①脱水予防についてのどの痛みが強いときは何も口にしたがらないことが多く、脱水症状になりやすいです。水分補給とのどごしのよい食事を用意しましょう。ヨーグルトやゼリー等のどに刺 ★ホームケア★ 激を与えないようなものがよいでしょう。 ②皮膚を清潔に高熱でなければ、シャワーも問題ありません。ただ、発疹がでているときは、温まりすぎるとかゆみが増すので、注意が必要です。こすらないようにやさしく洗いましょう。 ③発疹をかき壊さないように溶連菌という名前はあまり聞きなれないと思いますが、菌そ発疹がでるとかゆみを伴うため、かゆくてかいてしまうことがあります。かき壊してしまうのものはよくいる細菌のひとつです。高熱や赤い発疹が特徴と「とびひ」を併発することもあるので、かかないように冷やしてかゆみを和らげたり、的で、昔は「ショウコウ熱」と呼ばれ、たいへん恐れられて爪を短くしておくことが大切です。いました。しかし現在では、抗生物質で治療すれば自宅療養できる病気となりました。今回は、ホームケアも含めてご紹介していきます。回復後２～４週間後に急性腎炎や高熱と関節の痛みを伴う合併症リウマチ熱、アレルギー性紫斑病等を引き起こすことがあります。症状がなくなった後も合併症を起こしていないか確認する必要があり、尿検査をします。＊原因 A 群β溶血性連鎖球菌（略して溶連＊症状菌）という細菌の感染によって起こります。咳 ①のどの痛み：まずのどの痛みから始まります。やくしゃみでうつり、潜伏期間（細菌にかかっ扁桃腺あたりが赤くなったり、腫れたりしてて症状がでるまでの期間）は２～５日です。飲み込む時に痛みを感じます。＊診断２日以上のどがはれて痛む時や急な高熱などの時は早めに受診しましょう。 ②高熱：３９℃前後の急な発熱がでます。 ③発疹：高熱が出て２日程経過すると、１～３短時間で溶連菌かどうかの判定ができる検査が㎜の赤いザラザラした発疹が出現します。発あります。疹は首や胸、手首や足首あたりから始まり、＊治療細菌による感染なので、治療にはかゆみを伴います。全身に広がる事もあり、抗生物質が有効です。薬を飲めば、２～３日で発疹の出方や程度には個人差があります。よくなることが多いです。よくなったからと自 ④いちご舌：発症直後は舌が白いコケにおおわ己判断で薬を途中でやめると、再発したり合併れたようになりますが、３～４日すると、い症を引き起こしたりすることもあるので薬は回ちごのように赤くなってプツプツになりま数を守って飲みきる事が大切です。す。同時に口角があれることがあります。急性腎炎リウマチ熱アレルギー性紫斑病溶連菌とその菌に対する抗体最近では、リウマチ熱はほと主に下肢にじんま疹のようなが結びつき、腎臓の糸球体とんどみられないようですが、丘疹を伴います。また関節痛いう所に蓄積したために起こ溶血性連鎖球菌による細菌感や腹痛といった症状や、血ると言われています。主な症染が原因で起こります。主な尿・蛋白尿といった腎炎の症状はむくみ・尿の減少・血尿・症状は、発熱・関節炎・輪状状が見られます。蛋白尿・血圧上昇といった急紅班などで、心臓病変を伴う性腎不全の状態になりますこともあります。～出席停止について～溶連菌は幼児期や学童に多く、集団感染しやすいため、園や学校はお休みとなります。登園・登校許可については、症状が治まってからが目安となりますが、医師に相談してください。 H24.7 月 Vol.10 (医)愛幸会くまだ内科・小児科クリニック病児保育室リトルベアー