アルジェリア・日本 学術セミナー 参 加 申 込 書 ふりがな ご氏名 Name※パスポート表 記 でご記入下さ い (姓/Surname、名/Given name) ご職名 （英語） ふりがな ご所属 （英語） ふりがな ご住所※郵便物の受 〒 - 取りに適した 住所 自宅 勤務先 （どちらかにチェックをお願いします） （英語） TEL 勤務先 あるいは自宅 自宅 勤務先 （どちらかにチェックをお願いします） 携帯電話 E-mail アドレス スタディーツアーへの参加を スタディーツアー 希望する (10 日, 11-12 日) 希望しない 参加ご希望の場合はご希望の日程に○で囲んで下さい。 フライト予約 事務局への依頼を 希望する 希望しない 大変お手数をおかけ致しますが、シンポジウムにご出席される方は上記申込書にご記入頂き、2010 年 9 月 15 日までに北アフリカ研 究センターまで E-mail または Fax にてご返信下さいますようお願い致します。これをもって、参加登録とさせて頂き、アルジェリア 側へは日本側事務局から連絡致します。 【返信先】アルジェリア・日本学術セミナー実行委員会 日本側事務局 電話/FAX ：029-853-6519 E-mail：[email protected]
© Copyright 2024 Paperzz
