[講義] 第２学年前期 1単位歯科補綴学《担当者名》歯学部教授／越智守生越野寿歯学部准教授／會田英紀歯学部講師／廣瀬由紀人歯学部助教／川西克弥【概要】齲蝕による歯の崩壊と喪失により失われた形態と機能をクラウンやブリッジでいかに回復するかを理解し、補綴治療全体の流れと技工操作との関連を理解する。また修復された口腔の健康を維持するための患者に対する指導について学ぶ。さらに、無歯顎補綴および欠損補綴に関しては、その治療的あるいは予防的な意義と有床義歯の在り方を理解し、診査・診断、製作・装着および装着後の監視・処置などの臨床面における診療補助および患者指導を行うための学理を学ぶ。【学習目標】 ☆クラウンおよびブリッジの種類とその構造について説明できる。 ☆補綴治療の流れを理解する。 ☆クラウンやブリッジ製作について説明できる。 ☆クラウンとブリッジの補綴治療に必要な機器や材料について説明できる。 ☆クラウンやブリッジの装着後の患者指導について説明できる。 ☆無歯顎補綴および欠損補綴の目的および意義を説明できる。 ☆顎口腔系機能（咀嚼・嚥下・発音）について説明できる。 ☆正常有歯顎者の下顎運動、下顎位について説明できる。 ☆各種補綴装置について、その適応や構造について説明できる。 ☆歯科補綴処置における感染予防対策や器材の滅菌・消毒について説明できる。 ☆歯科補綴処置における歯科衛生士の役割・歯科技工との関連、患者に対する指導方法などについて説明できる。 ☆部分床義歯の分類法、構成要素の名称とそれぞれの種類および目的を説明できる。 ☆部分床義歯および全部床義歯の製作にあたっての臨床ステップを、技工操作との関連とともに説明できる。 ☆部分床義歯および全部床義歯の製作前ならびに装着後の患者指導方法、調整方法、経過観察項目や術後管理について説明できる。 ☆全部床義歯の構成要素の名称、目的を説明できる。 ☆即時義歯、治療義歯などの目的により名称の異なる義歯について、その目的と製作術式の違いを説明できる。 ☆オーバーデンチャー、インプラント義歯、顎顔面補綴装置などの特殊な義歯について、その概要を説明できる。 ☆咬合接触状態の検査法、下顎運動検査法、咬合音検査法を説明できる。 ☆ゴシックアーチ描記法、チェックバイト法、パントグラフ法、電気的下顎運動検査法などについて、それぞれの目的や使用する器材などについて説明できる。 ☆在宅寝たきり老人などに対する訪問口腔衛生指導事業の概要について、とくに補綴処置に関連する事項を説明できる。【学習内容】回テーマ授業内容および学習課題担当者１ ◎歯科補綴学の意義および定義・歯科補綴学の定義について学び、歯科補綴学の意義と目的を理解する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ１０−Ｐ１３越智守生廣瀬由紀人 2 ◎歯科補綴の基礎・歯列・咬合・下顎位・下顎運動・補綴学的理想咬合について学習する。各種下顎位および下顎運動について学習する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ２３−Ｐ３９越野寿 3 ◎補綴関連検査・フェイスボウトランスファー・ゴシックアーチ描記装置とチェックバイト・パントグラフ・下顎運動再現装置・マイオモニター・咬合音・筋電図・フェイスボウトランスファー、ゴシックアーチとチェックバイト、咬合検査機器について学習する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ１６１−Ｐ１６７越野寿回テーマ授業内容および学習課題担当者４ ◎補綴方法の種類・全部床義歯・部分床義歯 ◎補綴治療における歯科衛生士の役割・補綴処置を必要とする患者・補綴治療と共同動作・補綴装置の分類について学習する。部分床義歯とブリッジを比較して、それぞれの特徴を理解する。補綴処置を必要とする患者の特徴を理解する。補綴治療における歯科衛生士の役割について学習する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ１３−Ｐ１６、Ｐ２０−Ｐ２２川西克弥５ ◎部分床義歯補綴・部分床義歯補綴の概要・部分床義歯の分類・部分床義歯の構成要素・部分床義歯の各種分類法を理解し、さらにその構成要素の名称、種類、目的を学習する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ６６−Ｐ７４川西克弥６ ◎部分床義歯製作のための臨床ステップ・部分床義歯製作時の患者指導・部分床義歯製作にあたっての臨床ステップを、技工操作との関連とともに理解する。部分床義歯製作前ならびに装着後の患者指導方法を学習する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ７５−Ｐ９０川西克弥７ ◎クラウン・クラウンの分類・臨床ステップの概説・クラウンの種類、その特徴と適応症について理解する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ１６−Ｐ１８、Ｐ９１−Ｐ９４越智守生廣瀬由紀人・クラウン（特に全部鋳造冠）による形態と機能の回復を計る場合の検査・診断から術後管理までの臨床ステップを理解する。この回は診査・診断から精密印象までを学ぶ。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ９６−Ｐ１０７８ ◎全部床義歯の分類および構成要素・全部床義歯の分類法ならびにその構成要素の名称、會田英紀目的を学習する。全部床義歯製作にあたっての臨床ステップを理解する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ４０−Ｐ４２９ ◎全部床義歯製作のための技工ステップ・全部床義歯製作時の患者指導・全部床義歯製作にあたっての技工ステップを理解する。全部床義歯製作前ならびに装着後の患者指導方法、および装着後の調整方法、経過観察項目や術後管理について理解する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ４２−Ｐ６５１０ ◎クラウン・臨床ステップの概説・患者指導・咬合採得からクラウンの合着までを学び、その概越智守生要を理解する。またクラウンの技工操作も理解する。廣瀬由紀人・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ１０７−Ｐ１１９・合着されたクラウンは口腔内に長期間維持されなければならない。このために必要な患者指導について理解する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ１５５−Ｐ１５９會田英紀回テーマ授業内容および学習課題担当者１１ ◎特別な名称をもつ義歯下顎運動および咬合の機能検査 ◎在宅訪問指導・まとめ・即時義歯、暫間義歯、治療義歯などの目的により名称の異なる義歯について、その目的と製作術式の違いを理解する。また、オーバーデンチャー、インプラント義歯、顎顔面補綴装置などの特殊な義歯について学習する。・咬合接触状態ならびに下顎運動の検査法、咬合音検査法について学習する。ゴシックアーチ描記法、チェックバイト法、パントグラフ法、電気的下顎運動検査法などについて、それぞれの目的や使用する器材などについて理解する。・在宅寝たきり老人などに対する訪問口腔衛生指導事業の概要について、とくに補綴処置に関連する事項を学習する。・部分床義歯、全部床義歯を中心に、それぞれの補綴装置の特徴および臨床ステップ、使用する器材や診療補助行為、患者への指導方法などについて復習し、理解を深める。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ１４４−Ｐ１４８、Ｐ１５０−Ｐ１５４會田英紀１２ ◎クラウン・前装冠・ジャケット冠・継続歯・部分被覆冠・全部鋳造冠以外のクラウンの適応症とその構造について理解する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ９３−Ｐ９４越智守生廣瀬由紀人１３ ◎ブリッジ・ブリッジの構成と材料・臨床ステップの概説・診査、診断、前処置・支台歯形成・印象、咬合採得、技工依頼・ブリッジの構造を理解し、ブリッジの種類とブリッジの適応症について学ぶ。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ９４−Ｐ９５・ブリッジの臨床ステップについて理解する。特にクラウンの場合との違いを理解する。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ９９−Ｐ１１３越智守生廣瀬由紀人１４ ◎ブリッジ・技工操作（1）・試適、コア採得・技工操作（2）・完成ブリッジの試適、調整、セメント合着・装着後の注意、口腔清掃指導 ◎インプラント（人工歯根）・ブリッジにおける技工操作をクラウンの場合と比較しながらその違いを理解し、ブリッジの完成までの工程と完成後の口腔内に装着されたブリッジの清掃指導について学ぶ。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ１１２−Ｐ１１９越智守生廣瀬由紀人 ◎補綴治療に用いられる器材とその管理・切削、研削、研磨用器材・印象採得用および模型調整用器材・咬合採得用器材と咬合器・人工歯・器材の管理 ◎補綴装置の補修、除去・クラウン、ブリッジの補修・除去・有床義歯の補修・エアータービン用ハンドピースのような精巧な器材の使い分けとその管理について学ぶ。・咬合器の種類と使用目的や人工歯の種類と選択について理解し、前回と同様にそれらの管理について学ぶ。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ９８−Ｐ１０７１５・インプラント（人工歯根）の構造と適応について学ぶ。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ１９−Ｐ２０、Ｐ１２０−Ｐ１４３・補綴物の調整や修理、除去、再製作などについて学ぶ。・「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」Ｐ６３−Ｐ６５越智守生廣瀬由紀人【評価方法】 ◇筆記試験、クラウン・ブリッジ50％、有床義歯学50％ ※クラウン・ブリッジと有床義歯学を合せて試験で60％以上を合格とする。【備考】教科書：「新・衛生士教育マニュアル歯科補綴学」佐藤亨、越智守生、越野寿ら共著クインテッセンス出版参考書：「歯科補綴学（新衛生士教本）」石橋寛二ら共著医歯薬出版【学習の準備】 ☆指定した教科書の該当ページを事前に読んでおくこと。