demersbeau[ne Damars Beaulna inc. 1800, avenue Mc6ill Collage, bureau 600 Montréal (Québec) Canada H3A 3J6 téléphone 514.878.9631 télécopieur 514.:393.8794 demersbaaulne.com CANADA PROVINCE DE QUÉBEC DISTRICT DE MONTRÉAL N° DE L’ACTIF ¯ 41-1936948 N° DE COUR ¯ 500-11-047551-144 DANS L’AFFAIRE DE LA FAILLITE DE ¯ COUR SUPÉRIEURE « Chambre commerciale » 150970 CANADA INC. Société légalement constituée ayant fait affaires au 2963, boul. St-Charles, C.P. 40554, Montréal (Québec) H9H 5G8 Débitrice AVIS DE LA FAILLITE ET DE LA PREMIÈRE ASSEMBLÉE DES CRÉANCIERS (paragraphe 102(1) - Formulaire 67) Avis est donné de ce qui suit ¯ 150970 CANADA INC., a déposé une cession de ses biens le 27 novembre 2014 et que le séquestre officiel a désigné DEMERS BEAULNE INC. à titre de syndic des biens, sous réserve de la confirmation par les créanciers de sa nomination ou sous réserve de la nomination par ceux-ci d’un syndic de remplacement. La première assemblée des créanciers de la débitrice sera tenue le 18 décembre 2014, à 14 h 30, au bureau du syndic, au 1800, avenue McGill College, bureau 600, Montréal (Québec). Chaque créancier doit, pour avoir le droit de voter à l’assemblée, déposer auprès du syndic avant l’assemblée une preuve de réclamation et, au besoin, une procuration. Sont annexées au présent avis une formule de preuve de réclamation et une formule de procuration générale. ... 2 BUREAUX SECONDAIRES Saint-Léonard o 8822, boulevard Langelier, bureau 201, Saint-Léonard (Québec) H1P 3H2 ¯ téléphone : 514,8789631 o télécopieur 514393.8794 MontreaI-Nord o 11903, boulevard Salnte-GerLrude, bureau 200, Montréal-Nord (Québec) H1G 5R1 ¯ téléphone : 514878 9631 o télécopieur : 514.393 8794 Saint-Eustache o 369, rue Rocheleau, Saint-Eustache (Québec) J7R 2N9 ° téléphone : 450 473 2624 o télécopieur : 5143938794 -2- Les créanciers doivent prouver leur réclamation à l’égard de l’actif de la débitrice pour avoir droit de partage dans la distribution des montants réalisés provenant de l’actif. Sont annexés au présent avis un formulaire de preuve de réclamation et un formulaire de procuration et une liste des créanciers dont les réclamations se chiffrent à vingt-cinq dollars ou plus ainsi que le montant de leurs réclamations. DATÉ À MONTRÉAL, ce 3e jour de décembre 2014. DEMERS BEAULNE INC. - SYNDIC André Hébert, CPA, CA, CIRP Responsable de l’actif demersbeaulne ~ demersbeaulne Demers Beaulne inc 1800, avenue McGdl College, bureau 600 Montréal (Québec) Canada H3A 3J6 télephone 51,$.878.9631 télécopïeur 514.393.8794 dernersbeaulne coin CANADA PROVINCE OF QUEBEC DISTRICT OF MONRÉAL SUPERINTENDENT NO.: 41-1936948 COURT NO.: 500-11-047551-144 IN THE MATTER OF THE BANKRUPTCY OF: SUPERIOR COURT "Commercial division" 150970 CANADA INC. Corporation legally constituted having its business place at 2963, St-Charles Blvd, C.P. 40554, Montréal (Québec) H9H 5G8 NOTICE OF BANKRUPTCY AND FIRST MEETING OF CREDITORS (Subsection 102(1) - form 67) NOTICE IS HEREBY GIVEN THAT: 150970 CANADA INC., filed an assignment on the 27th day of November 2014, and the undersigned, DEMERS BEAULNE INC., was appointed as trustee of the estate of the bankrupt by the Official Receiver, subject to the affirmation by the creditors of the trustee’s appointment or the substitution of another trustee by the creditors. The first meeting of creditors of the bankrupt will be held on December 18, 2014, at 14:30 P.M. at the Trustee office, 1800, McGill College avenue, suite 600, Montreal, Quebec. 3o To be entitled to vote at the meeting, a creditor must lodge with the tmstee, prior to the meeting, a proof of claim and, where necessary, a proxy. ... 2 BUREAUX SECONDAIRES Saïnt-Leonard * 8822, boulevard Langelier, bureau 281, Saint-Léonard (Québec) H1P 3H2 o téléphone : 514.878.9631 * télécopieur : 514393.8794 Montréal-Nord * 11903, boulevard Samte-Gertrude, bureau 200, Montréal-Nord (Québec) H1G 5R1 * télephone ’ 514.878.9631 * telécopïeur : 514.393 8794 Saïnt-Eustache * 369, rue Rocheleau, Saint-Eustache (Québec) J7R 2N9 * téléphone : 450473.2624 * télecopieur 514 393~8794 Enclosed with this notice is a form of proof of claim and a form of proxy, and a list of creditors with claims amounting to twenty-five dollars or more, showing the amounts of their claims. Creditors must prove their claims against the estate of the bankrupt in order to share in any distribution of the proceeds realized from the estate. DATED AT MONTRÉAL, this 3rd day of December 2014. DEMERS BEAULNE INC. - TRUSTEE André Hébert, CPA, CA, CIRP Estate administrator demersbeaulne ~ ~)istrict of: Division No, Court No. Estate No. Quebec 01- Montréal 500-11-047551-144 _FORM 21_ Assignment for the General Benefit of Creditors (Section 49 of the Act) In the matter of the bankruptcy of 150970 Canada inc. of the Town of Montréal in the Province of Quebec This indenture ruade this 24th day of November 2014 between 150970 Canada inc. 2963, St-Charles Blvd, C.P. 40554 Montréal QC HgH 5G8 hereinafter called "the debtor" and Demers Beaulne Inc. hereinafter called "the trustee." [] Naturel person [Ê] Corpomte or other legal entity Whereas the debtor is insolvent and desires to assign and to abandon ail his/her property for distribution among his/her creditors, in pursuance of the Act, This indenture witnesses that the debtor does hereby assign to the trustee ail the debtor’s property for the uses, intents and purposes provided by the Act. Signed at the Ville of Montréal in the Province of Quebec, in the presence of. 24-Nov-2014 Date Witness Page 1 of 1 150970 Canada inc. Debtor U I - IV|UIIl.lttd.I No cour: No dossier: J/~J Ul}~,,lll~ll 500-11-047551-144 L.,.J IIIUUlll~ __ FORMULAIRE 78_ Bilan- faillite d’entreprise déposée par une entitë (paragraphe49(2), alinéa 158d) et paragraphes 50{2) et 62(1) de la LoÇ Dans l’affaire de la l~illite de 150970 Canada inc. de ta Town de Montréal dans la province de Québec Au failli: Vous êtes tenu de remplir avec soin et exactitude le présent formulalre et les annexes applicables indiquant la situallon de vos affaires t~ la date de votre faillite le 18 novembre 2014. Une fois rempli, ce formulaire et les listes annexées, constituent votre bilan, qui doitêtre vërifé sous serment ou par une déclaration solennelle. PASSIF (tel que déclarë et esl~mé par l’ol~der) 1. Crëanciers non garantis: voir liste A ................. 6,004,450.38 Équilibre de réclamations garantis: voir liste "B’. ....... 1,692,629.24 Créanciers non garantis total. ...................... 7,697,079.62 2. Crëanders garantis: voir liste B ..................... 4.00 3. Créanciers privilégiés: voir liste C ................... 0.00 4. Dettes éventuelles, réclamations de fiducie ou autres (voir liste D)pouvant être rédamëes pour une somme de... Total du passif .................................. 0.00 7,697,083.62 Surplus ........................................ NIL ACTIF (tel que déclaré et eslimé par l’officier) 1. Inventaire ....................................... 2. Aménagements .................................. 3. Comptes à recevoir et autres crèances: voir liste E Bonnes .................. 500,000.00 Douteuses ................ 500,000.00 Mauvaises ................ 365,000.00 EstimalJon des créances qui peuvent être réalisées 4.Lettres de change, billets é ordre, etc., voir liste F ....... 5. Dép~ts en inslJtullons l~nancëres .................... 6. Espëces ....................................... 7. Bétail .......................................... 8. Machines, outiliage et installation ................... 9. Immeubles et biens rëeis : voir liste G ................ i’0. Ameublement .................................. 11 REER, FERR~ Assurences-vie etc .................. 1Z Valeura mobilières(actions, obligations, dëbentures etc. 13. Droits en vertu de testaments ..................... 14. Véhicutes ..................................... 15. Autres biens: voir liste H ......................... Si le failli est une patsonne morale, ajoutez: Montent du capital souscrit ........ 100.00 100.00 Montant du cap~al payé .......... Solde souscrit et impayé ...................... Ear~ma~o~ du solde qui peut t~tm réalisé .......... Total de l’actif .................. Déficit ........................ 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 1.00 1.00 0.00 0.00 4.00 7,697,079.62 Je, Elies Bassite, de Hudson en la province de Québec, étant d~mentassermenté (ou ayant oLfi:teré sotenneltement) dëdare que te bilan quisuiteties i~stes annexées sont, ~ ma connaissance, un relevé complet, vëddique et ent~er de mes allaites en ce 17 novembre 2014, et Indiquent au complet tous mes biens de quelque nature qu’ils soient, en ma possession et réverslbles, tels que définis par la Loi. ASSERMENTË (ou dëclarë solennellement) devant moi le 17 novembre 2014, à Montrëal en la province de Quëbec. EliasBassUe Page 1 District de: No division: No cour: No dossier: Québec 01- Montréal 500-1 t-047551-144 FORM 78 - Suite Liste Crëanciers Non Garantis 150970Canadain~ NO. Nom du créancier 1 (E.) Bassile, Tony 2 (E.) Batson, Lori 3 (E.) BeatS, Johanna 4 (E.) Clark, Tammy Ann 5 (E.) Fournier, Ghislaine 6 (E.) Pépin, Angela 7 2073738 Ontario Inc. 8 2V Bethddge Road Investments Co’r~ 9 4Refuel 10 A2 Solutions Ltd. 11 ACES Wa~te Mana~ëment 12 Adams Bros Constru~on Ltd 13 Admirally Leasing Inc. 14 Advance Electric Company. 15 Advant Leasing Limited 16 Agence du revenu du Quëbec Att~ Direction régionale du recouvrement lï Aggreko’Canada Inc. 18 Air Liquide 19 Alarmforce 20 Allan’s D’ispesal Services Ltd. 21 AIItech Elecb’ical Syste~~"ï~c. Adresse 22 Elvaston Otlawa ON K2G 3T4 27 Lavigne Rigaud QC J0P 1P0 1623 tue des Marguerite Saint-Lazare QC J7T 2R8 2320 rue des Sables Saint.Lazare QC J’/T 2E2 300 bout Hyrnus #2401 Pointe-Claire QC HgR 6B3 252 Des Hautes Herbes St-Nicolas QC G7A 27.8 14 Deeside Cres I Brampton ON L6T 3L7 i165 Bethridge Rd Etobicoke ON M9W 1N4 #215-9440 202 Street Langtey BC V1M 4A6 3691Concession Road 7 Lorelto ON L0G 1L0 1244 Rosewame Dr. Bracebddge ON P1L 0Al Box 324 Parry Sound ON P2A 2X4 2’~5-791 G~l~~tream Ave Victoria BC VgB 2X5 80 Carrier Drive Etoblcoke ON Mgw 5R1 803-5500 North Service Road Budington ON L7L 6W6 Secteur R23CPF- 3ième étage 1600 Rene-Lévesque Ouest I Mon~’éal QC H3H 2V2 P(~’ Box 1569 Sta~on A Toronto ON M5W 3N9 l~ï)0 Steele~ Ave East Bramalea ON L6T IA6 675 Garyra);Dr Tomnto ON IVlgL 1P9 77~ 60’th St~et West Site 413 PO Box 608 RR#4 Saskatoon SK S7K 3J7 ~1885 Clements Road, #206 Pickering ON LlW 3V4 20-nov-2014 Date Page 2 de 17 Rëclamatior non garantis Balance de réclamation Total réc~ma~on 7,648.25 0.00 7,648.25 16,667.23~ 0.00 16,667.23 6,038.73 0.00 6,036.73 8,647.20 ¯ 0.00 8,647.20 5,951.20 0.00 51951.20 3,225.60 0.00 3,225.60 3,142.82 0.00 3,142.82 41,355.82 0.00 41,355.82 312.94 O.OOi 312.94 293.80 0.00 293.80 7,346.13 0.00 7,346.13 5,100.68 0.00 5,100.68 91,485.38 0.00 91,485.38 7,114.49 0.00 7,114.49 210,239.70 0.00 210,239.70 0.00 0.00 0.00 20A06.72 0.00 20,406.72 223.74 0.00 223.74 7.75 0.00 7.75 1,149.75 0.00 1,149.75! 486.98 0.00 486.98 District de: No division: No cogr: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-04755t-144 FORM 78 - Su~e Liste "A" Créanders Non Garanlis 150970Canadain~ No. Nom du crëancier 22 Apollo Ge~e«alContra~ng 23 Appollo Propedy Management(1815~13 Ontado Inc) 24 ARC - Agence du revenu du Canada - Québec Attr~ CARI/Cen~’e d’arfivage rëgionald’insolvabilitë 87897 7867 RC0001 25 Arrnstrong Pet~leu~s Adresse 186 Chathàr~ SL N PO Box 969. Blenheim ON N0P lA0 186 Chal~am Slreet N., PO Box 1649 1815513 Ontedo Inc. B]enheim ON N0P 1AO 2250 rue Saint-Olivier Trois-Riviëres QC G9A 4E9 50 Commercial Rd. Bolton ON L7E 1K4 26 Automatic Compactors Corp. 75 Rodinea Road i Maple ON L6A 1R3 27 Banque Nationale du Canada (Faillites’) a/s FCT SoI~tions I PO Box 2514, Stn B de recouvrement London ON N~A 4G9 Réclamation non garantis Balance de réclamation Total réclamation 25238.55 0.00 25,238.5~ 7,244.90 0.00 7,244.9C 600,097.00 0.00 600,097.0C 48,064.96 0.00 48,064.9E 58,247.36 0.00 58,247.38 51,685.79 0.00 5~~685.79 0.00 ’1,692,629.24 1,~92,629.24 1,931.06 0.00 1,931.06 20,020.10 0.00 20,020.10 2,301.81 0.00 2,301.81 77,513.61 0.00 77,513.61 14,900.22 0.00 14,900.22 70.22 0.00 70.22 100,782.65 0.00 100,782.65 2,198.66 0.00 2,198.66 25,883.22 0.00 25,883.22 9,774.16 0.00 9,774.16 3,378.52 0.00 3~78.52 87,720.54 0.00 87~20.54 44,602.53 0,00 44,602.53 5258 8192 4411 4061 2~’i~anque Royale du Canada (aubefois La Compagnie ’ ; GMAC Location) Att~ Département de faillite 29 BeeJ_Ine Disposat Inc. 30 BellMobility Inc 31 Ben GardinerFarms Inc. 32 ~]FI Ban, ie Disbict 33 êFI Braoebddge 34 !BFICo~cordl " 35 BFI Hamilton 36 BFI Kingston 37 BFI Kitchener 38 BFI London 39 BFI Maidstone 40 BFI Ottawa 41 i BFI Peterborough "J~O Box 57100 Etobicoke ON MBY 3Y2 543 Witt Rd Pembroke ON KBA 6W8 P.O. Box 5102 Budington ON L7R 4R7 6736 Line 17,’ West Perth, R.R.1 KJ~on ON N0K 1K0 320 Sa’~nde~ Road Barrie ON L4N 9A4 58~) Ecclestone Dfive Bmcebd@e ON P1L 1V7 650 Creditstone Road Concord ON L4K 5C8 do 464 Rennie Street Hamilton ON LBH 3P5 147 Ardelt Kitchener ON N2C 2E1 ...... 147 ArdeltAvenue Kitchener ON N2C 2E1 4695 Welli~g’t’on Road"South London ON N~E 0A6 5000 8th Concession R.R. # 3 Maidstone ON N0R 1K0 1152 Kenaston ST PO Box 8077 STN T Ottawa ON K1G 3H6 147 Ardelt Kitchener ON N2C 2E1 20-nov-2014 Date Elias Bassile Page 3 de 17 District de: No division: No cour: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 FORM 78 - Suite Liste "A" Créanciers Non Garantis 150970 Canadainc. NO. Nom du créancier 42 BFI Quebec 43 BFI Samia 44 Blue Chlp Leasing Corporation 45 Bodkin CapitaICorporation 46 Boits Plus 47, ûradco Sales & Service Inc. 48 Canadian Capitel Auto Receivable Asset Trust 11 49 Canadlan DealerLease Services Inc. 50 Canadi’~n Securitized Holdings auto receivables Partene~ship 51 : Canor 52 Capital Electric 53 CapitalUndenNriters Corporation 54 ’Capmor Financial Services 55 CD LEGAL 56 CIT Financial Ltd 57 CityofNorth Bay 58 City of’OttaWa 59 CLE Lea~lng Ltëe 60 Copi~om Solutions Inc. 61 Cormier Waste Repair 62 Comell Feenstra Eleclric Ltd. Adresse 4141boul Grand Allee Boisbriand QC ,.r7H ~ 147 Ardelt Avenue Kitchener ON N2C 2E1 5145 Steele~ ~,venue’West Suite D800 Tomnto ON MgL 1R5 2150 Dunwin Ddve Unit 1 Mississauga ON 1_SL 5M8 53 Ru~herord Rd., S Brampton ON L6W 3J3 120 Winges R~, Unit 14 Woodbddge ON L4L 6C2 320, Bay Sb’eet, 11th Floor Toronto ON MSH 4H6 1800-372 Bay s~~~o~ Toronto ON MSH 2W9 ToPjs LLP 79 Wtiington St, West #3000, Box, 270 Toronto ON M5K 1N2 P.O. Box 86, North Bay ON PIB 8GB 111Waterloo St., Suite 311 London ON N6B 2M4 301-’~020 Wïnston P’~d~ Dr ’ Oakville ON L6H 6X’I 5575 No~ Service Road Suite 401 Burlington ON L7L 6M1 40 Emilien-Marcoux Suite 109 Blainville QC JTC 0B5 PO Box 4094 Station A Toronto ON MSW 3T1 200 McLrï~re St.,East’ P.O. Box 360 North Bay ON P1B 8H8 110, avenue L~uder Ouest Oltawa ON K1P 1J1 3390 South Service Road 2nd level Budington ON L7N 3J5 634 Boulevard Indust~el Saint-Jean-sur-Richelieu QC J3B 7X4 1379 Wilton Ave London ON NSW 2H5 ~2848 Pub’nan Road, R. R. #1 Wellandport ON L0R 2J0 20-nov-2014 Date Page 4 de 17 Réclama6on nongaran~s Balance de réclamalJon Total réclamation 12,089.38 0.00 12,089.38 470.88 0.00 470.88 5,747.31 0.00 5,747.31 7,660.85 0.00 7,660.85 1,964.90 0.00 1,964.90 5,094.04 0.00 5,094.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 14,735.20 0.00 14,735.20 5,548.30 0.00 5,548.30 ~.oo 0.00 0.00 25,97~.87 0.00 25,974.87 701.36 0.00 701.36 5,409.22 0.00 5,409.22 23,382.98 0.00 23,382.981 110.00 0.00 110.00 12,890.63 0.00 12,890.63 624.04 0-00i 624.04 1,513.08 0.00 1,513.08 348.85 0.00 348.85 District de: No division: No cour: No dossier: Québec 01- MonlTéal 500-11-04755t-144 FORM 78 - Suite Liste Créanciers Non Garantis 150970Canadainc. No. Nom du créancier 63 G~i~ Ford du Canada Limitée AI~: Bankruptcy Department 1FTFX1EFgCFB37~84 64 Crescent Oil Company of Canada l’id. 65 CS’-Co~trolled Scent 66 i Danco Elecl~ic Inc. 67 Davros Enterpdses 68 Direct Fiancial Services Ltd 69 Discount Towin~" 70 DSM Leasing Ltd 71 Dual Electric & RefTiger:ation Services 72 Dube Lunn AssoCies Inc. 73 Du[ham Disposal Services Ltd. 74 Element 75 Element Financial Corporation 76 Elias Bassile. 77 Elite Service Inc. (7845235 Canada Incorporated) Adresse PO Box 2400 Edmonton AB T5J 5C7 136 Cannon Slteet West Hamilton ON LSR 2B9 21455 Marsh Line Rodney ON N0L 2C0 100 Park Street Kitchener ON N2G 1M6 11600-3500 De Maisonneuve Blvd Westmount QC H3Z 3C1 C/O Phillips, Gill LLP 33 Jarvis Slreet, su~e 200 Toronto ON M5E 1N3 23 Credilstone Rd Concord ON L4K 1N4 " 1300 Bay ~traet, Suite 400 Toronto ON MSR 3K8 3280 Ode.~sa Ddve Tecumseh ON NSN 2M1 32 chemi~"Riley Road’ VaudreuiI-Dodon QC JTV 0K3 113 Warren R~L Whitby ON L1N 2C4 41Lesmill Road Toronto ON M3B 2T3 41 Lesmill ROad North York ON M3B 2T3 392, O]ympic Hudson QC J0P 1H0 2533 Bordelais St-Lazare QC J’/T 3L7 78 ExceLsior Equ[pment Leasing 79 FED EX PO Box 4626 Toronto SIn A Toronto ON MSW 5B4 80 First Insurance Funding 81 Flying J Inc. 82 Genem~ce Drummond 83 Genrep Ltd. 84 GFL Environmental East Corporation 243 des Artisans St-Germain-de-Grantham QC J0C 1K0 264 WaUine Ave. Mississauga ON L4Z 1P2 5728 OId School Road Caledon ON L7C 0W6 Réclamation non garantis Balance de réclamation 27,506.91 0.00 27,506.9~ 6,022.78 0.0( 6,022.78 3,417.12 0.00 3,417.12 829.53 o.i~o 829.53 698.35 o.ool 698.35 281,366.53: 0.00 281,366.53 3~28.11 0.00 3,628.11 103A95.24 0.00 103,495.24 1,118~0 0.00 1,118.70 224.20 0.1~( 224.20 31~54.88 0.00 31,954.88 12,635.82 0.0( 12,635.82 0.00 0.00 0.00 20~00.00 0.50 2,207.52 0.00 2,207.52 10,245.11 0.00 10,245.11 356.52 0.00 356.52 6,758.57 0.00 8,758.57 16,596.90 0.00 16,596.90 403.91 0.09 403.91 46,267.86 0.00 46,267.86 8,797.37 0.00. 8,797.37 20-nov-2014 Elias Bassfle Date Page 5 de 17 Total réclamation 20,60~)0 L)lstrict de: No division: No cour: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 FORM 78 - Suite Liste ’A" Crèanciers Non Garantis 150970Canada ~c. NO. Nom du créancier 85 Gilles R. Mayer 8anitation Lid. Adresse 86 Front Road L’Orignal ON K0B IK0 86 i Globale FC 87 !Gold Card Leasing 88 Gould Leasing Ltd 89 Great Wall of China Waste Company 90 GTA Collision Cëntre (West) 91 Guaranteed Serines 92 Harvest Ontario Parl~ers Limited 93 Highlands Service 94 HSA Onta~io 95 J. Globe Elect~c Ltd. 96 John R~’eppleElect~cUd. 97 Kempenfelt 98 KrosslineTrucking In~. (KLT) 99 Lake Motors 100 Lear El~lxlc 101 Uff Capital’Corporat~on 102 Uflow Limited 103 Ltoyd’s Ëtectdc 104 Machinex Recycling Services Eastem Inc. 105 Malex .... 106 Manco Recyding Systems, Inc. 1120 Finch Avenue West Suite #103 ;Toronto ON M3J 3H7 1220 Yonge St #201 Toronto ON M4T lWl 500 Main Street, suite ~03 Hudson QC J0P 1H0 41Atomic Avenue Toronto ON MSZ 5K8 P.O. Box 20115 Bayfi~ld Norlh Barde ONL4M 6E9 1087 Green Valley Road London ON N6N 1E4 4274’Musd~,v Graenview Rd. Maple Leaf ON K0L 2R0 586 Third Line Oakvi[le ON L6L 4A7 416 Ëlizabelh Stmet j Gdrnsby ON L3M 3K8 i 40~’~armonY~oad RR# 1 Ayr ON N0B lE0 302-700 DorvaÏ Oakville ON L6K 3V3 5 Bet~ridge Rd Toronto ON Mgw 202-500 Main Hudson QC ,,OP 1H0 26 Fraser Road Leamington ON NSH 4E5 300 The East Mail suite 401 Toronto ON MgB 6B7 6155 Tomken Rd., U~it 9 Mississauga ON L5T 1X3 ’106 Regent Street Strafford ON NSA 3Wl 817 I~’rock Road South Unit 11 Pickering ON L1W 3L9 C.P. 30 Bouche~lle QC J4B 3E6 P.O.’~ox 41 Réclamation non garantis 2,100.33 Balance de réclamation 0.00 2,100.33 4,223.96 0.00 41223.96 2,635.16 0.00 2,635.16 436,905.62 0.00 436,905.62 6,000.00’ 0.00 6,000.00 7,119.00 0.00 7,119.00 0.00 11,299.11 22,913.60 0.00 2~913.60 1,130.00 0.00 1,130.00 268.38 "’ o.oïï 0.00 3,492.84 0.00 473.83 50,706.33 0.00 50,706.33 3,957.56 0.00 3,957.56 89,911.76 0.00 89,911.76 370.98 0.00 370.98 64,604.44 0.00 64,604.44 1,259.27 0.00 1,259.27 758.25 0.00 758.25 2,959.13 0.00 2,959.13 20,711.361 0.00 20,711.36 3,0D2.64 0.00 3,002.64 Ehas B~’s~de Page 6 de 17 268.38 473.83 109 Enviro Park Lane Napanee ON K’/R 3L4 20-nov~014 Da~ Total Distdct de: No division: No cour: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 FORM 78 - Suite Liste "A" Créanciers Non Garantis 150970 Canadainc. No. Nom du créancier 1071 Mab’ec Boucherville .... 108 MerrJtt Inc. 109 Mid Ontadn Dis~osal I10 Mi[lennium Disposal Servlces 111 1 Mi!let Waste Systems 112 ministre du Revenu du Quebec "113 1 M0dem Landfill" 114 Modem’ Landlill McDonalds 115 Money Direct ~i~ïancial’~ervices Inc. Att~ Collections Department 116 M ultJsource Ca pital Corporation 117 Municipafitie of McDougall ’i18 Municipal~ofKincardi~e 119 N~îtional Leasing Greup inc. Att~ Bankmptcy Designate 120 N~,WM Equipment Co. 121 Nelhris 122 Niagara Anaerebic Digester Inc. 123 Norfolk Disposal Servic~ Limited 124 Ontario Dist]ibutors 125 PenskeTruckLeasing Co 126 Planet Ea~ Recycflng (12881610ntado) 1271 Power CompactecCanada ......... 1 Adresse 4 Chemin du Tremblay Boucherville QC J4B 6Z5 1220 Younge St. Suite 201 Toronto ON M4T lWl P.O Box 9, Station Main Odllia ON L3V 6H9 2440 Ben]l R~~’d Oakville ON L6J 47_2 2125 20’th Avenue East P.O. Box 457 Owen Sound ON N4K 5P7 1600 boul Rene-Levesque ouest 3e etage, secteur R43CPF Mon~af QC R3H 2V2 2025 Fmitbelt Parkway Niagara Faits ON L2E 6S4 460 ST. Davids Road ST. Cal~arines ON L2T 4C2 200 - 866’The Qu~ns~vay Etobicoke ON IVlSZ 1N7 1859 Lesfie St " North Yod~ ON M3B 2M1 5 Baragë~ Bo~Jlevard ......... McDougall ON P2A 2W9 1475 Con 5 RR# 5 Kincardine ON N2Z. 2X6 1525 Butfalo Place Winnipeg MB R3T 1L9 2963, St-Charles Blvd, CP 40554 Kirkland ON HgH 5G8 1611 Cremazie Blvd East 7~ FI I Monbeal QC H2M 2P2 500 Main Road Suite 203 Hudson QC J0P 1H0 811Oid Hwy 24 Waterford ON N0E 1Y0 5109 Steeles Avenue West, Unit 3 Weston ON M9L 2Y8 P.O. Box 7476 Postal Station A Toronto ON MSW 3C1 12 Lawnhurst Blvd i Toronto ON M6B 3C6 2208 Piltston Road Spence~lle ON K0E 1X0 20-nov-2014 Date Page 7 de 17 Réclamation non garantis Balance de réclamation Total réclamation 0.00 1,372.9[ 261,199.35 0.00 251,199.3.~ 1,278.33 0.00 1,278.33 333,905.06 0.0O 333,905.01~ 26,541.26 0.00 26,541.28 380,570,001 0.00 380,570.00 1,372.96’ 50,357.55 ’b.oo 50,357.55 3,006.71 0.00 3,006.71 0.00 0.00 ¯ 0~0 95,014.81 0.00 95,014.81 5,960.83 0.00 5,960.83 6,555.20 0.00 6,555.20 16,184.50 0.00 16,184.50 258,693.75 0.00 258,693.75 196.38 0.00= 196.38 1,241.741 0.00 1,241.74 100,122.76 0.00 100,122.76 2,414.90 0.00 2,414.9~ J 15,525.55 0.00 15,525.55 1,288.20 0.00 1,288.20 180.01 0.00; 180,01 District de: No division: No coL~r: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 FORIV178 - Suite Liste Crèanciers Non Garantis 150970Canadainc. No. Nom du créancier 128 PowerM Grou’p of Companies Inc. 129 i Premier Auto s’e~ce ’ 130 1Primus’Canada 131 Pro Disposal Services 132 1 Pro-Mar Eleclfical Services Ltd. 133 Questor Financial Corp 134 RBC R~yal Bank / Banque Royale Atln: c/o BankmptcyHighway.com ’ 135 !RCAP Lea~ing Inc. 136 : Rempel Elect~ic Ltd. -137 Riverside Enterprises 138 RM Signs & Engraving Inc. 139 Robert baoust & Fils 140 Rogers Publisl~ing Ur~’ited 141 Rogers Wimle~ 142 Rothsay Dundas 143 Rolhsay-Dariing In[’l Canada Inc. 144 : Royal Bank’0f Canada’(formerly Ally Credit Canada’ Limited) Attn: do BankruptoyHighway.com 145 ~ Roynat Inc. 146 Sage Eiectdc Umlted 147 Sanimax Ltd. Adresse 1715 Meyerside Drive Unit 1 Miss~auga ON LST 1C5 ; 175 Tonjork Dr. # 59 ’ Weston ON MgL 2Y7 P.O. Box 4662 Stn A ’ Toronto ON MSW 5H4 9620 McCowa~ Road P.O. Box 10030 Markham ON L3P 0B7 222 Black Walnut Drive P.O. Box 830 St. George ON N0E 1N0 East Tower, 6th Floor Markham ON L3R 0B8 PO Box 57100 Etobicoke ON IV}SY 3Y2 5575 N0~ Service Rd Suite 300 Budington ON LTL 6M1 13482 Twenty-first Street Jordan ON L0R 1S0 60 McCulloch Dr. Suite 2 Espanola ON PSE 1J1 143 Cootes Drive Dundas ON LgH 1B5 93 Camemn : Hudson QC J0P 1H0 333 Btoor Slreet East Toronto ON M4W 1G9 CP 11442 Monb’eal QC I-BC 532 PO BOX 8270 Dundas ON LgH 5G1 880 Hwy. 5 West PO Box 65647 Dundas ON L9H 6Y6 PO Box 5-/100 Etobicoke ON MSY 3Y2 5075 Yonge Slreet, 2nd Floor Tomnto ON IV2N 6C6 717 FinleyAvenue, Unit 1 Ajax ON L1S 371 Case Posfale 12549 Succumale Centre-Ville Vlon~’ëal QC H3C 6R1 20-nov-2014 Date Réclamation non garantis Balance de réclamation 1,618.38 0.00 1,618.38 22,205.18 0.00 22,205.18 461.17 0.00 461.17 553,915.10 0.00 553,915.10 450.37 0.00 450.37 9,097.57 0.00 9,097.57 80,986.83 0.00 80,986.83 1,659.71 0.00 1,659Æ1 1,529.34 0.00 1,529.34 6,475.76 0.00 6,47536 2,624.43 0.00 ’ 2,624.43 0.00 103A8 6,623.13 0.001 8~2ï13 1,135.17 0.00 1,135.17 26,875.71 0.00 26,875.71’ 3,722.64 0.00 3,722.64 103.48’ 0.00 0.00~ 0.00 0.0{ 10,160.53 1,873.54i 0.00 1,673.54 4,026.03 0.00 4,026.03 10,160.53 Elias Bassile Page 8 de 17 Total «éclamaUon District de: No division: No cour: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 FORM 78 - Suite Liste "A" Créanciem Non Garantis 150970 Canadainc. No. Nom du créancier - 148 Services Sanitaires D.F. de Beau¢e ...... 149 ~hred-lt 150 SMB Wiretess Solu’tions Inc. 151 i Storage Vault I B~,B Mini Storage 152 Synapse Elecbic Limited - 153 Telus Communications - Corporate Al’m: Rîck Wan Telus #16932270 154 Telus Communications- Corporate Attr~ Rick Wan Telus#23796773 155 Telus Communications- Coæorate Att~ Rick Wan Telus Mike #08509020 ¯ 158 Terracedent Inc. 157 Theolis Transport Inc. 158 Tomtinson Env. Carp 159 Tomtinson Envimnmer~tal Sërvices Ucl. 160 Train Trailer Rentals Limited ’ 161 Travelem Financial Corporation Attr~ Terri Lache 162 Truck Max Centre Inc. 163 Veolia Services A UEnvironnement 164 Videotmn 165 Waste Away ~~posal & Recyding i~ï~, 166 Waste Management Quebec’ 167 Waste ~anagementWatedoo "" 168 Wasteco Brampton Adresse 1825 95 ieme Rue Sain[-Georges(Seauce) QC OeY 8J1 1171Kenaston St. Ottawa ON K1B 3N9 355514~ Avenue, Unit 9 Markham ON L3R 0H5 131~"lndusbfal Road Cambddge ON N3H 4W4 181Woodbddge Circle Port Peny ON LgL 2B3 8th FI - 3777 Kings Way Bumaby BC V5H 3Z7 Réclamation nongarantis Balance de réclamation Total réclamation 14261.69 0.00 14,261.6c. 1249.04 0.00 1,249.04 ’830.05 0.00 830,05 1,810.26 0.00 1,810,26 160,648.67 0.00 ":160,648.67 13.65 0.00 13.65 8th FI- 3777 Kings Way Bumaby BC VSH 3Z7 773.79 0.00 773.79 8th FI- 3777 ~ings Way Bumaby BC VSH 3Z7 141.65 0.00 141.65 67,953.94 0.00 67,953.94 6,336.56 0.00 6,33~.56 723.83 0.00 723.83 3,234.56 0.00 3,234.56 iï675.6~’ 0.00 13,675.65 0.00 O.OO 0.00 4,270.78 ....... 0.00 4,270.78 5,025.83 0,00 5,025.83 478.18 0.00 478.18 52,996.26 0.00 52,996.26 3,679.66 0.00 3,679.66 161,304.65 0.00 161,304.65 13,542.87 0.00 13,542.87 149 Bowes Road Concord ON 14K 1H3 9990 Metmpotitain Est Bureau 100 Montreal Est QC H1B 1A2 106 Westhunt Road Carp ON K0A 1L0 i120 Boundary Road ’ Comwall ON K6H 6M1 400 Annagem Bïvd.o ’ .... Misslssauga ON LST 3A8 500 ~ 4180 Lougheed Highway Bumaby BC VSC 6A7 2493 Beryl Road Oa~ville ON 1_6J 7X3 787 Boul de la Chaudiere Ouebec QC G1X 4B~ CP 11427 succ Cenbe-Ville Monlrèal QC H3C 5H6 ’3699 Herald Road Shamn ON L0G 1V0 125 N0rthfield Drive West 3’rd Floor Watedoo ON N2L 6N8 219LabradorDr ’" Waterloo ON N2K 4M8 150 Orenda Road Brampton ON L6W IW3 20-nov-2014 Date Elias éassile Page 9 de 17 District de: No division: No co~]r: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 FORM 78 - Suite Liste "A= Crëanciers Non Garan~ 150970 Canada inc. No. Nom du crëancier 169 Wastec~ Bra~~ton McDonald’s 170 Wasteco Hamflton 171 Wasteco Toronto 172 Wasteco Toronto McDonalds "i73 ~~y’s Stock Farm .... 174 WDS 175 William Day Construction Ltd 176 York Resource ,~ ’Recovery RL=clamation non garantis Adresse 0.00 0.00 26,1 ’/7.88 73.96 5,113.22 0.00 5,113.22 1,889.40 0.00 1,889.40 1,695.00 0.00 1,695.00 0.00 62,332.53 3,309.03 0.00 3,309.03 35,113.69 0.00 35,113.69 6,004,450.38 1,692,629.24 ’" 62,332.53 i Total: 20.-nov-2014 Date Elias Bassile Page 10 de 17 Total réclamation ’f3.96 26,117,88 306 Lake Avenue N. Hamilton ON LSE 3A2 161Bridgeland Ave I Toronto ON M6A 1Z1 161Bridgeland Æve. Toronto ON M6A 1Z1 R,R. #2 "’ Milford ON K0K 2PO 2700 DezJel Drive Windsor ON NSW 5H6 P.O. Box 1060 AzJlda ON P0M 1N0 111 Ingram Drive Toronto ON M6M 2L7 Balance de réclamation 7,697,o~9.6 Distdct de: No division: No cour: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 FORM 78 - Suite Liste Créanciem Garantis 150970Canadainc. Noo ! Nom du créancier Banque Royale du Canada (autrefois La Compagnie GMAC Montant de la rëclamation Adresse PO Box 57100 Etobicoke ON MSY 3Y2 1,692,633.24 Ameublement- Fumitum, Iiqu/dated in ~e recek, e~’s account Location) At~n: Dëpartement de faillite Total: Dëtails de la garantie !Date de la garantie Évaluation de la garantie 1.00 Véhicules motorisës - Voiture - Liquidated in the receive¢s account 1.0( 20-nov-2014 Date 1.0( 4.0( 1,692,629.2~ 0.0~ Elias Bassile Page 11 de 17 Solde non-garanti de la réclamation 1.0! Au~ - liquidated in the receiver’s account Crëances payabtes Entreprîse- Acount receivables Iiquidated in the receivefs accourir 1,692,633.24 Surplus estimatif de la garantie 1,692,629.2~ District de: No division: No col]r: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 No dossier: FORM 78 - Suite Liste "C" Créanciers privilëgiés pour salaires, loyers, etc, 150970 Canada inc. No. Nom du créancier Adresse et occupation Nature de la réclamation Période couvede par la réclamation Total: 20-nov-2014 Date Montant de la réclamation Montant payable intégralement 0.01] 0.0( Ellas Bassile Page 12 de 17 Solde à percevoir en dividendes 0.0( Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 District de: No division: No cour: No dossier: FORM 78 - Suite Lkte Dettes ëventuelles, réclamations de fiducie ou autres 150970 Canadainc. No. Nomdu créancier ou du réclamant Adresse et occupation Montant de la dette ou de la réclamation Total: 20-novoE014 Da~ 0.00 Montant qui peut Date où la dette a ëtre réclamé en ëtë contractée dividendes 0,00 Elias Bassile Page 13 de 17 Nature de la dette District de: No division: No col]r: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 No dossier: FORM 78 - Suite Liste "E" Créances payables à l’a~f 150970 Canada inc. NO. Nom du débiteur Adresse et occupation Nature de la dette Acount mceivables liquidated 600-1800 McGIII College Comptes clients in the receivefs accourir MONTREAL QC H3A Montant de la dette (banne, douteuse, mauvaise) 500,000.00 500,000.00 365,000.00 3J6 Total 500,000.00 500,000.00 365~00.00 20-nov-2014 Date Folio du grand livre ou autre tivre portant détails Datade chance 17-nov-2014 Évaluation du produit 1.00 Acc~unt mceivables 1.00 Elias Basslle Page 14 de 17 Détail des valeurs détenues en garantie pour le paiement de la crèance Distdct de: No division: No cour: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 FORM 78 - Suite Liste "F" Lettres de change, b ets à ordre, gages, hypothèques, charges, priviL, kjes sur biens meubles, etc.. disponibles comme aclJf 150970 Canadainc. ~lom du prometteur, accepteur, endosseur, débiteur hypothécaire et garant Adresse Occupa~on Montant de la lettre ou du billet à ordre, etc. To~I: 20~ov-2014 Da~ 0.00 Date de l’ëchéance Évaluation du Détails de tout bien détenu en garantie pour le produit paiement de la lettre ou du btllet à ordre, etc. 0.00 Elias f Page 15 de 17 District de: No division: No col]r: No dossier: Québec 01- Montréal 500-11-047551-144 FORM 78 - Suite Liste "G" Immeubles et biens réels appartenant au failli 150970 Canada inc. Description de la propriété Nature du droit du failli Détenteur le titre Total: 20-nov-2014 Date Valeur totale Det~ils des hypothëques ou autre charges (nom, adresse, montant) 0.00 0.00 Elias Bassile Page 16 de 17 Valeur de rachat ou surplus District de: Québec 01 - Montréal 500-11-047551-144 No division: No col~r: No dossier: FORM 78 - Fin Liste Biens 150970 Canada inc. ÉTAT COMPLET ET NATURE DES BIENS Nature des biens Endroit où les biens sont situës Détails des biens Estimation des biens qui peuvent être CoOt initial (a) Inventaire 0.00 0.00 (b) Aménagemenls, etc. 0.00i 0.00 (c) Espèces dans les instaurions flnancières 0.00 0.00 (d) Espèces en caisse 0.00 0.00 (e) BëtaiZ 0.00 0.00 (t) Machines, oulJllage et installation 0.00 0.00 13,000.00 1.00 "(h--~ Assurances-vie RËER,’~ÉER etc. 0.00 0.00 (i) Valeurs mobiliëres/Tibes 0.00 0.00 0) Droils en vertu de teslamenls, etc. 0.00 0.00 23,000.00 1.00 0.00’ 0.00 2,973,000.00 i 1.00 (g) Ameublement Fumiture, liquidated in me receiver’s account Voiture- Liquidated in the receivefs acceunt (k) Véhicules (I) Taxes (m) Autre liquidated in the receiver’s account Total-" 20-nov-2014 Date Elias Bassile Page 17 de 17 3°00 demersbeaulne Demers Beaulne inc. 1800, avenue McGfll College, bureau 668 Montréal (Québec) Canada H3A 3J6 tetephone 514.878.9631 telecopieur 514,3938794 demerabeaulne coin Preuve de réclamation (Loi sur la faillite et l’insolvabilité) (article 50.1, 81.5 et 81.6, paragraphes 65.2(4), 81.2(1), 81.3(8), 81.4(8), 102(2), 124(2) et 128(1) et alinéas 5 l(1)e) et 66.14b) de la Loi) Dans l’affaire de la faillite (ou de la proposition ou de la mise sous séquestre) de : de (nom du débiteur) (ville et province) et de la réclamation de , créancier. Expédier tout avis ou toute correspondance concernant la présente réclamation à l’adresse suivante : (nom du créancier ou du représentant du créancier), de Je, (ville et province), certifie ce qui suit : 1. Je suis le créancier du débiteur susnommé (ou je suis) (préciser le poste ou la fonction) de (nom du créancier) Je suis au courant de toutes les circonstances entourant la réclamation visée par le présent formulaire. Le débiteur était, à la date de la faillite (ou à la date de mise sous séquestre ou, s’ il s’agit d’une proposition, à la date de l’ avis d’ intention ou, à défaut, de la proposition), soit le , endetté envers le créancier et l’est toujours, pour la somme de $, comme l’indique l’état de compte (ou la déclaration solennelle) ci-annexé et désigné annexe A, après déduction du montant de toute créance compensatoire à laquelle le débiteur a droit. Cochez la catégorie qui s’applique et remplissez les parties requises. [ ] A. RÉCLAMATION NON GARANTIE AU MONTANT DE (Autre qu "une réclamation d’un client visée par l’article 262 de la Loi) En ce qui concerne cette créance, je ne détiens aucun avoir du débiteur à titre de garantie et : $, je ne revendique aucun droit à un rang prioritaire; [ ] pour le montant de [ ] pour le montant de $, je revendique le droit à un rang prioritaire en vertu de l’art. 136 de la Loi. (Indiquez sur une feuille annexée les renseignements à l’appui de la réclamation prioritaire.) ] B. RÉCLAMATION DU LOCATEUR SUITE À LA RÉSILIATION D’UN BAIL, $. AU MONTANT DE J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 65.2(4) de la Loi, dont les détails sont mentionnés ci-après : (Donner tous les détails de la réclamation, y compris les calculs s’y rapportant). BUREAUX SECO~JDAIRES Sa)nt-Léonard ° 8822, boulevard Langelier, bureau 201, Saint-Léonard (Quebec) H1P 3H2 o télephone : 514 878 9631. télécopleur : 5143938794 Montréal Nord o 11903, boulevard Samte-Gertrude, bureau 200, Montréal-Nord (o.uébec) H1G 5R1 o té)éphone 514878 9631 o télécopieur 514 3938794 Sa~nt-Eustache o 369, rue Rocheleau, Saint-Eustache (Québec) J7R 2N9 o té)éphone 450 4732624 ° telecopieur : 5143938794 C. RÉCLAMATION GARANTIE AU MONTANT DE .$. En ce qui concerne la créance précitée, je détiens des avoir du débiteur à titre de garantie, dont la valeur estimative s’élève à $ et dont les détails sont mentionnés ci-après : (Donnez des renseignements complets au sujet de la garantie, y compris la date à laquelle elle a été donnée et la valeur que vous hd attribuez et annexez une copie des documents relatifs à la garantie.) ] D. RÉCLAMATION D’UN AGRICULTEUR, D’UN PÊCHEUR OU D’UN AQUICULTEUR AU MONTANT DE .$ J’ai une réclamation en vertu du par. 81.2(1) de la Loi pour la somme impayée de .$. (Veuillez joindre une copie de l’acte de vente et des reçus de livraison.) [ ] E. RÉCLAMATION D’UN SALARIÉ AU MONTANT DE [ ] J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 81.3(8) de la Loi au montant de [ ] J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 81.4(8) de la Loi au montant de [ ] F. RÉCLAMATION D’UN EMPLOYÉ RELATIVE AU RÉGIME DE PENSION AU MONTANT DE J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 81.5 de la Loi au montant de J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 81.6 de la Loi au montant de [ ] G. RÉCLAMATION CONTRE LES ADMINISTRATEURS AU MONTANT DE (À compléter lorsque la proposition vise une transaction quant à la réclamation contre les administrateurs.) $. J’ai une réclamation en vertu du paragraphe 50(13) de la Loi, dont les détails sont mentionnés ci-après : (Donner tous les détails de la réclamation, y compris les calculs s’y rapportant.) [ ] H. RÉCLAMATION D’UN CLIENT D’UN COURTIER EN VALEURS MOBILIÈRES FAILLI AU MONTANT DE .$ J’ai une réclamation en tant que client en conformité avec l’article 262 de la Loi pour des capitaux nets, dont les détails sont mentionnés ci-après : (Donner tous les détails de la réclamation, y compris les calculs s’y rapportant.) Au meilleur de ma connaissance, je suis lié (ou le créancier susnommé est lié) (ou je ne suis pas lié), (ou le créancier susnommé n’est pas lié) au débiteur selon l’article 4 de la Loi, et j’ai (ou le créancier susmentionné a) (ou je n’ai pas ou le créancier susnommé n’a pas) un lien de dépendance avec le débiteur. Les montants suivants constituent les paiements que j’ai reçus du débiteur, les crédits que j’ai attribués à celui-ci et les opérations sous-évalués selon le paragraphe 2( 1 ) de la Loi auxquelles j’ai contribué ou été partie intéressée au cours des trois mois (ou, si le créancier et le débiteur sont des « personnes liées » au sens du paragraphe 4(2) de la Loi ou ont un lien de dépendance, au cours de douze mois) précédant immédiatement l’ouverture de la faillite, telle que défini au paragraphe 2( 1 ) de la Loi : (Donnez les détails des paiements, des crédits et des opérations sous-évaluées.) demersbeaulne ~ (Applicable seulement dans le cas de la faillite d’une personne physique) ] Je demande qu’une copie du rapport compi~t~ par le syndic quant à la demande de libération du débiteur, en conformité avec le paragraphe 170(1) de la Loi, me soit expédiée à l’adresse précitée. FAIT À , le (ville) (date) (Signature du témoin) (Signature du créancier) Numéro de téléphone : Numéro de télécopieur : Adresse électronique : REMARQUE: Si un affidavit est joint au présent formulaire, il doit avoir été fait devant une personne autorisée à recevoir des affidavits. AVERTISSEMENTS : REMARQUE: Le syndic peut, en vertu du par. 128(3) de la Loi, racheter une garantie sur paiement au créancier garanti de la créance ou de la valeur de la garantie telle qu’elle a été fixée par le créancier garanti dans la preuve de garantie. Le par. 201(1) de la Loi prévoit l’imposition de peines sévères en cas de présentation de réclamations, de preuves, de déclarations ou d’états de compte qui sont faux. Lorsqu’une copie du présent avis est envoyée par voie électronique, par des moyens tels que le courriel, le nom et les coordonnées de l’expéditeur, tel que prescrit au formulaire 1.1, doivent être indiqués à la fin du document. Formule de procuration Dans l’affaire de la faillite (ou de la proposition ou de la proposition de consommateur) de personne insolvable ou débiteur consommateur) : débiteur (ou Je, de ., créancier dans l’affaire susmentionnée, , mon fondé de pouvoir à tous égards nomme de dans l’affaire susmentionnée, sauf la réception de dividendes, celui-ci étant habilité à nommer un autre fondé de pouvoir à s place (ou n’étant pas habilité à nommer un autre fondé de pouvoir à sa place). FAIT À , le (ville) Signature du témoin (date) Signature du créancier Nom et titre du signataire autorisé demersbeaulne ~ demersbeau[ne Demers Beaulne inc ~ 8~3g, avenue McGdl Colle(Je, bureau 600 Montreal (Québec) Canada H3A 3J6 telephone 514.878,9631 telecop~eur 514393,8794 demersbeaulne com Proof of claim - Bankruptcy and Insolvency Act (Section 50.1, subsections 65.9(4), 81.2(1), 81.3(8), 81.4(8), 81.5, 81.6, 102(2), 124(2), 128(1) and paragraphs 51 ( 1 )(e) and 66.14(b) of the Act) In the matter of the bankruptcy (or proposal or the receivership) of" ., of (name of debtor) (ci~.’ and province) and the claim of , creditor. All notices or correspondence regarding this claim must be forwarded to the following address: , (name ofcreditor or representative ofthe creditor), of .(city and province), da hereby certify : That I am a creditor of the above-named debtor or that I am (state position or title) of (naine of creditor or representative of the creditor) 2. That I have knowledge of ail the circumstances connected with the claim referred to in this form. That the said debtor was at the date of bankruptcy (or the date of the receivership, or in the case ofa proposal, the date of the notice of intention or of the proposal, if no notice of intention wasfiled), namely , and still is, indebted to the creditor in the sum of $ , as specified in the statement of account (or affidavit) attached hereto and marked Schedule A, after deducting any counterclaims to which the debtor is entitled. (The attached statement of account or af-fidavit must specify the vouchers or other evidence in support of the claim.) 4. Check and complete appropriate category. [ ] A. UNSECURED CLAIMOF$ (Other than as a customer contemplated by Section 262 of the Act) That in respect of the said debt, I da not hold any assets of the debtor as security and (Check appropriate description) [ ] Regarding the amount of $ [ ] Regarding the amount of $ , I da not claim a right to a priority. ., I claim a right to a priority under sect. 136 of the Act. (Set out on attached sheet details to support priority claim.) BUREAUX SECOigDAIRES Saint-Leonard * 8822, boulevard Langelier, bureau 201, Saint-Léonard (Québec) H1P 3H2 * téléphone 514:878,9631 * télecopleur : 514 3938794 Montreal Nord * 11903, boulevard Samte-Gertrude, bureau 200, Montréal-Nord (Québec) H1G 5R1 * téléphone : 514 8789631 * télécopleur 514:393 8794 Samt-Eustache o 369, rue Rocheleau, Saint-Eustache (Québec) J7R 2N9 * téléphone 450,4732624 * télecopieur 514 393,8794 B. CLAIM OF LANDLORD FOR DISCLAIMER OF A LEASE $ That I hereby make a claim under subsection 65.2(4) of the Act, particulars of which are as follows : (Give fldl particulars of the claim, including the calculations llpO17 which the claim is based). [ ] C. SECURED CLAIM OF$ That in respect of the said debt, I hold assets of the debtor valued at $ which are as follows: as security, particulars of (Give fidl particulars of the security, including the date on which the security was given and the value at which you assess the security, and attach a copy of the security documents.) [ ] D. CLAIM BY FARMER, FISHERMAN OR AQUACULTURIST OF $ That I hereby make a claire under subsection 81.2 (1)ofthe Act for the unpaid amount of $ (Attach a copy of sales agreement and delivery receipts. ) [ ] E. CLAIM BY WAGE EARNER OF $ [ ] That I hereby make a claim under subsection 81.3(8) ofthe Act in the amount of $ [ ] That I hereby make a c[aim under subsection 81.4(8) of the Act in the amount of $ [ ] F. CLAIM BY EMPLOYEE FOR UNPAID AMOUNT REGARDING PENSION PLAN OF $ [ ] That I hereby make a claim under subsection 81.5 of the Act in the amount of $ [ ] That I hereby make a claim under subsection 81.6 of the Act in the amount of $ [ ] G. CLAIM AGAINST DIRECTOR OF $ (To be completed when a proposal provides for the compromise of claires against directors.) That I hereby make a claim under subsection 50(13) of the Act, particulars of which are as follows : (Give fidl particulars of the claim, including the calculations upon the claire is based.) [ ] H. CLAIM OF A CUSTOMER OF A BANKRUPT SECURITIES FIRM $ That I hereby make claim as a customer for net equity as contemplated by section 262 of the Act, particulars of which are as follows : (Give ftdl particulars of the claire, including the calculations upon the claire is based.) That, to the best of my knowledge and belief, I am (or the above-named creditor is) (or am not or is not) related to the debtor within the meaning of section 4 of the Bankruptcy and Insolvency Act, and have (or has) (or bave hOt or has not) dealt with the debtor in a non-arm’s-length manner. That the following are the payments that I have received from, the credits that I have allowed to, and the transfers at undervalue within the meaning of subsection 2( I ) of the Act that I have been privy to or a party to with the debtor within the three months (or, if the creditor and the debtor are related within the meaning of Section 4 of the Act or were hot dealing with each other at arm’s length, within the 12 months) immediately before the date of the initial bankruptcy event within the meaning of subsection 2( 1 ) of the Act: (Provide details ofpayments and credit and transfers at undervalue.) demersbeaulne ~ (Applicable only the case of the bankruptcy of an individual.) [ ] I request that a copy ofthe report filed by the trustee regarding the bankrupt’s application for discharge pursuant to subsection 170(1 ) of the Act be sent to the above address. DATED AT , this__day of (Witness signature) , (Creditor signature) Phone Number ¯ Fax Number ¯ Email Address " NOTE " If an affidavit is attached, it must have been made before a person qualified to take affidavits. WARNINGS: A trustee may, pursuant to subsection 128(3) ofthe Act, redeem a security on payment to the secured creditor of the debt or the value of the security as assessed, in a proof of security, by the secured creditor. Subsection 201(1) of the Act provides severe penalties for making any false claim, proof, declaration or statement of account. NOTE " If a copy of this Form is sent electronically by means such as email, the name and contact information of the sender, prescribed in Form 1.1, must be added at the end of the document. ., a bankrupt (or an In the matter of the bankmptcy (or proposal or consumer proposal) of insoivent person or a consumer debtor): , creditor in the above matter, hereby I, ., of appoint ., of , to be my proxy in the above matter, except as to the receipt of dividends, with (or without) power to appoint another proxy in his or her place. DATED AT , this (Witness signature) day of (Individual creditor signature) Naine and title of signing officer demersbeau[ne ~
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