連載 No. 17 基礎から学ぶ「スポーツと法」アスレティックトレーナーの法的諸問題白井久明 1．アスレティックトレーナーの仕事（１）アスレティックトレーナー（以下、「トレーナー」と言います）の仕事は、選スポーツ法政策研究会、京橋法律事務所、弁護士正しい知識をもち、選手がドーピング違反資格は、トレーナーがどのような知識・技を犯さないようにも注意する必要もありま能・経験を有しているかを知るためのメルす。クマールと言えます。このように、トレーナーの仕事、役割は、手の健康管理、予防対策、外傷時の応急処スポーツ選手の身体面、精神面に深くかか置です。 3．トレーナーの役割わるもので、その役割が重要になればなるスポーツの世界において、トレーナーの日常的な選手の健康管理は、選手が能力ほど、事故等が生じた場合の責任も生じま仕事、役割の重要性が認識されてきていまを十分に発揮することができるように、身す。トレーナーが仕事・役割を果たすためすが、トレーナーの仕事、役割がどのよう体面、精神面のコンディショニングの調整には、法的な知識を有していることが不可なものであるかについては、トレーナー自を行うことであり、傷害等の予防対策につ欠です。身も、また、トレーナーが活動している場ながります。選手が外傷等を負った場合には、応急処置を行うとともに、適切な医療でも、明確になっていないと思われます。 2．トレーナーの資格トレーナーの仕事・役割を機能的に果たが行われるように、医者と連携をもち、選日本では、トレーナーは国家資格ではな手のリハビリテーションを手伝うなど、スく、日本体育協会、ジャパン・アスレチッコーチなどから信頼される資質をもつことポーツ活動への復帰の手助けをします。ク・トレーナーズ協会などの任意団体が資が必要ですが、重要なのは、チーム、学校、格を認定しています。企業等におけるトレーナーの位置づけを明すなわち、トレーナーは、個々の選手のしていくには、トレーナー自身が、選手、心身の状態を把握し、選手とコーチ、監督財団法人日本体育協会は日本のスポーツとの間の橋渡しをする役割を担っていま競技連盟、協会および各都道府県の体育協トレーナー、選手、監督、コーチ、フロンす。会を統括する団体です。ジャパン・アスレト等の関係者全員が共通の認識をもち、絶チック・トレーナーズ協会は、財団法人柔えず確認していくことです。確にし、トレーナーの仕事・役割に関し、（２）トレーナーが、このようなさまざま道整復研修試験財団の主催する「スポーツトレーナーは、選手、チーム、学校、企な役割・仕事を果たすためには、スポーツ科学講習会修了者」が母体となって設立さ業等との契約により仕事をしています。契医学、スポーツ科学にわたる広範囲な知識れた協会です。この他に、アメリカのアス約書を締結していなくても、契約関係は生を有していることが必要です。レティックトレーナーの統括団体であるじているし、契約書を締結している場合で生理学、解剖学、心理学、栄養学などの NATA公認のアスレティックトレーナー資も、トレーナーの仕事の内容が詳細に記載基礎的な医学知識から、整形外科その他の格を取得した日本人アスレティックトレーされていることは少ないようです。なお、スポーツに関連する疾患の概要を理解してナーが中心となってNATAの協力の下に無償のボランティアであっても、法的な責いる必要があります。設立されたジャパン・アスレティックトレ任が生じることがあることにも留意すべきーナーズ機構があります。です。具体的には、救急法、安全対策、トレーニング法、テーピング、ストレッチング、いずれにしても、トレーナーの資格は公契約書がない場合や、契約書に記載がなマッサージ、理学療法、リハビリテーショ的なものではないので、誰でもトレーナーくても、トレーナーの役割、業務内容を書ンなどです。また、ドーピングについてのを名乗ることができるとも言えます。上記面にすることにより、トレーナー、選手、 44 Sportsmedicine 2010 NO.122 監督、コーチ、フロント等との間において、（医事第五八号）各都道府県衛生担当部師等に関する法律第十二条の二第二項にお相互にその役割、業務内容を確認すること（局）長あて厚生省健康政策局医事課長通いて準用する第七条第一項又は医療法(昭は、トラブルを防止するだけではなく、ト知）。一項に基づく規制の対象となるものであるレーナーの業務を円滑に進めていくためにも有用です。和二十三年法律第二百五号)第六十九条第＊カイロプラクティック療法の医学的効果についこと。ての科学的評価は、未だ定まっておらず、今後と 4．医療行為、医業類似行為（１）2010年５月、甲子園球児のカリスマも検討が必要であるとの認識を示す一方で、同療法による事故を未然に防止するために必要な事項を指摘している。ものがあります。 ①平成15年３月20日、東京地裁判決トレーナーと言われていた女性整体師が医師の免許がないのに、首にパットを張りつ（３）類似業種の裁判例としては、以下の ①禁忌対象疾患の認識会員制メディカルクラブで整体アジャスけるなどの電気治療を行っていたとして逮カイロプラクティック療法の対象とするトメント施術を受けた患者が頚椎椎間板ヘ捕されました。医療行為とは、人の傷病のことが適当でない疾患としては、一般にはルニア、頚椎損傷の傷害を負った場合、マ治療・診断または予防のために、医学に基腫瘍性、出血性、感染性疾患、リュウマチ、ッサージ師とクラブ経営者の不法行為責任づいて行われる行為で、原則として、医師筋萎縮性疾患、心疾患等とされているが、が認められた事例（判例タイムズ1173号の資格をもつ者のみが行うことになっていこのほか徒手調整の手技によって症状を悪 269頁）。ます（医師法17条）。化しうる頻度の高い疾患、たとえば、椎間 ②平成20年６月２日、広島高裁判決板ヘルニア、後縦靱帯骨化症、変形性脊椎柔道整復師の五十肩の患者に対する治療療法などの医業類似行為については、以下症、脊柱管狭窄症、骨粗しょう症、環軸椎について、治療上の過誤、転医助言義務ののように法律による公的資格制度がありま亜脱臼、不安定脊椎、側弯症、二分脊椎症、懈怠があったとしてその損害賠償責任が認す。公的な資格をもたずにマッサージなど脊椎すべり症などと明確な診断がなされてめられた事例（判例タイムズ1278号257 を行い、事故が生じた場合、資格を有しているものについては、カイロプラクティッ頁）。いなかったことについて責任を問われるこク療法の対象とすることは適当ではないことがありますので注意を要します。と。マッサージ、リハビリテーション、理学 ②一部の危険な手技の禁止＊あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等カイロプラクティック療法の手技にはさ 5．トレーナーの身分（契約形態）（１）トレーナーが活動する場ごとに、以下の通り、契約の形態を整理してみましに関する法律まざまなものがあり、なかには危険な手技た。第１条医師以外の者で、あん摩、マッサージ若が含まれているが、とりわけ頚椎に対する ①プロチームのスタッフ（雇用契約、委任しくは指圧、はり又はきゅうを業としようとする者は、それぞれ、あん摩マッサージ指圧師免許、急激な回転伸展操作を加えるスラスト法契約） ②企業・学校等のスタッフはり師免許又はきゅう師免許を受けなければならは、患者の身体に損傷を加える危険が大きない。いため、こうした危険の高い行為は禁止すｉ．企業・学校等との契約（雇用契約、＊柔道整復師法第15 条る必要があること。委任契約） ③適切な医療受療の遅延防止ｉｉ．企業の社員、学校の教員をしながら、第15 条医師である場合を除き、柔道整復師でなければ、業として柔道整復を行なってはならない。＊理学療法士及び作業療法士法長期間あるいは頻回のカイロプラクティ所属組織のチームで活動（雇用契約） ③クラブチームのスタッフ（雇用契約、委第２条この法律で「理学療法」とは、身体に障ック療法による施術によっても症状が増悪害のある者に対し、主としてその基本的動作能力する場合はもとより、腰痛等の症状が軽減、の回復を図るため、治療体操その他の運動を行な消失しない場合には、滞在的に器質的疾患 ④選手個人のスタッフ（委任契約）を有している可能性があるので、施術を中 ⑤スポーツ用品やテーピングなどのメーカ止して速やかに医療機関において精査を受ーに勤務し、企業のなかで活動していの補助として理学療法又は作業療法を行なうことけること。る者（企業の営業活動のひとつとしてを業とすることができる。 ④誇大広告の規制の活動）（雇用契約）わせ、及び電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段を加えることを言う。第15 条理学療法士又は作業療法士は、……診療任契約）カイロプラクティック療法に関して行わ（２）厚生省は、いわゆるカイロプラクテれている誇大広告、とりわけがんの治癒等（２）契約は契約書が作成されなくても成ィック療法の取り扱いについて、以下の通医学的有効性をうたった広告については、立しますが、どのような合意のもとに活動知を出しています（平成三年六月二八日あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅうしているのかにより異なってきます。 Sportsmedicine 2010 NO.122 45 基礎から学ぶ「スポーツと法」 ①雇用契約でも、正規雇用、一時雇用、の予防、治療、リハビリテーション等に関パート、アルバイトなどがあります。し、練習、試合の全般的に関与すべきで、（２）トレーナーは、選手の身体情報、精 ② 委任契約でも、有償のものから、無トレーナーは医師の指示に従って、職務を神的な情報など、個人情報を知ることが多償＝ボランティアのものまであります。行うことが必要です。上記が現実に困難ない職業です。トレーナーの職務の範囲内の ③請負契約もありますが、派遣契約と紛場合でも、医師とのコミュニケーションを選手の情報を指導者等に伝えることはでき密に行い、必要に応じてその指示を仰ぐこますが、その他の情報については、指導者とが必要です。を含む第三者に漏洩することは、選手とのらわしいものもあります。 ④派遣契約による場合は、トレーナーは派遣会社との間に雇用契約が成立し、派遣会社が派遣先と労働者派遣契約を締結します。信頼関係を壊す行為となり、損害賠償責任（２）事前の措置（事故の予防） ①選手の健康管理、傷害状態のチェック、けがや病気の後の競技への復帰の適否（３）契約書作成の意味口頭でも契約は成立しますが、契約書がの判断。 ②練習・試合に際し、事故が起きたときない場合、合意の内容が曖昧であったり、に、どのような応急措置をするか、必当事者の言い分に相違が生じたりするの要に応じて、診療を受ける整形外科医で、紛争の予防ということからすると、契や脳外科医等の計画の策定。約書を作成することは、トレーナーの地 ③応急処置の準備。位・身分を明確とし、その権利が保障されます。なお、契約書を作成していない場合や、処） ①応急処置（救急処置）。義のある事項については、実態に即して、 ②病院への搬送、公的機関（警察・消防することになります。日本の社会では、職務の内容や、職務の手順のすべてを契約書に定めるということ署）への連絡。 ③事実関係の把握（事故の発生状況、発生原因の把握）。害者側の家族等への連絡・説明）。ーナーとしての職務の内容・役割を確認す＊病院へ搬送しない場合でも、帰宅後に容態がる意味で、以下のようなことを書面にし、急変する場合があるので、選手のけがの状況に関係者相互で確認するだけでも意味がありついて、本人や家族に、直接説明することも重ます。要です。順。 ②監督、コーチ、スポーツドクター等との役割分担。 ③選手に対し、外傷・障害の予防に関する教育や選手自身の健康管理の意識の啓発。 6．リスク管理（１）チーム・ドクターとの連携理想は、チーム・ドクターが選手の健康（３）トレーナーが、選手に物品を販売したり、選手の金銭管理をすることも、選手との信頼関係を損なうことにつながりますので、好ましくありません。（４）ドーピングについても、禁止物質の使用以外でも、ドーピング違反とされる場合があるので、トレーナー自身だけではな注意し、啓発・指導していくことが大事です。 ★編集部よりスポーツおよびスポーツ医療における法律問題について、「このテーマを扱ってほしい」というご希望がありましたら編集部：田口（[email protected]）までお寄せ下さい。スポーツ法政策研究会代表幹事／菅原哲朗・キーストーン法律事務所幹事／竹之下義弘・東京六本木法律特許事務所、白井久明・京橋法律事務所、伊東卓・新四谷法律事務所会計／高木宏行・横松・高木総合法律事務所 ⑤指導者等の責任者と連携して、すばやい、誠意のある対応の必要性。 ●入会方法参加資格／幹事の承認を得たうえで参加していただきます。＊法的な責任の有無ではなく、その組織におい年会費／5,000円て、対応をする責任者をあらかじめ決めておく入会申し込み／会入会希望の旨を下記事務局まで、電話、FAX、E-mail にて申し込み、事務局から送付する所定の申込書に必要事項を明記し返送する。必要があります。 ⑥⑤の対応をした後に、法的責任の有無の検討。 7．トレーナーの倫理（１）トレーナーは、選手の身体に接触することが多いので、セクシュアル・ハラス管理に責任を持ち、シーズン前の検診かメントになる行為をしないことはもちろら､コンディショニング、健康教育、ケガん、疑われる行為をしないように注意すべ 46 です。 ④関係者への連絡・説明（被害者側や加が難しい側面があります。その場合、トレ ①トレーナー自身の職務内容や職務の手を負うことになりますので、厳に慎むべきく選手がドーピング違反とならないように（３）事後の措置（事故が生じたときの対契約書を作成しても、定めがない事項や疑雇用、委任等の法律に基づき、契約を解釈きです。 ●事務局〒104-0031 東京都中央区京橋1-3-3 柏原ビル2 階京橋法律事務所内「スポーツ法政策研究会」事務局長／片岡理恵子 TEL：03-3548-2073 FAX： 03-3548-2071 E-mail ： [email protected] http://www.keystone-law.jp/sports/sports-index.htm Sportsmedicine 2010 NO.122