若者世帯定住促進家賃補助金交付申請様式

様式第1号(第5条関係)
年
月
日
射水市長
申請者
住
所
氏
名
㊞
電話番号
射水市若者世帯定住促進家賃補助金交付申請書
射水市若者世帯定住促進家賃補助金(新婚世帯、子育て世帯、転入世帯)の交付を受
けたいので、射水市若者世帯定住促進家賃補助金交付要綱第5条の規定により関係書類
を添えて申請します。なお、世帯の住民登録、市税の納付状況その他補助金の交付に係
る事項について、必要に応じて本市職員が調査することに同意します。
区分
氏
名
生年月日
市内居住
年
期 間 (年 )
勤務先等
転 入 (転 居 )前 住 所
続 柄
齢
名 称 (予 定 )
世
帯
員
家賃月額
円
補助金の交付を受
年
けようとする期間
月 ~
年
月
様式第2号(第5条関係)
年
誓
約
月
日
書
射水市長
申請者
住
所
氏
名
㊞
電話番号
私 た ち 世 帯 は 、民 間 賃 貸 住 宅 に 住 所 を 有 し た 日 か ら 3 年 以 上 射 水 市 に 定 住 す
る意思がある世帯です。
様式第3号(第6条関係)
第
年
号
月
日
様
射水市長
印
射水市若者世帯定住促進家賃補助金交付決定通知書
年
月
日 付 け で 提 出 さ れ た 交 付 申 請 に つ い て 、下 記 の と お り
補 助 金 を 交 付 す る こ と に 決 定 し た の で 、射 水 市 若 者 世 帯 定 住 促 進 家 賃 補 助 金 交
付要綱第6条第1項の規定により通知します。
記
1
補助金交付決定額
2
補助金交付期間
円
年
月
~
年
月
様式第4号(第7条関係)
年
月
日
射水市長
申請者
住
所
氏
名
㊞
電話番号
射水市若者世帯定住促進家賃補助金変更交付申請書
先に交付の決定を受けた射水市若者世帯定住促進家賃補助金の申請内容を
下 記 の と お り 変 更 し た い の で 、射 水 市 若 者 世 帯 定 住 促 進 家 賃 補 助 金 交 付 要 綱 第
7条第1項の規定により関係書類を添えて申請します。
記
1
変更内容
2
変更理由
3
既交付決定額
円
4
変更交付申請額
円
5
添付書類
変更内容が確認できる書類
様式第5号(第7条関係)
第
年
号
月
日
様
射水市長
印
射水市若者世帯定住促進家賃補助金変更交付決定通知書
年 月 日付けで提出された変更交付申請について、下記のとおり補助
金 を 変 更 交 付 す る こ と に 決 定 し た の で 、射 水 市 若 者 世 帯 定 住 促 進 家 賃 補 助 金 交
付要綱第7条第2項の規定により通知します。
記
1
変更交付決定額
2
変更交付期間
円
年
月 ~
年
月
様式第6号(第8条関係)
年
月
日
射水市長
請求者
住
所
氏
名
㊞
電話番号
射水市若者世帯定住促進家賃補助金交付請求書
年
月
日付け
第
号で交付決定を受けた射水市
若 者 世 帯 定 住 促 進 家 賃 補 助 金 に つ い て 、射 水 市 若 者 世 帯 定 住 促 進 家 賃 補 助 金 交
付要綱第8条第1項の規定により下記のとおり請求します。
記
1
請求金額
円
2
交付決定期間
年
月 ~
年
月
3
今回請求期間
年
月 ~
年
月
4
振込先
金融機関名・支店名(
口座種別
)
普通 ・ 当座 (どちらかに○を付けてください。)
口座番号
(
)
口座名義
(フリガナ:
)
様式第7号(第9条関係)
年
月
日
様
射水市長
印
射水市若者世帯定住促進家賃補助金返還命令書
射水市若者世帯定住促進家賃補助金交付要綱第9条 第2項の規定に基づき、
下記のとおり補助金の返還を命じます。
記
1 補助金を交付した日
年
2 返還命令金額
金
月
日
円
3 返還命令理由
4 返還期限
5 返還方法
年
月
日まで