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疲労骨折 ー限界を超えて骨が折れるー

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佐久医師会
ー限界を超えて骨が折れるー
アスリートのオーバートレーニングの問題のひとつに疲労骨折があります。
骨に繰り返し加わる外力によって起こるもので、まさに金属疲労のような
現象です。 疲労骨折は、ストレス骨折、過労性骨障害ともいいます。こ
の骨折のメカニズム、起こりやすい場所、診断、治療についてお話します。
疲労骨折とは⋮
有名な疲労骨折
治療
今では、あまり行われない﹁うさぎ跳び﹂
で起
労骨折
︵腰椎分離症もこの病態に含みます︶
。
どを考慮します。基本的には保存療法ですが、
切になってきます。
時間がかかります。早期発見、早期治療が大
にしても、ケガによる骨折と違い、治癒には
期と骨癒合状態③今後の競技スケジュールな
医による〝兵士の行軍での足の過労性骨障害〟
手術療法を選択する場合もあります。いずれ
治療方針を決定するには、①骨折部位②病
でした。その後、1895年のレントゲンの
こるのが、膝の外側の腓骨疲労骨折、J リー
最近では、朝青龍で話題になった腰椎の疲
発見以来、行軍骨折という言葉が一般に知ら
グの小野伸二選手が治療にてこずった第
疲労骨折の最初の報告は、1855年、軍
れるようになりました。兵士が歩き過ぎたた
中足骨のいわゆる﹁ジョーンズ骨折﹂
、そして、
脛骨
(疾走型)
…中長距離走
めに骨折が起こっていたのです。
中足骨の
﹁行軍骨折﹂
などが有名なところ
腓骨跳躍型…ウサギ跳び
り、レントゲン撮影によ
り確定することが多いで
す。手首や足首また腰椎
など骨が密集していると
立ちます。また、MRI
ころでは、CT撮影が役
撮影では、疲労骨折の早
期診断が可能とされてい
ます。しかし、骨腫瘍が
原因になっていることも
あ る た め 診 断 に は、 慎 重
とが大切です。
ストレス等をチェックし適切な指導をするこ
ンディショニング不足、疲労の蓄積、心理的
筋力不足、未熟な技術、柔軟性の欠如、コ
予防
冒頭にも出てきたように、歩き過ぎで起こる
第
まな競技でみられます。また、くしゃみや咳
膝蓋骨…サッカー・走り高飛び
現在では、主にスポーツ障害としてさまざ
でしょう。
大腿骨…長距離走
競技の種目特性により図のような骨折があ
げられます。
坐骨・恥骨…長距離走・卓球
圧 痛、 膨 隆 は 前 述 の ご と く で す が、 や は
診断
尺骨
(肘)
…ソフトボール・
バレーボール・剣道
ります。
メカニズム
よることで起こります。回復過程
同じ場所への過度の反復刺激に
より破壊過程が上回り続けること
が原因です。これには、筋肉疲労
し た り、 女 性 に お い て は ホ ル モ ン
が間接的に骨にかかる負担を増や
ます。
バランスが関連すると言われてい
割を占めます。ま
歳が最も多く、
歳であわせて
∼
年齢、
部位別頻度
∼
明らかなケガの既往がないことも特徴です。
動きの中で も生じるようになります。また、
階で出現するようになり、ついにはわずかな
活動の終盤に生じるが、徐々に活動の早い段
スです。そして、痛みは、初期にはスポーツ
るが日常生活動作では痛みがないというケー
多い症状としては、運動時には痛みを生じ
症状
椎では中学生が多いのが特徴です。
た、四肢、肋骨の骨折では高校生が多く、腰
次が
年 齢 で は、
第1肋骨…剣道・
ウエイトトレーニング
圧痛︵押して痛むこと︶
、膨隆
︵膨らんでいる︶
29
肋骨…ゴルフ・野球・くしゃみや咳
を要します。
http://saku-ishikai.or.jp
特別講演
(14:00∼15:00)
◆Ⅰ部
うちやま たかし
生
節先
内山
哲学者
:
講師
23
19
お問合 せ:佐久医師会事務局
TEL0267-62-0442 FAX0267-63-3636
託児有
日時:11月7日(土)
00開演
:
14
13:30開場
会場:佐久勤労者福祉センター 大ホール
22
8
15
が症状の強さの目安です。
〒385-0052 佐久市原569-7
第4回
と向きあう
『死』
15
腓骨
(疾走型)
…長距離走
http://saku-ishikai.or.jp
佐久地域住民への公開講座
入場無料
8
脛骨内果…ラグビー
*各医院の都合により変更となる場合があります。
受診前にお電話でご確認ください。
佐久医師会HPでもご確認いただけます。
座談会
(15:10∼)
◆Ⅱ部
メンバー:内山節先生・山下力生さん・
高見沢秀子さん・由井和也さん・工藤猛
コーディネーター:松崎茂
社団法人 佐久医師会
中足骨…短・長距離走
11/1
川西赤十字病院
☎53-3011
小山医院
☎62-2133
角田医院分院
☎68-0550
雨宮病院
☎82-5311
佐久平ハートケアクリニック ☎65-8280
たむらペインクリニック ☎82-3981
佐久平整形外科クリニック ☎66-7150
田嶋クリニック
☎81-5151
ねむの木公園クリニック ☎67-8866
野沢医院
☎62-0272
佐久長土呂クリニック
☎68-7899
斉藤産婦人科医院
☎62-0823
佐久平透析クリニック
☎65-7700
くろさわ病院
☎64-1711
3
のし過ぎで肋骨の疲労骨折がおこることもあ
5
脛骨
(跳躍型)
…走り高跳び・
ハードル
佐久医師会
休日当番医案内 14
第7頸椎・第1胸椎…ゴルフ
3
10
みんなの医学
疲労骨折
医療法人 雨宮病院 雨宮 雷太 院長
30
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