―造影CT・MR検査前の腎機能検査についてのお願い― 日頃より本院へのCTまたはMR検査の御依頼ありがとうございます。市立吹田市民病院放射線科から造影CT・MR検査における検査前の腎機能検査施行のお願いを申し上げます。背景：造影CTまたはMR検査における腎機能が低下している症例での造影検査による重大な副作用が、最近放射線科学会では関心事項となっております。今後本院でも造影 CT・MR検査前の腎機能検査を徹底し、腎機能の程度による適切な造影剤の使用により、造影剤による合併症を極力おこさないようにしようと考えています。具体的な内容：造影CTで使用するヨード造影剤はヨード造影剤のガイドライン【腎障害患者におけるヨード造影剤使用に関するガイドライン】によると腎糸球体濾過量（eGFR）が 45未満の場合は、ヨード造影剤による造影剤腎症の発生が有意に増加します。これを予防するためには、検査前後で輸液負荷が必要となります。しかしながら、病診連携での検査では検査の流れの上で、本院の検査前後の輸液負荷の実行が困難な状況であります。したがって、病診連携での造影 CT検査では、腎糸球体濾過量が45未満の場合は造影検査を基本的にはお受けできなくなります。どうしても造影検査が必要な場合は、本院当該科への紹介を頂き、適切な輸液負荷の上で造影検査をしたいと考えております。造影MR検査では、腎機能低下のある患者では皮膚硬化性線維症を生じることがあります。腎糸球体濾過量が30以下の場合は、造影MR検査をお受けできなくなります。《【腎障害患者におけるガドリニウム造影剤使用に関するガイドライン】から引用》 eGFR値は年齢とクレアチン値がわかっていれば、成人の場合では算出することが可能ですので、造影CT・MR検査を依頼される場合は、 1か月以内のクレアチン値（18歳未満、小児を除く）を測定してください。この値が確認されない場合は、ガイドライン上、患者さまの安全を考え造影検査は施行が困難となります。また、１か月以内にクレアチン値が測定できない場合は、まず単純でのご依頼をしていただき、その後必要に応じて造影検査をご依頼いただければ幸いです。患者さまの安全な造影検査を実施するため、ご理解ご協力よろしくお願い申し上げます。市立吹田市民病院時間外の救急患者について救急外来に紹介される場合は、診察をスムーズに行うため、事前に連絡をいただきますようお願いいたします。手術適応と診断した場合でも、諸事情により手術が不可能な場合もありますので、ご理解ご協力をお願い致します。【開業医専用直通電話：17:00～翌朝8:30】電話：06-6387-3313 FAX：06-6387-6095 (一般の方はご利用いただけません。) 放射線科部長三上恒治市立吹田市民病院地域医療連携部〒564-0082 吹田市片山町2丁目13番20号 TEL06－6387－3805 (直通) 06－6387－3311 (内線2151) FAX 06－6387－3315 (直通) 受付時間月～金 9：00～20：00 土 HP e-mail 9：00～13：00 http://www.city.suita.osaka.jp/hospital [email protected] 第２回市民公開講座を開催しました 5月17日（土）午後13時30分より千里市民センターで以下の内容で市民公開講座を開催しました。今回のテーマは「新しいがん検診～胃がん・大腸がん～」でした。94名の市民の方に参加して頂き、好評を博しました。第９６回臨床セミナーのご案内日時 6月19日（木）17:00～18:00 場所吹田市民病院新館３階講義室演題「患者・家族と医療者との「「「「ピロリ菌ってなーに？－ピロリ菌と胃がんの関係－」外科主任部長戎井力ちいさな傷でおこなう胃がん手術」外科医長岡田一幸内視鏡室ってどんなとこ？－受けよう検査、まずは検診－」放射線科看護師平尾郁子大腸CT検査（大腸仮想内視鏡）－大腸癌は早期発見で完治する－」放射線科部長三上恒治よりよい信頼関係をめざして～医療事故被害者から院内相談員へ～」講師阪南中央病院患者情報室「とまり木」北田淳子第１回 CPCセミナーのご案内日時 6月26日（木）17:00～18:00 場所吹田市民病院新館３階講義室演題「心不全で紹介入院となり、第４病日に死亡した９０代女性」講師臨床病理部部長大石一人臨床担当医美濃地貴之革島真奈当日の様子 5月１４日（水）～16日（金）まで看護フェアを行いました。患者さまやご家族の方へ向けて実際に体験していただくコーナーを設けました。今年も大盛況のうちに終わりました。当院では本年4月より地方独立行政法人化に伴い、保険医療機関コード番号が下記のとおり変更されました。また診療科名の一部も名称変更しております。なお、診療内容に変更はございません。旧新《保険医療機関コード番号》 16-03270 → 16-08428 「一次救命処置を学ぼう！」では参加された方が真剣に学ばれていました。今年は「長生き体操」を行い。市のマスコットすいたんも参加しました。循環器科 → 循環器内科腎臓・泌尿器科 → 腎泌尿器科お薬手帳ご持参下さい当院受診される患者さまで、お薬手帳をお持ちでないために、問い合わせ等でご迷惑をおかけする場合がございます。当院受診の際にはお薬手帳をご持参頂くように毎年人気の「肺年齢測定」では当院の医師も参加しました。編集後記「経腸栄養試飲会」では魚のカレイ味やタラ味のやわらか食品も登場しました。よろしくお願い致します。第２回の市民公開講座を行いました。来て頂いた方の熱心にメモを取る姿や積極的に質問する姿には敬服いたします。地域医療連携部職員も負けずに日々、医療知識について勉強をしていきたいと思います。さて、6月からサッカーワールドカップが始まります。日本の裏側、ブラジルが舞台ですので、キックオフの時間帯が明け方から午前中にかけてです。寝不足の日々がはじまりそうです。