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[ 2010/11/09 07:00 ] 子宮腺筋症、強い月経痛を伴う
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子宮腺筋症、強い月経痛を伴う
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町田亜希子さん(43、仮名)は3年前ぐらいから月経痛がひどくなり、通常の鎮痛剤がまったく効
かなくなった。超音波検査で子宮の前壁が分厚いことがわかった。子宮腺筋症の疑いがあるとい
われた。
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子宮腺筋症は子宮内膜症、子宮筋腫とともに30代、40代によく
みられる病気だ。子宮の大きさから見ると子宮筋腫に似てるが、組
織的には子宮内膜症と類似する。
子宮内膜症では子宮内膜が子宮以外の骨盤腔にあるのに対し、
子宮腺筋症では子宮筋層に層状に存在する。月経時に同時に局所
で炎症を起こすため、強い月経痛を伴う。また、炎症の繰り返しによ
り、子宮筋層は器質化し月経量が増える場合がある。
超音波検査では子宮筋腫とは異なり、境界不明瞭(ふめいりょう)な筋層の肥厚像としてうつる。
磁気共鳴画像検査(MRI)では子宮のびまん性肥厚、点状出血、子宮内膜下の疎な部分の消失が
特徴的で、子宮筋腫とは明確に区別できる。
病変は閉経後に変性し、ほとんど無症状となる。
治療は出産・妊娠を希望するかどうかで異なる。希望する場合は、不妊治療を優先し、希望しな
い場合は軽症だと鎮痛剤、中等、重症の場合はプロゲステロン製剤の漸増的、または周期的投
与、低用量ピルの投与を考える。症状がひどい場合、子宮摘出にふみきるケースも少なくない。
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町田さんはプロゲステロン製剤の漸増的投与後に周期的に投与している。症状によっては手術も
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致し方ないと考えているようだ。
天気
(田坂クリニック婦人科・内科院長 田坂 慶一)
「何となくだるい」「微熱が続く」「どうも気分がすぐれない」。病気はある日、突然襲ってきます。
ちょっとした「異変」も見逃さず、すばやく対処することが治療への近道です。「体のシグナル」で
は、症状からどんな病気が潜むのかを、医師たちに具体例をあげて解説してもらいます。
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子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮
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http://www.staging.nikkei.com/news/article/g=96958A90889DE3E5E4E2E4EBE6E2... 2010/11/08
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