特 集 女性のための健康診断 ・・・・・・・・・2 NEWS 生まれ変わる札幌西円山病院 ・・・6 病棟、浴室などの環境改善が進む 女性のための健康診断 2007年の「国民生活基礎調査」によると、女性の乳がん、子宮がん検診を含めた 5つのがん検診の受診率は2割台前半と低い割合になっています。 ザ・プロフェッショナル けい 「院内認定介護福祉士」 札幌西円山病院 看護部 介護福祉士 清水 さくら 5 一方で、乳がん、子宮頸がんの増加を背景に女性の健康診断の意義は高まっています。 このような中、渓仁会円山クリニックでは、検診環境を向上しようと 2013年よりレディスフロアを設置し、女性のための検診を拡充しました。 おしえて！医療相談室 「重度心身障害者医療費受給者証」について 定山渓病院 医療福祉課 医療ソーシャルワーカー 逢坂 まや お薬のお話 「アレルギー薬」 手稲渓仁会病院 薬剤部 薬剤師 佐々木 由香里 医学ひとくち講座 「糖尿病の合併症」 定山渓病院 診療部 医師 安田 美津子 まるくりインフォメーション 「乳がん検査のご案内」「20歳代から子宮がん検査を」 SALAかんたん体操 「しなやかな骨盤を作ろう：最終回∼❻気持ちまで前向きに！骨盤エクササイズ∼」 渓仁会円山クリニック 玉置 則子・安江 麻菜 9 女性検診の意義について手稲渓仁会病院 産婦人科 山本雅恵 医師、 渓仁会円山クリニックの取り組みについて同クリニック経営管理部 山谷明弘 次長に聞きました。 10 11 13 14 若い女性のがんが増えています。 20歳を超えた女性ならば、 検診を毎年受けましょう。 ―女性特有の病気の検診についてうかがいます。 まず乳がんについて教えてください り かん 乳がんは乳房組織に発生するがんで、生涯で乳がんに罹患 するのは16人に1人と言われています。乳腺を取る手術ともな せつかくせい 2 0 1 4 3-4 見たい！知りたい！サラビット 「アイディアいっぱい！最新福祉用具」 15 ボランティアさん 募集 さだ 16 「鶏肉の味 ケチャップ漬け・ふわふわケチャたまスープ」 コミュニティホーム岩内 栄養士 本間 あや夏 手稲渓仁会病院 提携医療機関のご紹介 コーポレートスローガン・理念 リレーメッセージ 診断される方が多いです。 山本 雅恵（やまもと まさえ）医師 乳がんの検査は触診、超音波検査、 そしてマンモグラフィによ 検診マンモグラフィ読影認定医 る検査を組み合わせます。ただし40歳以下の女性の場合は、 マン み 栄養士のレシピリレー 手稲渓仁会病院 産婦人科 （渓仁会円山クリニック 婦人科系 検査担当医） 分的なもので済みます。検診の意義は高く、検診をきっかけに 「ボランティアは見返りを求めずに一歩前へ出ること 」 円山渓仁会デイサービス 福本 貞三さん サラビット 腫れたりといった後遺症が後々まで残る可能性があります。 早期に発見することが重要で、発見が早ければ乳腺切除も部 私の健康法 株式会社 ソーシャル ソーシャルヘルパーサービス白石 サービス提供責任者 明本 香代子 サラネット イメージキャラクター れば大きな負担となります。またリンパ節郭清によって、手が 17 18 19 「人と人との関わり合いの原点は甲子園を目指した仲間との日々でした。」 地域密着型介護老人福祉施設 菊水こまちの郷 施設長 神 謙一郎 20 施設一覧 21 モグラフィ検査が有効ではない方が多いため触診と超音波検査 スはワクチンによって予防できることを覚えてほしいと思います。 となります。触診についてはご自身で行うことも可能で、 ご自身に このがんも検診によってかなりの確率で早期に発見されます。 よる触診で違和感があったけれど、 そのことを理由に病院に行っ 早期であれば1泊2日程度の軽い手術で済み、痛みもほとんどあ ていいものか悩まれる方もいますが、少しでも疑問があれば病院 りません。 に来てください。 それでがんが見つかるかもしれません。特に若い 子宮体がんの主な症状は不正出血です。進行すると手術、 女性の乳がんが増えてきているので、検診をおすすめします。 抗がん剤、放射線治療を組み合わせて治療を行うことになり ます。これに対して検診で早期発見できたがんであれば、子宮 ― 子宮がんについては、いかがでしょうか を摘出することで済む場合が多いと思います。 子宮がんには、出口近くにできる子宮頸がんと、奥にできる 子宮がんの検査は子宮の内部に器具を挿入して細胞を採取 子宮体がんがあります。子宮頸がんは若い女性に増えているが する細胞診が一般的です。恥ずかしがる方の多い検査です んです。このがんはウイルスが原因の場合が多く、一部のウイル が、思い切って受けていただければと思います。 2 女性のための健康診断 レントゲン室 （骨粗しょう症検査） ―卵巣がんについて教えてください 検診で見つかりにくいがんです。兆候がつかみにくく、1期か ら4期まであるがんのステージで、3期以上になって発見される ことが多いのです。検診で見つかることが少ないからといっ て、検診に意味がないわけではありません。検診で発見でき 複数のカーテンで 仕切られた子宮・卵巣がん 検査室 れば、早期治療が可能となります。 渓仁会円山クリニックの卵巣がん検査では超音波検査で子 宮全体も診ますから、他の異変を見つけることがあります。そ 治療も薬を飲むことなので、自分の体質を知って将来の骨粗 の代表的なものが子宮筋腫で、超音波検査では5人に1人の しょう症を予防するために、まだ活発な40代から検診を受け 割合で見つかっています。子宮筋腫と判別のつきにくいがんで ることをおすすめします。 ある確率はごく低いのですが、0ではありません。また子宮筋 検査室に隣接した専用更衣室 女性専用フロア入口 ゆったりと過ごせる待合室 ―女性検診についてアドバイスをお願いします 腫は不妊の原因にもなります。こうしたことからも超音波検査 検診は精密検査が必要な方を振り分けるものですから、 があれば、ぜひ受けていただきたいと思います。 検査によって精密検査の判定が出たとしても驚かないでくだ ―この他、女性特有の病気でどのような検査があ りますか さい。少しの異常でもそうした判定をしますから、精密検査で 女性が閉経すると女性ホルモンであるエストロゲンの分泌 発見されなかったとしても、がんがないわけではありません。 が低下します。これによって骨密度が低下していくので、40代 数度にわたる検査でようやく発見されることもあります。それ 以上の女性は骨粗しょう症の検査を受けることをおすすめし でも検診を受けなければ何も始まりません。例えば毎年誕生 ます。骨粗しょう症は骨折を招きやすく、高齢になると骨折か 月には検診を受けるなどと決めていただき、20歳以上の女性 ら寝たきりになる方が少なくありません。検査は簡単ですし、 であれば毎年検診を受けていただきたいと思います。 “問題なし”となることは多いのです。反対に検診で異変が キッズルームも完備 更衣室（ドレッサー） ればならないと考えているところです。 40代から補助制度があり、年齢によっては無料で受けられる クーポン券を発行していますので、これらを有効に活用してい ―設備や態勢には、どのような特徴があるのでしょ うか ただきたいと思います。当クリニックでは、どのような検査をど 当クリニックは、日本乳がん検診精度管理中央機構が認 ―リニューアルの狙いについて教えてください う専任の保健師を配置しています。また、ご本人の生活習慣や 定する『マンモグラフィ検診施設画像認定施設』に選ばれて 過去の病歴、予算などをお伝えいただければ、その方にふさわ 当クリニックは1990年に設立し、2004年に女性専用フロア います。検査装置を操作する技師、そして読影する医師のそ しい検査内容をご提案いたします。当クリニック内には、子育 を開設しました。今年の10周年を新たな環境で迎えたいと昨 れぞれが専門の研修を受けていることで認められたもので て中のお母さまでも安心して検診が受けられるよう、キッズ 年リニューアルを行い、女性専用フロアを「レディスフロア」と す。当クリニックの乳がん検診では読影を2段階で行ってお ルームを設けておりますので、こちらもぜひご活用ください。 改めました。 り、手稲渓仁会病院、大学病院と連携し、精度の高い検査を リニューアルでは、気持ちよく検診を受けていただくため待 行っています。また検診によって精密検査となった場合に備え 合室、更衣室を改装しました。待合室のいすは従来長いすで て市内20数か所の提携医療機関をもち、アフターフォローに したが、一人がけ、二人がけのいすを増やしています。また子宮 も配慮しています。 女性が気持ちよく検診を受けていただけるクリニックを目指しています。 のように受けたらよいのか、皆さまのご質問にお応えできるよ P13 「まるくりインフォメーション」もご覧ください。 がん検査室の導線を見直し、検査を受ける方が医師と顔を見 渓仁会円山クリニック 経営管理部 山谷 明弘（やまや あきひろ）次長 3 合わせないものとしました。さらに、検査室に隣接して専用の ―女性の読者へ、アドバイスをお願いします 更衣室を新設し、落ち着いて着替えができるようにしていま 専業主婦の方は、検診を受ける機会が少ないと思います。 渓仁会円山クリニック す。検査面では、検診精度を上げるために、乳がんのマンモグ 各自治体では乳がんや子宮がん検査を受ける際に補助を出し 〒064-0820 ラフィ検査器をデジタル化した最新鋭のものに本年5月に更 ていますが、受診率は低いようです。最近は若い女性の子宮が 札幌市中央区大通西26丁目 新します。また、リニューアルにあわせて女性婦人科医による んが増えていますから、20代から検診を受けてほしいと思いま 検査日を設けました。こちらが大変好評で、もっと増やさなけ す。札幌市では、子宮頸がん検査は20代から、乳がん検査は ■ 施設概要 3番16号 予約センター 011-611-7766 FAX番号 011-611-7539 4 渓仁会グループの最新情報、 Web版サラネットへアクセス！ ！ The 院内認定介護福祉士 Professional 渓仁会グループ 検索 医 療 の 高度化・専 門 分 化に 対応 するた め、医 療 機 関 では、多くの 専 門職が活躍しています。 専門的な勉強で介護の質的向上を図る 生まれ変わる札幌西円山病院 病棟、浴室などの環境改善が進む 国の認定資格から施設 札幌西円山病院の介護保険病棟で50人ほど たいと感じ、手を挙げることにしました。 独自の役職まで種類は の患者さまを担当しています。福祉施設と違って 半年に渡り、さまざまな職種の方から講義を 病院の介護では、一般的な介護の注意と病気ご 受け、参考書を買って勉強し、受け持ちの患者さ 専門知識に支えられた との注意が平行しているという特徴があります。 まについての研究レポートを発表。中間テストと 札幌西円山病院で、患者さまに一層快適な環境を提供す ムをつくるなどして内容を検 プ ロ フェッショ ナル。 介護福祉士の資格を取って新卒でこの病院に入 修了試験を経て取得しました。介護福祉士の勉 る中長期計画「Ｎプロジェクト」が進んでいます。 討。2013年から改修が始まり 命をあずかる医療現場 り7年目。つらくて辞めようかなと思ったことも 強でも高齢者の摂食について学びますが、医学 Ｎプロジェクトは、2012年から2018年までを計画期間と ました。 ありましたが、患者さまのためを思って考えたケ 的な内容までは踏み込みません。大変でしたけ し、 「信頼される医療・福祉・介護サービスの提供」「誇りが 同病院経営管理部サプライ アが喜ばれたり、次はどんな工夫をしようかと考 ど楽しかったです。 もてる医療・福祉環境の実現」を目的に“医療制度の動向 サービス課 進藤 公一 課長は えている自分を発見した時に「この仕事が好きな 勉強したことで介護に向き合う姿勢が変わっ を踏まえた医療・福祉・介護の質の向上” “患者さま・ご家 「当病院は、新しい慢性期病 んだな､向いているんだな」と思います。 たと思います。歯磨きの介助で口の中から食べ 族さまのアメニティの改善”“職場環境の改善”といった 院を目指してソフト、ハード両 この資格は摂食・嚥下ケア（食べること、飲み 残しをすっかり取り除くのは大変なことなんで テーマで病棟のリモデル、浴室などの改修が進んでいます。 面でリニューアルを進めてい 込むこと）について勉強するもので、看護師長に す。しかし、誤嚥性肺炎の病理などを学んだこと 計画の背景にあるのは同病院入院患者さまの重症化で、浴 ます。毎日、どこかで工事が行 勧められました。半年も勉強すると聞いて、はじ で介助することの意味を深く理解することがで 場など一部施設では改修が望まれていました。このため、看 われ、患者さま、利用者さまにはご迷惑をおかけいたします めは自信がありませんでした。かつて受け持った き、以前にも増して真剣に取り組むようになりま 護師、理学、作業、言語療法の療法士など患者さまに直接 が、療養環境改善のための事業でもありますので、ご協力く 患者さまに、パンが好きなのにのどに詰まらせ した。資格を取ってまだ１年。病院内でも知られ 関わるスタッフでワーキンググループを組織し、モデルルー ださい」とお願いしています。 てしまう方がいました。窒息の危険性もあるの ていないので、摂食・嚥下ケアの勉強会を開こう で、パンを止める話になり、好きな食べ物を制限 と資料作りをしているところです。自ら活動する せざるを得ないことに葛藤を感じました。それ ことで患者さまやそのご家族からも信頼される から経験を重ねていくうちに、患者さまが最期 ようになると思っています。 さまざまで す が、いず れも豊かな経験と高い で プ ロとしての 誇りを 胸に業務に携わる専門 職をご紹介します。 せっしょく えん げ ご えんせいはいえん ●木目を基調に病床のリモデル ●｢和｣のテイストを取り入れた霊安室 2013年1月から南棟68室のリモデル 2013年7月、霊安室の改修が完了し、 が行われ、同年7月に完成しました。ぬく 装いを新たに生まれ変わりました。ご家 もりある木目を基調にし、間仕切り家具 族が最期の時間を過ごす空間にふさわ の設置によりプライベートに配慮した空 しく、全体に「和」のテイストを取り入れ 間となりました。今後は、北棟、中央棟 た暖かみのある空間となりました。新た 院内認定介護福祉士 5・6階の病棟リモデルが計画されてお に専用の出口が設けられ、丁重なお見送 札幌西円山病院が独自 り、13年12月にはモデルルームによる評 りができるようになりました。 に定めた院内資格。特定 価･検討が行われました。 札幌西円山病院 看護部 介護福祉士 清水 さくら まで好きなものを食べられる環境づくりがし 札幌西円山病院 進藤 公一 課長 の分野における知識およ ●大浴場から個室浴へ び技術を身につけ た介 北棟5階には大浴場がありましたが、患者さまの重症化にともない既存設備で 護福祉士を育成し、実践 は入浴が困難な方が増えてきたため、13年10月、ミスト浴室を2部屋、座位浴室 力 の 向 上を目的として を1部屋増やしました。浴室には「クローバー」「さくら」「すみれ」といった草花 2012年7月に摂食・嚥下 の名前をつけ、患者さまに合わせた入浴機器を導入しました。また南棟9･10階の の分野で始まり、続いて 浴室改修も13年12月に完了し、プライバシーに配慮した快適な浴場へと生まれ 認知症の分野が加わりま 変わりました。 した。半年におよぶ研修 と試験を通して資格が与 えられ、現在3人が認定 を受けています。 座位浴 5 6 ミスト浴 渓仁会グループの最新情報、 Web版サラネットへアクセス！ ！ 完全個室制の地域密着型特別養護老人ホーム 「るすつ銀河の杜」4月1日オープン ゆき もり 4月1日、留寿都村の村営特別養護老人ホーム「銀河荘」 きの郷」との密接な連携により、質の高い福祉サービスを が、社会福祉法人 渓仁会が運営する地域密着型介護老人 提供いたします。 福祉施設「るすつ銀河の杜」として新しく生まれ変わりま ■ 施設概要 す。建物は、旧銀河荘の跡地に新築されたもので、鉄筋コン 所在地：虻田郡留寿都村字留寿都186番地95 クリート平屋建て、敷地面積11，200㎡。全室完全個室制の 電 話：0136-46-2811 とう ろ 渓仁会グループ 定山渓病院、 「定山渓温泉 雪灯路」 に協賛しアイスキャンドル作成 渓仁会円山クリニックで バーチャルレッスン開始 定山渓温泉では、2月5日から11日まで温泉街をアイス 運動を通して健康増進 キャンドルで飾る「定山渓温泉 雪灯路」を行っています。 を図るメディカルフィット 3回目となる今年は西暦にちなみ、2014個のアイスキャンド ネスを開設している渓仁 ルを作成。このほか屋台やフォトコンテストなども行われま 会円山クリニックの新た した。初回から「定山渓温泉 雪灯路」に協賛している定山 な 試 み として 2 月 より 検索 ユニットケアを導入しており、入居定員は29名（10名×2ユ F A X：0136-46-2822 渓病院では、約40個のアイスキャンドルを職員が作成し、岩 バーチャルレッスンが開始されました。これは、オンライ ニット・9名×1ユニット）となっています。同じく社会福祉法 入居定員：29名 （10名×2ユニット、9名×1ユニット） 戸観音堂と病院正面玄関に置きました。病院玄関に並べら ン配信されるフィットネスプログラム「JOYBEAT」を大 れた20個のアイス 画面に映し出し、それにあわせて各種のフィットネスを行 キャンドルは午後5 うもの。プログラムは、有 酸 素 系、コンディショニング 時 から 8 時 頃まで 系、リラクゼーション系などのコースがあり、参加者のレ 灯され、病 院をあ ベルや運動量、レッスンの目的に合わせて選ぶことがで たたかな光で包み きます。 ました。 お問い合わせ先：渓仁会円山クリニック 人 渓仁会が運営する特別養護老人ホーム「きもべつ喜らめ 66 N るすつ 銀河の杜 ● 留寿都 村役場 ● ● るすつ 保育所 道の駅230 ルスツ ● 留寿都 高等学校 ● ● ルスツ ふるさと公園 ようてい農協 留寿都支所スパー ようていルスツ店 230 患者さまとそのご家族、地域のために 医療法人稲生会で「手稲みらいつくり学校」 電話：011-611-7404 渓仁会グループ、創意あふれる取組部門で 北海道グリーン・ビズ認定 HTB「医TV・わたしたちの医療」 手稲渓仁会病院の医師が最新情報を提供 医療法人稲生会は、慢性呼吸不全を抱える子どもたちに いつくりcafe」を「手稲みらいつくり学校」として開設時 2月12日、渓仁会グループは、北海道が認定する「北海道 北海道テレビ放送（HTB） 在宅人工呼吸器療法を提供してきた手稲渓仁会病院の土 から開放しています。2013年12月には、稲生会を利用さ グリーン･ビズ認定制度」で、平成25年度の「創意あふれる で毎週土曜日17時25分から5 畠智幸 医師が、障がいを抱えた子どもたちの支援を続けて れているお子さんを持つお母さんを講師に、アロマを暮ら 取組部門『地球を守る心』分野」に認定されました。これは 分 間 放 送 さ れ て い る「 医 きたNPO法人「くまさんの手」と合流して、2013年11月1日 しの中で活用する自主学習サークル「月イチアロマ講座」 北海道の各事業所が申請した環境保全活動の中から、優れた TV・わたしたちの医療」は、 に設立した渓仁会グループの新しい一員です。 がさっそく立ち上がり、積極的な活動を展開しています。 取り組みを認定するもので、平成25年度は全体で8事業所の 道内医療機関の考え方や診療 「困難を抱える人々とともに、より良き社会をつくる」を 「月に一度、アロマの香りに癒されて、笑顔があふれ、心 取り組みが認定されました。その中で渓仁会グループは、積 内容を客観的な医療情報として届ける番組で、渓仁会グ 基 本 理 念とする も体もうきうきと軽くなります。また、同じ境遇のお母さ 極的な自転車活用、マイボトル普及、植物を利用した温度上 ループの医療機関もこれまで度々取り上げられてきまし 医 療 法 人稲 生 会 ま方との貴重な情報交換の場にもなっています。今後もア 昇抑制など職員のアイデアを基にした環境保全活動、雪冷房 た。2月1日に「虚血性心疾患の治療と再発防止」で手稲渓 で は、「よりよき ロマテラピーのパワーをたくさんの方々に体験していただ システム、地中熱ヒー 仁会病院 循環器内科の廣上貢 部長、3月1日に「大動脈血 社 会 」＝「 み ら けたらと思っています。」と講座を主催している関友子さ トポンプシステム導入 管内治療 ステントグラフト内挿術」で同病院心臓血管外科 い」をつくるため んは話します。 といったグループ全体 の栗本義彦 大動脈血管内治療センター長、3月8日に「高血 に共 に学 び 合 う 「みらいつくりcafe」のお問い合わせ の取り組みが高く評価 圧症とはどのような病気なのか」で札幌西円山病院 浦信行 場として施設の一 医療法人稲生会：011-685-2799 されました。 副院長が出演し、3月29日には「地域医療支援病院」の 角に設けた「みら ホームページ：http://www.toseikai.net 7 テーマで手稲渓仁会病院が取り上げられます。 8 こ れ ら は ア レ ル ギ ー の 症 状 を 抑 取り出したものです。 にある炎症を抑える物質を薬として に眠気がひどい、ふらつくといった ギー薬を使用されている方で、日中 わ れ る こ と が あ り ま す。抗 ア レ ル 大きく、人によっては強い眠気に襲 た物質の働きを抑えることでアレル います。抗アレルギー薬は、こうし の物質が必要以上につくられてしま ますが、アレルギー症状の場合はこ す。し か し、こ の 治 療 は ア ナ フ ィ うにする免疫療法が行われていま にアレルギー反応を起こさないよ ら 体 に 取 り 込 み、数 年 か け て 徐 々 レルギーの原因物質をごく少量か ア レ ル ギ ー を 治 す た め に は、ア いからと使用を止めてしまう方も に 時 間 が 必 要 で す。す ぐ に 効 か な ドの点鼻薬は十分な効果が出るの ア レ ル ギ ー 薬 の 中 で も ス テ ロ イ 非課税世帯の方 入院・通院ともに無料（初診料580円のみ） 入院費 ※例えば、入院費の内訳については黄色の部分が助成の対象となります。 申請方法 市区町村役場へ以下のものを持参し申請をします。 ●障がいの程度を証明するもの ●健康保険証、又は後期高齢者医療費受給者証 ※市区町村役場へ身分証明書を持参し、発行することが可能です。 ・身体障害者手帳 ・療育手帳の「A」又は「重度」の判定（診断）書 ・精神障害者保健福祉手帳 ●所得・課税証明書 （所得額、控除額、扶養人数、課税内容の記載があるもの） 話 人間の体には外から侵入してきた え る も の で す か ら、症 状 の 出 る 前 症状がある方は医師や薬剤師に相談 ギーの症状を緩和します。季節性の ラキシー反応という全身性の重篤 課税世帯の方 第 14 ﹁ アレル ギ ー 薬 ﹂ 異物を排除する免疫反応が備わって か、出 て も 軽 症 の う ち に 飲 む こ と アレル ギ ー 薬 には どのよ う な 薬 が あるのでしょう か いますが、アレルギーとはその免疫 してください。抗アレルギー薬の種 類は多く、眠気の少ないタイプの抗 をすすめます。 す。体 に 異 物 が 侵 入 す る と ア レ ル アレルギー薬に替えることができる 花粉症と家の中のダニやホコリで起 な副作用を引き起こす恐れもあり、 い ま す が、指 示 通 り に 使 用 し て ほ ギー反応の元となる物質がつくられ こるアレルギーとでは大きな違いが し い と 思 い ま す。ま た 鼻 水 や 鼻 づ 場合もあります。 あるように思いますが、アレルギー 何年も通院を続ける必要がある負 ま り を 抑 え る 点 鼻 薬 で は、頻 繁 に 使うと効果が落ちるものがありま 使 用にあたっての注 意 点 は あり ま すか を引き起こす物質が同じなので、同 担の大きな治療です。 アレルギー を 治 す 薬 は あるのでしょうか 反応が過剰に起こることをいいま 佐々木 由香里 す。症 状 が ひ ど い か ら と い っ て 指 ※申請した月の1日より有効となります。 ※受給者証が 交付されるまで入院費の領収書は保管しておいてください。 ※受給者証、領収書、健康保険証（後期高齢者医療費受給者証）、通帳を役場へ持参すると払い戻しすることができますが、市区町村役場へご確認ください。 手稲渓仁会病院 薬剤部 薬剤師 じ薬を使います。 これとは別にステロイド薬がアレ 副 作 用はありますか 以下のようになります。 10 9 ルギーの治療に用いられます。これ 自己負担額1割（入院月額上限44,400円、通院月額上限12,000円） 示を超えて使用するとかえって効 と左上に明記されています 眠気が代表的な副作用です。抗ア 道・市民税が課税世帯、非課税世帯により、医療費の自己負担額の違いがあり、 非課税世帯 …65歳未満「障初」 65歳以上「老初」 はアレルギー症状によって起こる炎 ど のよう な 助 成 が 受 け ら れる の か 課 税 世 帯 …65歳未満「障課」 65歳以上「老課」 かなくなることがありますので注 ※受給者証には、 レルギー薬も世代交代が進み、かつ ・精神 障害 者保健 福祉手帳1級をお持ちの方 症を抑えるものですから、抗アレル ・知 的 障 がい の 療 育手帳「A 」又は「重 度」をお持ちの方 意してください。 ・身 体障害 者手帳をお持ちで1級∼3 級をお持ちの方 （3 級は、心 臓・腎臓・呼吸器・膀胱・直 腸・小腸・肝臓 の 障 がいが ある方） ての薬より副作用は少なくなってき 障がいのある方が医療費の助成を受けることができる制度で、以下の方が対象となります。 ギー薬とは薬が効く仕組みが異なり 「 重 度 心 身 障 害 者 医 療 費 受 給 者 証 」と は ました。しかし、副作用は個人差が 今回は、「重度心身障害者医療費受給者証」についてご案内いたします。 ます。ステロイドはもともと体の中 その他 日用生活品費 食 費 保険負担金 患者さまとご家族から通院、入院、退院に関わる相談を受け、生活の質の確保に向けたアドバイスや支援を行うスタッフです。 医療ソーシャルワーカーとは 逢坂 まや 「重度心身障害者医療費受給者証」について 定山渓病院 医療福祉課 医療ソーシャルワーカー おしえて！ 医療相談室 医学ひとくち講座 糖 尿 病 の 合 併 症 血管を傷つけ、神経を冒す静かな殺し屋 定山渓病院 診療部 医師 安田 美津子 が原因なのかは、明らかではありません。 生活習慣病の代表にあげられる糖尿病。病気そのものの症状は軽度でまったく症状の出ないこともあります。 血球の働きが落ちることで傷口から入った菌を除去 ある病気が原因となって起こる別の病気を合併症といいますが、糖尿病が恐れられるのは、この病気が多くの できなくなることが、壊疽を引き起こす原因にもなっ 合併症を起こすからです。糖尿病の合併症について、定山渓病院の安田美津子 医師に聞きました。 ています。 糖尿病の主治医は患者さま一人ひとりです この他、肝臓との関わりが注目されています。まだ このような話をすると必要以上に構えてしまいま 糖尿病とはどんな病気でしょうか 知覚異常です。指の先がひりひりしたり、素足なの 仕組みは明らかではありませんが、肝臓に貯まった すが、多くの病気の中で糖尿病は決して悪い病気で 簡単にいえば、糖によって血管の中が甘くなること に足の裏にベールがあるような違和感を感じたりす 脂肪が肝細胞を破壊し、肝がんにつながります。肝 はありません。というのも、どれほど努力しても進む から引き起こされる病気です。糖尿病は、初期の段階 ると、合併症の疑いがあります。 臓の細胞は再生を繰り返していますが、肝細胞が再 一方という病気も多い中で、糖尿病は自分で生活習 生するときに遺伝子の異常が起こり、これががんに 慣を変えることにより、良い方向に向かわせることが なると見られています。肝臓がんだけではなく、大腸 できるからです。体を動かし、食事に気をつけ、楽し ではまったく症状が出ないことも多く、本人に自覚の ないまま健診で発見されたりします。しかし血管の中 太い血管も糖尿病に冒されますか すい ぞう が甘くなると、血管の内壁がボロボロと崩れていきま 動脈硬化症という合併症を引き起こします。まず がん、膵臓がんなど、糖尿病が多くのがんの原因に みのある暮らしをしましょう。糖尿病の主治医は患 す。そして崩れた細胞が血管を詰まらせ、さまざまな病 は心臓を動かしている冠動脈が冒されることで心筋 なっていることは確かなようです。さらにうつ病との 者さま一人ひとりです。通院中の方は合併症の進行 気を引き起こします。 梗塞の危険が高まります。糖尿病の方が心筋梗塞に 関わりも指摘されていますが、これは糖尿病が脳の を回避するためにも、治療の中断を避けましょう。 冒されるのは、そうでない人に比べて3倍以上となっ 神経を冒すことでなるのか、闘病生活のストレス 合併症はどのように現れるのでしょうか ています。狭心症の方が検査を受けて糖尿病が見つ まず細い血管から障がいを受けます。目と腎臓に かることはよくあることです。無症候性狭心症といっ は特に細い血管が多く集まっていることから、これ て、自律神経の異常によって狭心症の痛みを感じな らに合併症が起きやすいのです。目で網膜が冒され い方もいます。病気の発見が遅れるため危険です。 ると網膜症となり、最悪の場合、失明します。体の老 心臓と同様に脳の動脈も冒されます。脳梗塞にな 場 所 廃物を取り出して尿として体外に排出する役割を る危険が、糖尿病でない方に比べて2∼4倍も高まり 細小血管 し きゅう たい 持っている腎臓は、糸球体という細い血管が集まっ ます。軽い脳梗塞が何度も起こることで脳血管性認 た組織によってできています。糖尿病によってこれ 知症になることもあります。また足の動脈が冒され、 が壊されて腎臓の機能が低下します。老廃物が排泄 血行が悪くなることに加えて、知覚異常により足が傷 できなくなると尿毒症になってしまいます。進行する ついたことがわからず、ばい菌に冒されて壊疽が起こ と人工透析をしなければなりません。 り、切断もやむなきにいたる場合もあります。 全身のあらゆる臓器に起こりえるが、細小血管症と大血管症が頻度 も多く生活の質 （QOL） を変えてしまいます。 傷つけられると、知覚異常が起こり、手足にしびれや 他にどんな合併症がありますか 痛みが出たり、逆に痛みを感じなくなってしまうこと 最近、糖尿病と歯周病の関係が注目されていま があります。糖尿病を患った方の中には、熱いお風 す。血管の中が甘くなると白血球の働きが悪くなる 呂に入っても熱さを感じないで火傷を起こす人もい といわれています。白血球は、悪い菌を攻撃すること ます。目と腎臓、そして神経の異常が「糖尿病の3大 で身を守っていますが、糖尿病によってこの働きが悪 合併症」と呼ばれるものです。 くなり、歯周病の菌を除去できなくなるのです。先に 合併症の自覚症状として最初に感じるのは手足の 足の傷から壊疽が起こることを紹介しましたが、白 代表的疾患 ・網膜症 ・腎症 ・末梢神経障害、自律神経障害 大血管 ・冠動脈疾患（心筋梗塞） ・脳血管障害（脳梗塞） ・末梢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症、足の潰瘍、壊疽） その他 ・糖尿病足（足の白癬症、足趾の変形、潰瘍、壊疽） ・手の病変（腱鞘炎、手根管症候群） ・歯周病 ・認知症 ・悪性腫瘍（大腸がん、膵臓がん、肝がん） ・うつ病 え そ また神経に栄養を運ぶ細い血管が糖尿病によって 11 【表1】糖尿病合併症 細小血管障害 大血管障害 糖尿病 網膜症 脳梗塞 糖尿病腎症 狭心症・ 心筋梗塞など 糖尿病 神経障害 閉塞性 動脈硬化症 所属 ／ 定山渓病院 診療部 安田 美津子（やすだ みつこ） ●プロフィール 昭和42年卒 ・北 海 道 大 学 病 院 ・真 駒 内 駅 前 診 療 所 ・国 立 療 養 所札 幌 南 病 院 ・定 山 渓 病 院 12 S A L A 渓仁会円山クリニック 乳がん検査の ご案内 日本では毎年、3万人以上の女性が乳がんにかかっています。 早期発見のために、定期的に乳がん検診を受けましょう。 マンモグラフィー検査を実施しています マンモグラフィー検査とは？ ●母親や姉妹が乳がんにかかったことがある ●カロリーの高い食事、脂肪の多い食事をとる肥満気味の人 乳房を上下または左右にはさみ、レントゲン写真を撮影する装置 ●40歳以上 のことです。この検査をすると触ってもわかりにくい1cm以下の ●最初の出産年齢が30歳以上または出産経験がない しこりや乳腺症、腫瘍や石灰化などの発見ができます。 ●初潮が早く（11歳以下）閉経年齢が55歳以上 異常が映りやすいようになるべく乳房を薄く挟んで撮影するため ●子どもの数が少ない人 痛みを伴うことがあります。 ●ホルモン補充療法をしている人 40歳代までの方は 50歳以上の方は 乳房には母乳をつくる乳腺という組織が詰まっています。その密 更年期を過ぎて女性ホルモンが減ると乳腺の密度が薄くなるので 度が濃いほどレントゲンの画像は腫瘍と似て白くかすんだように 1方向からのレントゲン撮影を行います。 経営管理部 顧客管理課 玉置 則子 （本文） 安江 麻菜 （モデル） しなやかな骨盤を作ろう：最終回 乳がんの発症は30歳代から増加し、40歳後半がピークとなります。 乳がんになる危険因子 保健事業部 運動指導科 ∼ ❻気持ちまで前向きに！骨盤エクサ サイズ∼ 準備動作 ∼骨盤の傾斜を適切に保って起立してみよう∼ イスに浅く座り、 両手で座面を押 しながら、骨盤から頭 まで上半身全体を前傾 する。このとき座骨また はお尻の穴が後ろ側を 向いていることを確認 する。 1 ①の姿勢で おへそを凹 ますようにお腹を 引き締め、両手を 頭の後ろに置く。 2 ※うまく立ち上がれ ないときは、かかと の位置を少し後ろ に引く。 写り区別がつきにくくなります。そのため40歳代までの方は上 下と左右の2方向から撮影します。 20歳代から 子宮がん検査を 料 金 ※視・触診含む ②の 姿 勢 を 保ったまま、 イスから立ち上が り、お腹とお尻を グッと引き締めて立 位をキープ。 3 40歳代までの方：6,000円（税別） 50歳以上の方 ：5,000円（税別） 子宮頸がんは、すべての女性に 起こりうる病気です。 ③の 姿 勢 を 保ったまま、 両手を下ろし、肩の 力を抜き、お腹とお 尻の力は、姿 勢を 保持できる程 度に 抜く。 逆の手順で座る練 習もしてみましょう。 4 ※座るとき、下腹部 の 筋 肉を締めると 姿勢を保ちやすい。 ∼壁しゃがみ∼ 子宮頸がんはその他のがんと異なり、明白な原因が解明されています。 子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が原因で引き起こされることがほとんどです。 子宮頸がんの9割以上にHPVの感染が存在します。 特別な人だけが感染するのではなく、性交経験のある女性なら誰でも感染の可能性があります。 このため、すべての女性が子宮頸がんになる可能性を持っています。 20歳代から30歳代の若い女性に、急増しています 40歳代から50歳代の女性に一番多く発症していますが、20歳代から30歳代の若い女性の発症率が近年増加傾向にあります。 壁に体重を預けて 重心も前で維持 重心の横移動＋ しゃがみ動作 壁の前で準備動作④ の体勢をとり、壁に両 手をつき、両脚を広め に開く。 壁 に体 重を 預けて 重 心を 前でキープしたまま、右足 に体重を移すと同時に手の 位 置も 右 側 に 少しずつ 移 動する。 ※膝とつま先を同じ 方向に向ける。 ※反対側も同様に行いましょう。 20歳代から30歳代の女性に発症するすべてのがんの中で、子宮頸がんは第1位を占めています。一般的に年齢が若いほど進行が速く、 20歳代前半でも子宮頸がんになる場合もあります。 定期的に検診を受けることで予防できます 防ぐのに早すぎるということはありません ∼壁スクワット∼ もし子宮頸がんになっても、はじめのうちは自覚症状がないた 検診で早期に見つければ、 ほぼ100％治すことができ、妊娠・出産ができる め、自分では気づくことができません。 検診では『前がん病変（がんになる前の状態）』を発見できます。 子宮頸がんは、早期に発見できれば、子宮を失うことなく、完治 早期に見つけることができれば、子宮を摘出することなく治療が ができる病気です。 でき、再発の心配もほとんどありません。その後の妊娠や出産も 望めます。 料 金 3,000円（税別） 壁の前で準備動 作③の体勢をと り、脚をやや 外 側に開く。お腹 （み ぞ お ち の 辺 り）と壁 の間に ボールを挟む。 終わったあとは ストレッチ♪ 壁に寄りかかっ たまま、ボールを お腹（みぞおち の辺り）と胸で 転がしながら しゃがみ、ゆっく りと立ち上がる。 ※お腹が突き出 たら N G 。準 備 動作でお腹を締 めた状態をキー プしよう！ 膝をゆっくり抱えこみ、 腰を伸ばす。 13 14 骨盤エクササイズは終了です！ 普段は見えないサービスの仕組み。知っているようで、意外と知らない実際。 医療・保健・福祉の“見たい” “知りたい”にサラネットのマスコット「サラビット」が迫ります。 の アイディアいっぱい！ 最新福祉用具 福祉用具のことなら なんでもご相談ください！ 渓仁会グループで福祉用具を取り扱っている株式会社ハーティワークスの 福祉住環境コーディネーターに最新の福祉用具を紹介してもらったよ。 移動用リフト【アルコー300型】 屋内用の車いすから屋外用の車いすへ。 いすがぐるっと回って、簡単に乗り移れるよ。 山田 典史さん 肘掛けは乗る時にあ げることができるよ 1日で設置 できるんだって！ レールは曲がった階段 にも設置できるんだって 床置き式手すり 横乗り車いす 洋式トイレに簡単に設置できるフレーム で、座ることも、立ち上がることも楽々！ つかまり立ちができるようにベッドの 横に設置するバーだよ。 車いすからベッドに簡単に移れるよ うに、座面の横が開いてベッドと平行 になるんだ。 肘掛けストッパーを かけると動かないの で安心だね かった、鈍感 腸だったんです。「まあ大 丈 夫でしょう。 スーツ」を 着こなしておしゃれに出かけることを目指 その時を待つのみ」あまりにもご無沙汰な時には“常 し、 “毎日継続”を目標に頑張っている所存です。 介助バーは、ロック レバーで止めたり、 動かしたりできるよ 前かがみで立ち上が るとき、 しっかり握っ て安心な介助バー リが気になる程 度から、ドンドン成長を続けている様 子ではありませんか！ そん なこともあり忙しい日には、今、話 題（？）の腸 使 わない 時 は折り たためるよ 洋式トイレ用フレーム 肘は跳ね上げ式 でジャマになら ないんだ タンスの 奥で出 番を待 つことになっている、「パ ンツ いすは回転するので横 からも乗りやすいんだ 肘掛のところにリモコン スイッチがあるよ 【楽 起】らっきぃ は 背 筋を伸 ばし、肩甲骨を回す！！歩く時も背中を丸 問いに…そうなんです！痛みもハリも特に感じていな すが、ここ何年かで気がつくと、特にお腹周りのポッコ 階段の上下にもリモコ ンスイッチがあるんだ 安全面に配慮してシー トベルトが備えられて いるよ 【S - はねあげＲ】 あり、身長も縮んでしまっていたので、気が付いた時に めず！を意識しながらのシャッキリ歩行を心掛け、今や 音声で操作を案内するよ ※上がりかまち （自己判断ですが…）。加えて、姿勢が悪かったことも 「一 週間も出なくて具合悪くないの？」の友 人らの 備薬”の助けを借りての生 活を久しく送っていたので リフトが上下に 動く ※ ので上がりかまち の 段差を解消できるんだ なのです。お腹周りも心なしかすっきりしてきたような 明本 香代子 足の不自由な人でも楽に階段を上り下りできる家庭用のリフトだよ。 リフトのいすは回転するよ リフトに乗る人も、 介助の人もみんな 楽になれるんだね 週間出なかった「あれ」の間 隔も狭まっているこの頃 株式会社ハーティワークス 営業1課主任代理 福祉住環境コーディネーター 緊急停止スイッチ この 他にもいくつも のセンサーで危険 時 に自動停止するんだ ると思っていた干しプルーンをお茶うけに数粒つまむ、 等 の 組み合わせを毎日続けてみたところ、なんと、一 いす式階段昇降機【昇助くん】 リフトはこのボタンで 上げ下げできるよ と1本！ゆっくりできる日には以前から自分に合ってい 株式会社 ソーシャル ソーシャルヘルパーサービス白石 サービス提供責任者 福祉用具は、高齢の方や体の不自由な人の暮らしを助けるものだね。 「少しでも便利に、簡単に」と多くのメーカーが知恵を絞っているよ。 健康法 まで届く乳 酸菌飲料を腰に手をあててグビッ、グビッ 【ラクーネ２】 ボランティアさん募集 円山渓仁会デイサービス ボランティアは 福本 貞三さん 見返りを求めずに一歩前へ出ること さだ み 札幌市東区にお住まいの福本さんは技術職として71歳まで仕事をしてい ました。引退後、すぐにボランティア活動をはじめ、偶然足を運んだ「札幌エ ルプラザ」で手に取ったボランティア雑誌によって知ったのが、円山渓仁会 デイサービスでのボランティア。この他、日本ハムファイターズのボランティ 体を持ち上げなくても ベッドへ楽に移れるよ アを務めるなど福本さんはボランティア活動で忙しい日々を送っています。 同デイサービスでは、利用者さまにお茶やおしぼりを配ったり、昼食準備の 手伝いをしたり。その合間には利用者さまとの会話を楽しみながらゲーム や麻雀の相手を務めることも。 「利用者さまや職員の方から〝ありがとう〟 ベッドから 立ち上がる時にも 便利だね と言われると、気持ちがいいし、単純にうれしいです。 〝また来よう〟という 気持ちになります」と福本さん。自分から進んで動けるようなボランティア 住宅改修の できない家に 最適だね を目指しているという福本さんは、 「ボランティアがもっと増えると、利用者 さまと接する時間が多くとれるかなと思います。そして職員の手の届かない ところに気づけるのではないか」と話します。 「見返りを求めずに一歩前へ トイレをしっかり つかんで離さない 高さ調節が できるよ ベッドの下に配置 するよ 簡単に高さ調節 できるよ 15 ①アームサポートを 持ち上げて ②サイドボードを倒す とベッドに移動が スムーズにできる 出ること。誰かからの指示ではなく自分の意思で活動し、社会との関わり を持ちながら過ごすことは、頭と体にすごく良いことなので、興味がある方 はぜひボランティア活動に参加してほしい」と呼びかけます。 16 ● ボランティア活動に興味の ある方、参加ご希望の方、ぜひ ご連絡ください。 円山渓仁会デイサービス 札幌市中央区北1条西19丁目1番地2 ファミール第2大通 電話 011- 632- 5500 担当／林谷 栄 養 士 の レシピリレー ! ICK UP! P 手稲渓仁会病院 提携医療機関の ご 紹 介 手稲渓仁会病院では、急性期総合医療を提供する地域中核病院として、近隣の 医療機関との連携を積極的に行い地域のみなさまから信頼される病院づくりに 取り組んでおります。病状が安定されている方につきましては、近隣の診療所、 病院をご紹介しておりますので、お気軽に担当医師、看護師にお申し出ください。 手稲渓仁会病院地域連携福祉センター ● 011-685-2904（医療連携担当直通）● 011-685-2976（医療相談担当直通） Q 開業までの経緯を教えてください ﹁許してください﹂﹁ありがと う﹂﹁愛しています﹂という4 A 心と体の両方を診ることから扱 う科目は広くなりますが、﹁何科 18 出身は帯広で、札幌の高校を卒 17 つの言葉によって解放すること 雰囲気になるような食事作りに努めていきたいと思います。 ですか﹂と問われると﹁ファミ 所 在 地：札幌市手稲区星置2条4丁目 2番22号 電 話：011 - 695 - 5211 業し、早稲田大学で生物学を勉強 JR星置駅 休 診 日：木曜・日曜・祝日 ができると言っています。4年 ラッキー リー科﹂と答えます。もちろん、 ● ［土］9 : 00 ∼11 : 00・12 : 30 ∼15 : 00 していました。しかし、人間の生 ● 星置東 小学校 前に私は博士から直接学びまし コープ さっぽろ このような科はありませんが、最 セイコー ● マート 命の本質を追究したいと札幌医科 ● ● 診療時間： ［月・水・金］ 9 : 00∼11 : 00・14 : 30∼17:00・18 : 00∼20 : 00 ［火］9 : 00 ∼11 : 00・14 : 30 ∼17 : 00 た。それはまさに私の目指すも 星置 公園 A 近になって家庭医の重要性が認 下手稲通 ● セブンイレブン 大学に入り直したのです。大学で （リハビリテーション科・皮膚科・小児科） こ等の地元の食材や料理を提供し、食卓が楽しくあたたかい く万能ですので、いろいろな料理に活用できます！ のです。 旨味が増します。肉や魚・野菜・芋類など、どんな食材とも相性が良 識されてきましたね。 で過ごしていただけるよう、日々勉強して参ります。また、たら は人間らしさは心にあると精神科 く旨味成分を含む、きのこ類や魚介類と合わせて使うと相乗効果で 病気はその人個人の理由だけ 平成24年よりコミュニティホーム岩内勤務。 ご利用者さまの笑顔を見るとほっとします。毎日お元気に笑顔 を志望しましたが、生命の発生か チャップをスープや味 汁の隠し味に使用するとコクが出ます。同じ 手稲渓仁会病院との 光塩学園女子短期大学食物栄養科卒業。 で起こるのではありません。生 札幌ファミリー クリニック 本間 あや夏 まざまな料理に美味しく使えます。だしをとる時間が無い時は、ケ ら人間の一生を扱う産婦人科を選 コミュニティホーム岩内 栄養士 ケチャップには旨味成分である「グルタミン酸」が含まれるのでさ ● 星置駅前通 ◆栄養士プロフィール Q 診療科目：心療内科、内科、婦人科 セイコー マート ワンポイントアドバイス 関わりを教えてください 高知大学医学部臨床教授（兼任） 活習慣病がまさにそうですが、 札幌ファミリークリニック開院 び、心身医学も同時に学ばせてい 医療法人社団 真愛会 設立 A 個人的には渓仁会の秋野理事 医療法人亀田病院 家庭のなかにも原因がありま 北海道立天売島診療所 長は学生時代にお世話になった 【ふわふわケチャたまスープ】 【鶏肉の味 ケチャップ漬け】 エネルギー・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・269kcal 卵 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2 個 たんぱく質・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・14.3g ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1 個 トマト（大） カルシウム・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・52mg しいたけ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・小 3 ∼ 4 個 鉄・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1.4mg トマトケチャップ・・・・・・・・・・・・・・・大さじ 1 塩分 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2.8g 鶏ガラスープの素・・・・・・・・・・・・小さじ 1 弱 水 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・500cc 【 ふ わ ふ わ ケ チ ャ た ま ス ー プ 】 塩コショウ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・少々 エネルギー・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・127kcal 片栗粉 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・小さじ 2 たんぱく質 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8.6g 水 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・小さじ１ カルシウム ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・36mg しょうゆ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・少々 鉄 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1.3mg 塩分・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1.3g 札幌医科大学附属病院 教授でした。またこの前、手稲 【鶏肉の味 ケチャップ漬け】 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1枚 鶏肉 （モモ） 味 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・大さじ2 ケチャップ・・・・・・・・・・・・・・大さじ4 ［A］ オイスターソース・・・・・・・大さじ1 ごま油・・・・・・・・・・・・・・・・・・・大さじ1 酒 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・大さじ1 キャベツ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1／4玉 にんじん・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1／2本 塩コショウ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・適量 ブロッコリー・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2房 サラダ油・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・適量 1 人 分 の 栄 養 価 家庭医療クリニックの小嶋院長 材 料（ 2 人 分 ） とお会いして家庭医療、地域医 市立室蘭総合病院 療の考え方に共感しました。ク 函館五稜郭病院 ただくことに。その後メルボルン メルボルン大学医学部大学院修了 リニックではできない高度な医 ⑦しょうゆをほんの少し加えて香りづけをする。 しげ ひろ 療を提供していただき、病診連 ⑥卵がふわっとしたら軽くかき混ぜ、火を止める。 ⑥鶏肉にソースをかけ、ゆでたブロッコリーを添えて完成。 き 携という面ではとても頼もしい ⑤フライパンを洗わずに、袋に残ったソースに火を通す。 すず 鈴木 重裕 院長 医師 ■ 札幌医科大学医学部卒業 存在です。 ⑤水溶き片栗粉でとろみをつけ、強火で沸騰したら 溶き卵を大きく回し入れる。 す。家庭が健康でなければ、本 ④沸騰したら①・②を加え火を通し、塩コショウを振る。 ④温めたフライパンにサラダ油を適量ひき、漬けこんだ鶏肉が焦げない ようにじっくり火を通す。火が通ったら野菜の上に盛り付ける。 当の健康は得られません。とこ ③キャベツ・にんじんは千切りにして炒め、軽く塩コショウを振り、 皿に盛り付ける。 ③鍋に水・鶏ガラスープの素・トマトケチャップを 入れ火にかける。 ろで家庭は、親子関係、夫婦関 ②しいたけはスライスする。 係といった関係性によってでき ②ポリ袋に［A］を混ぜ合わせ、鶏肉を入れてよくもみ込み一晩おく。 （時間がない時は 1 時間∼で OK） ています。そこに否定的な潜在 （お好みで湯むきをする） ①トマトは 2 センチ程の角切りにする。 記憶があると関係性がゆがんで ① 鶏肉は食べやすい大きさにカットし、フォークで数カ所に穴をあける。 きます。しかし、ハワイ大学の 【ふわふわケチャたまスープ 】 ヒューレン博士は、この否定的 な潜在記憶も﹁ごめんなさい﹂ 【 鶏 肉 の 味 ケ チ ャ ッ プ 漬 け】 大学大学院への留学によって、精 万能調味料といえます。 神 医 学 も 学 び ま し た 。帰 国 後 は 料理を仕上げることの出来る 札幌医科大学で助手を経 た後、 ふわふわ ケチャたまスープ ので、 ケチャップ1本で簡単に 精 神 科 と内 科の病 院で研修 を重 に、塩や砂糖、酢が入っている ね 、現 在 地 に 当 院 を 開 業 し た の 魚の臭みを消し、 クエン酸はたんぱ く質を柔らかくしてくれます。更 Q は平成十四年七月です。 含まれるシトラールという香り成分は肉や 鶏肉の味 ケチャップ漬け ﹁ファミリー科﹂ということを 素がぎゅーっと凝縮されています。 トマトに 今回は ケチャッ プを使っ た 料 理で す 掲げられていますが トマトケチャップにはトマトの旨味と栄養 H P ht t p:// w w w.f a m i l y - c l i n i c.n et / 札 幌ファミ リ ー クリニック トマトケチャップの 美味しい活用術 リ レ ー メ ッ セ ー ジ 地域密着型介護老人福祉施設 菊水こまちの郷 地域密着型介護老人福祉施設 菊水こまちの郷 施設長 神 謙一郎（じん けんいちろう） 人と人との関わり合いの原点は 甲子園を目指した仲間との日々でした。 高校時代までは、野球に明け暮れる毎日でした。生ま れました。 〝七転び八起き〟という口癖は、今も私の支え れは下川町ですが、中学からは旭川。甲子園を目指して旭 になっています。また卒業後、職員として西円山敬樹園に 川実業高校に入りました。3年生の時には寮に入り、朝の 勤めましたが、この時の上司には福祉専門職という立場 6時から8時まで、午後は3時半から夜8時まで練習しまし を超えた人との関わり方を教わりました。こちらに移って た。練習はつらく、自分でもよく最後まで続けられたと思 からは、前任の施設長が住み慣れた家庭のような、今の います。結局、私の代には甲子園に行く夢はかないません 菊水こまちの郷を残してくれました。 でしたが、高校時代に培ったことは今につながっていると 私たちの仕事は、人と人とのふれあいのなかで自分が 思います。 成長していく仕事です。私がそう思う原点は高校時代の 高校卒業後は、大学で野球を続けたかったのですが、 野球部にあったと思います。厳しさのなかにも甲子園出 それがかなわず、姉の影響で福祉専門学校に進みまし 場という共通の目標に向かって、後輩は先輩を立て、先輩 た。福祉の仕事について深く考えていたわけではなかっ は後輩を導くという仕組みがありました。施設長として前 たかもしれません。実習で西円山敬樹園に行き、そこで当 任者が残してくれた〝わが家のような施設〟という文化 時の管理者にきつくしかられ、そのおかげで目が覚めま を、私の代になって職員にも広げようとしている背景に した。その方は仕事に対して厳しい方で、利用者さまに素 は、そんな高校時代の経験があるかもしれません。 直な気持ちになること、謙虚な気持ちになることを教えら ■施設概要 N 至 種別／地域密着型介護老人福祉施設 白 通 石 駅 米里 → 小規模多機能型居宅介護 条 7 菊水みどり 南 入所定員／29名 公園 ローソン ● ● 菊水こまちの郷 菊水上町 居室数／29室（全室個室・3ユニット） ● ← 至 郵便局 ● 苗 小規模登録定員／25名 穂 駅 ホクレン ● （1日の利用人数:通い15名・ショートステイ最大5名） 流通センター 白石公園 平和 住所／〒003-0814 通 札幌市白石区菊水上町4条3丁目94-64 至環 状通 12 問い合わせ／●TEL：011-811-8110 ・白 石→ ●FAX：011-811-8182 19 20 介護予防センター 高齢になっても、住み慣れた地域で、その人らしい自立した生活が継続できるように介護予防事業を行っています。 介護予防 在宅支援 健康のチェックと病気の早期発見、健康管理、予防に関するサービスを提供しています。 保 健 治療とケア 総合健診施設 渓仁会円山クリニック 札幌市白石区 介護予防センター白石中央 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-5535 札幌市手稲区前田1条12丁目2-30 渓仁会ビル1F 1011-685-3141 通所介護（デイサービス） 最新の医療技術と機器を備え総合医療を提供しています。救急指定医療機関として、365日・24時間体制であらゆる疾患・外傷の患者さまを受け入れています。 総合医療 手稲渓仁会病院 あおばデイサービスセンター 豊平渓仁会デイサービス 円山渓仁会デイサービス 手稲渓仁会デイサービス 西円山敬樹園デイサービスセンター デイサービスセンター白石の郷 新琴似渓仁会デイサービス デイサービスセンターおおしま 月寒あさがおの郷デイサービスセンター デイサービスセンターま∼れ 手稲渓仁会クリニック 札幌市手稲区前田1条12丁目2-15 1011-685-3888 手稲家庭医療クリニック 札幌市厚別区青葉町4丁目10-27 1011-893-5000 札幌市手稲区前田2条10丁目1-10 1011-685-3920 療養病床 札幌西円山病院 療養病床 定山渓病院 札幌市南区定山渓温泉西3丁目71 1011-598-3323 デイサービスセンターすまいる 美唄市東4条南5丁目1-4 10126-66-2525 岩内郡岩内町字万代45-10 10135-67-7511 小規模多機能型居宅介護 菊水こまちの郷 札幌市白石区菊水上町4条3丁目94-64 1011-811-8110 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム） 10名が1つの生活単位（ユニット）として暮らし、顔なじみのスタッフが日常生活のお手伝いをします。 きもべつ喜らめきの郷 札幌市豊平区月寒西1条11丁目2-35 1011-858-3333 札幌市北区新琴似12条7丁目1-45 1011-763-5500 札幌市手稲区前田1条12丁目1-40 1011-685-2568 小規模多機能型居宅介護 岩内郡岩内町字野束69-4 10135-62-3131 月寒あさがおの郷 札幌市豊平区月寒西1条11丁目2-35 1011-858-3333 札幌市中央区北1条西19丁目1-2 1011-632-5500 「通い」「訪問」 「泊まり」のサービスを組み合わせて、365日・24時間住み慣れた地域での生活維持を目的とする地域密着型サービスを提供します。 岩内ふれ愛の郷 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-631-1021 札幌市白石区本郷通3丁目南1-16 1011-864-3100 宮城県気仙沼市廻舘55-2 10226-26-2272 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム） 西円山敬樹園 札幌市豊平区美園9条5丁目4-21 1011-831-5000 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-640-5522 日常生活に常時介護が必要で、自宅では介護が困難なお年寄りが入所し、食事・入浴・排せつなどの日常生活の介護や健康管理が受けられます。 生活支援 通所介護 虻田郡喜茂別町字伏見272-1 10136-33-2711 指定居宅介護支援事業所 介護支援専門員（ケアマネジャー）が、介護が必要になった方に、介護保険サービス利用の申請手続きや、居宅サービス 計画（ケアプラン）の作成などをはじめとした介護保険に関する様々な相談に応じています。 渓仁会在宅ケアセンター 札幌西円山病院在宅ケアセンター 定山渓病院在宅ケアセンター 地域密着型介護老人福祉施設 札幌市手稲区前田1条12丁目2-30 渓仁会ビル1F 1011-685-2322 定員29名以下の小規模な介護老人福祉施設で、介護・看護・機能訓練等のサービスを提供するとともに地域や家庭との結びつきを重視した施設です。 居宅介護支援事業所コミュニティホーム白石 居宅介護支援事業所 西円山敬樹園 指定居宅介護支援事業所あおば 居宅介護支援事業所すまいる 居宅介護支援事業所やくも おおしまハーティケアセンター 指定居宅介護支援事業所ケアプランセンターこころ ケアプランセンターさつき ケアプランセンターこころ まるやま 菊水こまちの郷 札幌市白石区菊水上町4条3丁目94-64 1011-811-8110 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-2252 るすつ銀河の杜（4月1日開設予定） 虻田郡留寿都村字留寿都186-95 10136-46-2811 病状の安定期にあり、入院治療をする必要のない方に、できる限り住み慣れた家庭や地域で、生活を営むことができるよう、保健・医療・福祉の幅広いサービスを提供する、介護保険適用の施設です。 コミュニティホーム白石 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-5321 コミュニティホーム八雲 二海郡八雲町栄町13-1 10137-65-2000 コミュニティホーム岩内 岩内郡岩内町字野束69-26 10135-62-3800 札幌市西区八軒1条西1丁目2-10 1011-632-0605 コミュニティホーム美唄 美唄市東5条南7丁目5-1 10126-66-2001 宮城県気仙沼市廻舘55-2 10226-26-2272 札幌市中央区北1条西19丁目1-2 1011-640-6622 岩内郡岩内町字万代45-10 10135-67-7801 相談室こころ ていね 札幌市手稲区前田1条12丁目2-30 渓仁会ビル1F 1011-685-2861 カームヒル西円山 訪問看護ステーション 札幌市中央区円山西町4丁目3-21 1011-640-5500 病気や障がいがあっても、住み慣れたご家庭で安心して生活が送れるよう、看護師がご自宅に訪問し、主治医の指示に基づき、医療処置・ 医療機器を必要とされる方の看護を行っています。 認知症対応型共同生活介護（グループホーム） グループホーム 白石の郷 札幌市中央区円山西町4丁目3-21 1011-640-2200 短期入所生活介護（ショートステイ） 宮城県気仙沼市廻舘55-2 10226-26-2272 月寒あさがおの郷ショートステイセンター 札幌市豊平区月寒西1条11丁目2-35 1011-858-3333 在宅支援 生活支援 岩内ふれ愛の郷ショートステイセンター 岩内郡岩内町字野束69-4 10135-62-3131 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-5321 福祉用具 地域包括支援センター 在宅介護支援センター 家庭で介護を必要とされるお年寄りなどやそのご家族の方に対し、在宅介護に関する総合的なご相談に応じます。 ケアセンターこころ コミュニティホーム八雲ホームヘルパーステーション 札幌市西区八軒1条西1丁目2-10 1011-632-0605 ソーシャルヘルパーサービス白石 札幌市白石区菊水8条2丁目2-6 1011-817-7270 福祉用具のレンタル・車いすのオーダーメイド製 作・出張修理、日常生活用具・住宅改修事業。 株式会社 ハーティワークス 地域医療 支 援 美唄市東4条南5丁目1-4 10126-66-2525 二海郡八雲町栄町13-1 10137-65-2122 ソーシャルヘルパーサービス中央 札幌市中央区北7条西17丁目11 1011-633-1771 ソーシャルヘルパーサービス西 札幌市西区発寒8条10丁目4-20 1011-669-3530 公立診療所の指定管理者として地域の医療を支えます。 泊村立茅沼診療所 古宇郡泊村大字茅沼村711-3 10135-75-3651 喜茂別町立クリニック 虻田郡喜茂別町字喜茂別13-3 10136-33-2225 医療法人稲生会 身体 障がい者支援 宮城県気仙沼市 在宅介護支援センターおおしま 渓仁会グループ 21 ホームヘルパーステーションおおしま 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-2008 札幌市白石区流通センター1丁目7-54 北新ビル1F 1011-863-8010 札幌市白石区 第3地域包括支援センター 札幌市白石区本郷通9丁目南3-6 1011-860-1611 ホームヘルパーステーションすまいる 虻田郡喜茂別町字喜茂別15-1 10136-33-2112 高齢者の誰もが、住み慣れた地域でその人らしい尊厳ある生活を継続できるよう支援しています。 宮城県気仙沼市廻舘55-2 10226-26-2272 岩内郡岩内町字野束69-26 10135-62-5030 コミュニティホーム白石ホームヘルパーステーション ケアセンターこころ ようてい コミュニティホーム白石ショートステイセンター 岩内郡岩内町字野束69-26 10135-61-4567 訪問看護ステーション岩内 西円山敬樹園ホームヘルパーステーション 宮城県気仙沼市廻舘55-2 10226-26-2272 小規模生活単位型指定短期入所生活介護（ショートステイ） 岩内町地域包括支援センター 宮城県気仙沼市廻舘55-2 10226-26-2270 ご家族で介護を必要とされる方が、快適な生活を過ごせるようご家庭に訪問し、日常生活をサポートします。 札幌市中央区円山西町4丁目3-21 1011-644-6110 全室個室のユニットケアで家庭的な環境のなか、手軽にご利用していただき、ご家庭に帰るまでの間、健康で・楽しく・明るく過ごしていただけます。 札幌市白石区 第1地域包括支援センター 訪問看護ステーションおおしま 訪問介護（ホームヘルパーステーション） 事情により介護ができないときに、短期間入所し、ご家族に代わって食事・入浴等日常生活のお世話をさせていただきます。 おおしまショートステイセンター 札幌市厚別区青葉町4丁目10-27 1011-893-5500 札幌市手稲区前田2条10丁目1-10 1011-684-0118 グループホーム 西円山の丘 札幌市白石区本郷通3丁目南1-16 1011-864-5861 訪問看護ステーションあおば はまなす訪問看護ステーション 認知症の方が、小規模な生活の場において食事の支度・掃除・洗濯などを共同で行い、家庭的な雰囲気の中で穏やかな生活を過ごせるよう支えます。 札幌市白石区本郷通3丁目南1-35 1011-864-4614 札幌市厚別区青葉町4丁目10-27 1011-893-8761 札幌市障がい者相談支援事業所・札幌市障がい者住宅入居等支援事業所 軽費老人ホーム（ケアハウス） 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-631-1021 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-644-7650 札幌市南区定山渓温泉西3丁目71 1011-598-5500 障がいがあっても、住み慣れた地域で自立した生活ができるよう、様々な相談に応じています。 食事の提供、入浴の準備、緊急時の対応、健康管理及び相談助言を基本サービスとして自立維持できる施設です。 西円山敬樹園ショートステイセンター 札幌市中央区円山西町4丁目7-25 1011-642-5000 二海郡八雲町栄町13-1 10137-65-2121 美唄市東4条南5丁目1-4 10126-66-2525 介護老人保健施設 介護予防 在宅支援 札幌市手稲区 介護予防センターまえだ 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-633-6055 要支援1・2、要介護1∼5と認定された40才以上の方を対象に、入浴・食事の提供・健康状態の確認等、機能訓練・レクリエーションなどのサービスを提供します。 札幌市中央区円山西町4丁目7-25 1011-642-4121 社会復帰 生活支援 札幌市南区 介護予防センター定山渓 札幌市南区定山渓温泉西3丁目71 1011-598-3311 長期療養が必要な方に、看護・介護・リハビリテーションを中心とした医療サービスを提供しています。 介 護 札幌市中央区 介護予防センター曙・幌西 札幌市中央区円山西町4丁目3-20 1011-633-6056 札幌市中央区大通西26丁目3-16 1011-611-7766 札幌市手稲区前田1条12丁目1-40 1011-681-8111 療養とケア 札幌市中央区 介護予防センター円山 身体障がいを抱えた方の在宅療養を包括的に支援します。 生涯医療クリニックさっぽろ 訪問看護ステーションくまさんの手 1011- 685 - 2799 1011-685 -2791 居宅介護事業所くまさんの手 短期入所施設どんぐりの森 1011- 685- 2791 1011- 685- 2791 札幌市手稲区前田1条12丁目357- 22 （住所共通） ■ 医 療 法 人 渓 仁 会 法人本部 〒006-0811 札幌市手稲区前田1条12丁目2-30 渓仁会ビル3F 1011-699-7500（代表） ■ 社会福祉法人渓仁会 法人本部 〒064-0823 札幌市中央区北3条西28丁目2-1 サンビル5F 1011-640-6767 22
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