前立腺 -No.2- 2015.06.08. 検査科たより ◆おしっこのはなしからだの外に排泄（はいせつ）される尿の量は、成人で 1 日あたり約 1.5 リットルです。通常、成人では 1 回 300 ～ 400 ミリリットルの尿を膀胱（ぼうこう）にためることができますが、 150 ミリリットルほどで尿意（にょうい）を感じはじめます。昼間（起きてから夜ふとんに入るまで）の排尿回数は 4 ～ 6 回がふつうです。また、夜間（ふとんに入ってから朝おきるまで、起床時は回数に含まず）の排尿回数は 0 ～ 1 回、多くても 2 回程度です。 1 回の排尿量が 300 ミリリットル程度までならば、排尿にかかる時間は 40 秒以下が正常と言われています。 ◆前立腺と前立腺肥大前立腺は男性特有の臓器です。膀胱のすぐ下にあり、その出口を取り巻くように位置します。前立腺の真ん中を、膀胱から出た尿道が通っています。正常な前立腺はゴルフボールの大きさで、重さは成人男性で 15 ～ 20 グラム程度です。前立腺では精液の一部である前立腺液がつくられていますが、その働きについてはまだ完全にわかっていません。前立腺は生殖器にかかわる臓器のひとつで、本来歳をとると、性機能の低下とともに萎縮して小さくなります。 40 歳代で肥大する方もいますが、通常 50 歳を過ぎるあたりから、歳とともに肥大し、 70 歳以上のほとんどは肥大症になっているといわれています。 ◆排尿障害の症状についておしっこの出具合がおかしくなることを排尿障害といいます。前立腺肥大がすすむと症状としてあらわれます。症状はいずれも排尿障害の自覚症状です。・夜中に何度もトイレに起きる・股の間に不快感や圧迫感がある・おなかに力を入れないと排尿できない・おしっこの勢いが弱い・おしっこが出るまでに時間がかかる・おしっこに間に合わないことがある・排尿後まだ残っている感じがする・おしっこの切れが悪い ◆排尿障害が進行すると・刺激期（第 1 期）多くの人の場合、夜間のおしっこが近くなることから始まります。昼間でも不快感、圧迫感がみられ、頻繁に尿意をもよおすようになります（頻尿）。・残尿発生期（第 2 期）膀胱が刺激を受けるだけでなく、尿道を圧迫しはじめます。おしっこの勢いがなくなり、時間がかかるようになります（排尿困難）。また、排尿してもおしっこが残っている感じがしたり、実際に残るようになります（残尿）。・慢性尿閉期（第 3 期）ついにはおしっこが出せなくなります（尿閉）。尿閉は飲酒などをきっかけにして、突然発生します。膀胱に尿がたまっても排尿できないため、下腹部が激しく痛んだりします。自然に治ることはありません。放っておくと、しだいに自覚症状も深刻になってきます。しかし、多くの場合は薬だけで治療できることがほとんどです。ウラへ続きます！ ◆排尿障害の自己チェック排尿障害の程度を自分でチェックしましょう。 1 ～ 7 点　経過観察 8 ～ 19 点　薬物療法 20 ～ 35 点　外科的（手術）療法 ◆排尿障害（前立腺肥大）の検査と診断・腹部エコー　、、、、、前立腺の形、大きさ、残尿量などわかります。・血液検査　、、、、、排尿障害の自覚症状を示す病気に「前立腺がん」があります。早い段階で、がんの有無を確かめることはたいへん重要です。血液中の PSA （前立腺特異抗原）という物質の変化を定期的にみることにより、がんの有無がわかります。 ◆排尿障害を悪化させないために排尿障害の症状を悪化させないために、いくつかのポイントをご紹介しましょう。・アルコールを少し控えましょう。・刺激の強い食品を避けましょう。・下半身を冷やさないようにしましょう。・尿をがまんし過ぎないようにしましょう。・コレステロールの多い脂肪・タンパク質をとり過ぎないようにしましょう。・軽い運動や散歩など、適度な運動をしましょう。・太りすぎないようにしましょう。・便秘にならないように注意しましょう。・適度な水分補給をしましょう。・夜間頻尿がある場合は、夕方からの水分をやや控えめにしましょう。・適温でゆっくり入浴し、全身の血行をよくしましょう。・長時間座ったままの姿勢を避けましょう。・肥大症の指摘をされた方は、カゼ薬や胃薬、精神安定剤などを服用するときは医師・薬剤師に相談しましょう。詳しくは、泌尿器科の診察室にておはなしします。監修：泌尿器科大森圭菊名記念病院臨床検査科瀧澤千里〒222-0011 横浜市港北区菊名 4-4-27 URL : http://www.kmh.or.jp/