１ｋｍウォーキングの申し込みについて１０ｋｍマラソンのコースを活用し、駒沢通りで１ｋｍウォーキングを実施します。申し込み方法等は下記の内容をご確認の上、お申し込みください。記日時平成 28 年 11 月 27 日（日）午前中 ※雨天決行会場中目黒小学校（更衣室・荷物預かりなし）スタート時刻終了時刻距離参加費対象午前９時２０分（予定）午前９時５０分まで（予定）１ｋｍ（１０ｋｍマラソンのスタート地点から駒沢通り「目黒税務署前交差点」付近を折り返して往復約１ｋｍ）無料目黒区在住在勤在学者申し込み方法往復はがきに必要事項を記入の上申し込み申し込み期間平成 28 年 7 月 4 日から平成 28 年 7 月 31 日（消印有効）参加人数注意事項申込結果１００人本人含め最大４名までグループでの申し込み可申し込み多数の場合は抽選９月中に往復はがきで返信以下の申込規約に同意した上でお申し込みください。申込規約１．私は、健康に留意して１ｋｍウォーキングに参加します。傷病、事故、紛失等に対し、自己の責任において参加します。２．私は、開催中に主催者から１ｋｍウォーキング続行に支障があると判断された場合、主催者の中止の指示に直ちに従います。また、その他、主催者の安全管理・大会運営上の指示に従います。３．私は、開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受けることに異議ありません。その方法、経過等について、主催者の責任を問いません。４．私は、開催中の事故、紛失、傷病等に関し、主催者の責任を免除し、損害賠償等の請求を行いません。５．開催中の事故・傷病への補償は大会側が加入した保険の範囲内であることを了承します。６．当日の映像・写真・記事・記録等（において氏名・年齢・性別・記録・肖像等の個人情報）が新聞・テレビ・雑誌・インターネット・パンフレット等に報道・掲載・利用されることを承諾します。また、その掲載権・使用権は主催者に属します。８．大会申込者の個人情報の取扱いは、主催者の規約に則ります。９．上記の申込規約の他、主催者が別途定める大会規約に則ります（齟齬がある場合は大会規約が優先します）。お問い合わせ先目黒シティラン実行委員会事務局（目黒区文化・ｽﾎﾟｰﾂ部ｵﾘﾝﾋﾟｯｸ･ﾊﾟﾗﾘﾝﾋﾟｯｸ推進課内）住所：〒153-8573 目黒区上目黒 2-19-15 電話：03-5722-9361 FAX：03-5722-9754 E-mail：[email protected] 記入例（往信）〒 1 5 3 －8 5 7 3 目黒シティラン実行委員会事務局目黒区上目黒 2-19-15 (オリンピック・パラリンピック推進課内) 行目黒シティラン１ｋｍウォーキング申し込み当落結果を記入して返送しますので、白紙のままでお送りください。記入例（返信）郵便番号返信先の住所氏名 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 申込者氏名住所生年月日・年齢性別連絡先緊急連絡先お仲間エントリー ※本人含め最大４人まで ① 氏名 ② 住所 ③ 生年月日・年齢 ④ 性別 ⑤ 緊急連絡先保険に加入するため、必ず参加者全員分の記入をお願いします。