新規採用者面接質問表 このたびは『クレア歯科クリニック』の新規採用面接にご応募いただき、ありがとうございます。 面接に先立ち、以下の質問事項にご記入いただき、履歴書と一緒にお持ちください。 現時点でご記入できる範囲で結構ですので、よろしくお願いいたします。 氏名： 生年月日： 年 月 日生（満 歳） 人（ 両親 ・ 配偶者 ・ 子供 人 歳 ・ 一人暮らし ） 家族状況 同居家族： 希望職種 歯科医師 ・ 歯科衛生士 ・ 歯科助手 ・ 受付 ・ トリートメントコーディネーター 勤務体制 正社員 ・ パート（将来的な正社員への転用希望： 有 ・ 無 ） 希望勤務日： 月 ・ 火 ・ 水 ・ 木 ・ 金 ・ 土 ・ 日 ・ 祝 （希望日には○、不可能日には×をつけてください） 希望時間帯： （AM ： ～AM ： ） （PM ： ～PM ： ） 可能時間帯：（AM ： ～AM ： ） （PM ： ～PM ： ） 交通手段（ ） 通勤時間（ 時間 分） 勤務における その他希望・ 条件等 １．歯科医院での勤務経験はありますか？ □有 （職種： ／勤務歴： 年／資格： ／学会認定等： ） どのようなことをしていましたか？（例：TBI,SC,SRP,PMTC,インプラント等外科治療など） □無 （以前の職種： ／資格： ） ２．応募の動機で当てはまるものに ✔ をつけてください（複数回答可） □医療機関で仕事がしたい □歯科の仕事経験が活かせる □人と接する仕事が好きである □人のためになる仕事がしたい □医療に関心がある、勉強したい □子どもが好きである □勤務時間が適切である □通勤の便利さ □パソコン等の事務仕事が得意 □接客業の経験を活かせる □受付業務などの経験を活かせる □育児が落ち着いたので仕事がしたい □生活費や学費のために仕事がしたい □その他（ ） ３．前職を辞めた理由は何ですか？ また、過去にこんな職場は嫌だった、こんな職場では働きたくないということがあれば教えてくださ い。参考にさせていただき、改善につながることがあれば改善いたします。 ４．当院で働くことでどんなことを実現したいですか？どんな歯科医院にしていきたいですか？ ５．仕事に対する意欲や自分の長所、得意なことなどがあればアピールしてください ６．今までで最も頑張ったこと、やりきったことは何ですか？ （勉強・部活・趣味・特技など、何でも構いません） ＜確認事項＞ □医療機関のため、定時に終了しない場合があります。 □当院では「身だしなみ、言葉遣い」を大切にしています。医院の基準を遵守していただく必要があり ます。 □私たちは「チームワーク」を大切にしています。チームメンバーと高め合い、やりがいのある職場を 一緒に目指せる方を求めています。 □患者さま、スタッフ同士の「思いやり」を大切にしています。貢献・奉仕の精神のない方は難しいか もしれません。 □当医院では、向上心を持ち、ベストを尽くして働くことを求めています。 □質の高い医療サービスを提供するため、必要に応じて外部研修・セミナーへの参加を求めることがあ ります。 現在の健康状態はどうですか？持病はありますか？ □良好 □治療中 □既往歴（ ） 喫煙をしますか？ □はい （ 1 日 本くらい ） □いいえ （ 勤務時間は吸わない ・ 時間内でも院外で吸いたい ・ 院内でも吸いたい ） 質問は以上です、ありがとうございました。 肩の力を抜いてリラックスし、いつものあなたで面接に臨んでください。
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