パレスホテル東京 宿泊予約 宛 年 月 日 FAX： FAX： 0303-32113211-5219 日本医師会会員様 ご予約申込書 (下記事項をご記入の上、ファックスにてお申込みください。) ご到着日時 年 月 日 時頃 *チェックイン ご出発日時 年 月 日 時頃 *チェックアウト 12:00 人数 名様 お部屋 □デラックスルーム(45 ㎡) *キングサイズベッドのみとなります □デラックスルーム(45 ㎡) with バルコニー □キング □クラブルーム希望 お煙草 ご宿泊者名 ご同行者名 お申込者 15:00 □ツイン *クラブラウンジでの朝食、カクテル提供、プール利用無料 ほか 喫煙 ・ 禁煙 ・ 指定なし ﾌﾘｶﾞﾅ 漢字 ﾌﾘｶﾞﾅ 漢字 ﾌﾘｶﾞﾅ 漢字 所属医療機関名 所属医師会名 ご連絡先 TEL：（ ） － FAX：（ ご希望の新聞 日経 ・ 朝日 ・ 読売 ・ 毎日 ・ 産経 ・ 英字 ） － *いずれか 1 紙に○をつけてください。 ご要望欄 支払い □医師会（現金 ・ 振込み） □宿泊者 □その他〔 〕 ご不明な点は、宿泊予約（℡:03-3211-5218）までご連絡ください *12/31～1/3 は適用外とさせていただきます。また、満室の際にはお断りさせていただく場合がございます。 *キャンセル料は、ご宿泊日前日よりご予約料金の 100%を請求させていただきます。 *ご予約受信後、連絡先電話もしくは連絡先 FAX へ回答のご連絡をさせていただきます。 この度はご予約いただき誠にありがとうございます。 ※ホテル回答欄 ご予約番号： パレスホテル東京 担当： 〒100-0005 東京都千代田区丸の内 1-1-1 日付： http://www.palacehoteltokyo.com
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