よくあるシリーズ④ ☆頭痛の定義☆ 頭部に感じる痛みを総称して頭痛といいます。頭痛には、くも膜下出血や脳腫瘍などの生命に危険がある可能性のある「危険な頭痛」と、「心配ない頭痛」があります。では、「危険な頭痛」「心配ない頭痛」とはどんなものがあるのでしょうか？ ★心配ない頭痛★ ・特に女性に多い。 →母親からの遺伝で、女性ホルモンも関与しており、そのため女性は月経前後に起こることが多い。・こめかみにズキンズキンと脈打つような強い痛み。・週～ひと月に１回程度繰り返して起こり、４時間から３日持続。前駆症状閃輝性暗点（視野に光がちらつき物がみえにくくなる）異常感覚誘発因子ストレス、食べ物、睡眠不足などの体調の変化 →こめかみ辺りの血管が急に広がり、周囲を圧迫することが原因で起こります。合併症セルフケア吐き気、嘔吐、下痢、めまい ◎痛みのあるこめかみを揉むと悪化するため、揉まずに冷やす！ ◎お風呂に入ると悪化するため、避ける！ ◎寝不足、寝すぎに注意！ ◎規則正しく食事を摂る！ ◎原因となる飲食物を避ける！ ◎暗い部屋に閉じこもって休む！・２０～３０歳代の男性に多い。・決まった片側の目の奥や周辺がえぐられるような激しい痛み。・顔面の発赤・流涙がみられる。・半年～３年に１回くらいの頻度で、１回の頭痛は１５分～３時間程度持続。・特に睡眠中に起こりやすい。前駆症状なし誘発因子ストレス、疲労、睡眠不足、お酒、亜硝酸薬 →原因は解明されていませんが、目の後ろの脳に栄養を送り込む血管が腫れ、周囲の神経を圧迫して起こります。合併症セルフケア自律神経症状 ◎症状が出る時期は、お酒を飲まない！ ◎浴槽につかると痛みが出る場合は、シャワーのみ！ ◎飛行機に乗ったら気を付ける！ ◎発作が起きたら病院へ！ →発作時の痛みには１００パーセント濃度の酸素吸入が有効。・２０～３０歳代の男性に多い。・１日中パソコン操作を行う人に多い。・肩からくる、両側性に持続性の頭がしめつけられる痛み。・日中、特に夕方に強く、痛みは３０分程度のこともあれば、７日間あるいは年中連続して持続。前駆症状なし誘発因子ストレス、肩こり →頭から首、肩にかけての筋肉にたまった疲れが神経を刺激して頭が痛みます。合併症セルフケア自律神経症状 ◎仕事や運転で長時間同じ姿勢をとらなければならない場合は、適度に休憩を入れる、姿勢を変える！ ◎精神的・肉体的ストレスが大敵なので、趣味や運動で息抜きを！ ◎痛みがひどい場合は、病院へ！ →鎮痛剤や筋肉のこりをほぐす筋弛緩薬などで治療。 ★危険な頭痛★ 危険な頭痛の特徴：「いつもと違う頭痛」一番こわい！すぐに救急車を！！脳は外側から硬膜、くも膜、軟膜の 3 枚の膜でおおわれています。くも膜下には脳脊髄液という液体がありますが、この部分に出血するのがくも膜下出血です。原因としては、脳動脈瘤破裂（脳の動脈が瘤のようにふくれて破裂）。２４時間以内に再破裂することが多い。症状突然の激しい頭痛（バットで殴られた痛みと表現されることが多い）頭全体、時に前頭部や後頭部の痛み吐き気、嘔吐、けいれん、意識障害髄膜（硬膜、クモ膜、軟膜からなる）は脳を包み込み、いわば脳を保護するクッションのような役目をしている膜を言います。この軟膜とクモ膜との間にクモ膜下腔というスペースがあり、脳脊髄液という栄養たっぷりの液体がたまっています。この髄膜に細菌やウイルスがつくと髄膜炎になります。症状発熱、頭痛、嘔吐３徴脳腫瘍は、頭蓋内（頭蓋骨の内側）に発生するすべての新生物（できもの）を総称したものです。すなわち、脳の実質のみならず脳を包む髄膜や脳に出入りする神経など様々な部分に発生する腫瘍をすべて含めて脳腫瘍と呼んでいます。 1 ヵ月～数カ月でだんだんひどくなり、片麻痺等の症状が出始めます。症状朝方、目を覚ましたときに頭痛。気持ち悪さ、嘔吐、複視。毎日繰り返し（慢性進行性頭痛）起きてしばらくすると改善。【徐々に片麻痺、失語症、半盲、難聴が始まり随時進行】 ※失語症…話す言葉や話された言葉を理解したり、読む、書くなど言語の能力の一部または全部が失われた状態。軽微な頭部外傷による微量の出血などが原因で、硬膜下に被膜を伴う血腫（血の塊）が形成され除々に拡大したものを、慢性硬膜下血腫といいます。アルコール多飲者、老人、乳幼児に多いです（外傷の記憶のないことも多いです）。受傷後 3 週間～6 カ月以上で発症し、最も多いのは２～３カ月後。症状頭痛、尿失禁、片麻痺性格変化や認知症、うつ病など精神症状これらの「危険な頭痛」を疑った場合はすぐに病院を受診して下さい！！その他に、病院へ急いで行った方がよい症状を挙げたいと思います。病院へ急いで行った方がよい症状 ◎鎮痛剤が効かない！ ◎頭痛がどんどんひどくなる！ ◎今まで経験したことのない頭痛！ ◎頭痛以外の症状を伴う！・意識が遠のく・手足のしびれ・発熱病院を受診するときに注意することは！？ ☆受診前に自分の頭痛の特徴をメモしておく。・初めて頭痛が始まった時期とその後の経過・頭痛の頻度・どんなときにその部分が痛むか救急車を呼んだ場合は、メモした内容・頭痛の持続時間を救急隊に伝えてください。・頭痛以外の症状・飲んでいる薬・頭痛を悪化させる要因・頭痛の家族歴など