眼の新聞 ◎検査と診療 眼瞼下垂池袋眼科医院ニュース・レター№15 眼鏡を選ぶ眼科はどうして長く待たせるの？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯検査と診療マンガ家の小林よしのり氏は最近、白内障の手術を受け、その時の体験を 1 冊のはっきりと見えるという本にまとめました。それは、かなり驚くことがどんなにすばらしべきものだったようです。いことか、私たちはふだんあまり意識していない日本のマンガは世界一です。その表現力において。ですから、企業や宗教団体がＰＲにマンガを利用したがるれたものであることは確かです。診察のために必要なことのは故なしとしません。しかし、そういったもののほとさて。小林氏の『目の玉⋯』でしきりに強調されていんどは、レベルが低く、効果をあげているかは疑問でするのが待ち時間の長さです。どの眼科医でもそうなのでが。そんな中でちょっと興味深いマンガが登場しました。す。その原因のひとつに検査の多さがあるかもしれませ小林よしのり氏の『目の玉日記』（小学館）がそれです。ん。初診の場合、どのような症状であるか問診を受けた病状の記述は大変に難しい。痛みや疼き。視界の変化後、視力検査と眼圧測定があります。その後、細隙灯顕など言葉だけで本当に伝えられるか？それがたったの 1 コマで表現されてしまうのです。いやいやながら医者に行きさいげきとう微鏡等で目の状態をくわしく観察します。白内障の疑いがあれば、散瞳（瞳を開かせること）して水晶体の混濁状態や眼底の検査を行ないます。白内障異常に多い文字数、対立する人物の徹底したカリカチが進行して眼底を見ることができない場合は、網膜電図ュア。『ゴーマニズム宣言』でオウム真理教から靖国問題や超音波検査を行なうこともあります。眼圧の上昇で視まで物議をかもしながら、多くの言論人を蹴散らかして神経が障害される緑内障の場合、さらに視野検査等が加きた小林氏は今年 53 歳。3 年前からすぐに涙が流れるよわるのです。再診の際にも、必要に応じて同様な検査がうになります。目の疲れも激しいので、眼科医へ行くと行なわれます。水晶体の混濁具合、眼底の視神経の状態老眼と診断され、老眼鏡を購入します。それでも、目のなど変化がないかを診ていくのです。疲れは増すばかり。他の眼科医を訪れて、初めて白内障内科ではどうでしょうか？問診、触診の後、血圧測と診断されます。強度の近視に加え、目を酷使するマン定や血液検査が行なわれ、必要があれば CT（画像断層診ガ家という職業。手術後に色彩感覚が鈍るのではないか断）や MRI 磁気共鳴診断）等の検査に移っていきます。という恐れから、小林氏は眼内レンズの挿入をためらい胃カメラを使って胃の内部を精密に検査するのはずっとますが、白内障の異常な速度の進行に手術を決意するの後になってからです。人間の体を直接検査することを生体検査といいます。です。病気には個人差があります。発症の仕方、進行具合は眼球そのものを直接見る、この生体検査が多いのが眼科人それぞれに違います。小林氏も「この本は白内障入門の特徴といえます。それは、目のどこにも異常がないの書ではない」とことわっていて、白内障対策のハウツーに視界が狭くなったり、見にくくなったりする視神経や本にはならないでしょう。しかし、視覚の物語として優脳の病気を発見するのにもつながるのです。後半にあっと驚く見開きページがある。これだけでも読む価値あり『目の玉日記』小林よしのり（小学館）\１０５０○ 込診察予約 (待ち時間を短縮できます) パソコン・携帯電話からは http：//www.ike-eyedr.com/ 一般電話（音声ガイドでの予約）からは 0570-048925（メッセージが流れたら） 4181（コンテンツ番号） ファッショナブルで快適な眼鏡選びこ眼鏡をかけた女性をわざわざ‘メガネっ娘’なる言葉で呼んだりする妙な流れはあるのですが、眼鏡がファッフレーム選びで迷うのも楽しみのひとつション・アイテムのひとつとして定着しつつあるようです。デザインの多様性もあげておきましょう。眼鏡をかろが、この眼鏡、かける人に大きな負担をかけてしまうけるとまじめくさく見える、という人がいたなんて不思ことがあるのです。議に思えるほど楽しくて、スマートなフレームがいくつほとんどすべての人は乱視をもっています。例えば、も登場しています。となると、いくつもの種類を揃えて、縦方向と横方向でピントの合う距離が違っているのが乱気分や服装に合わせて眼鏡を変えてみたい、と考えるの視ですが、見え方に個人差があり、この乱視を正確に矯は当然です。正しても快適な視力は得られません。極端な乱視は別にしかし、デザインのいいフレームは高価で気軽にいくして、弱い乱視は無視して構わないことが多いのです。つも買うというわけにはいきません。そこで量販店や海コンピュータで矯正した眼鏡を初めてかけて見ると、外（韓国で「冬ソナ」セットを見学して焼き肉、バッグひどく歪んで見えることがあります。機械で測定した値と眼鏡のお買い物）でご購入ということになります。こは、調節という機能が入りすぎるため、近視、乱視の場うした店の多くは、コンピュータ内蔵の屈折異常検査装合、その度合いが強くなる可能性があります。そのまま置を使って検眼し、その日のうちに眼鏡を誂えてくれまかけ続けていると、肩が凝ったり、疲労感を覚えることす。安価で手軽。何の問題もないように思えます。とこがあります。いわゆる眼精疲労の原因になるのです。 スタッフから眼瞼下垂とその手術加齢で瞼が垂れ下がってくることがあります。これを池袋信義（池袋眼科医院院長）きょきんけんまく挙筋からのびた挙筋腱膜があり、瞼を上げ下げしていまがんけんかすい眼瞼下垂といいます。加齢以外でもハード・コンタクす。この膜が薄くなったり、断裂すると瞼は下がってくト・レンズの長期使用や白内障の手術後にこのような状るのです。瞼を上げるために眼瞼挙筋は収縮しますが、態になることがあります。容貌の変化だけなら、しょうこの筋に瞼を上げ続けろと信号を発しているミューラーがない、とあきらめもつきますが、時として肩凝りや頭筋が挙筋腱膜の裏にあります。ミューラー筋は自律神経痛など体の不調に結びついていることもあり、軽く見過の支配で、それ自身は瞼を持ち上げる力はわずかしかあごすわけにはいきません。りません。にもかかわらず、下がっている瞼を上げようこうした眼瞼下垂は後天性のものだけでなく、先天性と過剰な緊張（ずっと眉を吊り上げているような状態）のものもあります。生まれついて瞼を上げる筋肉を強いられます。このため副交感神経が興奮し続け、頭がんけんきょきん（眼瞼挙筋）の機能が悪いため、瞼が下がっています。痛や肩凝りが生じてしまうのです。このミューラー筋をこの眼瞼下垂のある子供の場合、顎を上げるようにしてつまむように縮める手術を行なうと瞼が上がって緊張状ものを見るようになります。この状態では、十分にもの態は緩和されるのです。を見ることができず、視力の発達が妨げられます。重症の場合は、早期の手術が必要です。加齢など後天性眼瞼下垂の場合も、手術を行なうことで体調の不良が改善されることがあります。瞼には眼瞼池袋眼科医院〒233－0002 横浜市港南区上大岡西 1－18－13 2006 年 4 月 25 日発行発行者:池袋信義編集:池袋春次眼瞼下垂に対しては、このほかの手術方法もいくつかあるのですが、最近、瞼が下がってきて、うっとうしい、頭痛や肩凝りがあるという人はこういう手術が必要かもしれません。