Kyushu Central Hospital 公立学校 共済組合 九州中央病院 最新レーザー装置導入における前立腺肥大症の治療 これまで 前立腺肥大症は、主に薬による治療または手術療法(内視鏡を用いて尿道から電気メスを挿入して行なう経尿道的 前立腺切除術)によって治療されてきました。しかし現在では、特殊なレーザー装置を用いた低侵襲な手術療法が可 能になっています。 前立腺とは 男性の膀胱のすぐ下にあり、尿道を取り囲んでいる臓器です。前立腺の主な働きは、射精時に精子を運ぶ精液を作 ることです。 前立腺肥大症とは 加齢に伴い前立腺の組織が増殖する良性の疾患であり、「がん」ではありません。男性の約 80%が、80 歳になるま でに前立腺肥大症を発症すると言われています。また、以下のような様々な症状を引き起こします。 頻繁に尿意をもよおす。特に夜間、排尿のために目が覚める。(夜間頻尿) 尿の出が弱い。(尿勢低下) 急に尿意をもよおす。(尿意切迫感) 膀胱内の尿をすべて排出できない。(残尿) 排尿時にいきむ必要があり、尿を出し終えるまでに時間がかかる。 組織に対する作用 GreenLight レーザー前立腺蒸散術とは 内視鏡を用いて経尿道的に行う手術です。光ファイバーから高出 力レーザーを照射し、肥大した前立腺組織を蒸散させて、尿路のつ まり(閉塞)を取り除く治療法です。従来の手術法に比べて術中お レーザーファイバー 3-4mm 操作距離 0.5mm よび術後の出血リスクが低く、抗血栓治療中の方にも安全に行える 手術です。手術に伴う合併症のリスクが低く、術後の回復も早いの が特徴です。手術に伴う費用は通常の保険診療でカバーされます。 蒸 散 気泡 発生 凝 固 気泡は発生せず GreenLight レーザー前立腺蒸散術の治療経過 手術後、膀胱にカテーテルが留置されますが、通常 24 時間以内に抜去できます。ただし、膀胱機能が低下してい る患者さんでは、長期間のカテーテル留置が必要となる場合があります。通常、カテーテル抜去直後から、症状の緩 和や尿勢の改善を感じることができます。手術後の数週間は排尿中にヒリヒリした痛みを感じたり、少量の血が混ざっ た尿が出るなど、軽度の不快感を感じたりする場合があります。また、膀胱の状態によっては、頻尿や尿意切迫感が 持続することがありますが、徐々にこれらの症状は改善されます。 従来の手術と比べて GreenLight レーザー前立腺蒸散術の利点 手術後早期に尿の流れが改善され、比較的早期に通常生活に戻れる。 出血が少なく、輸血の心配がない。 膀胱障害の可能性が低い。(1%未満) カテーテルの留置の期間が短い。(通常 24 時間以内) 最短、3 泊 4 日で退院可能。(従来の手術であれば 7 泊 8 日)
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