第21号様式(譲渡証明書) 譲渡証明書 次の自動車を譲渡したことを証明する。 車名 形式 譲渡年月日 車台番号 譲渡人及び譲受人の氏名又名称及び住所 原動機の型式 譲渡人印 ㊞ 備考 (日本興業規格A列5番) (注)型式の変更等があった場合は、備考欄にその旨を記入すること。 第21号様式(譲渡証明書) 記入サンプル 譲渡証明書 次の自動車を譲渡したことを証明する。 車名 形式 車台番号 原動機の型式 ※現在の所有者の印鑑証明書の印鑑(実印)で押印 譲渡年月日 譲渡人及び譲受人の氏名又名称及び住所 東京都港区赤坂○△-1 東京 一郎 譲渡人印 東 ㊞ 京 備考 (日本興業規格A列5番) (注)型式の変更等があった場合は、備考欄にその旨を記入すること。
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