JOIN広島講演会臨床心理学から見た中高年女性の危機と発達広島大学大学院教育学研究科岡本祐子成人女性のライフサイクルの複雑さ 1.ライフコースの多様性 2.アイデンティティ(=キャリア)に関わる意思決定の複雑さ 3.ケア役割への関与「危機」という言葉の意味 Æ 発達的な分かれ目・岐路・さらなる成長・発達, または・「退行」・破局・自分の心と体の変化をどう受け止め、・どのように取り組み、問題を解決していくか。・専門家はどのように援助したらよいのか。心理的変化生物学 (身体) 的変化家族における変化職業における変化自己の有限性の自覚体力の衰え・老化・寿命の限界の自覚ホルモン活動の低下閉経家族構造の変化・親役割の減少と終結・子どもの自立(への試み) 夫婦関係の見直し老親の介護・看取り職業的達成・昇進／挫折仕事の上での限界感の認識生活習慣病の増加更年期障害空の巣症候群台所(主婦)症候群アルコール依存症キッチンドリンカー離婚・家庭内離婚職場適応障害上昇停止症候群うつアルコール依存症図2 中年期危機の構造 (岡本, 2002a) 中年期女性の体験する心身の変化 1.身体的レベル・閉経による女性美の喪失と老化の現実----喪失感・癌や成人病への直面---不安 2.家族レベル・子どもの成長による母親としての役割の終結---喪失感・荷下し感・親や友人との死別・分離体験 ---孤独感・夫や自分の定年退職・現役引退後の生活の心配—不安・葛藤 3.社会的レベル・有職女性の場合、職場での責任の増加 --心理的、肉体的負担・葛藤中年期危機の中核的問題と次元 1.自己の有限性の自覚と受容・もう若くはないという実感・残された時間には限りがあるという意識 2.人生前半期に積み残してきた葛藤・問題の顕在化・育ちの中での未解決の葛藤・課題・家族(特に子ども)に対する親としての責任やあり方・青年期の「人生の夢」の実現 Æ 「アイデンティティの再体制化」の必要性表1 中年期のアイデンティティ再体制化のプロセス (岡本,1985) 段階内容 Ⅰ 身体感覚の変化の認識にともなう危機期・体力の衰え，体調の変化への気づき・バイタリティの衰えの認識 Ⅱ 自分の再吟味と再方向づけへの模索期・自分の半生への問い直し・将来への再方向づけの試み Ⅲ 軌道修正・軌道転換期・将来にむけての生活，価値観などの修正・自分と対象との関係の変化アイデンティティ再確立期 Ⅳ ・自己安定感・肯定感の増大中年期の心理療法におけるライフレヴュウ(人生の回想)の重要性自己の有限性の自覚「これまでのアイデンティティでは自分をささえきれない」という意識 Æ 抑鬱感心理療法において・喪失感・抑鬱感、そこに至るプロセスの吟味・これまでの人生の欠落した部分、影の見直し・現実の自分のあり方・生き方の中に統合する将来の自分老年期個としての自分のあり方関わりのある人と自分のあり方 ● 現在の自分自己身体中年期 (更年期) ● ● ● 家族 ● 「垂直軸」(時間軸) での自己の見直し青年期職業 ● ● 社会 ● ■ 過去の自分成人初期 ● ● ● ■ ■ ■ ● ■ ■ ● ■ ■ 「水平軸」での自己の見直し図3 人生の転換期における「自己の見直し」の視点 ■未解決の課題・葛藤 ●重要な他者アイデンティティ再体制化の契機となる事象 ● Ⅰ．危機の体験自己と生活構造の変化問題の顕在化症状 / 不適応状態自己の有限性の自覚 (身体・寿命/ 家族 / 職業) Ⅱ．ライフレヴュウ(これまでの自分の生き方の見直し) 成長期・青年期の未解決の発達的課題若き日の「夢」生きられなかった自分現在の自分 Ⅲ．軌道修正(アイデンティティの組み換え) 幼児期・青年期の葛藤の再吟味自己と他者の関係の再吟味自己内界での変容行動レベルでの適応的変容 Ⅳ．新しい適応的な自分の獲得図4 中年期の心理療法におけるアイデンティティの再体制化 (岡本,1985) 中年期の自己内外の変化・更年期障害・体力の衰え / 老化 / 病気・残された時間の限界感・家族構造の変化 ①中核的アイデンティティ (自分が関与・達成したもの / 個としてのアイデンティティ) の問い直し OK ：アイデンティティの深化個と関係性の統合 / 社会化 / 精神化 Not OK ：アイデンティティの模索・組み換え・純化 / 社会化 / 精神化・自分らしい生き方への希求・アイデンティティ拡散 ②トータルなアイデンティティの見直し OK ：個と関係性の統合 (ライフスタイルの主体的な納得・肯定) Not OK ：アイデンティティの模索・組み換え・「本当の自分」/ 重要な他者への希求・バランスの崩れによるアイデンティティ拡散・欠落感によるアイデンティティ拡散図5 中年期女性のアイデンティティ危機と新しい自己の発見 (岡本,2002b) 中年期危機の心理的「意味」 Bio-Psycho-Social のすべての次元で根本的な変化 Negativeな感覚・感情・意識として体験されやすい <背景> アイデンティティ(自分自身の生き方・あり方)の見直しと再構築への欲求・願望個としてのアイデンティティ(達成) 家一人の人間・生活者として庭の自立 / 自律性生活を中心と家族に対するケアす・親役割 / 妻(夫)役割る (育児・介護・家事, etc.) 私的領域職業人としてのアイデンティティの達成・職業人としての有能性職場・組織に対するケア・後進の指導・育成・組織の人間関係への主体的な関与職業を中心とする公的領域関係性にもとづくアイデンティティ(ケア) 図6 成人期の発達を規定する2つの軸と2つの領域 (岡本,2001) 積極的傾聴(Active Listening) 共感と受容Ｃｌ.にPositiveな関心をもっていることを態度と言葉で伝える。Ｃｌ.が「語る」, Ｃｌ.に「語らせる」ことの意義・語ることによる心の活力の増大・自分の人生や生き方を主体的に組み立てる。