循環器内科実習 責任者:和泉 徹 1.教育目標 今までの講義、実習を通じて学んだ循環器病学を実際の患者、種々の検査、小講義を集中的に学習 することによってさらに深め、実際に役立つ基礎的知識・技量として習得する。 2.教育内容 循環器病学の基本的な症候、検査法、診断法、治療法について、代表的疾患をできるかぎり実際に 体験し、学習する。この期間中には、各人に受け持ち患者をもってもらい、毎日の回診、診察、検査、 治療等に参加してもらい、最後に担当した症例についての個別回診とともにレポートの提出を行う。 さらに、興味を覚えたテーマについても自分で調べてレポートする。OSCE に関しては患者診察のみ ならず、心聴診実習シミュレータを用いた模擬的訓練および試験を行う。 3.参考図書 ⑴ 教科書:循環器病学における世界的権威を有する教科書 Libby P, et al. : Braunwald's Heart Disease 8thed. WB Saunders Co. (2007) Fuster V, et al. : Hurst's The Heart 12thed. McGraw-Hill Book Co. (2007) ⑵ 学生参考図書:学生・研修医向けの基本的かつ実践的な教科書 ① 循環器病学一般: 岡田隆夫編 : よくわかる病態生理2 循環器疾患 日本医事新報社 (2006、東京 ) 小川聡ら編 : 標準循環器病学 医学書院 (2001、東京 ) 永井良三編 : 循環器研修医ノート ( 第2版 ) 診断と治療社 (2001、東京 ) ② 循環器理学的所見: Constant J 著、井上博監訳 : Bedside Cardiology. 総合医学社 (2002、東京 ) 大木豪監修 : 心疾患の視診・触診・聴診 (CD 付 ) 医学書院 (2002、東京 ) ③ 心電図: M. ガブリエル・カーン著 / 和泉徹監訳 : カーンすぐ読める心電図 西村書店 (2004、新潟 ) ④ 循環器画像診断: 栗林幸夫編:新・心臓病診療プラクティス〈8〉画像で心臓を診る― CT・MRI・核医学を 中心にして 文光堂(2006、東京) 増山 理編:スタートアップ心エコーマニュアル 改訂第2版 南江堂(2007、東京) ⑤ 心不全: 和泉徹監修 : 心不全を予防する 中山書店 (2006、東京 ) ⑥ 心臓カテーテル検査・治療: 堀政二監修 : 図解心臓カテーテル法 ( 改訂3版 ) 中外医学社 (2005、東京 ) ⑦ 不整脈: 井上 博編 : EPS: 臨床心臓電気生理検査 第2版 医学書院 (2007、東京 ) ⑧ 心臓救急: American Heart Association 編 日本 ACLS 協会訳 : ACLS プロバイダーマニュアル 日本語版(ガイドライン2005準拠版) (2007) ― ― 18 4.到達目標 単に循環器病学の勉強ばかりではなく、実際の患者を通じての医師としての自覚をきちんと持つ。 またこの期間中に循環器病学臨床の実際を体験し、奥行きのある理解を習得する。 5.評価基準 症例プレゼンテーション ( 含カルテ )、実習態度、筆記試験、選択課題口頭試問、および出席状況 より総合的に判断する。 6.AV資料 福井次矢監修 : OSCE ④胸部の診察 (VHS) インターメディカ (2000、東京 ) Criley JM、森経春編 : HEART SOUND 日本語版 (CD-ROM) 南光堂 (1999、東京 ) Criley JM、森経春編 : BEYOND HEART SOUND 日本語版 (CD-ROM) 南光堂 (2001、東京 ) 7.その他注意事項 イ.教育担当者:青山直善 / 猪又孝元 ロ.初回集合場所・時間:新棟4N 病棟中央カンファレンスルーム 7:30 am/7:15 am ハ.携帯する実習器具:聴診器 ニ.使用小講義室:S-20室 8.実習スケジュール(添付表): 暫定案を示す。実際運用されるスケジュール表は実習開始前週末に教務係より配布されるので、 実際はこちらを参照いただきたい。 ― ― 19 ― ― 20 AM ICU/CCU 回診 ICU/CCU 回診 ICU/CCU 回診 水 木 金 口頭試問 [黒川信]10:00~11:30 聴診法 / 筆記試験[TA] 9:00~10:20 心カテ見学[心カテ室] 9:00~11:30 不整脈 [庭野]9:00~10:00 心不全 [野田]9 :00~10:00 弁膜症・血管疾患 [ 畠山 ]10:30-11:30 14:30~15:30 Cardiac imaging* [ 鴇田 ] 症例検討 [青山] 心筋・心膜疾患 [竹内] 症例検討 [青山] 心電図 [湯本] 教授回診 [和泉]13:15~、4N 病棟より 13:00~14:00 学生用教授回診 教授回診 [和泉]9:30~、4S 病棟より[和泉]13:15~、4N 病棟より 症例検討 [青山] トレッドミル見学[生理検査室] 9:30~1 0:30 AM 虚血性心疾患 [森口] 予防循環器医学 [町田陽] 症例検討 [青山] 胸部X線 [平松] 心エコー図 [今木] カルテ記載法 [ 佐藤 ]16:30~16:50 16:00~17:00 (注)講義および口頭試問は医学部講義室 S -20で行う。症例検討は、4N 中央カンファレンスルームで行う。*講義は、4N 奥カンファレンスルームで行う。 ICU/CCU 回診 ICU/CCU 回診 金 火 ICU/CCU 回診 木 ICU/CCU 回診 ICU/CCU 回診 水 2w 月 ICU/CCU 回診 火 症例紹介 ICU/CCU 回診 1w 月 オリエンテーション [青山]7:30~8:15 教授オリエンテーション[病棟チーフ]9:15~9:30 8:15~9:00 循環器内科臨床実習スケジュール表 ( 偶数班-青山担当 ) ― ― 21 AM ICU/CCU 回診 ICU/CCU 回診 ICU/CCU 回診 水 木 金 ロ頭試問 [黒川信]10:00~11:30 聴診法 / 筆記試験[TA] 9:00~10:20 心カテ見学[心カテ室] 9:00~11:30 不整脈 [庭野]9:00~10:00 胸部X線 [加藤]10:00~11:00 Cardiac imaging* 心不全 [ 鴇田 ] [小杉] 心電図 [湯本] カルテ記載法 [佐藤]16:30~16:5 0 16:00~17:00 予防循環器医学 [町田陽] 心エコー図 [下浜] 弁膜症・血管疾患 虚血性心疾患 [ 吉田 ] [東條大] 14:30~15:30 教授回診 [和泉]13:15~、4N病棟より 13:00~14:00 学生用教授回診 教授回診 [和泉]9 : 3 0~、4S病棟より[和泉]13:15~、4N 病棟より 心筋・心膜疾患 [東條美]11:30~12:30 トレッドミル見学 [生理検査室] 9:30~1 0:30 AM (注)講義および口頭試問は医学部講義室 S-20で行う。症例検討は、4N 中央カンファレンスルームで行う。*講義は、4N 奥カンファレンスルームで行う。 ICU/CCU 回診 ICU/CCU 回診 症例検討 金 [猪又]7:15~8:15 症例検討 火 [猪又]7:15~8:15 ICU/CCU 回診 症例検討 木 [猪又]7:15~8:15 ICU/CCU 回診 ICU/CCU 回診 症例検討 水 [猪又]7:15~8:15 2w 月 症例検討 [猪又]7:15~8:15 ICU/CCU 回診 症例検討 火 [猪又]7:15~8:15 ICU/CCU 回診 症例紹介 1w 月 オリエンテーション [猪又]7:15~8:15 教授オリエンテーション[病棟チーフ]9:15~9:30 8:15~9:00 循環器内科臨床実習スケジュール表 ( 奇数班 - 猪又担当 )
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