NHK総合テレビ毎週水曜日・午後8時から放送中 http://www.nhk.or.jp/gatten/ ３分で８割減！肝臓がん撲滅ＳＰ 2014年11月12日放送今回の番組についてほんのちょっとしたことで、がんと無縁の生活を送ることができたら……。今回は、そんな切なる願いが本当にかなうかもしれない、「肝臓がん」がテーマです。数あるがんの中で、年間の死亡者数が第４位という「肝臓がん」は、自覚症状がないまま肝臓が侵されてしまい、やがて死に至るがん。肝臓だから、アルコールが一番の原因かと思いきや、じつはわずか５％ほどで、ほとんどの原因は肝炎ウイルスだったのです。この肝炎ウイルスが原因の肝臓がんは、なんとたった３分、ある簡単なことをするだけで、８割なくせることが可能になったのです！肝炎ウイルスの意外な感染経路や肝炎ウイルスの検査、治療法など、肝臓がんから身を守るための最新情報をお伝えします。番組ディレクターのひとこと感染症と差別患者さんへの取材は簡単なことではありませんが、今回は特に大変でした。 1/6 理由は感染症への「差別」です。Ｂ型の感染者もＣ型の感染者も地域や会社などで差別される不安から、そう簡単には取材に応じてもらえないのです。私はまだまだ現存するこの「差別」という問題に愕(がく)然としました。Ｂ型、Ｃ型肝炎ウイルスは、主に血液での感染なので、会話、咳(せき)・くしゃみ、握手など体に触れるといった通常の生活ではうつりません。「知らない」という理由で生まれる差別。少しでもなくなってくれればと願います。肝臓がんの原因の多くはお酒じゃなくてウイルス！３０年前、体調を崩し病院で検査を受けたAさんは、急性の肝炎と診断されました。幸い、すぐ治療を受けたため、回復することができましたが、これをきっかけにお酒を控えたり、食事に気をつかったり、定期的に検査を受けたりすることにしました。その後２０年近く、肝機能の数値は正常正常でした。ところが、突然、肝臓にがんができていたのです。ずっと肝臓の機能が正常だったAさんが、いきなり肝臓がんになったのは、 B型肝炎ウイルスに原因がありました。じつは、肝臓に侵入したB型肝炎ウイルスは、何かの拍子で肝細胞をがん化してしまうため、いつがんになるのか、予測することができません。つまり、一度感染したら、常に気をつけていないといけないのです。肝炎ウイルスは、輸血（血液製剤）や予防接種などが感染経路になります。ところがAさんの場合は、それらとは全く異なる経路で感染しました。じつは、輸血や予防接種以外にも感染経路があったのです。 2/6 B型肝炎ウイルスの意外な感染経路は「母親」!? 輸血や予防接種以外で、Ｂ型肝炎ウイルスに感染する感染経路とは、「母親」です。実は、Ｂ型肝炎ウイルスの多くは、出産時に母親からうつるのです。出産時、子宮内で出血した血液の中にウイルスがいると、その血液が胎盤から赤ちゃんの体内に侵入します。また、産道にも母親の血液が付着するため、それも原因と考えられています。母親がＢ型肝炎ウイルスに感染しているかどうかは、１９８６年から出産時に必ず検査しています。母親が感染していれば、赤ちゃんにすぐワクチンを打つため感染は防ぐことができます。そのため、母子感染の可能性が高いのは２９歳以上の人です。また、ウイルスによる肝臓がんの原因は、B型だけではなく、C型もあります。肝臓がんの原因のうち、なんとC型がおよそ６５％も占めているんです。 C型肝炎ウイルスもB型と同様、血液で感染するため、輸血や注射器の使い回しなどが感染経路になります。ただし、B型のように母親からうつるケースはまれだと考えられています。現在は、輸血も精密な検査をしていて、予防接種の注射器の使い回しもなく、たとえ大人になってから感染しても、通常は免疫力でウイルスをほぼ退治できます。つまり、いま感染している人のがんを予防することができれば、肝臓がんはほぼ8割がた撲滅することができるはずなのです。感染しているかどうかは、肝炎ウイルス検査でしかわかりません。肝炎ウイルス検査は、保健所で受けることができますが、じつは、ほかにもいい方法があるんです。 3/6 肝炎ウイルス検査は最寄りの病院で採血するだけ！肝炎ウイルス検査は、保健所だけでなく、最寄りの病院でも受けることができるんです。検査法は、簡単な問診のあと、採血をするだけなので、３分足らずで終わります。ガッテンで人口１０万人以上の都市のうちおよそ３００か所を調べたところ、９割の地域で病院でも検査を受けられることがわかりました。また、そのうちの７割が無料でした。検査について詳しく知りたい場合は、お住まいの市区町村の役所や保健所などに問い合わせてください。劇的進歩！肝炎ウイルス治療の最前線近年、肝炎ウイルス治療に劇的な変化が起こっています。治療法には、免疫力を高めて肝臓内のウイルスを排除する「インターフェロン治療」があります。現在はインターフェロンと飲み薬の併用で９割の患者のウイルスを完全に排除することができるようになりました。さらに、インターフェロンが効きにくい場合でも、２つの新薬を飲むことで８５％の患者さんのウイルスを排除できます。 B型の場合は、ウイルスを完全に排除することはできませんが、肝臓の状態をコントロールすることが可能です。ウイルスの増殖を防ぐ核酸アナログという薬の新しいタイプが登場したため、治療の幅が広がりました。副作用も少なく、患者さんのウイルスを活動させないようにすることができるそうです。 4/6 このように治療薬の進歩によって、７∼８割の肝臓がんを予防できる時代になってきたのです。 ※薬には副作用があります。治療には、薬の選択や経過観察がとても重要ですので、できれば肝臓の専門医に相談してください。今回のお役立ち情報ウイルスが原因の肝臓がんについて肝臓がんの原因の多くは、アルコールではなくウイルスです。B型とC型の肝炎ウイルスが８０％を占め、アルコールはたったの５％ほどにすぎません。 B型肝炎ウイルスは、輸血や予防接種などのほか、主に母親から感染します。出産時、子宮内で出血した血液の中にウイルスがいると、その血液が赤ちゃんの胎盤から体内に侵入します。また、産道にも母親の血液が付着するため、それも原因と考えられています。１９８６年から出産時に母親がウイルスに感染しているかどうか検査しています。そのため、母子感染の可能性があるのは、２９歳以上の人と考えられます。 C型肝炎ウイルスは、母親からの感染はほとんどなく、輸血や注射針の使い回しなどが感染経路になります。 ※ただし、現在では輸血や予防接種では、肝炎ウイルスに感染しないよう対策が取られています。肝炎ウイルス検査の受け方について肝炎ウイルス検査は、お近くの病院や保健所などで受けることができます。ガッテンで、人口１０万人以上の都市のうちおよそ３００か所を調べたところ、９割の地域で病院でも肝炎ウイルス検査を受けられることがわかりました。また、そのうちの７割が無料でした。地域によって、検査を受け付けている病院の数、検査の期間や対象年齢、無料で受けられる人数などが異なるので、まずは役所か保健所などにお問い合わせください。検査対象に含まれる場合、風邪で病院へ行った際、ついでに検査を受けられる場合もあります。 5/6 肝炎ウイルスの治療法について B型肝炎ウイルスは、ウイルスの増殖を防ぐ核酸アナログという薬で治療します。副作用が少なく、患者さんのウイルスを肝臓の奥に閉じ込め、活動させないようにする働きがあります。 C型肝炎ウイルスは、免疫力を高めて肝臓内のウイルスを排除する「インターフェロン治療」と「飲み薬」を一緒に使うことで、９割の患者さんのウイルスを完全に排除できるようになりました。また、インターフェロンが効きにくい場合でも、２種類の飲み薬だけで８５％の患者さんのウイルスを排除することができます。このように肝炎ウイルスの治療はかなり進歩しているため、以前、治療をやめてしまった人にとっても、いまこそウイルスを排除するチャンスといえます。ただし、薬ですので副作用もあります。薬の選択や経過観察などが重要ですので、できれば肝臓の専門医にご相談ください。 Copyright NHK (Japan Broadcasting Corporation) All rights reserved. 許可なく転載することを禁じます。 6/6