熊野古道・伊勢路歩き特集 WELFARE INFORMATION MAGAZINE 1 ココロとカラダが健やかになる道 VOL. 熊野古道ルートマップ松阪市大阪伊勢神宮三重吉野山高野山和歌山市海南市十津川村御坊市田辺市口熊野北牟婁郡奈良和歌山本宮大社尾鷲市熊野市丸山千枚田通り峠速玉大社新宮市那智大社西牟婁郡南牟婁郡奥熊野東牟婁郡熊野古道小辺路熊野古道中辺路熊野古道大辺路熊野古道伊勢路熊野古道紀伊路大峯奥駈道熊野三山熊野古道熊野本宮大社、熊野速玉大社、熊野那智大社の熊野三山をお参りするための道を、熊野古道と呼びます。古道というとおり、平安時代から鎌倉時代に時の法皇や上皇が浄土を求めて熊野行幸を度々行なったルートがはじまり。熊野と京都、伊勢や大阪、吉野、高野とが結ばれた古い街道＝熊野古道は、2004年その遺跡、文化的遺産の価値が認められ世界遺産に登録されました。「歩くこと」かで過ごしたいと思う人たちが増えている。歩くことはやはり、人の行動の原点なのだろう。そは、熊野三山と吉野を結ぶ大峯奥駈道（おおみねおくがけ当然のことだけれども、昔の人が移動する手段は、こで今回、歩くことを大きなテーマに、熊野古道を訪みち）、高野山とを結ぶ小辺路一部の地位の高い人たちをのぞいて、歩くことしかなれ、平安期から古の人々が歩いた道を辿ってみるこ（こへち）、海沿いの町であるかった。そしてそれは現在よりほんの少し前まで、鉄とにした。本誌の後半では、人が思うように歩けなく田辺とを結ぶ中辺路（なかへ道や車での移動が一般的になる50年前でも、歩くこなったとき、それを補助する器具の開発がどのようにち）、田辺から串本を経由するとが当たり前だった。行われたのかを紹介し、介助する人々の思いにも触大辺路（おおへち）、伊勢神宮とを結ぶ伊勢路が主それが今や近所のコンビニに行くのにも車やバイれた。異なる視点から「歩くこと」を見つめることで、要な古道として、今にその姿を残している。クに乗る人もいる。移動手段に乏しく、買い物に行く人にとって、歩くという行為がどんな意味をもっていそのなかで昔ながらの石畳の美しさを求めて伊勢路の馬越峠（まごせとうげ）、紀伊の山村風景を見る丸山にも不便な地方ほど、車を一人一台持ち、通りを歩いるのかを見出せるかもしれない。ている人をほとんど見かけない。話しを熊野古道に戻そう。日本最大の半島である千枚田を一望する通り峠、熊野市から新宮市へと向かそんな状況の反面で、健康を気にする人が増え、紀伊半島全域におよぶ熊野古道。日本書紀にもあう海沿いの浜街道の一部、熊野速玉大社のある新宮ウォーキングやマラソンがブーム。山ガールをはじめる自然崇拝の地である熊野周辺。熊野三山を平安の街を歩いてきた。そこでゆっくりと風景と時間を味わっとする登山が盛んになり、自然に触れたい、自然のな期の法皇や上皇が行幸に訪れた道がはじまり。それて歩くからこそ感じられる、人間の根源的な力を思った。熊野古道・伊勢路歩きココロとカラダが健やかになる道馬越峠の目印となる東屋。ここから天狗倉山への急登、熊野市への下山路がはじまる。休憩場所にもよい。峠途中にある夜鳴き地蔵。石組みの祠のなかにお地蔵様が祀られている。子供の夜鳴き封じを願ったという。古道は標高が低くなると沢付近を通っている。ゴツゴツとした岩は、この地域の雨の多さを物語っている。意外と急登も多いので、足元はトレッキングシューズ、水やお弁当、行動食等を小型のリュックに背負って歩きたい。トレッキング用の杖＝ポールを使えば、不安定な石畳歩きを快適なものにしてくれるだろう伊勢神宮と熊野三山を結ぶ庶民、そして旅人の道熊野三山が位置する紀伊半島南部は、想像以上法皇や上皇らの京都からの行幸ルートとしてつくられた紀伊路。それに対し伊勢路は、江戸時代に盛んになったお伊勢参りで伊勢神宮の参宮を終えた旅人や西国三十三ヶ所めぐりの巡礼者たちが辿ったことにはに遥かなるところにあった。東京から始発の新幹線のぞみに乗り、名古屋発午じまるといわれる。つまりここは、庶民の道。往来が規制された江戸ていく。そしてバスで45分ほど国道42号を走る。午前11時。国道脇から早速、石畳道がはじまる馬の風景、食べ物、人情に触れて熊野三山を目指した旅人の道が伊勢前8時8分のJR特急ワイドビュー南紀に乗り換え。そこから伊勢路一美しい石畳道が残る馬越峠の登山口近くのバス停鷲毛に向かうバスが発車する紀伊長島駅まで、電化されていない紀勢本線を2時間揺られ越峠への登りを出発する。車が往来する国道は伊勢路と並行していて、その道の一部は古道のルート上にあることがわかる登山口だ。熊野古道の伊勢路。紀伊半島の東側を伊勢神宮時代。お伊勢参りは庶民が他の土地へと向かう理由として認められ、信仰という名を借りて旅を楽しんでいたという説もある。そんな江戸庶民が、巡礼装束に身を包んで、いくつもの険しい峠を越えて、土地土地路といえる。電車で来ても遥か･･･と思う道程を、江戸庶民は歩いてやって来た。から熊野三山までを結ぶ道。紀伊半島の西側を通るいろいろな想像が浮かんでくる馬越峠への登り口から約２km間に敷かれた石畳慢したり尊敬されていたりしたのかもしれない。植林された針葉樹の森のなかを白く輝く道。美しさにうっとりしながら、凸凹とした階段状に大ように伸びる一本道をトコトコ小の石を組み合わせた人々や時間に想いを馳せる。と歩いていると、そんなことを工機などない時代、どれだけの時間を費やし、どれだ想像させる。それくらいに古道け多くの人が苦労して石を運び、組んだのだろう。はのんびりとした雰囲気を残場所によっては細かく組まれていたり、ちょっと大している。雑把だったり、そこに石を並べた人の性格が見て取しかしこの道が整備されたれる。もしかすると、石畳名人と呼ばれる人もいて、自天狗倉山山頂にはハシゴで登る大岩がある。この岩の上からは絶景！馬越峠への登り途中にあった周囲に比べてひときわ大きな杉。幹に生える苔とともに年月の長さを思わせる。けを神様がいるところと考えてしまう。でも中辺路や小辺路の途中の各所に霊場があることから想像してみれば、紀伊半島全体が霊場で、その参道が古道といえる。神社やお寺の参道に石畳があるように、古道にも石畳をつくったことは自然。どこか神秘的な雰囲気とも合致する。調べてみれば中辺路等は、当時は木材の産地となる前だから、本来は広葉樹とまさにそうしてつくられたようだ。針葉樹が混じった原生林のなかを歩けたのだろう。しかし伊勢路は参道というよりも、昔の舗今は叶わぬ夢だけれども、そんな夢を見ながら進む装路としての役割が強いらしい。日本有数の多雨地域故、道のと、右手に桜の木々が並んでいた。春には豊かな景崩落を防ぎ、雨を色のなかを歩けるのはうれしい。道沿いの沢に流すしかし、なんのために石畳をつくったのだろうか？　ためにつくられた今を生きる私たちは熊野三山や結ばれた伊勢神という。宮、高野山、吉野大社だけを目的地と考えて、そこだ馬越峠へ向かう古道は、登り口から約２kmの石畳が続く。その美しさはもちろん、バランスを取りながら一歩を踏み出すのが楽しい。天狗倉山馬越峠苔むした石畳がのびる通り峠への道。生活道として使われ、海の幸と山の幸が行き交った。里山風景にホッとする丸山千枚田を巡る。至松坂速玉神社新宮市市街図獅子岩速玉神社熊野川至熊野「熊野UFOパイ」南海堂元町商店街新宮駅線勢本 JR紀 JR 神倉神社仲之町商店街谷王子商店街「さんま姿寿司」 JR新宮駅新宮市街熊野古道伊勢路／新宮市至勝浦朝陽が登る直前の熊野灘。熊野市からは海岸線を伊勢路の浜街道が新宮の熊野速玉大社へ続く。温暖な気候と穏やかな風景に癒される ※イラストはイメージであり、実際の位置関係とは異なります。石を崇拝し石を利用する熊野古道は石の文化圏だった神倉神社「めはり寿司」総本家めはりや至勝浦砂浜や岩場を歩くのと同様で、ただ歩く以上の負荷がカラダに掛かっている。石畳の道を歩くことは、登わずか２kmの石畳の道だけれども、昔の舗装路とはいえ、歩きやすさという点では雲泥の差。山道だか山道を歩く以上にダイエット効果や運動負荷の強いウォーキングなのかもしれない。ところで馬越峠から天狗倉山までと通り峠から丸有効活用する棚田も石積みの壁で仕切られる。古道の各所にあるお地蔵様も石造り、祀る祠も石積みだった。「紀伊の国」は、「紀の国」さらには「木の国」とも呼ばれ、確かにヒノキや杉の森、山は他の土地にはない風景を見せてくれる。でも実際に歩いてみれば、最後に訪れたのは新宮市内を一望する神倉山にある神倉神社。ここは熊野速玉大社の原点。熊野三神がこの神倉山の大きな霊石ゴトビキ岩に降臨したといわを歩いて参詣した訳でないが、帰途、どこかココロとカラダがそれまでと違うら街の道とは違うし時間も掛かる。でも普通の登山道を歩くときと、どうもカラダの感じが違う。馬越峠に着き、分岐する天狗倉山（てんぐらさん）への土の道を山千枚田を見下ろす展望地までは、かなりの急登。大した高さの山じゃないからと、安易な装備で歩くと痛い目に遭うだろう。な石に足を置く。その繰り返しのなかで、体幹部分のインナーマッスルを使っているのだ。それは不安定なれるところ。その参道は息も絶え絶えとなる急な石段、と感じたのは、古の道が石畳。丸山千枚田の中心にも大岩があり、狭い土地を持つ力なのかもしれない。歩き出したとき、その感じの違いの原因がわかった。凸凹とした石畳の道は、足を置く場所を確認し、次の一歩を踏み出すときにバランスを取りながら適当徐福寿司木以上に石の気配、石との関わりを強く感じる独特な雰囲気を纏った文化圏だった。古来の人のように熊野古道、伊勢路すべて熊野古道グルメ尾鷲神社速玉神社神倉神社旅の楽しみのひとつは食！お弁当として、お土産に、熊野の自然の恵みと文化を味わおう！！つみなアジバーガー熊野UFOパイ熊野三神が降臨した神倉山のゴトビキ岩を祀った神倉神社。急階段を諦めずに登れば、ご利益あり!? 神倉神社のご神体「ゴトビキ岩」。ゴトビキとは地元の方言でヒキガエルのこと。通り峠からさらに急階段を登りつめると丸山千枚田の展望地。田植えの春、水が張られた棚田は絶景。馬越峠登り口手前の道の駅・海山で見つけたご当地バーガー。つみなとはつみれのことで、揚げ立てが挟まり、サクッと美味。400円懐かしさがこみ上げてくる新宮名物スイーツ。丸い円盤状の形が名前の由来。アップルやレーズン等がずっしり入って、750円！道の駅・海山　三重県北牟婁郡紀北町海山区相賀1439-3 TEL0597-32-1661　営業9:00～18:00 南海堂　和歌山県新宮市大橋通り3-2-1 めはり寿司 TEL0735-22-2920　営業8:00～22:00　不定休さんま姿寿司海沿いの道もまた、熊野古道のひとつ。山あいとは異なる自然が迎えてくれる。獅子岩とお日様のベストショットを見せてくれたおじさん。獅子の口に太陽が輝く！熊野市の浜街道沿いにある獅子岩。高さ25m。市内の大馬神社の狛犬とされ、世界遺産にも登録される。熊野市駅から新宮までの浜街道。石英や長石でできたアプライトという白い石がキレイな海岸。あまりの大きさに目を見張るという熊野名物。新宮のおふくろの味といえば、さんま寿司。そ秘伝のタレで漬けた高菜で刻んだ茎を具にしのなかで本物のさんま寿司として地元客に愛たオニギリを巻いた元祖。1人前4個520円されているのが、ココの姿寿司600円だ！総本家めはりや中央店　和歌山県新宮市緑ヶ丘1-1-39 TEL0735-21-1238　営業10:00～21:00　水曜定休徐福寿司駅前　和歌山県新宮市徐福2-1-9 TEL0735-23-1313　営業10:00～17:00　木曜定休失敗、そして開発製品の変更…現場の声に耳を傾けることで生まれた『セーフティウォーカー』の開発ストーリー。開発者が回想する『セーフティウォーカー』誕生までの道のり。開発の背景習用傾斜ベッド）の試作をきっかけに製品化されたも行ってみると、「車椅（② 試作2号機）のです。名前は病室用なのですが、試作1号機はとて子生活の弊害」や「マ＜「寝たきりゼロ作戦」とQOL＞も病室では使えないくらい大きなものになってしまい、ンパワー不足」、そして（① 病室用チルト試作機）「転倒事故の心配」『セーフティウォーカー』の開発に着手したのはまったくの失敗作でした。その後、省スペース化の検討を行う中で、ベッドがといったお話をお聞き 2001年頃のことでした。当時の高齢者介護施設では、旧厚生省による傾斜する方式ではなく、座位から起立する方式の起することができました。このため、当初開発（② 試作2号機）ゴールドプラン（高齢者保健福祉推進10ヶ年戦略、立練習器に構造を変更しました。 1989年～）に伴って実施された「寝たきりゼロ作戦」試作2号機を病院や介護施設でテストしていただを予定していた起立などの影響もあり、入居されている方の生活は、ベッいたのですが、起立練習器ではなく、むしろ「安全な練習器から、看視負実際に病院でテストされた試作2号機。ド中心のいわゆる「寝たきり」から車椅子中心へと歩行車」としてのニーズが高いことに気がついたの担や転倒事故の心配様変わりしていました。寝たきりゼロ作戦は、介護、リです。特に、起立時の介助を容易にする目的で設けがなく、ベッドや車椅子から起立し安全に歩行練習（セーフティウォーカー）にコンセプハビリ、生活習慣などを改善することで要介護高齢た「サドル（座面）」は、歩行時の膝折れによる転倒をができる「歩行車」者の離床、自立を促進し、QOL（Quality of Life＝防止する効果があり、少ない看視負担で安全に歩行トを改め開発を進めることにしたのです。色々な試行生活の質）を向上させようというもの。実際に、寝たきりといわれている方も、適切なリハビリや介護を行うと、その大半は座ることができたのです。しかし、この頃の介護施設でもマンパワー不足等まったく別の製品、用途練習が出来るとのこと。これは予想外のことでした。錯誤を繰り返しているうちに、そこで、改めて介護やリハビリの現場でヒアリングをになっていったというわけです。のために、十分な介護やリハビリが行えないのが実情のようでした。そのため、車椅子から立ち上がれるようになったら、次には歩行練習…といった人手と時間を要するリハビリができないことも多く、「座らせきり」による廃用性症候群など、車椅子を中心にした生活の弊害という新たな問題が指摘されるようになり始めていました。＜高齢者の転倒、骨折の増加＞高齢化の進展につれて骨粗鬆症などの加齢にともなう疾病が増加し、高齢者の骨折が多発するようになりつつありました。当時の研究報告によると、骨折の大半は転倒に起因していて、寝たきりになりやすい大腿骨頚部骨折の 90％以上は転倒が原因とのことでした。そして、そのうち25％が1年以内に死亡するとの報告もありました。一方、介護保険制度が創設（2000年4月）された翌年、要介護高齢者の人権擁護、QOL向上のため、「身体拘束ゼロ作戦」が始まり、身体拘束が原則として禁止されました。高齢者の転倒が増加するなか、施設内での事故を防止するには、今まで以上の看視、見守りが必要になったのです。介護、リハビリの現場では、「車椅子中心の生活を改善しなければ…」、でも「車椅子に座っていた方が転倒などの心配がなく安全…」という相反する思いがあるようでした。ゴールドプランや介護保険創設などを契機に介護システム自体が大きく変わり、介護の現場でも QOL改善のための様々な取り組みがなされました。入居者の生活環境はそれ以前と比べ大幅に向上しましたが、その過程には解決しなければならない矛盾や新たな課題も数多く存在しているようでした。そうした課題を共有し解決の一助となることが、私たちの使命、役割なのだと感じました。開発段階のトピックス＜起立練習用ベッドの開発からスタート＞『セーフティウォーカー』は、もともとまったく別の開発テーマであった｢病室用チルトテーブル｣（起立練 GB-510 サドルのついた安全な歩行車として発売以来、多くの施設で使用されている『セーフティウォーカー』。＜難題はサドルの改良＞（① 病室用チルト試作機）試作機の改良課題の中で最も苦労したのは、『セーフティウォーカー』の一番の特長になっている「サドル」病室には大きすぎるサイズとなった。です。自立度の低い人ほどサドルに体重を預けながら歩行するため、「痛い」、「歩きにくい」といった問題があったのです。初期の試作機には市販されている一輪車（⑤ 一輪車サドル）や自転車のサドルを流用していましたが、こうした問題を解決できるものがどうしても見当たらず、自社で製作することになりました。痛みを抑えるために座面の面積を広くすると歩行時の違和感が増し、材質を柔らかくすると、「座り心地が良すぎて歩かなくなる…」といった新たな問題が次々と出てくるため、何度も試作を行いました。（⑥ 試作サドル）＜フィールドテストから製品化へ＞倒を防止するための背部サポートを追加するなど、ようやく現在の市販品に近い仕様になってきました。ある介護施設では、どうしても『セーフティウォーカー』を嫌がる方がいらっしゃいました。理由をお尋ねしてみると、「サドルのある歩行車は、赤ちゃんみたいで格好が悪い…」とのこと。使用される方にとってサ（⑤ 一輪車サドル）試作3号機、4号機は、歩行車としての機能、性能を優先するために、サドルの昇降を電動式からガス（③ 試作3号機、④ 試作4号機）スプリング式に変更して軽量化。そして後方への転試作4号機は、たくさんの病院や介護施設でテスドルは無い（目立たない）方トしていただきましたが、様々な改良要望とともに、が良かったのです。お年寄り（⑥ 試作サドル）（④ 試作4号機）（③ 試作3号機）「転倒の心配がないので自主的に歩行練習ができの人格や自尊心にも配慮する」、「歩行練習時の介助や看視の負担が少なくなっることの大切さを教えていた」、「歩けるようになることで気持ちも前向きになっただきました。た」などのご評価もいただきました。中には、「試用最終的には、原点であるニーズに合わせて歩行車として開発された、試作3号機と4号機。また、歩行車自体の色も、医療・介護施設で違和感なくお使いいただけるように、当初予定していたカラフルなものは避け、ソフトな色使いに変更することにしました。（⑧ カラー変更）（⑧ カラー変更）期間が終わっても使い続けたい。これがなくなると困「歩行練習」のための機能（⑦ GB-510サドル）る」とのありがたいクレームもいただきました。試作しを優先し、スリムで歩きやすたものがすべて製品として発売される訳ではありまいサドル形状とし、極力目立せんが、『セーフティウォーカー』はこうしたご意見にたないようなデザインにしま製品化の決断を後押ししていただいたのです。した。（⑦ GB-510サドル）＜歩行車に「SARS」の影響が！？＞発売に向けてのもう一つの課題はコストダウン。量産時には香港での生産を予定していました。2003年春、待ちかねていたサンプル機が香港から入荷しました。ところが、前年から中国広東省で発生したSARS（重症急性呼吸器症候群）は香港でも猛威をふるい、生産を予定していた日系企業の社員は全員日本に引揚げるとのこと。「今後の見通しもまったく分からない」とのダメ押しも…。入荷したサンプル機は、海外生発売。そして更なる改良へ 2001年に開発を始めた『セーフティウォーカー』は、約 3 年後の 2003年冬、ようやく発売に漕ぎつけることができました。（⑨ GB500）その後もお客さまのご意見などを基に改良を続け、2005年12月、産にありがちな品質面での課題現行のGB-510にマイも抱えていました。お客さまにおナーチェンジを行い、（⑨ GB-500）届けする製品の安定供給や、品現在に到っています。 2003年冬、発売となったGB-500。質を大切にしたいとの思いから、急遽、国内での生産に切替えることになりました。『セーフティウォーカー』は今でも日本国内で生産しています。おわりに『セーフティウォーカー』の開発、改良にあたり、多大なご協力をいただいた神奈川県立保健福祉大学・鶴見隆正教授、そして試用評価や貴重なご意見をいただいた全国の医療・介護施設の皆様に感謝いたします。（セーフティウォーカー　開発担当）医療の専門家に質問できる。 http://www.rehabili.net/ オージー技研がサポートするリハビリ情報サイト。今年 3月に、オージー技研がサポートする「リハビリ.net」が公開されました。「リハビリ.net」では、リハビリ中の方やそのご家族に向けて、身近で役立つ情報を掲載しています。理学療法士など、リハビリの専門家が執筆している情報が多く、本当にためになるリハビリ情報サイトです。「リハビリ.net」にあるQ&Aコンテンツでは、簡単な会員登録をすれば誰でも専門家に疑問や悩みを質問できます。リハビリ中の方やそのご家族のちょっとした疑問から専門的な内容までサイト内で簡単に質問できます。回答するのは、豊富な知識と経験を持った現場で活躍する医療の専門家ばかりなので安心です。豊富な情報コンテンツ。 Q&Aコンテンツだけではなく、脳卒中などリハビリが必要な病気になった際の対処法や家族の対応、近隣の整形外科やリハビリテーション科の紹介、シニア健康相談やリハビリ機器ガイドなど、様々なコンテンツがあり、今後も新たな情報がどんどん掲載される予定です。 , USER S REPORT ユーザーズリポート GB-510 セーフティウォーカー医療法人社団　悠悠会　介護老人保健施設　ハーモニー園前ページで開発までのストーリーをご紹介した「セーフティウォーカー」。介護老人保健施設「ハーモニー園」を訪ね、このサドル付きのユニークな歩行車をリハビリに取り入れている理学療法士お二人にお話しを伺いました。サドルが付いているので、他のものより安全に感じて導入「ハーモニー園」が「セーフティウォーカー」を導入したのは2007年。展示会で見かけ、サドル付きというユニークな所に興味を引かれ導入にいたったそうです。「ハーモニー園」に勤務する理学療法士内藤恵子さんは「一般的な歩行車は、体重をかけ過ぎると、歩行車が進み、患者さんの足がついて行かなくなることがあり、転倒する危険性があります。セーフティウォーカーはサドルが付いているので、その点安全だと感じました」と、導入時の経緯を語ってくれました。人にとって「歩くこと」がいかに大切か気づかせてくれる歩行車。「セーフティウォーカー」の持つ目に見えない効果実際に「セーフティウォーカー」はどんな場面で使われ、どんな効果があるのでしょうか？同園の理学療法士清水真由美さんは、データがないので数値的な効理学療法士の内藤恵子さん。「歩いてもらうことに仕事の価値がある」と語る。果はわからないと前置きした上で「人によって歩くことのウエイトは違いますが、立位や歩行がとても意味を持つケースがあります。サドルに座らせて立位をとる刺激が重要な場合もあれば、歩くことが意欲につながる人もいるのです」と語り、数字では表せない効果があると認識しているそうです。上肢の力が弱く、平行棒での歩行運動が困難な方にも利用されています。上肢に力が入らない場合、平行棒につかまり立ちし、足を出していくことが難しくなりますが、「セーフティウォーカー」の場合は、前腕部を肘掛け現場の状況を熱心に語るお二人の理学療法士。唯一可能な運動として使われることも重度の認知症の場合、立つことが認識できなかったり、歩くことが理解できなくなったりする場合もあり、運動を取り入れること自体が難しくなるそうです。そん理学療法士の清水真由美さん。「施設での勤務は病院と比べて、利用者さんとの関わりが深くなる」と語る。平行棒などでの歩行運動が困難な方に使われている「セーフティウォーカー」。「しゃがみ込んでしまった時に転倒しない」に乗せ体重を支えることで立位けでなく、を保ちやすいため、足が出やすく「歩行への耐久度が低い場合、途中でサドルに座っなるという場合も。「平行棒でのて、休みながら歩行運動ができる」ということもあるサドル付きの歩行車である「セーフティウォー訓練より、本当に歩いている感覚そうで、に近い」のも利点のひとつだそうカー」が、患者の状況に合わせて様々な使い方をされです。また、サドルは、起立補助だわったりと反応が良くなるケースがある」と語り、「セーフティウォーカー」が歩行車という言葉では一括りにできない使われ方をしていることがわかりました。「歩くこと」は、患者の家族にもなときに「セーフティウォーカー」で立位を取らせるこ意味があるとで、足が出る人もいるため、歩行運動というよりは、唯一可能な運動として利用したケースもあるとのこ「ある認知症の女性の方がいらっしゃったのですと。内藤さんは「重度の認知症の方でも立たせたり、が、進行が早く、半年ほどで歩行や立位が困難になり歩かせたりしているときは、発話が増えたり、表情が変ました。その時もセーフティウォーカーを使ったのですているのが垣間見られます。が、その姿を見て、女性のご主人がとても喜んでくれたのです」と自らの体験を語る清水さん。その女性のご主人は、奥様が「立って歩く」という状態を見られることがとても嬉しかったそうで、人にとって「歩くこと」の意味を考えさせられたというお話しでした。「歩く」というのは日常的な行為だけに、一人ひとりが置かれた状況によってその意味が変わることは、大変な驚きです。「セーフティウォーカー」は、歩くことを手助けする機器であるとともに、周囲の人の状況に様々な影響を与えていることがわかりました。医療法人社団　悠悠会　介護老人保健施設ハーモニー園兵庫県高砂市高砂町松波町440-6 http://www.harmony-en.com/ 様々なリハビリ機器が置かれた「ハーモニー園」のリハビリ室。「セーフティウォーカー」を使用して歩行運動を行う60代の男性。週3回、この通路を2往復するのが通常のメニュー。ゆったり入浴、らくらく介助。入浴者にも介護者にもやさしいウォークスルーオンラインバス HK-245G／HK-245S 施設のお風呂を取り巻く、すべての人にやさしい　メーノ。介護者にやさしい機能 ■ 安心・安全搬送担架を浴槽にスライドさせながら、自然に前へ踏み出すだけでスムーズに移動できるウォークスルーシステムです。 ■ らくらくスライド担架を浴槽にスライドさせ、その場で浴槽を上昇。入浴者と対面したままでの入退浴を実現しました。入浴者にやさしい機能 ■ 幅広ウォークスルーステップ台の上で、入浴者の頭からつま先まで全身ケアがしっかり行えるスペースを実現。 ■ 使いやすい操作パネルサイドパネル：入浴介助に必要な操作は全てサイドパネルに配置。ステップ台の上で操作が行えます。センターパネル：浴槽湯温を大きく表示。どこからでも見やすく安心です。 ■ 移乗しやすい設計 ■ お掃除の手間を解消 ■ 安全なフェンス担架面はフルフラットにできるため、乗せ替えしやすく、様々なタイプの搬送用ストレッチャーに対応します。担架の裏側（足部分）は簡単に持ち上げて掃除ができます。枕もワンタッチで脱着できるため、お掃除の手間を解消。落下事故防止のため、サイドフェンスに手摺りと連動する肩用小型フェンスを設けています。 ■ 多関節リクライニングで安心入浴 ■ つま先までのびのび背もたれ部分が2段階に曲がるため、頭部がお湯に浸かることなく、安心して肩までしっかり温まることができます。浴槽と担架のサイズを見直すことで、足元のスペースを拡大。つま先までのびのび伸ばせます。浴槽内へのずり込みの心配もなく、リラックスした姿勢のまま、気持ちよい入浴が楽しめます。噴流機能を標準装備。水圧によるジェット噴流のため、快適な入浴が楽しめます。また入浴者の首、肩を温める肩掛けシャワーを装備*。 ■ 足先が上がるチルト機構 ■ 心地よい噴流浴 *肩掛けシャワーは HK-245Gのみに搭載。施設にやさしい機能 ■ 省スペース＆省湯量本体サイズを縮小し、いままで設置できなかったスペースや小規模施設にも対応できるように設計。また、入浴に使うお湯は、浴槽の形を見直すことで、約40リットル（従来機種：HK-235、HK-236比）の削減を実現しています。 , USER S REPORT ユーザーズリポート HK-245S　メーノ医療法人社団緑陽会　介護老人保健施設　ふぁみりい発売以来、多くの施設で導入されている介護浴槽「メーノ」。今回は、広島県福山市にある介護老人保健施設「ふぁみりい」を訪ね、実際の使用状況をレポートしました。施設を取り巻く環境が変わり、入所者の重度化が進んだ「ふぁみりい」が「メーノ」を導入したのは約3年前のこと。それまで使用していた座った姿勢のまま入れる車椅子タイプの入浴装置が、施設の実情に合わな現場で働く人の「使いやすい」という意見で導入を決定。くなってきたことが、導入のきっかけとなりました。事現場の声によって選ばれた、「メーノ」ました。大きなポイントは医療環境が変わってきたこと。かつ入所者の重度化に合わせて、「ふぁみりい」が新しい入浴装置を検討し、「メーノ」が選ばれた大きな理由は、使い勝手の良さでした。現在、「ふぁみりい」の入所者で「メーノ」を利用する方は、1日10名ほど。またデイケアでの利用者は多いときで1日3名ほどだそうです。介護度の高い方の入浴は、介護側にも大き務長の金尾和行さんは「施設の利用者の症状が重度化したために、寝たまま入浴できるお風呂が必要になりました」と話し、その背景についても説明してくれては、急性期の患者を受け入れる病院から慢性期の患者を受け入れる病院を経て、介護施設に入所という流れでした。しかし、慢性期の患者を受け入れる病院が減った近年は、急性期の病院から直接施設へという流れとなり、重度の入所者が多くなったというのです。な負担になりますから、入浴装置の使い勝手は、重要なポイントになります。現場のリーダーである副施設長の山本さん、入浴介助をしている信川さん、甲斐さん、佐藤さんは、「色々な機種を見る中で、これが一番使いやすそうだった」と、導入当時を振り返ります。具体的な理由として、浴槽の両側から介助できること、作業スペースが広く、動きやすいこと、全体的にコンパクトであることが導入の決め手になったということでした。とくにコンパクトであることは、重要な要素に。あまり広いスペースを必要としない車椅子タイプの入浴装置を設置してあった浴室に、そのまま置ける「寝たまま」入浴できるタイプの入浴装置である必要がありました。「メーノ」は、そのニーズに応えるサイズだったのです。かつては車椅子タイプの浴槽が置かれていた特殊浴室。「メーノ」が置かれてもスペースに余裕がある。日常の介助の様子や「メーノ」の使用状況を笑顔で語るスタッフの皆さん。（右から）副施設長の山本さん、入浴介助をしている信川さん、甲斐さん、佐藤さん。介護する人も、入浴する人も、より快適に「ふぁみりい」で働く人たちが「メーノ」を使い始めて感じたことは、「車椅子タイプの入浴装置と違い、入浴者の体全体が見渡せ、見逃しがちな足の裏の褥瘡のケアが出来る」「浴槽から上がってすぐに寝たままで様々な処置ができる」「全介助の方の移乗が楽になり、入浴する方の負担も減った」「肩までしっかオージー技研の担当営業と話し合うスタッフの皆さん。り温まってもらえる」など様々。また、「メーノ」自体の特徴として挙げられたのは、「入浴者は何かつかむものを探すので、手摺りがあることで安心できる」「ジャグジー機能（噴流浴）が入浴者に喜ばれる」「入浴時間が大きく表示されるので、誰が見ても入浴時間がわかり、安心して介助が行える」といったことでした。快適な入浴が出来るようになったのはもちろんですが、介護者の負担も減り、どちらにとっても大きな意味があったようです。医療法人社団　緑陽会　介護老人保健施設ふぁみりい広島県福山市神辺町道上中ノ町2977-1 http://www.fukuyama-med.or.jp/family/ http://www.fukuyama.hiroshima.med.or.jp/ kaiinhp/family/ トラブル時の対応にも満足事務長の金尾和行さんによると「担当営業マンは、アフターサービスはもちろん、電話すると何でもすぐに対応してくれた」とのこと。何かトラブルがあった時でも安心できることも、施設で働く人にとっては、メリットと言えるでしょう。発行：オージー技研株式会社〒703-8261 岡山市中区海吉1835-7 Tel.086-277-7181 編集：株式会社日健施設の状況について語る事務長の金尾和行さん。広々としたデイルーム。〒703-8261　岡山市中区海吉1835-7 Tel.086-276-7471 本誌掲載の情報は2012年3月現在のものです。