取材規約書 - 武蔵野赤十字病院

武蔵野赤十字病院にて取材を行う報道各位
取材規約書
下記の規約に同意の上、取材申し込みをいたします。
記
①院内を撮影した場合､放映､掲載に際し､個人情報保護法のもと「患者さんのプライバシー」
に配慮した撮影および処理を行います。
②公開後に生じたあらゆる問題は、その対応に誠意を持って臨みます。
③放映・掲載されたデータ(CD-R、DVD いずれの媒体でも可）、および出版物を下記宛先に
必ず郵送することを同意いたします。
④放映・発刊日を必ずお知らせいたします。
⑤貴院で撮影された映像、写真に関して、許可された目的以外に貴院の許可なく流用致しま
せん。
⑥院内の撮影・取材の場合は､「武蔵野赤十字病院
入館許可証」を着用します。
以上６点を約束いたします
署名
印
【担当者連絡先】
• 武蔵野赤十字病院企画課企画係
● e-mail:koho２@musashino.jrc.or.jp
〒 1 8 0 - 8 6 1 0 東京都武蔵野市境南町 1- 2 6 - 1
● ℡： 0422-32-3111（内線 6837）
● F A X： 0 4 2 2 - 3 2 - 3 5 2 5
日本赤十字社武蔵野赤十字病院
東京都武蔵野市境南町 1-26-1

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