ユニットエイド: 世界の保健衛生に貢献する革新ファシリティー Dr. ドゥニ・ブルーン UNITAID事務局長 1 5か国の創設メンバー (2006年9月): 2006年9月19日、5か国の創設メンバー代表が調印しUNITAIDが誕生しました。ニューヨークの国連総会にて。 2 ユニットエイドのミッション HIV/エイズ、マラリア、結核に苦しむ発展途上国の人々のために、それらの国々では現状手に入れることが困難な高品質の医薬品・診断技術の価格を下げて、広く供給が行き届くようにすること。 (UNITAID 憲章) 3 UNITAIDメンバー28か国ベナンブラジルブルキナファソカメルーン中央アフリカ共和国チリコンゴコートジボワールキプロスフランスガボンギニアリベリアルクセンブルクマダガスカルマリモーリシャスモロッコナミビアニジェールノルウェー大韓民国サントメ・プリンシペセネガル南アフリカスペイントーゴ英国 2006年創設メンバー5か国: ブラジル、チリ、フランス、ノルウェー、英国今日: 28 か国とゲイツ財団理事長 Dr. フィリップ・ドスト=ブラジ 4 革新的資金調達のメカニズム  ユニットエイド資金の70%は航空券税から • • • • • • • • • • カメルーンコートジボワール、チリフランス + 多年にわたるコミットメント大韓民国マダガスカルモーリシャスマリニジェールまもなくさらに多くの国で  それらの国を出発するすべてのフライトに適用 • 額は様々で各国政府が決定 » » • 国内線エコノミーに1ユーロ(フランス) 国際線ビジネスに40ユーロ(フランス) すべての国の航空会社に同じように適用され、特定の航空会社へのマイナスの影響はありません  30% はマルチバジェット貢献 • • • • • • • 英国 + 多年にわたるコミットメントスペインルクセンブルクキプロスブラジル + 多年にわたるコミットメントゲイツ財団ノルウェー 2006年以来20億米ドルを超える資金調達航空券連帯税連帯のグローバリゼーションアフリカの6カ国が、航空券連帯税を取入れ、ユニットエイドに貢献しています: カメルーン、コートジボワール、マダガスカル、マリ、モーリシャス、ニジェール = 南南協力の一形態 6 ユニットエイドのサポートを受けている94か国 HIV/エイズ 51の受益国 - 小児抗レトロウイルス薬第2選択抗レトロウイルス薬母子感染予防 CD4/ウイルス負荷 >9億1700万米ドルマラリア 29の受益国結核 76の受益国第1選択結核治療薬小児医療多剤耐性結核診断技術 - 長期残効型防虫蚊帳 -アルテミシニンベース薬 -AMFm – 補助金 -迅速診断テスト - >4億2600万米ドル >2億4300万米ドル - マルチセクトラル型プロジェクト：医療と診断技術の事前承認と水平的プログラム（医薬品特許プール・・・）に 1億1900万ドルを 7 援助を受けているアフリカ連合の42か国主要医薬品にユニットエイドの資金援助上位10か国: ナイジェリア、ウガンダ、ケニア、ザンビア、モザンビーク、コンゴ民主共和国、タンザニア、ガーナ、ジンバブエ、エチオピア HIV治療と診断 (2007-2012) 4億2600万米ドル結核治療と診断 (2007-2012) 2000万米ドルマラリア治療と診断 (2007-2012) 4億米ドル 8 ユニットエイドはどのように機能するか 9 革新的支出対価価値   資金を効果的に –使いやすさ効き目/品質/価格 –運営・事務経費 (10 パーセント以下)  公衆衛生に明らかに有益な製品に投資 • よりたくさんの医薬品を購入し普及 = より多くの命を救う対価価値     市場の形成と改善 • 生産者が市場参入または市場を発展させるためのインセンティブ • より良い交渉価格 – 多くの国に大量購入 • 市場インパクトは、製品によって変化 – – – – 料金クオリティ在庫量そして配布の時期  積極的外部効果 • UNITAIDが達成した利益と結果はすべてに役立つ 10 5つのプロジェクトにスポットライト 1.小児HIV 2.マラリア治療薬購入促進機関 3.成人第2選択HIV薬 4.多剤耐性結核 5.WHO事前承認 11 より良い製品をより廉価に小児用抗レトロウイルス薬以前は: 今は: 一服分ずつのシロップ月に16瓶のシロップ多剤混合薬一日3錠患者一人当たり年間200米ドル患者一人当たり年間60米ドル 12 マラリア治療薬購入促進機関 (AMFm)  ユニットエイドはAMFm(マラリア治療薬購入促進機関)の最大の資金提供者  AMFmの目標は、マラリア治療にもっとも有効なアルテミシニンをベースとした併用療法(ACT)の消費者市場を創出すること  ＡＭＦmのパイロット・プロジェクトは、ACT(アルテミシニン併用療法)を入手可能とすることを目標として、マラリアが慢性的な7つの国で発足  AMFmが介入している国々では、ACT治療毎の費用が以前は8から10米ドルかかっていたのが0.33から1.32米ドルになった。2010年から 2011年ではこの治療の市場サイズは倍になった  4600万以上の治療 13 成人第2選択HIV薬 主な第2選択抗レトロウイルス薬は、累積で最大60％価格が低下 年間10万人以上の患者が、より効果的な治療に転換して存命 2011年までに品質保証された第2選択HIV薬のジェネリック製薬会社12社が市場参入。健全な競争体制に 14 多剤耐性結核: ストック循環戦略  ストック循環戦略により、多剤耐性結核MDR-TB薬の緊急発注に迅速に対処  緊急発注に対するリードタイムが30日に短縮  2011年には対象国では在庫切れが報告されていない 15 WHO世界保健機関事前承認  2006年以来のユニットエイドプロジェクトポートフォリオの主要要素である事前承認は、市場に参入するあらたな薬品・製剤が品質の保証されたものであることを立証。  ユニットエイドは、WHOの事前承認プログラムの80％以上に資金提供。このプログラムは、ユニットエイドおよび世界基金(Global Fund)の製品購買の前提条件です。 16 活動を共にする実施機関 Merci! www.facebook/UNITAIDJapan www.unitaid.org 18