炎症性の副作用について 10 脳炎脳や脊髄に炎症が起こる病気です。精神障害や意識障害が起こることがあります。よく現れる症状発熱嘔吐体の痛み失神精神状態変化オプジーボはがん細胞を攻撃する T 細胞の働きを維持するお薬ですが、T 細胞が過剰に働くと炎症性の副作用が起きることがあります。呼吸器、神経系、消化管、肝臓、内分泌系などの器官に副作用が起きた場合、以下の症状が現れます。かんしつせいはいしっかん間質性肺疾患 11 重度の皮膚障害皮膚や粘膜など、全身に広がるような重度の皮膚症状が起こることがあります。よく現れる症状体がだるい発熱ひどい口内炎まぶたや眼の充血粘膜のただれ全身に赤い斑点や水ぶくれが出る 12 静脈血栓塞栓症静脈でできた血のかたまりが血流にのって流れて行き、他の場所の血管をふさいでしまう病気です。肺の血管がつまると、呼吸ができなくなることもあります。よく現れる症状腫れ、むくみ皮膚や唇、手足の爪が青紫色∼暗褐色になる意識の低下、胸の痛み、息苦しいご注意オプジーボは重大な副作用を引き起こす可能性があるため、いつもと違う症状が現れた場合は、すぐに主治医に知らせてください。副作用と思われる症状が現れても、ご自身の判断で市販の薬や栄養補助食品などで対処せず、主治医にご相談ください。空咳、息切れ、呼吸困難、発熱などの症状が現れますオプジーボとはじゅうしょうきんむりょくしょう重症筋無力症、筋炎筋力低下、まぶたが重い、呼吸困難、筋肉痛などの症状が現れます大腸炎、重度の下痢下痢、腹痛などの症状が現れますことで、がん細胞を攻撃するT 細胞の働きを維持する 1 型糖尿病のどの渇き、水を多く飲む、吐き気や嘔吐があるなどの症状が現れますオプジーボによる治療は、手術による治療が難しい肝機能障害、肝炎皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）、疲れやすいなどの症状が現れます甲状腺機能障害疲れやすいなどの症状が現れます神経障害運動や感覚の麻痺、手足のしびれや痛みなどの症状が現れます腎障害むくみや発熱、血尿、尿の量が減る、尿が出ないなどの症状が現れます副腎障害からだがだるい、意識がうすれる、吐き気や嘔吐などの症状が現れます脳炎発熱、失神、嘔吐、精神状態変化などの症状が現れます重度の皮膚障害まぶたや眼の充血、粘膜のただれ、ひどい口内炎、全身に赤い斑点や水ぶくれが出るなどの症状が現れます静脈血栓塞栓症腫れ、むくみ、皮膚や唇、手足の爪が青紫色∼暗褐色になるなどの症状が現れますこれらの症状に気付いたら、自分で対処しようとせず、すぐに医師、看護師、薬剤師に連絡してください。炎症性の副作用に対して、副腎皮質ホルモン（ステロイド）投与やホルモン補充療法等を行います。これらの症状が現れたら、すぐに医師、看護師、薬剤師に知らせてください。 5 オプジーボによる治療を受ける方へ 6 2015年12月作成 OPD-F009 OP/15-12/0203/17-11 オプジーボは、「免疫機能へのブレーキ」を解除するお薬です。悪性黒色腫および非小細胞肺癌の患者さんが対象となります。投与方法オプジーボは、静脈から 1 時間以上かけて点滴注射で投与します。投与量は、患者さんの体重によって決まります。治療スケジュール悪性黒色腫の患者さんオプジーボは投与した次の日から 20 日間は休薬します。投与日と休薬期間をあわせた 21 日間を 1 コースとして、繰り返し投与します。非小細胞肺がんの患者さんオプジーボは投与した次の日から 13 日間は休薬します。投与日と休薬期間をあわせた 14 日間を 1 コースとして、繰り返し投与します。 1 1 間質性肺疾患 4 1 型糖尿病空気を取り込む肺胞という器官が炎症を起こす病気です。炎症が進むと、肺胞が硬くなって空気を十分に取り込むことができなくなり、命に危険が及ぶおそれがあります。間質性肺疾患の初期には、酸素をうまく取り込めなくなり、息切れたり、息苦しいなど下記の症状が現れることもあります。間質性肺疾患の初期症状息切れ、息苦しい痰のない乾いた咳（空咳）発熱疲労など糖尿病を発症することがあり、血糖値検査を行うことがあります。インスリン注射による治療が必要になることがあります。よく現れる症状神経から筋肉への情報の伝達がうまくいかなくなる病気です。筋肉の炎症を伴うこともあります。下記の症状の他、症状が急激に悪化し、息がしにくくなることもあります。からだがだるいのどの渇き尿の量が増える体重が減る水を多く飲む吐き気や嘔吐がある血液中の肝酵素（AST、ALT、総ビリルビン値など）の数値が基準値より高くなります。定期的に肝機能検査を行います。よく現れる症状ものが二重に見える筋肉痛がある 6 甲状腺機能障害 3 大腸炎、重度の下痢下痢や、大腸に炎症が起こる大腸炎を発症することがあります。初期症状は、下痢、排便回数の増加、腹痛、血便です。これらの症状とともに、発熱を伴う場合もあります。新陳代謝を活発にする甲状腺ホルモンなどを分泌する内分泌器官に炎症を起こして、甲状腺中毒症、甲状腺機能低下症などの甲状腺機能障害を発症することがあります。これらの障害では、下記の症状が現れることがあります。定期的に甲状腺機能検査を行います。よく現れる症状よく現れる症状下痢（軟便）あるいは排便回数が増えた便に血が混じる、便が黒い、便に粘り気がある腹痛あるいは腹部の圧痛（押すなど圧迫した時に現れる痛み）がある吐き気や嘔吐がある運動のまひ感覚のまひ手足のしびれ手足の痛み 8 腎障害腎臓に炎症が起こる腎炎を発症することがあります。定期的に腎機能検査値（クレアチニン等）の測定を行います。よく現れる症状皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）いつもより疲れやすいよく現れる症状神経に炎症が起こり、感覚や運動に関わる神経が障害される病気です。手足のしびれや痛みなど下記の症状が現れることもあります。よく現れる症状 5 肝機能障害、肝炎 2 重症筋無力症、筋炎繰り返し運動で疲れやすい足、腕に力が入らないまぶたが重い 7 神経障害いつもより疲れやすい脱毛体重増加あるいは寒気がする体重減少便秘行動の変化がある（性欲が減る、いらいらする、物忘れしやすい等）むくみ貧血血尿発熱尿量が減る、尿が出ない 9 副腎障害副腎機能が低下することで血糖値が下がることがあります。急性の場合は意識がうすれるなどの症状が現れることがあります。定期的に血液検査（ACTH、コルチゾール等）の測定を行います。よく現れる症状からだがだるい吐き気や嘔吐があるむかむかする意識がうすれる食欲不振これらの症状が現れたら、すぐに医師、看護師、薬剤師に知らせてください。 2 3 4