください。 ※またその薬品を既に処方で使用している場合は、該当処方を開き正しい薬品に付け替えてから削除するようにしてください。・削除した包装を戻したい場合もう一度『Ｆ３原本から複写』で原本を開き、その薬品を再選択してください。薬品テーブルに戻ると、包装形態表示部分が初めの状態に戻っています。・原本にも包装が無い場合（包装追加）薬品原本から引き出したけれども包装データが入らない場合は、「包装追加」します。 ①包装追加をクリック ③「Ｆ５薬品登録」を忘れずにクリック ②下三角でバラを選択（ＰＴＰが欲しい場合はＰＴＰを選択。下三角で欲しい単位が無いときはキーボードから入力します。「本」など。）３A−２−① ※マスタを修正・もしくは削除すると過去処方も同時に変更されます。ご注意ください。・販売会社名が違う場合実際に取引している販売会社が表示されていない場合は、販売会社名を書き変えることができます。『販売会社』の部分をクリックします。販売会社一覧が表示されるので、その中から選択してください。該当する販売会社をクリックすると書き換えられるので、最後に『Ｆ５薬品登録』を忘れないようにしてください。 ※赤線部分に会社名を入力し、「Ｅｎｔｅｒ」キーを押すと、検索することができます。・（自費負担の）薬ビンや容器の登録（プロペシアなどの自費薬登録は次頁参照）『Ｆ２薬品追加』で新たに追加登録していきます。『種類』を『自（自費）』にして、検索コード・名称・単位・薬価（価格）を入力します。このまま登録すると薬袋にも印刷されますので『拡張』ページにて”薬袋非印字”にチェックをいれてください。最後は「Ｆ５薬品包装登録」をクリックします。また、こういった自費容器も在庫管理したい場合は包装を登録してください。（前ページ「包装追加」参照）基本ページ ● 種類 ● ◇他：医薬品でないもの（レセプトに反映させたいコメントなど） ◇内：内服薬◇外：外用薬◇注：注射薬 ◇材：特定保健医療材料料◇自：自費拡張ページ・包装画像が違う場合、表示されない場合例）新しい「アクアチムクリーム１％」の包装画像が無いので、古い「アクアチムクリーム１％」の画像を使いたいとき ①薬品テーブルで画像の無い部分をクリックする。 ②出てきた画面に使用したいものがあれば、写真をクリックして「この画像を選択」を押し、『Ｆ５薬品・包装登録』をクリック。このように何も表示されない場合は、【薬品名】にチェックをいれます。次ページへ続きます → ３A−２−② ③「アクアチムクリーム１％」という薬品名が表示された状態で『原本から探す』をクリックします。 ④ 薬品名で画像を検索できるので、古いアクアチムクリームの画像も表示されます。使用したい画像をクリックし、「この画像を選択」を押し、『Ｆ５薬品・包装登録』をクリックすると画像を使用できるようになります。 ☆ ③ の時点で下図の様に「アクアチム」に文字変更して『原本から探す』にすると「アクアチム」に該当する全ての画像を検索できます。（ローションや軟膏含む）該当する画像数が多い場合は「薬品名を絞り込んで下さい」と表示されます。（この場合も使いたい画像が表示されていれば、「ＯＫ」を押してそのまま④ の作業にいってもらって構いません） ※酸化マグネシウムなど複数メーカーから販売されている場合に便利です。例えば” 酸化マグネシウム「エビス」” の「エビス」を消して検索すると、 ”酸化マグネシウム”全ての画像が表示されるので、その中から代用するものを選択できます。 ☆【ＹＪコード】にすると薬品名ではなく、ＹＪコードを基にした薬品コードで該当する画像を検索できます。 ☆【ファイル選択】は他のドライブから画像を選択する場合に使用します。薬局さんで作成された画像などを指定してください。自分で撮った画像を使用する場合は、ファイル選択で画像保管場所まで開き、作成した画像をＷクリックして「この画像を選択」部分に表示させて「この画像を選択」ボタンを押してから、薬品テーブル画面で「Ｆ５薬品・包装登録」を押してください。使用する画像は正方形になるように加工し必ず. J P Gのファイル形式で保存して下さい。 ※マスタを修正・もしくは削除すると過去処方も同時に変更されます。ご注意ください。・自費薬の登録『Ｆ２薬品追加』で新たに追加登録していきます。『種類』を『自（自費）』にして、検索コード・名称・単位・薬価（価格）を入力します。在庫管理もする場合は包装を登録してください。（Ａ 3 -2 - ①「包装追加」参照） * 自費薬の処方入力例は→3Ｃ-7 - ① * 自費薬の写真を薬情・薬袋に載せたい場合は→3Ａ-2- ② * 自費薬の薬情登録は→3- 4- ① （自費薬は薬情内容を作らなければ薬情に表示されません。）自費薬単品での入力時に調基料・調剤料を含みたい場合は、自費薬の種類を「内」服薬として１度登録後、「自」費薬に修正してください。この薬品を、自費保険で入力すると調基料・調剤料が計算されます。医保を使用して入力するとレセプトに上がりますので注意。処方箋が医保と自費二枚ある場合は、3 B-③ Ｓｈｉｆｔキーの入力方法で保険を使い分けて入力して下さい。・薬品ごとに薬袋用係数を設定する場合ファーミーでは薬袋の大きさを自動判定しますが、薬品によっては設定が必要なものがあります。その場合は薬品テーブルを表示し、の部分に係数を入力してください。 ※初期設定係数『０』の状態はファーミーの自動判定対象となります。自動判定は薬品の単位（錠・Ｃ・枚・ｍｌ）別にそれぞれ錠剤は１錠あたりの大きさが『１』、カプセルは１カプセルあたり『１．５』というように係数を持っており、一日量×日数×係数が薬袋パラメーターの各袋に設けられている下減量を上回るかどうかで薬袋サイズが割り振られています。ユーティリティ薬袋パラメーター画面↓ １．５１３例）カプセル一日３Ｃ、２８日間の場合３（１日量）×２８（日間）×１．５（カプセル係数）＝１２６となり中袋の下限量を超えるので判定は中袋となります。ちなみに上の例でも錠剤の場合は３（一日量）×２８（日間）×１（錠剤係数）＝８４となり中袋の下限量に達しないので判定は小袋となります。したがって、湿布薬など必ず大袋で出したい薬品であればその薬品の薬袋用係数を大袋の下限量以上にしておけば湿布１枚から大袋が選定される、ということになります。参考：袋サイズの判定が全体的に小袋にかたよるとか大袋にかたよるといった場合は、薬袋パラメーターの『下限量』自体を調整して下さい。３ A−２−③ ・薬剤情報を検索する場合Ｆ１１薬剤情報をクリックします。ここではさまざまな条件から該当する薬剤を割り出し、その医薬品情報を確認することが出来ます。検索①：薬剤検索コード・・・薬品テーブルの検索コードでの呼び名です。薬剤名・・・薬品の名前です。検索②：記号・・・薬に記載されている記号番号です。上の画像では、アーチスト錠を検索してみました。色・剤形を指定して絞込みもできます。検索③：一般名・・・薬品の一般名です。「Ｆ７検索実行」ボタンで検索開始します。選択薬剤が表示された後、「Ｆ８情報表示」をクリックすると医薬品情報画面が表示されます。選択薬剤に２種類以上の薬品を入力しＦ８情報表示をすると薬品ごとの詳細を見比べることもできます。３A−２−④ ・薬局自家製剤の登録薬品テーブルで薬価０円・薬効Ｎｏなしで追加登録した、自費薬、材料以外の薬品は、薬局自家製剤とみなされます。薬情、薬袋には個々の薬品ではなく、薬局自家製剤が印字されます。・自家製剤の登録 ①薬品テーブルで「Ｆ２薬品追加」を押します。 ②下の薬品内容が空白になるのでそこに「検索コード」「種類」「薬品名」「単位」のみ入力し（薬価・薬効Ｎｏは入力しないで下さい）「Ｆ５薬品・包装登録」を押して登録します。薬品テーブル・薬情マスタの登録 ①「調剤メニュー」のＦ５マスタ内の薬情を選択します。 ②薬情マスタがでてくるので、先ほど登録した薬品を呼び出します。ここに登録する自家製剤の内容を入力 ③薬情の内容を入力し「F 3修正した文章の登録」を押して登録します。・処方入力の方法薬情マスタ ①一行目に登録した自家製剤を入力します。 ②その下に、その製剤の成分を入力します。ここに登録する自家製剤の内容を入力 ①一行目に登録した自家製剤を入力 ②その下に自家製剤の成分を入力（約束登録をしておくと便利です（３Ｃ−３参照） ④最後に服用法を入力して会計にいきます。薬情・手帳・薬袋には、混合された個々の薬品名・内容は表示されずに、登録した自家製剤名のみ印字されます。処方入力画面３A−２−⑤ ・薬品備考の登録３A−２−⑥ ※マスタを修正・もしくは削除すると過去処方も同時に変更されます。ご注意ください。医院、医師マスタ・原本にない医療機関を登録する場合１原本にない場合は、手入力します。「Ｆ２追加」ボタンをクリックした状態が右の図です。２コード・名称などの必要事項をキーボードから入力してください。Ｅｎｔｅｒキーで、次の入力事項に移動していきます。３「Ｆ５書込」で登録されるので、科目・医師も続けて入力し、それぞれ「Ｆ５書込」ボタンで登録してください。・既に登録済みの医療機関に科目を追加登録する場合１科目追加をしたい医療機関をクリックします。２キーボードの左右キーを押すと「科目選択」「医師選択」が表示されます。「科目選択」にカーソルを合わし、「Ｆ２追加」をクリックします。３並順・コードに新たな科目を選択または入力して「Ｆ５書込」をクリックします。４最後に医師名を入力してから「Ｆ５書込」をクリックして選択終了してください。・登録済みの医療機関を修正・削除したい場合画面左上の「Ｆ３修正」「Ｆ４削除」でそれぞれ行えます。修正・削除したい医療機関にカーソルを合わせてから、「Ｆ３修正」「Ｆ４削除」をそれぞれ必要に応じてクリックしてください。 ★医療機関名、科目名、医師名の修正をする場合の流れ★ 修正したい医療機関を選ぶ→Ｆ３修正ボタン→修正してＦ５書込ボタン→右カーソルで科目に移動→Ｆ３修正ボタン→科目を修正してＦ５登録ボタン→右カーソルで医師に移動→医師名入力→Ｆ５登録で修正完了です。３ A-３服用マスタ ※マスタを修正・もしくは削除すると過去処方も同時に変更されます。ご注意ください。・目薬など服用パターンがさまざまな場合例えば『目薬右目１日３回左目１日４回』などの場合はこのような服用法を作ります。 ※半角文字や半角スペースはお薬手帳で文字化けしますので全角で作成してください。 →３Ｃ−１処方入力時での、服用法選択の際に『＠』部分は自由に入力することができます。 ※内滴や注射の服用は薬局さんで追加をして作成してください。（種類は「滴」「注」です）・登録した服用法を削除したい場合登録済みの服用法を削除する場合は、削除したい服用法に▼を合わせて「Ｆ４削除」ボタンをクリックしてください。「削除しますか？」と聞いてくるので「ＯＫ」をクリックしてください。 ※処方入力時に１度使用している服用法は消去しないようにしてください。どうしても消去する場合は新しい服用法で処方入力し直してから行うようにして下さい。”削除服用”と表示されてしまいます。 ▼マーク・登録した服用法を修正したい場合一度登録済みの服用法の内容を、修正したい場合は修正したい部分にカーソルを合わせて直接書き換えることが出来ます。「登録」ボタンが表示されますので、クリックして登録しなおしてください。・毎食後と毎食直後を同一剤として設定する場合通常『301 . 』と『302 . 』などのコードが違えば会計で別剤扱いとなりますが、『Ｍコード』を合わせる事により、同一剤として計算されるようになります。 ① 毎食後のＭコード番号を控える→②毎食直後の服用を開き、『Ｍコード修正』にチェックをいれる。→③毎食直後のＭコードを①で控えたコードに書き直し、『Ｓｕｂ』を”１”にする。（毎食後シリーズがいくつかある場合は、Ｍコードは統一しＳｕｂは１、２、３・・・となります） ※ バックアップデータを事前に取っておくと、作業を間違えた際にバックアップ時点に戻すことが出来ます。 ① ③ 【毎食後】３A-４【毎食直後】 ② 備考マスタ ※マスタを修正・もしくは削除すると過去処方も同時に変更されます。ご注意ください。ファーミーでは処方入力時にお薬やその飲み方についての注意事項を入力でき、その文章は薬袋や薬情などに印刷できます。必要時にその都度処方入力画面に書き込むのを「コメント機能」、あらかじめ文章を登録しておくのを「備考機能」としています。備考機能として登録しておけば、使用時には非常に簡単に入力することができます。（設定により、薬品ごとの備考を自動挿入することも可能です →３Ｃ−８）各種マスタの中から、『Ｆ６備考』を選択します。１「検索コード」に「」 / （半角斜線）「呼出コード」を入力します。２必要であれは「色」を設定します。３印字したい対象を決めます。（複数ＯＫ）「Ｒ（レセプト明細書の摘要部分に印字）」「Ｓ（患者薬歴の指導部分に印字）」「Ｆ（薬袋：下の図参照）に印字] 「Ｔ（お薬手帳に印字）」４「備考」文章を入力してください。５「登録」を押して完了です。備考の呼出処方入力画面での、コードの欄で「」 / （半角斜線）と、「１」（呼出コード）を入力して「Ｅｎｔｅｒ」キーを押すと、登録しておいた備考文章が表示されます。また、呼出時に「/＊」と入力すると、備考マスタ一覧を表示できます。コメント機能備考機能と違い、必要時にその都度処方入力画面に書き込みます。書き込み方は、備考の呼出時と同じく「」 / （半角斜線）を入力し、そのまま「Ｅｎｔｅｒ」を押します。印刷する対象「Ｒ」「Ｓ」「Ｆ」「Ｔ」を入力して「Ｅｎｔｅｒ」を押し、文章を書き込んでください。３A−５ ●○ 患者頭書画面こんなときには ○● １．修正・削除・変更など・登録済みの患者データを修正したい一度登録したデータでも「Ｆ２修正」ボタンで何度でも修正可能ですが、その都度登録ボタンを押して登録し直してください。修正したい患者データを検索して該当患者データの内容を表示し、<F２修正>を押します。表示が"患者修正"になり、ファンクションキーは< F2登録> <F3中止>に変わります。修正が終われば、< F2登録>を押して下さい。・患者データの削除入力済みの患者データを削除したいときは、修正したい患者データを検索して該当データの内容を表示してから< F３患者削除>を押します。「○○さんとその処方を削除しますか」と聞いてくるので<はい>を選んで下さい。・患者さんの保険を変更したい場合（保険追加）過去の処方では変更前の保険が適応されているので、保険追加という形になります。患者頭書画面の右端にある「保険追加」ボタンをクリックし、新たな保険情報を入力し、最後に患者登録ボタンをクリックしてください。受給者番号が変更になった場合などは保険追加ボタンの下にある「保険コピー」にチェックを入れてから「保険追加」を押すと全く同じ保険がコピーされるので、受給者番号の部分だけ書き換えます。・処方入力済みの患者さんの保険を変更する場合まず、新しい保険を追加登録します（上記参照）。カレンダー部分で、過去の変更したい調剤日をクリックし、処方入力画面を開きます。画面左上に、保険情報が表示されています。新しい保険の方をクリックすると、「変更しますか？」と確認が出ますので「はい」を選ぶと保険の変更が完了します。変更後は再会計をしてくたさい。・特記事項を使用する場合特記事項欄の項目タイトルは環境設定で設定できます。→3 -2-③ ・患者フラグ：４つまで作れます。白枠内に該当する番号を入力すると未処理処方の名前の頭に表示されます。・生活習慣、チェック体質：処方入力時にその体質が禁忌とされる薬品には警告が表示されます。・チェック薬品：「薬品検索」でチェック対象にしたい薬品を選択します。処方入力時に下図のような警告が表示されます。 ※薬効小分類で判断しています。・特記：文章を入力できます。３B−１２．介護保険１．患者頭書画面患者頭書画面にある介護登録の部分で”介護追加”をクリックし、必要事項を入力します。 ”介護登録”をクリックします。介護事業所番号は「環境設定」の「薬局設定」で登録します。２．処方入力調剤日＝訪問日としてカレンダーをクリックし、処方箋発行日が違う場合は、基本業（１行目＊の行）をクリックし処方日を変更して下さい。（→３B-３）薬剤は通常の処方入力と同じように入力します。ガン末期患者の場合はこちらにチェックを入れて下さい。（制限回数が変わります） ← 処方入力画面には使用している介護保険情報が表示されています３．会計画面会計画面では、保険情報に【介護】と表示されます。４．レセプト４−１．レセプトの環境設定介護明細書の印字位置パラメーターは社保明細書と共有しています。そのため、社保明細書の上マージン、左マージンを変えれば介護明細書の印字位置も動きます。 ※介護請求書は社保請求書のプリンタから印刷されます。４−２．介護集計帳票メニューの「介護明細書」と「介護請求書」を医療保険のレセプトと同様に印刷して下さい。注意：介護保険は、医療保険にくっついています。介護保険のみが変更された場合も医療保険を追加登録し、保険タブをクリックして介護保険タブが入れ変わるのを確認してください。３B−２ −介護保険を追加する場合− 介護保険は登録時の医療保険とセットになっている為、介護の有効期限が新しくなった場合などは医療保険と共に追加登録します。１．医療保険の部分で”保険コピー”にチェックを入れて『Ｆ５保険追加』をクリックします。２．介護保険の部分で『介護追加』をクリックし、新しい介護情報を入力してから、『介護登録』をクリックします。３．『Ｆ３患者登録』をクリックします。４．保険タブを交互にクリックし、介護タブが一緒に切り替わるかを確認します。 → ← ５．うまく切り替わらないときは、以下の方法で付け替えてください。新しい保険タブをクリック→ 新しい介護タブをクリック→ 患者修正→ 患者登録再び４．を試して確認してください。 −調剤は無しで訪問管理指導料のみ入力する場合− 調剤カレンダーで訪問した日をクリックし処方入力画面で加算のみ入力して通常通り会計を行ってください。このように処方入力部分や指導入力部分は空白で会計へ進みます。３．公害・労災保険公害・労災ともに、主保険は登録せずに図のように窓口負担率を「０」％にし、公害は□にチェックを入れ、労災は３種類の中から種類を選択します。必要に応じて、傷病年月日や傷病コードの枠が表示されますので入力してください。「Ｆ３患者登録」をクリックすると、保険タブは『自』になります。３．特殊な入力の仕方・同一医療機関での複数科目の処方箋を同時に受け付けた場合同医療機関複数科目の処方箋を同時に受け付けた場合は、同じ入力画面に入力していきます。コード欄 1枚目が入力し終わったら、コード欄に、「＊」を入力し、（この「＊」の行は、一処方にかかる事柄を表します。）Ｅｎｔｅｒを押すと、「処方日」の入力画面が出ます。改めて処方日時を入力して（半角英数字）ＯＫをクリックし、医療機関選択で科目を選び、処方画面ではそのまま続けて処方内容を入力してください。医療機関選択画面で、入力したい科目が未登録の場合は科目を追加してください。 →３Ａ−３・違う処方日の処方箋を入力する場合受付回数１回、別処方日の場合の２枚目は、1枚目を入力し終えてからコード欄に、「＊」を入力してＥｎｔｅｒを押し、「処方日」を入力します。単純に、調剤日と違う処方日の処方箋を１枚だけ受け付けたときは１行目の「基 * 日付科目医師」の書かれた行をクリックして処方日を変更してください。※必ず H 220401のように入力してください。・別の医療機関の処方箋を同時に受け付けた場合カレンダー画面で、すでに一つ目の病院名が入力されている日付部分を「Ｓｈｉｆｔ」キーを押しながらクリックしてください。新たに基本点数をとる場合は新規処方として扱うため、先ほど入力した処方は前回処方のように表示されます。入力後のカレンダー画面ではどちらの病院名も書き込まれている状態になります。入力後、処方内容を追加・変更する場合は日付をクリックし、どちらかの処方を選択してください。３B−３４．検索方法・登録患者の検索をする場合ファーミーでは、さまざまな情報から患者さんを検索することができます。また、検索して抽出された患者リストからすぐに患者頭書・処方入力画面へジャンプできます。まず「Ｆ１０患者拡張検索」をクリックします。患者抽出・特記での抽出・保険での抽出・薬品での抽出・指導での抽出の項目から、検索できます。患者抽出クリックすると、「本日の新患Ｆ２、ごぶさた患者Ｆ３、未収有り患者Ｆ４、患者住所Ｆ５、要介護患者Ｆ６」という項目が表示されます。検索したい患者さんに見合った条件をクリックし、表示された中から選んでください。 ☆本日の新患Ｆ２・・・その日が初来局となる処方箋の患者名が表示されます”本日”は変更できます。 ☆ごぶさた患者Ｆ３・・・指定した日数を遡り、その期間以前に入力した患者名を表示します。 ☆未収有り患者Ｆ４・・・未会計の患者名が表示されます。 ☆患者住所Ｆ５・・・登録済みの住所の一部だけ（区名・町名）を入力するだけでも、該当患者名が表示されます。 ☆来局予定患者Ｆ６・・・薬品の処方日数から次回来局予定日を日付ごとに割り出します。いずれも「検索開始」ボタンをクリックすることによって検索を開始します。特記での抽出「特記フラグ・チェック体質」が入力されている患者さんを検索します。クリックすると「特記フラグ・チェック体質」という項目が出ます。選択すると、それぞれ該当する患者名が表示されます。いずれも「検索開始」ボタンをクリックすることによって検索を開始します。保険での抽出保険番号を入力することで、該当する患者さんを検索します。「検索開始」ボタンをクリックすることによって検索を開始します。薬品での抽出指定した薬品に関わる患者さんを検索します。「薬品での抽出」ボタンをクリックすると、「薬品使用患者」という項目がでます。それをクリックすると、薬品テーブル画面が表示されます。その中から、該当する薬品を選び、「検索開始」ボタンを押してください。指導での抽出指導内容で患者さんを検索します。３B−４ ●○ 処方入力こんなときには ○● １．内服薬以外の入力・屯服の入力 ◇ここでは「レンドルミン・屯服・不眠時・１回３錠７回分」」を例にしてみます。「屯服」という服用時点は「0 . 」の項目に登録されていますが、該当するものがない場合は服用法を追加します。「レンドルミン・１回３錠７回分」で入力しました。ファーミーでは、下のように「２１錠１回分」とレセプト請求単位にまとめて入力しても、どちらの入力方法でも、計算結果は同じです。注：レセプトに屯服１回量を明記したい場合は、きちんと１回量を入力してください。・内服用滴剤の入力 ◇ここでは内服用滴剤「ラキソベロン液・分１・寝る前・１０ｍｌ」を例にして入力してみます。服用法を「滴」で新たに追加します。（「服用法の追加」のページ参照）内滴の場合は、一回の服用量の部分に全体量を入力してください。（この場合は１０ｍｌを入力しました。）日数（回数）の部分は１になります。・外用薬の入力 ◇ここでは外用薬「リンデロン・１０ｇ・日２ 1 回腕に塗布」を例にして入力してみます。「外用」という服用時点は「６ . 」で、選択できますが、該当するものがない場合は服用時点を追加します。今回の場合は「１日＠回＠に塗布」の項目を使います。・注射薬・材料の入力は 3Ｃ-７参照３ C−１２．Ｄｏ複写カーソルを「１日＠回＠に塗布」の欄を押すと処方入力に合わせてＥｎｔｅｒ画面に「可変文字入力」という小さい画面が出てきます。＠１・＠２はそれぞれ「１つ目の＠」「２つ目の＠」を指します。＠１＠２あらかじめ登録されていた回数・文字（部位）が表示されますが＠部分を自由に変更できます。例の場合では＠１の欄で、回数を入力してＥｎｔｅｒをクリックし＠２の欄で部位を入力してＯＫを押します。「１日２回腕に塗布」の服用法が入力されます。外用薬の場合は、一回の服用量の部分に全体量を入力してください。（この場合は１０ｇを入力しました。）日数（回数）の部分は１になります。・Ｄｏ複写前回の処方をそのまま今回の処方に使いたい場合、『Ｉｎｓｅｒｔ』キーを押すか、前回処方の基本行（１行目）をクリックするだけで複写されます。部分的に複写したい場合は該当箇所をマウスでドラッグします。複写ミスなどで編集した結果を編集前に戻したい場合は、「Ｆ５Ｕｎｄｏ」ボタンをクリックすると一つ前の作業状態に戻すことができます。注：自家製剤加算なども含めてＤｏした場合、前回処方日数の自家製剤点数をそのまま引っ張ってきます。日数が変わる場合は、日数変更後一度「加算等」のグレーの部分をクリックして”入力終了”をクリックしてください。（再計算されます）３C−２３．約束処方登録頻繁に処方されているもので、薬品、量、服用時点、のパターンが決まっているものを登録することができます。約束登録・登録方法 ①処方画面で、登録したい内容を処方入力します。4 ② 入力後、画面上にある「約束登録」のボタンを押します。 ③ マウスで登録したい内容をなぞります ④なぞった部分が青色になり、マウスを放すと「登録しますか？」が出てくるのでO Kを押します。青色の部分が約束登録として登録されます。 ⑤約束呼出名の登録画面が出てきますので、約束名を入力します。数字、ｶﾅどちらでもO Kです。薬品名とかぶらないｶﾅの名前にしておくと呼び出しの際に一発で入力できるようになります。 ⑥入力後、O Kをおせば登録完了です。 * 『コメント』を含む処方は約束登録はできません。備考はＯＫです。・約束呼出 ①登録したものを呼び出すときは、「約束呼出」をクリックしてください。約束処方一覧が表示されます。 ②呼び出しをしたい約束処方の名前をクリックします。 ③「最初の薬品の数量入力」を聞いてきますので、入力します。倍にすれば、以降の薬品も倍に、半分にすれば半分になります。 ④数量入力後、O Kを押すと処方画面に戻るので、E nterを押すと約束処方が入力されます。 ※処方画面で直接入力する場合 ①処方画面の薬品コードを入力する欄に約束呼出名を直接入力します。 ②Enter を押すと、数量入力欄がでてくるので、入力してO Kを押して完了です。・約束削除、数量変更登録済みの約束処方の数量を修正したり、削除する場合は、約束処方一覧画面を開きます。削除する場合は、「約束削除」をクリックして約束呼出名をクリックします。数量を変更する場合は、「数量変更」をクリックして、変更したい数量をクリックして変更します。変更後、「変更終了」をクリックすると、変更した数量が保存されます。３ C−３４．処方の挿入・削除など『約束登録・呼出』の他、処方入力画面上部にあるボタンにはこのような機能があります。Ｆ２挿入● 処方データを追加したいときは、「Ｆ２行挿入」をクリックしてから、行を追加したい部分をクリックします。「Ｆ２行挿入」を再びクリックする、もしくは「Ｅｓｃ」キーで解除できます。Ｆ４行削除● 「Ｆ４行削除」をクリックし、マウス左を押したまま下げていく（ドラッグする）と、色の付いた部分をまとめて削除できます。「Ｆ４行削除」をクリックしてから一行目の＊印がある基本行をクリックすると、その日の処方全体（指導含む）を削除できます。Ｆ５Ｕｎｄｏ● 「Ｆ５Ｕｎｄｏ」ボタンで直前の作業状態に戻すことができます。・処方入力した薬品を変更したいときを押してください。薬品テーブ変更したい薬品のコード欄をクリックし、一文字消去してＥｎｔｅｒルが表示されますので新たに薬品を選んでください。このとき、服用量・服用法は前の表示を引き継いでいます。必要であれば入力し直してください。３C−４５．加算の取り方・基本加算一番上の＊印基本行にある”加算等”の欄（灰色表示）をクリックすると、加算選択画面が表示されます。ここでは処方全体にかかる基本加算（指導料加算や、時間外加算など）を入力します。「長期投薬情報提供料１」のように日数によって点数が変わってくる場合は一番長い日数の剤中に加算を入力してください。コード欄 50 基本加算該当する項目をクリック、もしくは番号を入力し「入力終了」を押してください。一度入力したものを取り消す場合は、再クリックで消えます。上記の基本加算入力時の一覧にない加算はコード欄で「＋」を入力し、Ｅｎｔｅｒを押してください。左の一覧が表示されます。後発医薬品情報提供料もこ ( こに含まれます) これらの「＋」で入力する加算には加算理由を入力することができ、その理由内容は調剤録・薬歴などに記載されます。（レセには反映されません）レセに反映する場合は「」 / でコメントとして入力して下さい。（コメント入力→３A -5）【外来服薬支援料】外来服薬支援料の場合は、レセプト上処方箋発行医療機関はありません。したがって、医院・医師マスタには『空白』の医院を登録して処方入力時に使用します。 → １− ３ −③ 参照処方入力欄ではレセプトコメントとして、『医院名』『医師名』が必要です。 ↑ 医院・医師マスタ備考マスタに外来服薬支援用として『処方医：＠医療機関：＠』という備考を予め登録しておきます。 → ３Ａ − ５３C−５・調剤加算自家製剤調剤加算などは、「剤ごとの調剤加算」と矢印してある灰色部分（対象となる剤区切り行の”加算等”枠）をクリックして、表示された一覧表から選びます。番号をクリックすると、必要に応じて（計量加算など）服用の種類が表示されますので、該当するものをクリックしてください。予製剤・特別の乳幼児製剤も、この画面で入力できます。入力後は”入力終了”ボタンを押してください。また、同一剤中にバラ包装の散剤もしくは軟膏が２種類以上ある場合は、自動的に計量混合加算を算定します。バラ以外の包装の場合は計量混合を手入力してください。 50 基本加算剤ごとの調剤加算 ◇計量加算・自家製剤加算などの場合は一調剤分の薬品名を全て入力してから、服用法を入力し、最後に加算を選択してください。６．その他入力方法・一包化の指示があった場合クリックすると調→包→煎→湯→空白の順に変わります。一包化の指示があり、一包化加算をとる場合は、をクリックしへ変換させます。（この記号は、クリックごとに包→煎→湯→空白の順に変わります。）会計画面の調剤加算料に『包』が表示され、点数が表示されます。・その一包化をさらに疾患ごとに分けたい場合（分包区切り）通常、一包化は＜分３毎食後・分２朝夕食後・分１朝食後＞の場合『朝・昼・夕』の薬袋に分かれますが、『分包区切り』という備考を挿入することで、疾患ごとに一包化を振り分けることもできます。 ※一包化に限らず、「同一服用だが、この薬品だけは分けたい」という場合にも同じように分包区切りを使うことが出来ます。また、全ての剤毎に薬袋を分けて出したい場合は薬袋監査画面で”同服用まとめない”にチェックを入れてください。 ← 備考マスタ画面「分包区切り」という文字を備考として挿入した剤から下のものが新たに一包化されます。 ◇備考の登録は３A-5参照（例の場合は上の３剤とは別に、ムコスタとムコソルバンだけで一包化されます↓）同服用まとめないチェック３ C−６・薬袋のみを一包化表示したい場合赤丸印の部分をクリックすると、『包』の文字が表示されます。この『包』が入った薬品は、薬袋印字時に朝・昼・夜それぞれにまとめられます。※この部分の『包』は、薬袋印字に指示を与えるもので、一包化調剤料として計算するものではありません。・一包化の薬袋を１枚にまとめたい場合通常、分３毎食後なら朝・昼・夕の３枚の薬袋を使用しますが「内容も同じなので１枚の薬袋で収めたい」という場合もあると思います。そのような場合は、薬袋監査画面でまとめることができます。 ↑ 服用時点と薬袋枚数の二箇所を書き換える ↓ ・湯剤・煎剤の入力湯剤・煎剤を入力する場合はをクリックしまたはへ変換させます。（この記号は、クリックごとに包→煎→湯→空白の順に変わります。）・調剤料をとらない場合調剤料をとらない場合は、の字をクリックして空白にします。・注射薬、特定医療用材料の処方入力注射薬の場合は注射用の服用法を追加作成します。（→服用法の追加１−３−④）また、特定医療用材料の処方入力は服用法を入力せずに調剤線を引きます。【注射】注射用の服用法を作成します。→ 【材料】服用法は入力せずに調剤線を引きます。→ −＊−＊参考＊−＊− 服用テーブルでは＠を利用して何パターンか作成します。 → ※ 「１日３回朝１単位、昼２単位、夕３単位」などの場合は、用法を下のように作成してもらうと対応できます。【処方入力時】【服用テーブル登録時】３C−７・自費薬の処方入力【調剤基本料・調剤料を患者様から頂く場合】 ◆自費の保険を使用して入力します。◆自費薬は「内」服薬登録したものを使用します。（「内」服薬登録後、「自」に修正したものでも大丈夫です）自費の処方箋が１枚だけの場合は通常通りの入力をします。もし、自費用の処方箋と医保用の処方箋が２枚で来ている際には、それぞれ使用保険を使い分ける必要があるため同一医療機関ですが別々に入力します。 ≪ １枚目医保処方箋の入力≫ 通常通りの入力をします。 ≪ ２枚目自費処方箋の入力≫ ①自費保険のタブをクリックします。 ② 別医療機関を入力する要領でＳｈｉｆｔキーを押しながら日付をクリックし、１枚目と同じ医院を選択します。 ③ 処方入力は通常通り入力してください。会計では自費薬に調基料や調剤料指導加算等が含まれた金額が計算されます。 → もいねっと 430303 【調剤基本料・調剤料は頂かない場合】 ◆医保の保険を使用して入力できます。◆自費薬は「自」費薬登録したものを使用します。自費薬のみの処方箋の場合は、調剤基本料をクリックして０を入力し、錠数・服用時点は通常通り入力します。このとき、未会計の状態のまま処方画面を再び開くと、自費薬のみのときは基本料は ↓ ０にします基本料が復活してしまうので、基本料０にした場合は会計保存をすぐに押すようにしてください。未処理処方に残したい場合は「後で見直し」にチェックをいれます。 *調剤基本料を”0” にした場合「加算」は会計時に省かれます。自費薬以外のものも処方されている場合も医保の処方箋内容を入力したあと、自費薬を続けて入力してください。当然、調剤基本料はそのままになります。３C−７ -① ・不均等服用一日量イコール「＝」に続いて配分量を入れてください。その割合により１日量を割り振ります。上記の「分２朝夕食後」、この場合の「３＝１２」は「３錠＝昼１錠夕２錠」という意味になります。ただし、「１日４．５錠分３毎食後 *朝1 .５錠/昼０．５錠/夕２．５錠」など小数を含んだ配分の場合は、『４５ . ＝３１５』と、整数での割合を入力して下さい。文字数が９文字を越える場合は、お手数ですが薬袋に手書きとなります。レセプトには１日量が印字されるので（配分は印字されません）問題ありません。・内服用固形剤と液剤、内服錠と舌下錠など違う服用方法の処方入力同じ服用法でも調剤料がそれぞれ取れる『液剤』や『舌下錠』用などは、専用の服用を作成します。（アーガメイトゼリーやエンシュア等）また、通常の内服同一服用でも、あえて調剤料を分ける必要がある場合は同じ文句の新たな服用コード番号を作成してください。・剤の混合ここをクリックします。「％」があると、混合する扱いになります。（薬情印字に反映します）使用する包装が「バラ」包装の場合は自動的に％が入ります。不要な場合はクリックで消す事ができます。 ◇％をつけた場合◇ 薬情 ◇％をつけない場合◇ 薬情３C−８・混合薬の薬袋画像に瓶の絵を載せる通常の混合薬での薬袋には「混合薬」という文字が印刷されますが、この部分に任意の画像を載せることもできます。 *薬袋監査画面* 【通常】 *処方入力画面* *薬袋監査画面* 【設定後】 *処方入力画面* １．薬品マスタ（薬品テーブル）に容器を新規登録し、本体画像を貼り付けます。画像の貼り付け方法は3Ａ-2-②参照 ←基本画面・名称は「容器代」 ↓拡張画面・画像印字/薬袋薬情非印字にチェック２．処方入力画面の際には、画像表示をさせたい剤の中に薬品に続けて「容器代」を入力します。１剤３．印刷すると薬袋に画像が出てきます。【参考】条件は①画像が登録②「画像印字」にチェック ③混合マーク％が入力④薬品名は容器代の４つです。３Ｃ-８-① ・分割調剤 ■１回目来局時■ 「１４／１」は、１日目から１４日分の意味になります。 40 20 12/20 14/15 ■２回目来局時■ 同様に「１４／１５」は、１５日目から１４日分の意味になります。・後発品お試し分割調剤 ←加算枠【１回目来局時】 ① 先発薬を入力し、後発一覧より後発薬を選択します（Ｃ 3 - 11参照）。通常の分割調剤と同様に日数にはスラッシュを使用します。 ② 加算枠をクリックし『お試し調剤』を選びます。 ---------------------------------【２回目来局時】 ① １回目と同じ操作を繰り返します。日数は、２回目来局時から数えた残り日数になりますので注意してください。調基料を５点にするか聞いてくるので、処方薬が他にない場合は「はい」にしてください。 ② 加算枠をクリックし『お試し調剤』を選びます。 ※お試し分割は後発変更した剤のみではなく、処方全体が対象になりますのでご注意下さい。・漸減処方の入力 50 / 『』スラッシュを用いて入力します。４／１は１日目から４日分３／５は５日目から３日分の意味になります。必ず２剤目も続けて入力してください。また、レセプト用のコメントとして「医師の指示により∼」という一文を入れておきます。 ※ 漸減の剤以外に内服薬が３剤以上ある場合は手動で「調」の字を外してください。３C−９・公費対象薬と公費非対象薬の混在している場合の入力公費併用の保険を有する処方では通常処方薬全てが公費対象の薬品となりますが、例えば特定疾患（５１）などの処方で公費対象外の薬品が含まれる場合があります。その場合は主保険のみ対象の薬品であることを判別する為に負担区分（「区」の欄）に『０』を入力します。同様に三者併用保険第一公費 ( 、第二公費もあるケースで、 ) 第一公費のみ適応の薬品である場合は『１』を、第二公費のみ適応の薬品である場合に『２』を入力します。 ◇主保険と第一公費の場合主保険のみ適用薬主保険第一公費適用薬負担区分の欄 ◇主保険と第一公費、第二公費の場合主保険のみ適用薬主保険第一公費適用薬主保険第二公費適用薬主保険第一公費適用薬第二公費負担区分の欄３C−１０ ★入力は区分に「１（第一公費２１）」と「２（第二公費１２）」を使い分けます。１２１対象外の薬剤がある場合（★レセプト明細時に総点数が第一公費対象点数と第二公費対象点数の合算になる場合）１１を立てる２を立てる２１対象薬と１２対象薬が混在している場合も、２１対象薬には『１』を、１２対象薬には『２』を入れてください。明細では公費①+公費②が請求合計点数となります。後期高齢者福祉の場合 ※入力例は兵庫県です保険入力欄処方入力欄市町村助成のある場合保険入力欄市町村助成により、福祉（公費）番号は持ってないが会計は無条件に０円になる場合には、『公費対象条例』にチェックをいれます。公費と公費対象外の福祉がある場合（★レセプト明細時に総点数と第二公費対象点数が同じ値になる場合）保険入力欄結核や精神等、公費対象薬剤が存在する公費と福祉との併用の場合は、公費対象薬剤は”空白”、福祉対象薬には”２”を付けます。 50 処方入力欄レセ点数欄 50 ・後発医薬品情報文書の表示、印刷処方画面で後発医薬品を選択する場合、薬歴としては処方箋記載薬も情報として残す必要があるので、薬歴には処方箋記載薬が自動的に記載されます。「後発医薬品情報文書」もこの画面から印刷できます。 ①処方箋の内容をそのまま入力。 ②処方内容入力後、画面下側にある「後発一覧」をクリックします。処方箋記載薬は濃い緑、薬品マスタに登録されている後発品候補薬は、水色で表示されます。ここで印刷ボタンを押すと、後発医薬品情報文書が、お薬手帳用紙又は領収書用紙の印字プリンタから印刷されます。（環境設定で選択可）先発医薬品を、後発医薬品に代替する場合は、後発医薬品名をクリックして下さい。 ③処方内容が変更され、選択した後発医薬品が、代わりの薬品として入力されます。（後発医薬品情報提供料の入力→ ３Ｃ-5 基本加算参照） ①処方箋はアプレースで記載。 ③自動的に入力内容が変更され、入力されて処方内容通りアプレースで入力。た先発品は名称記載のみで数量０となり、選択した後発品が代わりの薬品として入力されます。後発品選択後 ※薬歴にも同様に記載されます。在庫薬のみ表示／印字印刷ボタンで後発医薬品情報文書を印刷できます。 ②後発一覧を押すと後発医薬品の一覧が出ます。 ◇代替する場合は薬品名をクリックします。 ◇薬品テーブルにある後発品は水色で示されており、在庫無しと判断される物については薄緑色で”取寄” となります。 ◇『在庫薬のみ表示／印字』にチェックを入れると薬品マスタに登録されている後発医薬品のみが表示されます（環境設定３−２−①であらかじめ設定可）。 ◇特にオススメしたい薬品には”オススメマーク”を入れることができ、逆に表示したくない薬品（在庫数 ※後発医薬品情報文書がわずかな場合など）は非表示にすることもできます。後発医薬品情報提供料を請求する為には「後発医薬品に関する情報」を文書で提出する必要があります。その文書を印字することができます。「薬品マスタ」で薬品を呼出し、 ”拡張”の画面で『１：非表示メ』を入力します。３ C−１１２：オスス ●○ 指導入力こんなときには ○● ・相互作用を調べる場合処方入力画面の『相互作用』ボタンをクリックすると、今回の処方内容についての相互作用を調べることができます。このときのチェックレベルは環境設定で変更できます。例）【禁忌のみ】か【全てのレベル】、薬効重複チェックの有無、自動チェックの設定（薬品入力毎もしくは会計直前）など。 →３−２−①処方編集画面パラメーター参照・他の医療機関で処方された薬との相互作用を知りたい場合薬歴表紙の「併用薬」の欄に他の医療機関で処方された薬を登録しておくと、「相互作用」のチェックをかけたときに、処方の内容と照らし合わせてチェックをしてくれます。登録方法 ① 薬歴表紙の画面を開き、併用薬欄の「薬検索」をクリック ② 薬品の一覧が出てくるので、登録したい薬品をクリック。 ③ 併用薬欄に転送されるので「保存」をして完了です。 ① ② *薬歴表紙で選択した薬品は”現在服用中”と判断します。・指導薬剤師名を間違えたまま登録した場合処方入力画面での指導薬剤師名は指導未入力の時点では図１の丸印をクリックして選択し直すことができますが、一度登録してしまった指導は簡単に変更できないようになっています。変更する場合の手順は、図１で指導薬剤師名を変更した後、図２の矢印部分に表示されている薬剤師名をクリックします。図３で”はい”をクリックしてください。（各帳票への薬剤師名の引き継ぎは→３A -1-① 参照）図１図２図３３Ｄ・指導『確認チェック項目』の内容を変更したい場合 ↑ 仕切線 ↓ ↑ 仕切線 ↓ ↑ 仕切線 ↓ ファーミー環境設定の『薬局設定』に確認チェック項目の欄があり、マウスでクリックすると書き換えモードになります。内容は自由に変更できますが、各項目の仕切線はデフォルト位置にくるように調整してください。（文字数は全角で５文字までが見目良く収まります。） ●○ 会計画面こんなときには ○● ・会計済みの既集金額を訂正したい場合その日に処方入力があった場合は、会計画面の金額部分をクリックして直接書き換えます。その場合必ず再会計をしてください。例）７４０円のお会計時に７００円しかもらわなかった場合→未収金額４０円処方入力のない日に入金のみがあった場合などは、患者頭書画面下にある『入金一覧』の部分で日付と金額を記録します。この部分をクリックして入金一覧に切り替えます・自立支援法、肝炎の上限額設定と会計方法２１精神と３８肝炎の公費を登録する際、上限額の設定が出来ます。上限額を設定し、他の医療機関の負担金を入力しておくと、自動的に上限管理が行えます。 *患者さんの一部負担金に市町村からの特殊な措置が加わる場合はこの機能は使用できません。上限額の設定保険の登録の画面で、２１や３８の公費を入力すると「上減額」の窓が出てきます。右の▼をクリックすると上限額がでてくるので該当する金額を選んで患者登録をします。他の医療機関の入金登録 ①患者頭書の画面に「入金一覧」のタブがあるので、クリックをして開きます。 ② 入金額のところに、医院で支払った負担金額を入力 ③ 「他医院分」にチェック ④ あとは登録を押せば、他の医療機関分が登録され、会計時にそれを考慮した上限管理が行えます。 ① ② ③ ※上限管理を自動で行わない場合上限管理を自動で行わない場合は、入金一覧で他の医療機関分を入力せず、上限が来た時点で会計画面の「２１負担」を直接変更します。この部分に直接入力して書き換えます３Ｅ