㈱城山開発地盤改良事業部 行 地盤改良見積もり依頼書 現場名 現場住所 建築会社名 建築会社住所 〒 携帯番号 建築会社担当者様名 TEL： FAX： 連絡先 メール 下記選択および記入願います 構造 木造・鉄骨造り・RC造り・その他（ ） 階数 基礎形状 設計条件 平屋・２階・３階・４階 ベタ基礎・独立基礎・布基礎・その他（ ） 造成時期 年前 設計荷重 KN/㎡ 建築面積 ㎡ 揃っているものに○をお付け下さい 地盤調査報告書 ケ月前 古くて不明 ボーリング・その他土質試験結果（SWS) 家屋配置図 必要資料 新しくて不明 家屋周辺状況のわかるもの 各階平面図 立面図 基礎伏せ図 基礎仕様計画書 図面一式 基礎構造のわかるもの JHS・地盤協議会の発行する 造成図 軸力表 物件位置図 現地写真・ゼンリン地図 入られている保証会社に○をお付け下さい シールドエージェンシー㈱（SA) 工事保証会社 ハウスワランティ（HW) ジャパンホームシールド㈱（JHS） 住宅地盤協議会（HG) ＊必要資料（図面一式）はPDFファイルにてメールに添付されても結構です ＊工事保証会社に入られていない場合は当社にて上記より選択出来ます。 お手数ですが上記項目および資料添付の上メールまたはFAXをお願いいたします。 E-mail: [email protected] 又はFAX ０８３４－２１－５６５１ 尚、お忙しい場合はご連絡いただけましたら、取りにお伺いいたします。
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