長野県立病院機構職員向け広報誌発行日：平成 26 年 12 月 26 日発行元：長野県立病院機構本部事務局今号から“看護部長に聞きました”シリーズをスタートします。記念すべき第１回目は須坂病院の本藤美奈子看護部長へ「本藤美奈子の歴史！？」というテーマで聞いてきました♡ いつも素敵なクールビューティーオーラの向こうに見え隠れする頼もしくてエネルギッシュな雰囲気と子どものように無邪気な笑顔！そんな本藤部長に “なぜ須坂病院へ？” “どんな新人さんだったの？” 普段は聞きたくても聞けないことなんかも含めて色々聞いてきました。～とにかく夢にむかって～私はとにかく助産師になるのが夢でした。長野赤十字看護専門学校を卒業し、長野赤十字病院へ就職しました。看護師での採用でしたが、ずっと助産師になりたいと公言していましたので、助産師に近い仕事を多くさせてもらいました。ものすごく忙しい病院で、お産も年間 700 例くらいあるし、異常分娩は全て来る、搬送依頼は断らない病院でしたから半分意識のない妊婦さんなどを経験して「怖いなお産 …」と思いました。でも助産師になりましたけどね（笑）就職してすぐに「進学のために１年働いたら退職します」と伝えていたので、絶対合格しなければなりません。助産師学校に入るための勉強と１年目看 -1- 本藤美奈子（ほんどうみなこ）出身：長野県長野市趣味：バレエ（15 年続けてます♡） 1984 年長野赤十字看護専門学校卒業 1986 年東京大学医学部附属助産婦学校卒業三井記念病院勤務 1988 年県立須坂病院へ 2011 年県立須坂病院副看護部長 2014 年より県立須坂病院看護部長護師としての仕事、覚えることは沢山あるから凹んいますが、名前をみればひとりひとり「こんなお産でる暇なんてありませんでした。あの頃を思い出すだったなー」と思い出せるくらいよく覚えています。と大変だったなーと思います。助産師学校に無事に助産師と妊婦さんはお産を一緒に過ごし、苦しい時合格できて本当に良かったです。も一緒に乗り越えます。だからこそ一緒に感動でき東京大学医学部附属助産婦学校へ進学し、その後、るのだと思います。２年間三井記念病院で助産師として働きました。そ私自身は双子の女の子を出産しているのですが、こは病棟の助産師が全員 20 代で副主任さんが 29 歳育児休暇中も出産後の自分自身が妊婦さん、産婦さというとても若い病棟でした。自分とほとんど年齢んとどんな風に関われるんだろう？と、復帰を楽しの変わらない先輩しかいないのでなかなか相談でみにしていました。病棟で双子の妊婦さんに会うときる人がいなかったですね。「私の時はこんなだったよ」とか自分の経験が仕事に活かされることがとても嬉しかったですね。～管理職として～平成 20 年に須坂病院のお産が中止になった時はとても悲しかったです。当時は病棟師長でしたので、自分がショックを受けていられません。すぐに前へ進まなければなりませんからね。他の病院へお願いに行き、市町村など色々なところに出かけていきました。また、 “助産師”である限りどんな形でもお産に関わっていたいというのは皆一緒です。だから、三井記念病院の新生児室での１枚助産師外来、妊婦健診、産褥入院など色々やりまし～須坂病院へ～た。１年後お産が再開できた時は嬉しかったですね。そろそろ地元へ戻りたいと思っていたときにた助産師が辞めずにほとんど残ってくれたことも嬉またま須坂病院が看護師を募集していたので採用しかったです。試験を受けました。その試験の時に初めて須坂病院現場から離れるのに少し抵抗があったのですが、へ来たのですが、旧棟の暗くて古い建物にビックその経験が“管理の仕事も面白いな”と思えた大きリ！！！軽いカルチャーショックを受けたのを憶な出来事でした。くじけたこともあったけどね（笑）えています。（笑）～メッセージ～須坂病院は三井記念病院とはうって変わってベテラン揃いでした。すぐ上の先輩が９歳上の近藤和美前看護部長でしたから。自分では３年の経験があると思っていたのですが、新人のように育ててもらえました。身近に“こんな風になりたい”という先輩の姿がありましたから自分の未来が想像でき働自分がなぜ仕事を続けられたのか考えてみました。１、年々成長が感じられる仕事が出来た２、家族の協力（ワークライフバランスはかなり仕事に偏っていた）３、目標になる先輩が身近にいたこの３つが大きいですね。くことができました。２番目の“家族の協力”ですが、義母が「家のこ日赤育ちだったので、須坂病院に馴染むには時間がかかりましたね。でも、10 年たったら“自分のとはやるから仕事がんばって！！」という人でした病院”になったけど。ので、とても支えてもらいました。すっごくよい関係で言いたいことを言っていたので本当の親子と～助産師の仕事～間違えられましたよ。助産師の仕事は本当にいつも、いつも感動です。今まで助産師として 700 例ほどのお産に関わって子育て中の職員で、育児短時間労働制度を活用して働いていると一人前に働けていないことに負い -2- 目を感じたりしてしまうかもしれないけれど、そんなことはないからね！と。自分の育児が終わって支える番になったらがんばってほしいです。本藤部長ありがとうございました。お話を聞いている時間はとても楽しくてあっという間でした。どんな困難も困難と思わず乗越えるパワーと次々須坂病院看護部キャラクターと新しいことに挑戦していくエネルギー！！想像以くらなちゃん上でした。これからも色々と勉強させて下さい。番外編失敗談といえば・・・。３交代勤務だった頃、深夜に起きられなかったことが３回ほどありました。電話の音で飛び起きるのですが、時計を見なくても「病院からだ！」とわかるのです。今でも思い出すとドキドキするくらいっ。 9 歳年上の先輩近藤です（笑）私も７年間ほかの病院で経験してから須坂病院へ就職したのですが、やはり一番年下でした（笑）当時は医師１人と助産師でわきあいあいとやっていましたねー。本藤さんが来ると聞いて若い人が来てくれるというのはやはり嬉しかったですね。今思えば、私達はみんな信大出身で、本藤さん１人だけが東大出身ということでやりにくかったのではないかな？と思ったりします。最近は有志（本藤さん含む）で“熟女の会”なるものを開催しました。あんなキレイで可愛かった本藤さんが熟女とは・・・(/_;) Contents 看護部長に聞きました（本藤美奈子看護部長） ............... 1 内定式を行いました ...................................................................... ４産業医科大学短期研修報告 ................................................... ５合同研究会が開催されました ................................................... ６赤嶺陽子のハワイ日記 ................................................................. ７病院祭報告（駒ヶ根、こども） ............................................... ９平成 26 年８月～平成 26 年 12 月の主なできごと.１０ -3- 平成２６年１０月５日（日）に平成２７年度新規迎えるという節目の年であり、多職種一丸となって入職予定者を対象とした内定式をホテル国際２１で行いました。当日は、天候が悪い中、平成２７年４月に入職予定の６３名に集まっていただきました。まずは理事長から内定通知書の授与。来春から当機構の職員になるという実感が改めてわいてきたでしょうか。今まで以上に安全安心で良質な医療を提供する、という熱意を共有するべく、内定式を開催いたしました。入職後はみなさん５病院それぞれへの配属となり、業務に励んでいただくこととなりますが、同期の繋がりを大切にし、機構とともに邁進していきましょう！最初はみなさん緊張のせいか、ぎこちない様子で（機構職員の方が緊張していたのはヒ・ミ・ツ❤）したが、グループワークや懇親会を通じて次第に和気あいあいとした雰囲気に包まれました。活発に意見交換をされている様子を見て、若返った気持ちがしました。次にみなさんとお会い出来るのは平成２７年４月１日（水）の入職式です。みなさん全員とお会いすることを当機構職員一同、心からお待ちしておりこれから国試を迎える方や卒業研究がある方なます。ど様々ですが、入職まであと半年弱、充実した時間を過ごしてください。また、内定式で出会った同期と互いに切磋琢磨していただければと思います。ところで、実は、当機構で内定式を行うのは今年が初めての試みです。機構発足後５年、来年度からは第２期の５年間を -4- （機構本部事務局職員課佐藤拓矢）事務職員の経営分析力向上と経営戦略立案力習「保健データ分析に基づく地域医療の未来創造得を目的として、昨年度から産業医科大学公衆衛生コース」を受講し、データ分析で得られた結果を経学教室の松田教授のもとに、各病院の事務職員を短営戦略立案へつなぐ方法を学びました。SWOT 分期間（１週間）派遣しています。析等については、わかりやすく実践的に指導いただ今年度も６月 16 日～21 日に第１回目として、木曽病院の田中光代さん、こども病院の林利英さんき、思考をまとめるためにとても有効な方法であると実感できました。の２名の派遣を行いました。８月に行われる DPC 8 月の伏見班セミナーでは研修結果を発表する機セミナーにて研修結果の発表も行った木曽病院の会をいただき、当院のことを伝えることができ、自田中さんにお話を伺いました。分自身にとっても貴重な経験となりました。松田教授を始め公衆衛生学教室の先生方からは有意義な指導を受けられます。また、一緒に参加し～産業医科大学の研修を振り返って～た機構職員と議論し、様々な病院や組織の方と交流木曽病院医事業務係田中光代し、多くの得られるものがありました。今後も是非、平成 25 年 11 月と平成 26 年 6 月にそれぞれ 5 日多くの職員に参加していただけたらと願います。病院へ戻り日常業務に追われつつも、少しずつ作間の短期派遣研修に参加させていただき、産業医科大学公衆衛生学教室の松田晋哉教授のもとで、他 2 名の職員とともに、DPC データ分析について学ん業を進めています。学んだことを活かし、データの有効活用ができるよう努めたいと思っています。できました。 1 回目の研修では、Access や QlikView により DPC 自院データや公開データを可視化し、その結果を元に分析を行いました。一緒に参加した職員と議論をしつつ、それぞれの病院の課題について結果をまとめました。 2 回目は、「将来にわたる木曽地域の患者動向と必要病床数の予測」という事務部長からの課題を DPC セミナーにて研修結果の発表（松田教授と）持って研修に臨み、結果報告ができました。同時に松田晋哉（まつだしんや）先生 1985 年産業医科大学卒産業医科大学医学部公衆衛生学教室教授 1992 年フランス国立公衆衛生学校卒 1999 年 3 月より現職専門領域は公衆衛生学（保健医療システム、医療経済、国際保健、産業保健）一般社団法人診断群分類研究支援機構代表理事で DPC（診断群分類）の開発者短期研修を終えた２人の元に産業医科大学より「修了証」が届きました。大学の配慮で「修了番号１」が田中さん、「修了番号２」を林さんがもらえました。研修大変おつかれさまでした！ -5- 11 月 29 日（土）下條村コスモホールで合同研究会が開催されました。一般演題が 15 題、特別演題１題の計 16 演題の発表が行われました。講演会は日本臨床検査技師会会長の宮島喜文さんから「日本の医療と介護の方向性～中医協の論議を通じて～」と題してお話いただきました。当番病院である阿南病院のおもてなしが会場の隅々まで溢れ、参加者の気持ちをほっこりさせてくれました。お昼休みにはこども病院のちるくまも登場して皆で「ちるくま体操」を踊りました。当日参加できなかった皆さんに尐しでも会場の雰囲気が伝わればと思います。阿南病院田中院長の開会あいさつ各病院等から合計 16 演題が発表されましたお昼はみんなでちるくま体操♪ 宮島会長の講演会活発な質疑忚答もありました奨励賞受賞者のあいさつ最後は次回当番病院の須坂病院齊藤院長のあいさつで締めくくられました～第 11 回奨励賞～ ○県立５病院の睡眠薬使用状況と転倒・転落の関係木曽病院医療技術部薬剤科角間みなみ（田中健二、曽根原一江、酒井晶子、尾坂早苗、大久保吉弘小林明美） ○産後の育児支援について妊娠中からの介入を試みて須坂病院看護部吉田知子（佐藤千鶴、猪瀬紗都子、武部芳江） ○医薬品単価契約に関する取り組みと成果～多職種によるデータを活用した交渉～機構本部事務局経営企画課岩下ちひろ（酒井誉、多田昭卙）当日の発表演題（16 演題）は共有フォルダにて閲覧できます。【病院機構共有フォルダ＞共有＞★県立病院等合同研究会＞第 11 回（H26）発表内容】阿南病院職員バンドと素敵な笑顔でお出迎え♪ 駐車場係スタッフの皆さまおつかれさまでしたなごみ市や地元のカフェも好評！ -6- 現在、ハワイ大学で研修中の研修センター赤嶺副研修センター長からの報告をお届けします。ハワイ大学医学部 (University of Hawaii, John A Burns School of Medicine: JABSOM) SimTiki Simulation Center で8月からResearch Scholarをしています、本部研修センターの赤嶺陽子です。ハワイ大学医学部と医学教育 JABSOMはハワイ州において唯一の医学部で、毎年 65人ほどの医学生が入学します。競争率は高く、ハワイ州出身者は優遇されます。これは、アメリカ本（ホームページから引用http://omejabsom.com/）土から離れた離島において継続的に医師を獲得す若いうちから医学教育について学び、自らが受けるためです。大学付属病院はなく、市中病院が学生のClinical Clerkshipの場となっています。大学ではシミュレーション教育は1，2年目の医学生にとっている教育を客観的に見る目を養うトレーニングの機会が、広く開かれている環境は羨ましい限りです。てClinical Clerkshipに出る前に獲得しなければならない手技、行動を身につけるためのカリキュラシミュレーションセンターの役割と活動上記にもあるように、シミュレーションセンタームとして重要な教育ツールとなっています。また、 3，4年目の学生にとっては試験、評価として「出来は主に医学生の教育に活用されています。指導医にるようになっているか(Competency)」を見る判断材対して、シミュレーション教育者教育を提供してい料にも用いられています。るのがSimTikiの主な役割です。シミュレーション教育は特殊性を持つため、指導医なら誰でも効果的このような学生の教育カリキュラムを作成するに活用出来るというものではありません。学生に部署はOffice of Medical Education(OME)と呼ばれ、医学教育の専門家がチームを作って学生により良とっても有効なものでなければならないので、教育者教育が不可欠だという信念のもとに運営されてい教育を提供できるように工夫しています。このいます。もう一つの大きな役割は、場所、機材、プ OMEは、教育者の教育(Faculty Development)も担当ログラミングアシスタントの提供です。しています。このうちの一つがOME Fellowshipです。関連病院のChief ResidentなどMedical Education を学びたい医師向けの1年間の教育プログラムです。私自身も参加しています。次世代の医学教育者を育てるために、以下のようなことを目的としたプログラムです。①研修医、学生に革新的で効果的な指導を提供できる、②臨床教育のデザイン、計画、評価、 ③カリキュラムの作成と活用、④研究のプレゼン（Faculty Development） Fundamental Simulation Instructional Methods(FunSim)はSImTiki センター長Dr.Bergのオリジナルプログラムで、大学スタッフにも病院スタッフにも開かれています。 Improving Simulation Instructional Methods(iSIM)はピッツテーション、⑤医学におけるキャリアプランの作成、などです。シミュレーション教育の教育者教育バーグ大学医学部 Winter Institute for Simulation, Education and Research(WISAR)とマイアミ大学のGordon Center for Research in -7- Medical Education(GCRME)が開発したプログラム仕事をされています。でSImTikiも共同で開催しており、10月はハワイで開催されました。写真はその時の様子です。（ Queen’s Medical Center不用品のdonationから宝探し中）彼女は呼吸療法士で、現在はSimTiki 専下の写真は当機構職員の今年度のFunSim（10/27-29）属のChief Simulation Specialistとして活躍中です。使用者に気持ちよく使ってもらえるような配慮の様子です。が素晴らしい、ホスピタリティーに満ちた人柄です。終わりに医学は診療、研究、教育という3本柱で成り立っていることは皆さんもご承知のとおりです。医師としてのキャリア形成に、診療、研究と同様に教育という選択肢があるということをここでは強調して終わりたいと思います。次世代を担う医療者は社会のニーズにあっていなくてはなりません。次世代社会のニーズと若手医師をつなぐのが、次世代の医学教育者でありその為にはトレーニング（教育者教育）が不可欠だと考えます。指導者の視点からシナリオを振り返っているところプログラミング、機材、メンテナンスの提供 Dr.Bergがセンター長ですが、スタッフの一番の要はKris Haraさんです。彼女がいなければセン（Manoa Park）ターは成り立たちません。外部の医療者がセンターを場所として使用しますが、この時も彼女が部屋や機材のセットアップ担当をします。医師が作成した長野県立病院機構本部研修センター副センター長赤嶺陽子シナリオを高機能マネキンにプログラムしたり、ムラージュという特殊なペイントを人形に施したり、 Research Scholar, SimTiki simulation center, 準備から後片付け、シミュレーションに使えそうな John A Burns School of Medicine, University of 病院から出た不用品の確保まで、それは多岐に渡る Hawaii -8- 各病院で病院祭が行われました。今回はこころの医療センター駒ヶ根とこども病院から報告が届きました。清々しい秋晴れの中、第 6 回こども病院祭が開催されました。闘病中のこども達の笑顔、ご来場いただいた方々の笑顔、イベントやボランティアとして病院祭を支えていただいた方々の笑顔、そして病院スタッフの笑顔と多くの笑顔にあふれた一日となりました。病院という環境であるため何時も笑顔でというわけにはいきませんが、頑張っているこども達の、そしてそのご家族の方々の心に少しでも元気を伝えられたらという皆の思いが込められた笑顔だったと思います。開院より 21 年目となる今年、初心を忘れず皆様の元気な笑顔のために進もうとの思いから、【私の元気僕の元気出そう大きな一歩を踏み –２１年目の一歩-】のテーマを掲げさせていただきましたが、これからも我々スタッフ一同このテーマのように“大切な一歩”を追求して行きたいと思います。最後になりますが、今年のビックニュースとして“松本山雅”が J１昇格を果たしました。この原動力となったのは間違いなく多くのサポーターの忚援です。病院祭にご来場いただいた方々を始め、イベントにご協力いただいた方々全てが我々の大切なサポーターであり、皆様方の忚援に忚えるためにも職員一同これからも地域に誇れる病院目指し頑張りたいと思います。委員長野口昌彦第６回こども病院祭のポスターみんなでちるくま体操♪ 第７回ここ駒祭開催～地域に寄り添う病院ここ駒～ 10 月４日（土）秋晴れの中、ここ駒祭を開催いたしました。地元上伊那をはじめ、県内各地から約 300 名の方々にご来場いただきました。今年もオープニングに地元高校書道部を迎え、力強い書道パフォーマンスによって開会しました。続いて、元木曽病院副院長の金松直也先生による地域医療についての講演会や、中学校音楽部や音楽サークルなどが出演した『ここ駒音楽祭』、精神疾患からの回復者によるトークショーなど、多くのイベントを行い、来場者の皆さんに楽しんで頂きました。事務部木下さやか開会式では地元のゆるキャラが登場、赤穂高校書道毎年恒例の組合屋台！綿あ元木曽病院副院長の部の皆さんによる書道パフォーマンスも行われましめ、水風船、ポップコーンが金松直也先生の講演会た。無料です♪ -9- ●須坂病院・８月 1 日より南７階病棟を「地域包括ケア病棟」として４６床で届出しました。・１０月１４日歯科口腔外科を開設しました。・１０月２０日総合消防防災訓練を実施しました。・１０月２６日第１３回須坂病院祭を開催し、多くの来場者の方にお越しいただきました。・11 月 25,26 日に病院機能評価 3rd:Ver1.0 の訪問審査を受審しました。 ●こころの医療センター駒ヶ根・御嶽山噴火に伴い、9 月 28 日～10 月 3 日まで「こころのケアチーム」を編成し、被災者やそのご家族などのこころのケアにあたりました。（派遣職員延べ人数医師 3 名、看護師 6 名、臨床心理士 4 名、事務職員 6 名）・伊南行政組合北消防署の立ち会いの元、今年度２回目の防災訓練を実施しました。下平区民や西駒郷職員にも避難誘導訓練に参加していただき、有事の際の応援体制を再確認しました。・地域連携室の職員が、先進的な地域連携の取組をしている、三重県立こころの医療センター及び岡山県立精神科医療センターの病院見学を行い、地域連携室のあり方について研究を進めました。・11 月 15 日に「子ども虐待から考える私たちの心の課題」について公開講座を開催しました。・12 月６日に「子どもの自己肯定感を高めるために」について公開講座を開催しました。 ●阿南病院・8 月 9 日に当院、飯田医師会、下伊那南部保健医療協議会主催の「下伊那南部地域ケアシステム連絡会議」を当院で実施し、ﾜｰｸｼｮｯﾌﾟ等 70 名参加しました。・8 月 30 日に町内医療福祉機関交流会(ｿﾌﾄﾊﾞﾚｰ)を実施。60 名参加しました。・10 月 15 日に夜間総合防災訓練を実施し、職員 74 名、御供区住民９名が参加しました。・地域の人たちが病院に来やすいような環境を作るため、当院玄関前において地元住民による「なごみ市」（朝市野菜等の販売）を開催。外来受診者数の多い火、木曜日に実施しています。・信州大学今村教授を招いて「救急医療の現状と展望」についての公開講座を開催しました。・11 月 15 日に病院、地元をきれいな花で飾るためオリジナルプランター作りを行う病院周辺イメージアップ大作戦を病院駐車場で実施しました。 ●木曽病院・８月 29 日からがん治療中の患者さんで、がんによる身体的・精神的苦痛などの自覚のある方を対象として、症状を和らげるための「緩和ケア外来」を開始しました。・御嶽山噴火災害では DMAT を中心として 61 名の被災者の受入及び診療を行いました。・11 月 1 日に木曽病院感謝デーを開催しました。・11 月 24 日から更新した電子カルテが稼働しました。1 月末までに訪問看護用遠隔操作システム等も構築していく予定です。 ●こども病院・９月２７日に公開講座「視機能の発達と目の病気」を、こども病院２階大会議室で開催しました。・11 月 10 日に本県初のプロバスケットボールチーム信州ブレイブウォリアーズの河合監督、キャプテンの仲西選手、片貝社長らが来院され、入院患者を激励していただきました。・11 月 10 日に豊科南中三年生による合唱が行われ、秋晴れの青空の下、美しい歌声が響き渡り、手を振って声援を送る患者さんの姿も見られました。・11 月 24 日に熊本県 PR マスコットキャラクター「くまモン」が来院しました。・11 月 28 日に「GAC しろくま家族ラウンジ」としてリニューアルオープンしました。 ●信州木曽看護専門学校・8 月 30 日にオープンキャンパスを開催し 111 名が参加しました。・10 月 15 日に信州木曽看護専門学校初めての「宣誓式」を行いました。・12 月 22 日には学生主催のクリスマス会を行いました。 - 10 -