心臓血管外科を覗いてみませんか飯塚病院心臓血管外科対象    心臓外科、血管外科を志す専修医外科専門医取得のため心臓血管外科症例経験を必要とする専修医心臓外科、血管外科を体験したい専修医たとえば… 救急医を目指すも血管外傷、ある程度の血管外科緊急症例などの処置を経験したい循環器科を目指すも心臓外科周術期の実態を経験したい最終専攻を決めかねているがとりあえず心臓外科血管外科を今の視点で見てみたい麻酔科、集中治療医をめざすも開心術周術期を経験したい心臓血管外科の仕事内容  成人心臓外科虚血性心疾患手術弁膜症手術大血管手術（胸部、胸腹部、解離含む）成人先天性心疾患不整脈デバイス手術（ペースメーカー、ICD）  小児心臓外科（先天性心疾患）  血管外科腹部大動脈瘤末梢動脈バイパス（閉塞性動脈硬化症etc）急性動脈閉塞血管損傷静脈瘤シャント造設手術症例数の推移例数 450 400 350 300 250 200 150 100 50 01988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 その他 MSP ICD ペースメーカー下肢静脈瘤閉塞性動脈硬化症腹部大動脈瘤胸部大動脈瘤先天性心臓病弁膜症虚血性心臓病２０１０年症例内訳               単独冠動脈バイパス術80例（うち心拍動下バイパス57例）弁膜症手術49例（うち冠動脈バイパス術併施16例）胸部大動脈手術43例（うちステント治療21例）先天性心臓病1例心臓腫瘍2例（心臓胸部大動脈手術総数） 175例腹部大動脈瘤57例（うちステント22例）閉塞性動脈硬化症手術（下肢バイパス術） 15例血栓除去術 6例末梢動脈瘤 6例下肢静脈瘤 18例ペースメーカ手術 102例（うち新規植え込み73例）他の不整脈デバイス手術 25例その他 9例総計413例心拍動下冠動脈バイパス術 Off pump CABG(OPCAB)  現在ほぼ全例人工心肺を使わずに手術、早期回復への取り組み大動脈ステント治療増加する高齢者の大動脈治療をより低侵襲化次の目標；MICS(Minimally invasive Cardiac Surgery)  もちろん、急性動脈の血栓除去、腹部大動脈破裂症例の救命手術、急性大動脈解離手術など救命の最前線の治療も”no refusal policy”を合言葉に積極的に取り組んでいます元気があれば何でもできる！！心臓血管外科の世界をのぞいてみませんか… 心臓血管外科医の育成過程循環器専門医脈管専門医血管内治療専門医大動脈ステント実施医大動脈ステント指導医不整脈デバイス手術実施医静脈瘤レーザー治療実施医心臓血管外科修練指導医心臓血管外科専門医取得 3年～外科専門医取得 2～3年初期研修設定コース  心臓血管外科医志望コースまずは外科専門医取得が必須であるため外科とタイアップして外科専門医コースに所属。ただし心臓血管外科在籍時期、期間に関しては希望にも応じます。（期間中の他施設での短期研修も可能性あり）  心臓外科血管外科体験コース（当院の後期研修医に限らず他院在籍中でも興味があるかたはぜひどうぞ）基本は３ヶ月以上、相談に応じますどこまで経験できるか   手術手洗い；週２-３回担当（上級医とペア）；週１-２回（３ヶ月間で外科専門医の心臓、血管分野のノルマである各１０例の経験は必ず経験できます。）  ３ヶ月では；開心術第二助手（到達度によって第一助手まで）末梢血管、不整脈デバイス第一助手（終了時、到達度によって執刀、部分担当もあり）勿論それまでの外科経験によって個人差はあり、３ヶ月の研修終了時に腹部大動脈瘤の執刀を経験した後期研修医もいます担当症例も希望をなるべく考慮します（救急に関する部分を希望する場合の血管症例優先など…）詳しい問い合わせ、相談は内田もしくは松元まで。気軽に相談してください