第５節健康増進課〔総括概要〕健康増進課の主な事業は、予防接種事業、感染症予防事業、畜犬登録事業、救急医療対策事業、保健衛生思想の普及事業、母子保健事業、健康増進法に基づく健康増進事業、健康づくり事業等である。まず、予防接種事業では、感染症のまんえん防止のため、乳幼児等に対する各種予防接種及び高齢者に対するインフルエンザ予防接種を実施した。感染症予防事業では、食中毒の予防とインフルエンザ等感染症の発生及びまんえんを防止するため、広報活動に努めた。また、新型インフルエンザ対策として、対策本部設置要綱及び行動計画を策定した。畜犬登録事業では、犬の登録の推進を図るとともに、犬の飼養者に対し、適正な飼養管理に努めるよう広報活動を行った。救急医療対策事業では、休日夜間における初期救急医療体制及び入院治療を必要とする二次救急医療体制及び小児救急医療体制の充実を図った。保健衛生思想の普及事業では、「元気もりもり明るいとちぎ」をスローガンに、市民健康まつりを開催した。母子保健事業では、母子健康手帳の交付、妊婦一般健康診査、乳幼児の健康診査、少子化時代に沿った各種教室や子育て広場、軽度発達障がい等の早期発見、早期支援を目的とした乳幼児発達相談及び小・中学校と連携した性 (生 )教育を実施した。健康増進事業では、健康診査、歯周疾患健診、骨粗しょう症健診及びがん検診等を実施した。また、医療保険者が実施する特定健康診査、長寿医療（後期高齢者医療）事業の健康診査及び介護保険の生活機能評価を実施した。健康づくり事業では、生活習慣病予防の推進のため、運動の推進及び栄養改善事業を実施した。栃木市健康２１計画推進事業では、関係団体と連携し、健康２１計画の啓発を図った。保健予防担当１予防接種実施状況実区分項目対施象期者対象者数間及及び被接種者数び接接会種種場方率備法考平成 20 年４月 10 日～平成 20 年 12 月 19 日実施（ 24 日間）市保健福祉センターポリオ対象： 3か月～ 90か月未満の子（小児マヒ）回数： 41日以上の間隔で 2回１回目８１９人 - 219 - ５９７人１回： 0.05mlの経口投与７２．９％２回目計１期初回日本脳炎６７２人６３９人９５．１％１，４９１人１，２３６人８２．９％通年各医療機関で個別実施対象： 3才～ 90か月未満の子回数： 6日～ 28日の間隔で 2回１回： 0.5ml接種平成 17 年 5 月 30 １回目－人３２人－％日付け国から２回目－人－人－％の日本脳炎予１期追加通年各医療機関で個別実施防接種の差し対象： 1期初回接種終了後 1年以上経過し､90か月未満の子控え勧告によ回数： 1回り、個別による勧奨通知を控 0.5ml接種－人２期対象：小学４年生また、２期の集回数： 1回団接種は中止。計三種混合－％平成 17 年 5 月 30 日～中止えた。１期初回－人 0.5ml接種－人－人－％－人３２人－％通年各医療機関で個別実施対象： 3か月～ 90か月未満の子回数： 20日～ 56日の間隔で 3回１回： 0.5ml接種百日せき１回目９１６人６４１人７０．０％ジフテリア２回目９４７人６４８人６８．４％破傷風３回目１，０９９人６６１人６０．１％１期追加通年各医療機関で個別実施対象： 6か月～ 90か月未満の子回数： 1回 0.5ml接種１，９１５人２期６１３人通年３２．０％各医療機関で個別実施対象：小学６年生 (二混 ) 回数： 1回 0.1ml接種７４６人麻しん・第Ⅰ期風しん（混合）６７５人通年９０．５％各医療機関で個別実施対象： 1才～ 2才未満の子回数： 1回 0.5ml接種６０１人第Ⅱ期通年５７５人９５．７％各医療機関で個別実施 - 220 - 対象： 5才～７才未満の子で、小学校就学の始期に達する日の 1年前の日から当該始期に達する日の前日までの間（幼稚園・保育園等の年長児）回数： 1回 0.5ml接種７２８人第Ⅲ期６８２人９３．７％平成 20年 5月 20日～平成 20年 7月 8日実施各中学校対象：中学校 1年生に相当する年齢で、 13歳となる日の属する年度の初日から当該年度の末日までの間回数： 1回 0.5ml接種７９６人第Ⅳ期７７６人９７．５％通年各医療機関で個別実施対象：高校 3年生に相当する年齢で、 18歳となる日の属する年度の初日から当該年度の末日までの間回数： 1回計 0.5ml接種８３９人６９２人８２．５％２，９６４人２，７２５人９１．９％平成 20年４月～平成 21年 3月実施（延べ 24日間）市保健福祉センターＢ．Ｃ．Ｇ対象： 3か月～ 6か月未満の子回数：１回所定のスポイドで滴下６０８人５７８人 11月～１月インフルエンザ対象：① ９５．１％協力医療機関で個別実施 65歳以上の希望者 ② 60歳から 65歳未満の者の内身体障害者手帳 1級程度の者で、接種を希望する者回数 : 1回 0.5ml接種１９，９４７人１１，４３７人２感染症予防事業 HIV抗体検査・性感染症検査の実施について「広報とちぎ」１１月号に掲載食中毒予防「広報とちぎ」７月号・１月号に掲載風邪、インフルエンザの予防「広報とちぎ」１月号に掲載新型インフルエンザについて「広報とちぎ」２月号・３月号に掲載 - 221 - ５７．３％３犬の登録及び狂犬病予防注射状況区分頭４登数録狂犬病予防注射数３７４頭期間及び会場集合１次平成２０年４月に７日間（市内３２会場）２次平成２０年１１月に２日間 (市内１１会場 ) 個別各動物病院等において個別に実施３，４０７頭健康診査事業（健康増進法による健診）メタボリックシンドロームに着目した特定健康診査をはじめ、胃がん等の各種がん検診を行った。 (1) 健康診査（健康増進法による）実施回数受診者数 46 (2) 保健指導情報提供動機付け支援 65人 60人 1人 22人 4人分実施回数受診者数異常なし要精検胃がん 46回 2,631人 2,231人肺がん 46 3,930 3,004 大腸がん 46 3,411 前立腺がん 31 子宮がん (頚 ) 23 子宮がん (頚 ) 〃 (体 ) 乳がん (4) 受診勧奨がん検診区 (3) 積極的支援 23 要再検判定不能 151人 0人 0人 96 830 0 0 3,240 171 0 0 0 1,452 1,297 155 0 0 0 1,007 990 7 10 0 0 217 217 0 0 0 0 189 186 3 0 0 0 1,482 1,019 101 362 0 0 (医療機関 ) 249人精検不要肝炎ウィルス検査区分受診者数要精検Ｂ型 106人 0人Ｃ型 105 1 骨粗鬆症検診項目年齢人（％）対象者受診者結果内訳受診率正常範囲要指導要精検３０歳女 465 57 12.3 57（ 100.0） 0 0 ４０歳女 537 78 14.5 78（ 100.0） 0 0 ４５歳女 485 106 21.9 106（ 100.0） 0 0 ５０歳女 483 104 21.5 102（ 98.1） 2(1.9) 0 ５５歳女 585 151 25.8 123（ 81.5） 20(13.2) 8(5.3) ６０歳女 754 209 27.7 126（ 60.3） 56(26.8) 27(12.9) ６５歳女 571 187 32.7 77（ 41.2） 60(32.1) 50(26.7) - 222 - ７０歳女 501 138 27.5 48（ 34.8） 33(23.9) ６０歳男 763 84 11.0 79（ 94.0） 5(6.0) 0 2 2 100.0 2（ 100.0） 0 0 既往歴男 (72歳 ) 計 (5) 5,146 1,116 21.7 受診者数異常なし３０歳 16人 4人 3人４０歳 30 0 4 26 ５０歳 77 8 5 64 60,70歳 10 0 2 8 計 133 12 14 107 142(12.7) 要指導要医療 9人救急医療対策事業 (1) 市民への一次救急医療対策として、栃木地区急患センターの運営の事業を行った。利用施設日栃木地区急患センター (2) 数 365日件数 4,347件日曜日の夜間に初期小児救急医療が受けられるよう、小児救急医療の事業を行った。利用施設日数とちの木病院 (3) 件 52日数 732件市民への二次救急医療対策として、病院群輪番制病院に運営費の補助を行った。利用施設日病院群輪番制病院 (４病院）数件 365日数 15,083件保健福祉センター利用状況（当課事業及び市関係団体の通年使用を除く。）区分大会議室利用者数７ 176(15.8) 歯周疾患検診（医療機関方式）区分５６ 798(71.5) 57(41.3) 4,695人集検室集会室 2,656人その他 10人 380人合計 7,741人献血事業人命を左右する血液の確保のため、栃木市献血会連絡協議会の協力のもと、献血事業を行った。実施日数 17日８受付 200ml献血 400ml献血 820人 178人 435人成分献血献血者計 64人 677人不適格者 143人市民健康まつり開催事業市民の健康増進のため、第２９回市民健康まつり (蔵の街オータムフェスタ )を開催した。実施日：平成２０年１０月２６日 (日 ) 場＊健康ポスター展示は、２２日～２５日所：とちぎ蔵の街観光館・福田屋百貨店栃木店ほか - 223 - 番号１団体名実医師会施内容人数市民公開講座９８相談等３４５２歯科医師会相談等４７３薬剤師会相談等１０１４歯科技工士会相談等４０５歯科衛生士会ブラッシング指導５２６栄養士会相談等４１７保健委員連合会美化キャンペーン８食生活改善推進団体連絡協議会バランスガイドの説明等９母子保健推進員連絡協議会手作りおもちゃ等１３９１０鍼灸按マッサージ指圧師会鍼・マッサージ等８９１１下都賀総合病院骨密度測定等１２ＪＡしもつけ農産物栃木販売所新鮮野菜の販売－１３ＮＰＯ法人蔵の街ウエイブ手作り品等の販売－１４薬物乱用防止指導県南地区協議会キャンペーン (パンフレットの配布 ) －１５ファーマシー中山体脂肪測定１６抽選会７４１１７ウォーキング１０６１８健康ポスター展示６０３１９保険年金課年金相談２０健康増進課メタボチェック等－４５２００２００４６合１０５計２，９９８健康づくり担当１母子保健事業 (1) 母子健康手帳の交付妊娠、出産、育児に関する母子の健康状態を一貫して記録しておくためのものとして、妊娠の届出をした者等に対して、窓口において母子健康手帳の交付を行った。・交付数 (2) ６４８人〈内訳〉妊娠届出６３３人双胎５人紛失等１０人妊婦一般健康診査妊婦の健康診査の一層の徹底を図るため、医療機関に委託して行った。（母子健康手帳交付時に受診券８回分を配布）回数１回目２回目３回目４回目５回目６回目７回目８回目受診者数 678人 700人 773 人 719 人 642 人 578 人 514 人 428 人 5,032 人 - 224 - 計 (3) 妊婦歯科健康診査妊婦を対象に口腔衛生の向上を目的とし、市内の歯科医院において歯科検診及び衛生指導を行った。対象数受診者数 633人 (4) 受診 211人率 33.3％健康教育ア両親 (母親 )教室初妊婦と夫に対して妊娠、分娩等の知識を提供し、妊婦体操、お産のリハーサル、おふろの入れ方、夫の妊婦擬似体験などの体験学習を行った。また、先輩ママやパパを招き、出産や育児の体験談を聞いたり乳児を身近に見たりすることにより、親になる自覚を促した。（４回１コース・年５コース）・参加者イ妊婦実数１１６人（延べ３１４人）夫５４人祖父母８人先輩ママ６７人先輩パパ２人離乳食教室子供の発達に応じた離乳食の知識を提供した。ウ・９～ 11か月児年４回・参加者数５６組子育て教室（さくらんぼ教室）３～５か月児とその母親を対象に、よりよい母子関係の育成を目的として、育児知識の提供や母親同士の交流を図った。（２回１コース・年５コース）・参加者実数７８組エ参加者延べ数１４９組子育て広場育児の情報交換や母親の友達づくりをすすめることにより、地域の中で心にゆとりを持って楽しく子育てができるよう支援した。（年１２回）・参加者延べ数ォ２３５人だっこだっこ絵本事業９か月児とその保護者を対象に、親子のふれあいを促進し豊かな親子関係づくりとゆとりある育児を支援するため、絵本の読み聞かせと絵本の配布を行った。（年２０回：９か月児健康診査終了後）・参加者数 (5) ５７０人乳幼児健康診査乳幼児期における疾病の予防と健康増進を図り、また、育児等について相談・指導を行った。 - 225 - 区分実施対象数回数受診数受診率要観察治療中要治療要精検乳児健康診査（４か月児） 20回 587人 575人 98.0％ 88人 1人 0人 3人 20 595 570 95.8 89 2 0 3 20 575 550 95.7 257 0 0 5 20 635 560 88.2 261 0 0 26 乳児健康診査（９か月児）１歳６か月児健康診査３歳児健康診査 (6) 新生児訪問指導新生児期の子育ての悩みや不安及び母親の心身の不安に対して、助言指導することを目的に助産師による訪問指導を行った。・指導実数 (7) ３２件指導延べ数３２件こんにちは赤ちゃん事業生後 4か月までの乳児のいる家庭を訪問し、育児に関する不安や悩みを聴取、相談、子育て支援に関する情報提供、親子の心身の状況の把握を行った。・訪問数 (8) ４４２件乳児先天性股関節脱臼検診３～４か月児を対象に委託医療機関において、股関節脱臼の早期発見、適切な療育指導を目的に検診を行った。区分対象数受診数男 283人 266人女 297 258 計 580 524 (9) 受診率 90.3％子育て何でも相談保健師による育児等の相談業務を行った。（月１回）・相談者数 (10) ５０人２歳児歯科検診及び育児相談う歯の早期発見と知識の普及を目的に、検診及び歯科衛生士によりブラッシング指導・フッ素ジェル体験を行った。また、保健師による育児上の保健相談を行った。ア２歳児歯科検診対象数受診数受診率 601人 528人 87.9％イ 47人 8.9％育児相談・相談者数 (11) う歯のある児５５人５歳児発達相談３歳児健診までに発見されにくい軽度発達障がい等について診断の有無に関わらず支援を行うとともに、構音障がいや肥満等への支援を目的に、就学前の年中児を対象 - 226 - に、市内幼稚園・保育園及び保健福祉センターにおいて発達相談を実施した。受診数二次審査実施数 719人 138人 (12) 結果内訳今回のみ指導要経過観察 23人 115人健診事後教室（ぺんぎん教室）幼児健診等で精神・言語発達面に遅れがある幼児や、子育てに不安を持つ保護者の中で継続支援が必要な親子を対象に、集団遊びや親同士の交流、個別相談を通して、より良い親子関係を築き、幼児の健全な心身の発達が図れるよう支援した。対象月齢回数参加者延べ数ぴよぴよ３歳未満児１２回７１組にこにこ 3歳～就学前２４回１２１組フォロー就学前１０回１２２組個別４４８組 (13）乳幼児発達相談（二次健診）乳幼児健康診査等で成長発達の遅れが認められた幼児に対し、医師による診察や相談、専門職による相談等を行い、心身障がいの早期発見・早期療育につなげた。開催回数対象児数（人）受診児数（人）延べ受診児数（人）（回）初診再診計初診再診計初診再診計 8 14 14 28 14 14 28 14 14 28 (14) 思春期保健授業協力児童・生徒の自尊感情や自己決定能力を高めていくため、小・中学校と連携し、性（生）教育の授業に協力した。対小学校中学校象参１１校（１１回）５５８人保護者への情報提供 (15) 実施回数小学校加人数保護者３０６人５校（５回）６９５人保護者４５人１校（１回）保護者１４人母子保健推進員活動母子保健推進員を委嘱し、母子保健の向上のため妊婦及び乳幼児等の家庭訪問や健診の場で相談活動を行った。（推進員数８０人）活動内容件 (16) 数妊婦関係 487件乳幼児関係 2,370件その他計 63件 2,920件フッ素塗布事業歯の衛生週間行事の一環として、歯質の強化とう歯予防への意識の高揚を図り、口腔衛生思想を高めるため、下都賀歯科医師会と１市５町で共催して小学１年生と年長児に対してフッ素塗布及び歯科医師による歯の健康相談を行った。・年１回・フッ素塗布者数・歯の相談７７６人（小学１年生４６人 - 227 - ３９４人年長児３８２人）２健康増進法に基づく保健事業 (1) 健康手帳の交付市民の健康の保持・増進のため、検診会場等での希望者に健康手帳の交付を行った。手帳交付数 (2) ２７人健康教育市民の健康づくりを推進するため各種の健康教育を行った。教室実施回数名参加者数内容青壮年期に対して体を動かしながら楽しめ 1回 35人る機会を作り、運動の意識を高め、日常生活の中での運動意識の向上を図る。骨粗鬆症の病態と予防について学び、日常生 1 57 生活上での予防法を身につける。青壮年期・学童期に対し、体を動かしながら 2 54 楽しめる機会を作り、日常生活の中での運動意識の向上を図る。禁煙を希望する者に対し、集団指導及び３か 1 4 月間の継続的な個別支援を行い、個人に合った方法で禁煙を支援する。自殺の現状についての情報提供を行い、地域 1 83 住民の自殺に対する理解を高めるとともに、お互いを支え合う意識を高める。市民の健康づくりのため､地域の食生活の向 24 1,471 上を図る。ソフトエアロビクス BIG イベント in蔵の街とちぎ骨コツ元気アップ教室みんな集まれ !! おやこ de遊スポ禁煙サポート教室自殺予防講演会食生活改善講習会平成会（自主グループ活動） 2 75 クィーン教室修了者の自主活動れもんの会（自主グループ活動） 2 22 生活習慣病予防教室等修了者の自主活動その他 14 合 (3) 計 48 613 出前講座等（生活習慣病予防等） 2,414 健康相談心身の健康に関する個別の相談に応じ、必要な指導及び助言を行った。 (4) 実施回数延べ相談者数 18回 86人内容保健師・栄養士による個別相談病態栄養指導医療機関と連携し、より具体的な栄養指導を行った。実施回数 6 回指導内訳３述べ相談者数 7 人内容栄養士による個別指導糖尿病： 6、高血圧症： 6、高脂血症： 2、腎臓病： 1 地域看護妊産婦、乳幼児、成人宅等を訪問し、健康相談及び生活指導等を行った。 (1) 保健師訪問指導 (延べ人数 )：３２１人 - 228 - 訪問世帯数：３０６世帯内訳４・精神保健 14 ・妊産婦 15 ・幼児 143 ・生活習慣病 10 ・新生児 11 ・低体重児 11 ・他の疾患 3 ・その他 6 ・心身障がい 7 ・乳児 101 栃木市健康２１計画推進事業４つの重点領域（栄養･運動･喫煙･検診）を取り上げ、ライフステージ別・関係機関別に取組を行った。また、関係機関と連携し、市民が主体的に健康づくりに取り組めるように環境の整備を行った。 (1) 会議の開催・栃木市健康２１計画検討部会会議及び栃木市健康２１計画策定庁内推進実務者会議の合同開催 (2) ３回取組ア広報とちぎに各団体からの健康情報を掲載（元気もりもりトピックス）イ窓口におけるカロリーブック配布ウ 3歳児健診における朝食メニューのレシピ配布エ栃木市健康 21計画マスコットキャラクターの PR オ各種イベントの開催・参加・健康まつり期間中に市内協力飲食店でのヘルシーメニューの提供・健康まつりに合わせて小学生から 4領域のポスター募集とまつり期間中の展示・栃木市版子どもの料理コンクールの開催（朝食メニュー）カ禁煙サポーターズ養成講習会の開催キ吹上幼稚園と連携した食育講座の開催ク職域と連携した健康教育の開催 - 229 -