重複･訪問学級用受検 ※記入しない番号生徒理解のためのプロフィール表（記入例） ※作成に当たりましては保護者と相談の上、学級担任が記入してください。 ※この調査表は、選考検査をスムーズに行ったり、入学後の指導のための基礎資料となります。合否とは一切関係ありません。また、個人情報として慎重に取り扱います。氏名小出太郎性別男出身校新潟県立小出特別支援学校中学部身長１４５．５㎝体重３８．９㎏ ●該当する部分に○をつけてください。・椅子の使用できる・できない・机の使用できる・できない・バギー、車いすの使用している・していない・午前中の給水必ず必要・出来ればあった方がよい・なくてもよい・医療的ケア必要（痰の吸引・経管栄養・胃ろう）・不要・行える体位立位・腹臥位・側臥位・仰臥位・長座位・あぐら座位・椅子座位 ※複数回答可 ※複数回答可【最近３ヶ月の疾病、発作の発症日、状況、対応】 ※この書類の作成日を基準とします。てんかん発作；12 月中旬にあり。体の硬直と視線のちらつきがある。約 1 分半。バギーや長いすでの臥位状態からの転落防止と安静。 ●以下の内容を具体的に記述してください。（配慮の必要のない場合は「なし」とご記入ください）【健康面で配慮すべきこと】・1 時間おきに痰の吸引が必要。（要看護師）・体温の変化があるため、午前と午後で体温観察が必要。・週に 1 回、ＰＴによる指導を受けている。（長岡療育園）《平熱》３７．１【移動面・身体の動き等で配慮すること】・自立歩行が出来ないため、体型に合わせたバギーを使用。・1 時間に 1 回ぐらいバギーから降りている。・自分で座位をとることが出来ないが、介助をしながら座位の練習中。・手や腕は比較的によく動く。《服薬》デパケン（毎食後）《補助的機器》吸引器、補聴器【得意なこと・好きなこと】・音楽を聴くことが大好き。ディズニーソングは特に喜ぶ。・音楽に合わせて、声を出す。・甘いおやつが大好き。・比較的手が動くの、大まかな手作業などは出来る。・ジェットコースターのように激しく動かしてもらうこと。《補助的機器》・バギー・ウォーカー【苦手なこと・嫌いなこと】・虫が嫌い。・歯磨き。・慣れない人や知らない場所が苦手。・マッサージ・ビデオ鑑賞・音楽鑑賞【余暇として楽しめること】・散歩・読み聞かせ・ドライブ・お出かけ・プール、温泉・遊園地【食事について】【排泄について】【衣服の着脱について】・全面介助が必要。・バギーに乗り食事。・和室では、クッションチェアーを使用。・食事は刻み食。（粒があってもよいがペーストに近い形）・水分はとろみをつける。・シリコンスプーンを使用・おむつを使用・学校では昼食後 1 回排尿することが多い。・日常的に排尿の回数が少ない。１回の量が多くおむつから漏れることがある。・便秘がちで学校での排便はほぼない。・全面介助は必要。・臥位で行う。・左右どちらからでも着脱は可能。【こだわりや癖・パニック等と具体的な対応の仕方】＜こうするとよい＞・食事の時であれば、舌を噛んだことが考えられる。日常であれば同じ姿勢がつらい。突然、周囲に人がいなくなって寂しいなどが考えられる。原因を取り除く。なだめる、姿勢を変える、散歩するなど、別のことをして気分を変える。＜落ち着いて過ごすための配慮＞＜てんかん発作について＞・一人の時間は作っても、一人にさせない。話・２～３秒の発作が起こる。（週に１回程度）しかける。・表情の硬直。視線のちらつき。軽度のけいれ・クッションや枕などを利用して体位を変えなん。がらリラックスした姿勢をがとれるようにす・表情や発作状態の観察と時間の計測。る。発作後の安静。＜こんなときは＞・突然泣き出す。【コミュニケーションと指示理解について】 ◇発語状態：言語として理解できる発声はない。「あ～」「う～」などと声を出すことができる。 ◇要求表現：求めるものに手を伸ばしたり、視線を向けたりする。発声することもある。 ◇拒否表現：顔を背けたり、視線を外したりする。 ◇注意喚起の方法：名前を呼ぶ。指示する内容を写真など見える形にして視野に入れる。 ◇伝わりやすい指示の方法：言語での指示も通るが、写真等目で見てわかるものの方が理解ができる。【その他、配慮を求めたい内容】・医療的ケアを必要としているため、入試の時には保護者の入室ができるようにしてもらいたい。記載年月日記載者平成２６年八色亜太郎印（１月新潟県立小出特別支援学校中学部４日学校）