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短期集中予防サービスモデル概要
事業所型
個別訪問型
基本チェックリスト該当者のうち、地域包括支援センターのアセス
メントにより、改善が見込まれ当該プログラムが適当と判断された
者
左に加え、疾患、障がい等により
集団指導がなじまない者
実施方法
事業所委託を基本とする
委託先(案)
・現行二次予防事業実施事業所
・DS事業所 等
直営/委託(専門職の派遣)
実施会場
事業所内とし介護保険事業(デイサービス・通所リハ等)と重複し
ない会場とする
原則、参加者宅
人員基準
最大受入れ人数5名
対象
-
職種
医師・歯科医師・保健師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語
聴覚士・管理栄養士・歯科衛生士・機能訓練指導員(前項以外では
看護職員・柔道整復師・あん摩鍼灸マッサージ指圧師)等
送迎
対応
種類
①通所型(運動・口腔・栄養)
※訪問型の提供は、初回アセスメントにより個別対応が望ましい課
題が把握された場合
-
プログラム
平成28年10月1日~(1クール)
提供時期
実施期間
回数
提供時間
理学療法士・作業療法士・管理栄
養士・言語聴覚士・歯科衛生士等
②訪問型(運動・栄養・口腔)
随時
(平成28年10月~平成29年2月)
1クール3ヶ月
アセスメントにより調整
①週1回~週2回、最大1クール全24回とする(参加者の状態に応じて
アセスメントにより調整
変更)
1回あたり120分(会場準備・整理等を除く)
-
アセスメン 基本チェックリストの結果を基に地域包括支援センター職員が居宅を訪問しアセスメントを実施し、支
援計画に盛り込む。
ト
地域包括支援センター及び事業提供者が参加者の居宅を訪問し、ADL、IADL等に支援を要する現
個人・環境
状の把握(環境背景の把握)と自立を阻む要因の分析。目標の設定と、目標達成のために必要な支援の
因子分析
検討。
個別プログ
包括支援センター等が作成する支援計画書を基に、サービス事業所の専門職が作成する。個別の生活行
ラムの作成
為改善に向けた内容を重視する。
と指導
①参加者による自主組織化を促し、事業所内で自主グループとして
活動を継続する。
終了時の
つなぎ
②近隣の活動(いきデイ・サロン・趣味活動・地域行事・シルリ
ハ)等へ参加を誘導。
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②近隣の活動(いきデイ・サロ
ン・趣味活動・地域行事・シルリ
ハ)等へ参加を誘導。