平成27年8月7日 平成27年度サークル顧問・サークルリーダー代表者説明会 熱中症の予防と応急処置 ならびに 一次救命処置とAEDの使用方法 1 熱中症の予防と応急処置を 学びましょう！ 2 3 熱中症とは 高温環境下で、体内の水分や塩分（ナトリウムなど）のバランスが 崩れたり、体内の調整機能が破綻するなどして、発症する障害の総称。 4 若年者の熱中症は、スポーツ活動中に多い。 (日救急医会誌. 2012: 23: 211-30） 5 熱中症の重症率は、屋外では陸上競技やサイクリング、 屋内ではバスケットボールや剣道などで高い。 6 (日救急医会誌. 2012: 23: 211-30） 熱中症の症状と重症度分類 治療 立ちくらみ、生あくび 応急処置 と 見守り 医療機関へ 意識障害を認めない 通常は現場 で対応可能 →冷所での 安静、体表冷 却、経口的に 水分とＮａの 補給 病院での診察 が必要→体温 管理、安静、十 分な水分Ｎａ補 給 入院加療 入院 (日本救急医学会熱中症分類2015 改変 Ｉ度の症状が徐々 に改善している 場合のみ現場 の応急処置 と見守りでＯＫ ＩＩ度の症状が 出現したり、Ｉ度 に改善が見られ ない場合、 病院へ搬送 Ｃｏｏｌｉｎｇ 1. 涼しい場所に運び、衣服をゆるめて寝かせる。 2. 冷却：現場での身体冷却法としては，氷水に浸して冷却する方法が最も効果 的とされています。一般のスポーツ現場では水をかけたり、ぬれタオルを当てて、 扇風機など強力に扇ぐ方法が推奨されます。 タオルをいくつか用意し、氷水につけて 冷やしたものを交互に使うことも良いでしょう。 また、氷やアイスパックなどは、頚、腋の下、 脚の付け根など太い血管に当てて、 冷却しましょう。 現場で可能な方法を組み合わせて冷却を 開始し、救急隊の到着を待って下さい。 3. 水分補給：0.1～0.2%食塩水を補給します。 •水分補給できない場合（嘔気、嘔吐など）は、 医療機関で点滴が必要です。 8 失われる水と塩分を取り戻そう 暑いときには、こまめに水分を補給しましょう。 汗からは水分と同時に塩分も失われます。 スポーツドリンクなどを利用して、0.1～0.2%程度の塩分も補給しましょう。 水分補給量の目安として、運動による体重減少が2%を超えないように補給しま す。(例: 体重50kgならば、練習後の体重減少量が１kg以内) 運動の前後に体重を測定することで、失われた水分量を知ることができます。 運動の前後に、また毎朝起床時に、体重を測る習慣を 身につけ、体調管理に役立てることが勧められます。 ● 水分減少率（体重に占める割合）と症状 体重の2%：口の渇き、尿量の減少 体重の3%：強い渇き、ぼんやりする、食欲不振 体重の4%：皮膚の紅潮、イライラする、体温上昇、 疲労困ぱい、尿量の減少と濃縮 体重の5%：頭痛、熱にうだる感じ 体重の8～10%：身体動揺、けいれん 9 水分、塩分補給 熱中症の予防、治療には何を飲めばよいか？ -水分と塩分を補給すること≪何を飲む？≫ ・経口補水液：ＯＳ－１など。 ・スポーツドリンク：塩分量が少なく糖分が多い。 ≪いつ？どのくらい飲む？≫ -競技前の水分補給が大切で熱中症予防の効果がある。 ・競技前：250～500ｍｌ ・競技中：1時間ごとに500～1000ｍｌ、または10～15分毎に 200ｍｌ。 10 ● 水分補給の考え方 1. 気温の高い時には15～20分ごとの飲水により、体温の上昇が 抑えられます。 1回200～250mlの水分を1時間に2～4回に分けて補給して下さい。 2. 発汗による体重減少の70～80％の補給を目標とします。 過剰な水分の摂取は、避けなければなりません（低ナトリウム血症の危険）。 のどの渇きに応じて、適宜水分を補給することが勧められます。 自由に水分を補給できる環境を整えることが大切です。 3. 飲料の温度は、5～15℃が望ましいです。 4. 飲料には、食塩（0.1～0.2％）と糖分含んだものが 効果的です。 ・ナトリウムが40～80mg（100ml中）入っていれば、 0.1～0.2%の食塩水に相当します。 ・運動量が多いほど糖分を増やして、エネルギーを 補給しましょう。特に1時間以上の運動をする場合には、 4～8％程度の糖分を含んだものが、疲労の予防だけでなく、 水分補給効果にも役立ちます。 糖質濃度が高すぎると胃にたまりやすく、好ましくありません。 11 熱中症になってしまったら・・ (掲示しておきましょう！) ・重症度がI度であっても、 症状の改善が認められない 場合は、医療機関へ搬送． ・重症度II度の症状があれば、 医療機関へ搬送． ・重症度III度の症状があれば、 救急隊を要請． 12 (環境省： 熱中症環境保健マニュアル)
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