平成１９年９月２１日 ＤＩニュース Ｄｒｕｇ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｎｅｗｓ 薬剤部ＤＩ室（2274） Ｎｏ．１４６ １． 新規採用医薬品 薬事委員会での決定により以下の医薬品が採用となります。詳細は別紙「新薬のお知らせ」を参照して下さい。 １）取り扱い開始日：平成１９年１０月１日（月） 薬 品 名 セレコックス錠１００ｍｇ 規 格 一 般 名 １Ｔ：１００ｍｇ セレコキシブ 薬 効 等 非ステロイド性消炎・鎮痛剤(COX-2 選択的阻害剤) エパデールＳ９００ｍｇ 内 ゼチーア錠１０ｍｇ １包：９００ｍｇ イコサペント酸エチル ＥＰＡ製剤 １Ｔ：１０ｍｇ エゼチミブ 小腸ｺﾚｽﾃﾛｰﾙﾄﾗﾝｽﾎﾟｰﾀｰ阻害剤 （高脂血症治療剤） 用 ラクツロース・シラップ｢ｺｰﾜ｣ １本：５００ｍＬ ラクツロース 経口用二糖類製剤 ◎販売会社変更による商品名変更 薬 ｸﾗｼｴ 黄連解毒湯エキス錠 ｸﾗｼｴ 桂枝茯苓丸料エキス錠 １包：３錠入：ｹｲﾋ、ﾌﾞｸﾘｮｳ､ﾎﾞﾀﾝﾋﾟ､ﾄｳﾆﾝ､ｼｬｸﾔｸ ｸﾗｼｴ 補中益気湯エキス細粒 ﾆﾝｼﾞﾝ､ﾋﾞｬｸｼﾞｭﾂ、ｵｳｷﾞ､ﾄｳｷ、ﾀｲｿｳ、ｻｲｺ､ｶﾝｿﾞ アドエア１００ディスカス 外 用 薬 １包：３錠入：ｵｳﾚﾝ、ｵｳﾊﾞｸ、ｵｳｺﾞﾝ、ｻﾝｼｼ アドエア２５０ディスカス 漢方製剤 ◎販売会社変更による商品名変更 ｳ、ｼｮｳｷｮｳ､ｼｮｳﾏ､ﾁﾝﾋﾟ ①５０μg(ｻﾙﾒﾃﾛｰﾙ 喘息治療配合剤 として) ①サルメテロールキシ ◎２８ブリスター／キット ナホ酸塩 ②１００μg ①５０μg(ｻﾙﾒﾃﾛｰﾙ ②フルチカゾンプロピオ として) ン酸エステル ②２５０μg アンナカ注フソー２０％ １Ａ（１ｍＬ）：２００ｍｇ 安息香酸ナトリウムカフ 中枢興奮・鎮痛剤 ェイン 注 射 (毒) アンカロン注１５０ｍｇ １Ａ（３ｍＬ）：１５０ｍｇ 薬 ヒューマログミックス５０注カート １カートリッジ ３００単位／３ｍＬ 塩酸アミオダロン 不整脈治療剤 インスリン リスプロ（遺伝 抗糖尿病剤 （３ｍＬ）：３００単位 1 子組換え） 薬 品 名 規 格 ビカーボン注５００ｍＬ １袋：５００ｍＬ 一 般 名 （重炭酸リンゲル液） （バッグ製剤） マイオザイム点滴静注用５０ｍｇ １シリンジ フォンダパリヌクスナトリ 合成Ｘａ阻害剤 （０．５ｍＬ）：２．５ｍｇ ウム １Ｖ：５２．５ｍｇ アルグルコシダーゼ ア 遺伝子組換え糖原病Ⅱ型治療剤 ルファ（遺伝子組換え） 射 フエロン１００万単位 １Ｖ：１００万単位 １Ｖ：１ｍｇ 薬 注射用フィルデシン３ｍｇ １Ｖ：３ｍｇ 請 ※ 用時購入薬品 インターフェロン ベータ 天然型インターフェロン ベータ製剤 ◎注射用水２ｍＬ添付 注射用フィルデシン１ｍｇ 甲 細胞外液補充液 ◎ボトル製剤との変更 アリクストラ皮下注２．５ｍｇ 注 薬 効 等 ビンデシン硫酸塩 抗悪性腫瘍剤 注射用サイメリン５０ｍｇ １Ｖ：５０ｍｇ 注射用サイメリン１００ｍｇ １Ｖ：１００ｍｇ ロイスタチン注８ｍｇ １Ｖ（８ｍＬ）：８ｍｇ グラドリビン サージセル・アブソーバブル・ １枚：15.2×22.9ｃｍ 酸化セルロース １シリンジ（２０ｍＬ）： ガドペンテト酸ジメグル ＭＲＩ用造影剤 ラニムスチン ※ 用時購入薬品 可吸収性止血剤 ヘモスタット（ニューニット） マグネビストシリンジ２０ｍＬ ７４２８ｍｇ（ガドペン ミン 求 テト酸メグルミンとし て） ２）取り扱い開始日：未定（別途、お知らせします） 薬 品 名 内 一 般 名 ベネット錠１７．５ｍｇ 備 考 リセドロン酸ナトリウム水和物 骨粗鬆症治療剤 ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン 血漿分画製剤 用 注 射 (特生) 献血ヴェノグロブリン−ＩＨ ※） ﾖｼﾄﾐ５０００ｍｇ／１００ｍＬ ※献血ヴェノグロブリン−ＩＨﾖｼﾄﾐ ２５００ｍｇの在庫なくなり次第、５０００ｍｇ製剤に変更となります。 ２． 取り扱い中止医薬品 薬事委員会での決定により、以下の医薬品が取り扱い中止となります。 ※印の薬品については、院外処方が可能です。 １）在宅自己管理材料の供給方法の変更に伴う取り扱い中止 薬剤部での取り扱い期限：平成１９年９月１７日（月） 2 中 止 薬 品 名 備 考 ※ ＢＤロードーズ２９Ｇ ※ ＢＤプラスチパック２９Ｇ ※ ペンニードル３０Ｇ ノボペン３００ 平成１９年９月１８日(火)以降 病棟使用分 ⇒ 中央材料部（物品オーダシステム）での取り扱い 外来患者持ち帰り分 ⇒ 医療情報端末の在宅自己管理材料よりオーダ グルテストセンサー 注：ＢＤロードーズ２９Ｇ，ＢＤプラスチパック２９Ｇ，ペンニードル３０Ｇは薬液と同時処方の場合、院外処方可 ２）取り扱い期限：平成１９年 ９月３０日（日） 中 止 薬 品 名 備 考 ※ タンボコール錠 アンカロン注１５０ｍｇの採用に伴う中止 ※ リドーラ錠３ｍｇ アリクストラ皮下注２．５ｍｇの採用に伴う中止 ※ カフェルゴット錠 セレコックス錠１００ｍｇの採用に伴う中止 ※ エパデールＳ６００ｍｇ エパデールＳ９００ｍｇに切り替えのため ※ ケテック錠３００ｍｇ アドエア１００ディスカスの採用に伴う中止 ※ ボナロン錠５ｍｇ ボナロン錠３５ｍｇ（７月９日採用）に切り替えのため ラクツロース・シラップ「日研」 ラクツロース・シラップ｢コーワ｣に切り替え（販売会社変更による商品名変更） ｶﾈﾎﾞｳ 黄連解毒湯エキス錠 ｸﾗｼｴ 黄連解毒湯エキス錠に切り替え（販売会社変更による商品名変更） ｶﾈﾎﾞｳ 桂枝茯苓丸料エキス錠 ｸﾗｼｴ 桂枝茯苓丸料エキス錠に切り替え（販売会社変更による商品名変更） ｶﾈﾎﾞｳ補中益気湯エキス細粒 ｸﾗｼｴ 補中益気湯エキス細粒に切り替え（販売会社変更による商品名変更） ハリホット ※ イノレット５０Ｒ注３００単位 アンナカ注フソー２０％の採用に伴う中止（ハリホットは販売中止） ヒューマログミックス５０注カートの採用に伴う中止 ビカーボン注５００ｍＬ（ボトル製剤） ビカーボン注５００ｍＬ（バッグ製剤）に切り替えのため 注射用水５ｍＬ サージセル・アブソーバブル・ヘモスタット（ニューニット）の採用に伴う中止 ＩＦＮβモチダ注射用１００万単位 フエロン１００万単位の採用に伴う中止 イオパミロン注１５０ ５０ｍＬ マグネビストシリンジ２０ｍＬの採用に伴う中止 ３）取り扱い期限：未定（中止日は、別途お知らせします） 中 止 薬 品 名 備 考 ポリグロビンＮ２．５ｇ ゼチーア錠１０ｍｇの採用に伴う中止 献血ウェノグロブリン-ＩＨﾖｼﾄﾐ 2500mg 献血ウェノグロブリン-ＩＨﾖｼﾄﾐ ５０００ｍｇに切り替えのため ３．今月のトピックス Ⅰ．医薬品に関する事項について １） 新規登録院外処方専用医薬品 （平成１９年１０月１日よりオーダ開始予定） 3 薬 品 名 規 格 ｸﾗｼｴ 人参湯エキス細粒 ３ｇ／包 ｸﾗｼｴ 六味丸料エキス細粒 ３ｇ／包 ｸﾗｼｴ 桂枝加芍薬湯エキス細粒 ３ｇ／包 ｸﾗｼｴ 桂枝加竜骨牡蠣湯エキス細粒 ３ｇ／包 グリミクロンＨＡ錠２０ｍｇ １Ｔ：２０ｍｇ 一 般 名 薬 効 等 ﾆﾝｼﾞﾝ､ﾋﾞｬｸｼﾞｭﾂ､ｶﾝｿﾞｳ､ｶﾝｷｮｳ ｼﾞｵｳ､ｻﾝｼｭﾕ､ｻﾝﾔｸ、ﾀｸｼｬ､ﾌﾞｸﾘｮ ｳ､ﾎﾞﾀﾝﾋﾟ 漢方製剤 ｹｲﾋ､ｼｬｸﾔｸ､ﾀｲｿｳ､ｼｮｳｷｮｳ､ｶﾝｿﾞｳ （１日２回スティック包装） ｹｲﾋ､ｼｬｸﾔｸ､ﾀｲｿｳ､ｼｮｳｷｮｳ､ｶﾝｿﾞ ｳ､ﾘｭｳｺﾂ､ﾎﾞﾚｲ スルホニルウレア系経口血 グリクラジド 糖降下剤 ２） オーダマスタ登録名称の変更 今般、「医療事故を防止するための医薬品の表示事項及び販売名の取り扱いについて（平成１２年９月：医薬発 第 935 号）」に基づき販売名が変更された医薬品、ならびに販売会社変更のため販売名が変更された下記医薬 品について、平成１９年１０月１日（月）よりオーダ登録名称を変更します。なお、変更日以降も、複写による オーダは可能です。 新オーダマスタ登録名 現オーダマスタ登録名 アスパラカリウム散５０％＜成分量オーダ＞ アスパラＫ散５０％＜成分量オーダ＞ アスパラカリウム錠３００ｍｇ アスパラＫ錠３００ｍｇ ガスコンドロップ内用液２％ ガスコンドロップ ガスコンドロップ内用液２％（検査用） ガスコンドロップ（検査用） 内 ガスコンドロップ内用液２％（Ｘ線用） ガスコンドロップ（Ｘ線用） カフェルゴット錠 カフェルゴット 用 クラリスドライシロップ１０％小児用＜成分量オーダ＞ サーカネッテン錠 クラリスドライシロップ小児用１０％＜成分量オーダ＞ サーカネッテン 薬 タウリン散９８％「大正」 (１０００ｍｇ／包) タウリン散「大正」 (１０００ｍｇ／包) タナドーパ顆粒７５％（７５０ｍｇ／包） タナドーパ顆粒（７５０ｍｇ／包） フェロベリン錠 フェロベリンＡ錠 メタルカプターゼカプセル１００ｍｇ メタルカプターゼ１００ｍｇ メタルカプターゼカプセル２００ｍｇ メタルカプターゼ２００ｍｇ 新オーダマスタ登録名 現オーダマスタ登録名 内 アトックドライシロップ４０μｇ <成分量オーダ> 用 グルコンサンＫ錠５ｍＥｑ 薬 ・ ケイキサレート散（５ｇ／包） アトックドライシロップ０．００４％ <成分量オーダ> グルコンサンＫ錠 ケイキサレート（５ｇ／包） 4 院 ジキリオンシロップ０．０２％（２ｍＬ／包） 外 専 ジキリオンシロップ０．０２％（３ｍＬ／包） 用 ジキリオンシロップ０．０２％（５ｍＬ／包） ジキリオンシロップ（２ｍＬ／包） ジキリオンシロップ（３ｍＬ／包） ジキリオンシロップ（５ｍＬ／包） ネオフィリン原末（アミノフィリン） アミノフィリン アクアチムクリーム１％ １０ｇ アクアチムクリーム１０ｇ アクアチムローション１％ ２０ｍＬ アクアチムローション２０ｍＬ ウレパールクリーム１０％ ２０ｇ ウレパール１０％ ２０ｇ エイゾプト懸濁性点眼液１％ ５ｍＬ エイゾプト１％点眼液５ｍＬ オラドールトローチ０．５ｍｇ オラドール口中錠 キンダベート軟膏０．０５％ ５ｇ キンダベート軟膏５ｇ 外 ゾビラックス眼軟膏３％ ５ｇ ゾビラックス眼軟膏５ｇ タチオン点眼用２％ タチオン点眼用 用 デルモベートクリーム０．０５％ ５ｇ デルモベートクリーム５ｇ デルモベートスカルプローション０．０５％ １０ｇ デルモベートスカルプ１０ｇ 薬 デルモベート軟膏０．０５％ ５ｇ 外 用 薬 ・ 院 外 専 用 デルモベート軟膏５ｇ ニゾラールクリーム２％ １０ｇ ニゾラールクリーム１０ｇ パルミコート２００μｇタービュヘイラー ５６吸入 パルミコート２００μgタービュヘイラー（１１．２ｍｇ／瓶） ブレオＳ軟膏５ｍｇ／ｇ（５ｇ／本） ブレオＳ軟膏５ｇ ラミシールクリーム１％ １０ｇ ラミシールクリーム１０ｇ リザベン点眼液０．５％ ５ｍＬ リザベン点眼液５ｍＬ レスキュラ点眼液０．１２％ ５ｍＬ レスキュラ点眼液５ｍＬ ハイアラージン軟膏２％ １０ｇ ハイアラージン軟膏１０ｇ パラベールクリーム１％ １０ｇ パラベールクリーム１０ｇ パラベールローション１％ １０ｍＬ パラベール液１０ｍＬ パンデルクリーム０．１％ ５ｇ パンデルクリーム５ｇ パンデル軟膏０．１％ ５ｇ パンデル軟膏５ｇ フルナーゼ点鼻液５０μｇ ２８噴霧用 フルナーゼ点鼻液５０ リボスチン点鼻液０．０２５ｍｇ １１２噴霧用 リボスチン点鼻液０．０２５％ 小児用フルナーゼ点鼻液２５μｇ ５６噴霧用 小児用フルナーゼ点鼻液２５μｇ ４ｍL 新オーダマスタ登録名 現オーダマスタ登録名 注 ワソラン静注 ５ｍｇ／２ｍＬ ワソラン注 ５ｍｇ／２ｍＬ アプレゾリン注射用２０ｍｇ 注射用アプレゾリン２０ｍｇ 射 エリル点滴静注液 ３０ｍｇ／２ｍＬ エリル注Ｓ ３０ｍｇ／２ｍＬ 5 ネオラミン・マルチＶ注射用 ネオラミン・マルチＶ 薬 フェジン静注 ４０ｍｇ／２ｍＬ 甲 薬品 フェジン ４０ｍｇ／２ｍＬ オルダミン注射用１ｇ オルダミン注射用１０ｇ 強力ネオミノファーゲンシー静注２０ｍＬ 強力ネオミノファーゲンシー２０ｍＬ デトキソール静注液２ｇ／２０ｍＬ デトキソール１０％ ２ｇ／２０ｍＬ デスフェラール注射用５００ｍｇ デスフェラールバイアル５００ｍｇ ペプレオ注射用５ｍｇ ペプレオ注５ｍｇ ダウノマイシン静注用２０ｍｇ ダウノマイシン２０ｍｇ アイオピジンＵＤ点眼液１％ ０．１ｍＬ アイオピジン１％ ◎ 販売会社変更による商品名の変更 新オーダマスタ登録名 現オーダマスタ登録名 内 ラクツロース・シラップ「コーワ」 ラクツロース・シラップ「日研」 用 全てのカネボウ漢方薬の社名変更 例） クラシエ補中益気湯エキス細粒 カネボウ補中益気湯エキス細粒 薬 ３） パントシン散２０％のオーダマスタ変更について 処方量を明確にするためパントシン散２０％のオーダマスタの登録を以下のように変更します。 旧オーダ名称 オーダ単位 パントシン散２０％（２００ｍｇ／ｇ） ｇ 新オーダ名称 オーダ単位 パントシン散２０％（２００ｍｇ／包）＜成分量オーダ＞ 包 ｍｇ 注） パントシン散２０％は単位も変更となるため、変更日以降は旧名称の複写によるオーダはできません。 改めてパントシン散２０％を選択の上、包数または成分量（ｍｇ）でオーダして下さい。 マスタ登録変更日 平成１９年１０月１日（月） ４） 緊急仮採用医薬品のオーダリング対応について 特定患者に対する緊急仮採用医薬品については、これまで手書き処方せんにより運用してきましたが、１０月 １日（月）よりオーダリングによる処方を開始します［一部の薬品請求（甲請求）薬品を除く］。 6 緊急仮採用医薬品のオーダリング化に伴い以下の点にご留意下さい。 ●新規にマスタ登録する必要のある医薬品の場合、オーダリングの準備が整うまで手書き 処方による運用となることがあります。 ●採用依頼書に記載の使用期間が経過した場合、当該患者へのオーダリングはできなくなり ます。使用期間を延長する場合は、必ず事前に緊急仮採用期間延長願を提出して下さい。 ※緊急仮採用医薬品の申込みの際は、従来通り「医薬品緊急仮採用依頼書」、 使用期間延長の際は、「医薬品緊急仮採用期間延長願」が必要です。 ５） 投与日数制限解除 １０月１日（月）より、１回１４日分までの投薬期間制限が解除される医薬品は以下の通りです。 ＜内用薬＞ イトリゾール内用液１％ （院外専用医薬品） ガバペン錠２００ｍｇ （院外専用医薬品） ガバペン錠３００ｍｇ （院外専用医薬品） ガバペン錠４００ｍｇ （院外専用医薬品） テモダールカプセル２０ｍｇ （院外専用医薬品） テモダールカプセル１００ｍｇ （院外専用医薬品） バラクルード錠０．５ｍｇ フォサマック錠３５ｍｇ （院外専用医薬品） ボナロン錠３５ｍｇ ＜外用薬＞ パタノール点眼液０．１％ ５ｍＬ （院外専用医薬品） パルミコート吸入液０．２５ｍｇ／２ｍＬ パルミコート吸入液０．５ｍｇ／２ｍＬ （院外専用医薬品） ベガモックス点眼液０．５％ ５ｍＬ （院外専用医薬品） ６） 販売元社名変更 （株） カネボウ薬品 ⇒ （株）クラシエ薬品 平成１９年７月１日より （「クラシエ」ブランドの漢方薬の取り扱い開始日は１０月１日です） 7 （株） 田辺製薬と（株） 三菱ウェルファーマの合併により、（株） 田辺三菱製薬に社名が変更となります 平成１９年１０月１日より Ⅱ．最近のお知らせについて ・ ジヒデルゴット錠１ｍｇの回収のお知らせ 平成１９年８月２８日 ・ 「医薬品･医療用具等安全性情報Ｎｏ．２３９」発行のお知らせ 平成１９年８月３１日 ・ 在宅自己管理材料の供給方法一部変更について 平成１９年９月 ７日 ・ コニール錠４ｍｇの回収と対応について 平成１９年９月１１日 ・ 院外専用薬「ジプレキサ錠５ｍｇ」のロット回収について 平成１９年９月１１日 ・ 麻薬年度切り換え手続きについて 平成１９年９月２１日 8 ４．添付文書改訂情報 Ⅰ．下記の薬品の「効能・効果」・「用法・用量」が追加されました 薬品名 (劇) アリセプトＤ錠 《院外専用》 アリセプト錠・細粒 オメプラゾン錠 改訂箇所 効能 下線部 ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症における認知症症状の進行抑制 改訂 用法・ 用量 通常､成人には塩酸ﾄﾞﾈﾍﾟｼﾞﾙとして 1 日 1 回 3mg から開始し､ 下線部 1∼2 週間後に 5mg に増量し､経口投与する｡高度のｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型 追加 認知症患者には､5mg で 4 週間以上経過後､10mg に増量する｡ なお､症状により適宜減量する｡ 用法・ 用量 胃潰瘍又は十二指腸潰瘍におけるﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘの除菌の補 助通常､成人にはｵﾒﾌﾟﾗｿﾞｰﾙとして 1 回 20mg､ｱﾓｷｼｼﾘﾝとして 1 回 750mg(力価)及びｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝとして 1 回 200mg(力価)の 3 剤を同時に 1 日 2 回､7 日間経口投与する｡なお､ｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝ は､必要に応じて適宜増量することができる｡ただし､1 回 下線部 400mg(力価)1 日 2 回を上限とする｡ﾌﾟﾛﾄﾝﾎﾟﾝﾌﾟｲﾝﾋﾋﾞﾀｰ､ｱﾓｷｼ 追加 ｼﾘﾝ及びｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝの 3 剤投与によるﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘの除菌治 療が不成功の場合は､これに代わる治療として､通常､成人に はｵﾒﾌﾟﾗｿﾞｰﾙとして 1 回 20mg､ｱﾓｷｼｼﾘﾝとして 1 回 750mg(力 価)及びﾒﾄﾛﾆﾀﾞｿﾞｰﾙとして 1 回 250mg の 3 剤を同時に 1 日 2 回､7 日間経口投与する｡ 用法・ 用量 胃潰瘍又は十二指腸潰瘍におけるﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘの除菌の補 助の場合:通常､成人にはﾗﾝｿﾌﾟﾗｿﾞｰﾙとして 1 回 30mg､ｱﾓｷｼｼﾘ ﾝとして 1 回 750mg(力価)及びｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝとして 1 回 200mg(力 価)の 3 剤を同時に 1 日 2 回､7 日間経口投与する｡なお､ｸﾗﾘｽ ﾛﾏｲｼﾝは､必要に応じて適宜増量することができる｡ただし 1 下線部 回 400mg(力価)､1 日 2 回を限度とする｡ﾌﾟﾛﾄﾝﾎﾟﾝﾌﾟｲﾝﾋﾋﾞﾀｰ､ 追加 ｱﾓｷｼｼﾘﾝ及びｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝの 3 剤投与によるﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘの除 菌治療が不成功の場合は､これに代わる治療として､通常､成 人にはﾗﾝｿﾌﾟﾗｿﾞｰﾙとして 1 回 30mg､ｱﾓｷｼｼﾘﾝとして 1 回 750mg(力価)及びﾒﾄﾛﾆﾀﾞｿﾞｰﾙとして 1 回 250mg の 3 剤を同時 に 1 日 2 回､7 日間経口投与する｡ タケプロンＯＤ錠 《院外専用》 タケプロンカプセル 改訂内容 9 パリエット錠１０mg 用法・ 用量 胃潰瘍又は十二指腸潰瘍におけるﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘの除菌の補 助通常､成人にはﾗﾍﾞﾌﾟﾗｿﾞｰﾙﾅﾄﾘｳﾑとして 1 回 10mg､ｱﾓｷｼｼﾘﾝ として 1 回 750mg(力価)及びｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝとして 1 回 200mg(力 価)の 3 剤を同時に 1 日 2 回､7 日間経口投与する｡なお､ｸﾗﾘｽ ﾛﾏｲｼﾝは､必要に応じて適宜増量することができる｡ただし､1 下線部 回 400mg(力価)1 日 2 回を上限とする｡ﾌﾟﾛﾄﾝﾎﾟﾝﾌﾟｲﾝﾋﾋﾞﾀｰ､ｱ 追加 ﾓｷｼｼﾘﾝ及びｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝの 3 剤投与によるﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘの除 菌治療が不成功の場合は､これに代わる治療として､通常､成 人にはﾗﾍﾞﾌﾟﾗｿﾞｰﾙﾅﾄﾘｳﾑとして 1 回 10mg､ｱﾓｷｼｼﾘﾝとして 1 回 750mg(力価)及びﾒﾄﾛﾆﾀﾞｿﾞｰﾙとして 1 回 250mg の 3 剤を同時 に 1 日 2 回､7 日間経口投与する｡ (劇) デスフェラール 注射用 成分 (劇) ティーエスワン カプセル 効能 追加 胆道癌 効能 追加 胃潰瘍･十二指腸潰瘍におけるﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘ感染症 追加 胃潰瘍･十二指腸潰瘍におけるﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘ感染症 (ｱﾓｷｼｼﾘﾝ､ｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝ及びﾌﾟﾛﾄﾝﾎﾟﾝﾌﾟｲﾝﾋﾋﾞﾀｰ併用によるﾍﾘｺ ﾊﾞｸﾀｰ･ﾋﾟﾛﾘの除菌治療が不成功の場合) 通常､成人にはﾒﾄﾛﾆﾀﾞｿﾞｰﾙとして 1 回 250mg､ｱﾓｷｼｼﾘﾝとして 1 回 750mg(力価)及びﾌﾟﾛﾄﾝﾎﾟﾝﾌﾟｲﾝﾋﾋﾞﾀｰの 3 剤を同時に 1 日 2 回､7 日間経口投与する｡ 小児用 量追加 1.全身麻酔､全身麻酔における鎮痛 通常､小児には､下記用量を用いる｡なお､患者の年齢､全身状 態に応じて適宜増減する｡ 〔ﾊﾞﾗﾝｽ麻酔又は大量ﾌｪﾝﾀﾆﾙ麻酔に用いる場合〕 麻酔導入時:ﾌｪﾝﾀﾆﾙ注射液として 0.02∼0.1mL/kg(ﾌｪﾝﾀﾆﾙと して 1∼5μg/kg)を緩徐に静注するか､又はﾌﾞﾄﾞｳ糖液など に希釈して点滴静注する｡大量ﾌｪﾝﾀﾆﾙ麻酔に用いる場合は､ 通常､ﾌｪﾝﾀﾆﾙ注射液として 2mL/kg(ﾌｪﾝﾀﾆﾙとして 100μg/kg) まで投与できる｡ 麻酔維持:ﾌｪﾝﾀﾆﾙ注射液として 0.02∼0.1mL/kg(ﾌｪﾝﾀﾆﾙとし て 1∼5μg/kg)ずつ間欠的に静注するか､又はﾌﾞﾄﾞｳ糖液な どに希釈して点滴静注する フラジール錠 《緊急仮採用》 (麻)(劇) フェンタニル注射液 「三共」 用法・ 用量 用法・ 用量 一般名 ﾒｼﾙ酸ﾃﾞﾌｪﾛｷｻﾐﾝ → ﾃﾞﾌｪﾛｷｻﾐﾝﾒｼﾙ酸塩 改訂 10 2.局所麻酔における鎮痛の補助 通常､成人には､ﾌｪﾝﾀﾆﾙ注射液として 0.02∼0.06mL/kg(ﾌｪﾝﾀ ﾆﾙとして 1∼3μg/kg)を静注する｡なお､患者の年齢､全身状 態､疼痛の程度に応じて適宜増減する｡ 3.激しい疼痛(術後疼痛､癌性疼痛など)に対する鎮痛通常､ (麻)(劇) フェンタニル注射液 「三共」 用法・ 下線部 用量 追加 成人には､下記用量を用いる｡なお､患者の年齢､症状に応じ て適宜増減する｡ [静脈内投与の場合]術後疼痛に用いる場合は､ﾌｪﾝﾀﾆﾙ注射液 として 0.02∼0.04mL/kg(ﾌｪﾝﾀﾆﾙとして 1∼2μg/kg)を緩徐 に静注後､ﾌｪﾝﾀﾆﾙ注射液として 0.02∼0.04mL/kg/h(ﾌｪﾝﾀﾆﾙ として 1∼2μg/kg/h)の速さで点滴静注する｡癌性疼痛に対 して点滴静注する場合は､ﾌｪﾝﾀﾆﾙ注射液として 1 日 2∼6mL(ﾌ ｪﾝﾀﾆﾙとして 0.1∼0.3ｍg)から開始し､患者の症状に応じて 適宜増量する｡ 11 Ⅱ．使用上の注意の改訂について 薬品名 (毒) ミオブロック静注 改訂箇所 相互作用 改訂内容 [併用注意] ・ｻｸｼﾆﾙｺﾘﾝ(ｽｷｻﾒﾄﾆｳﾑ塩化物水和物):ｽｷｻﾒﾄﾆｳﾑ投与後に本剤 を投与すると､本剤の筋弛緩作用が増強されることがある｡ また本剤投与後､ｽｷｻﾒﾄﾆｳﾑを投与すると本剤の作用が増強 又は減弱される｡ ・他の非脱分極性筋弛緩剤:本剤と他の非脱分極性筋弛緩剤 との投与順により､本剤の筋弛緩作用が減弱あるいは､増強 することがある｡ ・吸入麻酔剤(ｲｿﾌﾙﾗﾝ､ｾﾎﾞﾌﾙﾗﾝ､ｴﾝﾌﾙﾗﾝ､ﾊﾛﾀﾝ､ｴｰﾃﾙ等)､ﾘﾁｳﾑ 塩製剤､ｶﾙｼｳﾑ拮抗剤､ﾌﾞﾋﾟﾊﾞｶｲﾝ:本剤の筋弛緩作用が増強 されることがあるので､併用する場合には減量するなど注 下線部 意すること｡ 追加 ・抗生物質(ｱﾐﾉｸﾞﾘｺｼﾄﾞ系､ﾘﾝｺﾏｲｼﾝ系､ﾎﾟﾘﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ系､ｱｼﾙｱﾐ ﾉﾍﾟﾆｼﾘﾝ系)､ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ塩製剤､ｷﾆｼﾞﾝ､ｷﾆｰﾈ:本剤の筋弛緩作用 が増強されることがあるので､併用する場合には減量する など注意すること｡また､これらの薬剤を術後に投与した場 合､本剤の筋弛緩作用が再発現(再ｸﾗｰﾚ化)することがある｡ ・ﾌｪﾆﾄｲﾝ:術中の静脈内投与により本剤の筋弛緩作用が増強 されることがあるので､併用する場合には注意すること｡ ・ﾌﾟﾛﾃｱｰｾﾞ阻害剤(ｶﾞﾍﾞｷｻｰﾄ､ｳﾘﾅｽﾀﾁﾝ):本剤の筋弛緩作用が 減弱されることがある｡ ・ﾘﾄﾞｶｲﾝ:本剤の筋弛緩作用が増強されることがあるので､ 併用する場合には減量するなど注意すること｡また､ﾘﾄﾞｶｲﾝ の作用発現が早まることがある｡ 12 [併用注意] ・ｻｸｼﾆﾙｺﾘﾝ(ｽｷｻﾒﾄﾆｳﾑ塩化物水和物):ｽｷｻﾒﾄﾆｳﾑ投与後に本剤 を投与すると､本剤の筋弛緩作用が増強されることがある｡ また本剤投与後､ｽｷｻﾒﾄﾆｳﾑを投与すると本剤の作用が増強 又は減弱される｡ ・他の非脱分極性筋弛緩剤:本剤と他の非脱分極性筋弛緩剤 との投与順により､本剤の筋弛緩作用が減弱あるいは､増強 することがある｡ ・吸入麻酔剤(ｲｿﾌﾙﾗﾝ､ｾﾎﾞﾌﾙﾗﾝ､ｴﾝﾌﾙﾗﾝ､ﾊﾛﾀﾝ､ｴｰﾃﾙ等)､ﾘﾁｳﾑ 下線部 塩製剤､ｶﾙｼｳﾑ拮抗剤､ｼﾒﾁｼﾞﾝ､ﾌﾞﾋﾟﾊﾞｶｲﾝ:本剤の筋弛緩作用 追加 が増強されることがあるので､併用する場合には減量する など注意すること｡ ・抗生物質(ｱﾐﾉｸﾞﾘｺｼﾄﾞ系､ﾘﾝｺﾏｲｼﾝ系､ﾎﾟﾘﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ系､ｱｼﾙｱﾐ ﾉﾍﾟﾆｼﾘﾝ系)､ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ塩製剤､ｷﾆｼﾞﾝ､ｷﾆｰﾈ:本剤の筋弛緩作用 が増強されることがあるので､併用する場合には減量する など注意すること｡また､これらの薬剤を術後に投与した場 合､本剤の筋弛緩作用が再発現(再ｸﾗｰﾚ化)することがある｡ ・ﾌﾟﾛﾃｱｰｾﾞ阻害剤(ｶﾞﾍﾞｷｻｰﾄ､ｳﾘﾅｽﾀﾁﾝ):本剤の筋弛緩作用が 減弱されることがある｡ (毒) マスキュラックス静 注用 相互作用 ゾビラックス眼軟膏 禁忌 下線部 改訂 本剤の成分あるいはﾊﾞﾗｼｸﾛﾋﾞﾙ塩酸塩に対し過敏症の既往 歴のある患者 相互作用 下線部 改訂 [併用注意] ・非ｽﾃﾛｲﾄﾞ性消炎鎮痛剤(ｲﾝﾄﾞﾒﾀｼﾝ等):本剤の降圧作用が減 弱されるおそれがある｡腎機能が悪化している患者では､さ らに腎機能が悪化するおそれがある｡ その他の 副作用 追加 相互作用 下線部 追加 その他の 副作用 追加 [皮膚]紅斑 [その他]関節痛 その他の 副作用 追加 [過敏症]発疹 ニューロタン錠 プレミネント錠 アーガメイトゼリー [皮膚]紅斑 [その他]関節痛 [併用注意] ・非ｽﾃﾛｲﾄﾞ性消炎鎮痛剤(ｲﾝﾄﾞﾒﾀｼﾝ等):本剤の降圧作用が減 弱されるおそれがある｡腎機能が悪化している患者では､さ らに腎機能が悪化するおそれがある｡ 13 追加 肝機能障害､黄疸:AST(GOT)､ALT(GPT)､γ-GTP 等の著しい 上昇､発熱､倦怠感等を伴う肝機能障害､黄疸があらわれる ことがあるので､観察を十分に行い､異常が認められた場合 には投与を中止するなど適切な処置を行うこと｡ その他の 副作用 追加 [肝臓]:肝機能検査値異常〔AST(GOT)上昇､ALT(GPT)上昇､ γ-GTP 上昇等〕 [その他]:発汗､発熱､倦怠感 その他の 副作用 追加 [皮膚](投与部位)紫斑 相互作用 追加 [併用注意] ･葉酸代謝拮抗剤(ｽﾙﾌｧﾒﾄｷｻｿﾞｰﾙ･ﾄﾘﾒﾄﾌﾟﾘﾑ等):これらの薬 剤の作用が減弱することがある｡ 相互作用 下線部 追加 [併用注意] 血糖降下作用を増強する薬剤 ・ｼﾌﾟﾛﾌﾛｷｻｼﾝ､ﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ 重大な 副作用 下線部 追加 低血糖:低血糖(初期症状:脱力感､高度の空腹感､発汗等)が あらわれることがある｡なお､徐々に進行する低血糖では､ 精神障害､意識障害等が主である場合があるので注意する こと｡ また､本剤の投与により低血糖症状(脱力感､高度の空腹感､ 発汗､動悸､振戦､頭痛､知覚異常､不安､興奮､神経過敏､集中 力低下､精神障害､意識障害､痙攣等)が認められた場合には 通常はショ糖を投与し､α‐グルコシダーゼ阻害剤(アカル ボース､ボグリボース等)との併用により低血糖症状が認め られた場合にはブドウ糖を投与すること｡ 相互作用 下線部 追加 [併用注意] 血糖降下作用を増強する薬剤 ･α-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞ阻害剤(ｱｶﾙﾎﾞｰｽ､ﾎﾞｸﾞﾘﾎﾞｰｽ等) ･ｼﾌﾟﾛﾌﾛｷｻｼﾝ､ﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ 下線部 追加 低血糖:低血糖(初期症状:脱力感､高度の空腹感､発汗等)が あらわれることがある｡なお､徐々に進行する低血糖では､ 精神障害､意識障害等が主である場合があるので注意する こと｡ 重大な 副作用 (劇) チラーヂンＳ錠 ヒルドイドソフト/ ローション アイソボリン注 (劇) アマリール錠 (劇) オイグルコン錠 重大な 副作用 14 (劇) また､本剤の投与により低血糖症状(脱力感､高度の空腹感､ 発汗､動悸､振戦､頭痛､知覚異常､不安､興奮､神経過敏､集中 力低下､精神障害､意識障害､痙攣等)が認められた場合には 通常はショ糖を投与し､α-グルコシダーゼ阻害剤(アカル ボース､ボグリボース等)との併用により低血糖症状が認め られた場合にはブドウ糖を投与すること｡ 重大な 副作用 下線部 追加 (劇) ティーエスワンカプ セル その他の 副作用 追加 [眼]角膜びらん角膜潰瘍 (劇) カンプト注 その他の 副作用 追加 [その他]体重増加 相互作用 下線部 追加 [併用注意] 腎毒性を有する薬剤(ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ､ﾀｸﾛﾘﾑｽ､ｱﾑﾎﾃﾘｼﾝ B､ﾎｽｶﾙﾈｯﾄ 等):腎障害が発現､悪化するおそれがある｡ 重大な 副作用 下線部 追加 第 8 脳神経障害:眩暈､耳鳴､難聴等の第 8 脳神経障害があら われることがあるので､観察を十分に行い､このような症状 があらわれた場合には投与を中止することが望ましいが､ やむを得ず投与を続ける必要がある場合には慎重に投与す ること｡ その他の 副作用 追加 [過敏症]蕁麻疹 警告 追加 意識消失､肝炎等の重大な副作用があらわれることがある ので､他の抗菌剤が使用できないか､無効の場合にのみ適用 を考慮すること｡ 禁忌 追加 重症筋無力症の患者 重大な 副作用 下線部 追加 その他の 副作用 追加 [皮膚及び皮下組織障害]発疹 禁忌 削除 2 歳以下の乳児､小児 オイグルコン錠 (劇) ゲンタシン注 ケテック錠 (劇) バラクルード錠 (麻)(劇) フェンタニル注射液 「三共」 重症筋無力症の悪化:重症筋無力症の患者で症状の悪化が 報告されている｡呼吸器感染症に本剤を投与し､急性呼吸不 全を起こした致死的な例も報告されている｡ 15 妊・授・ 小児等へ の投与 下線部 追加 [妊婦､産婦､授乳婦等への投与] 1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には､治療上の 有益性が危険性を上まわると判断される場合にのみ投与す ること[妊婦に対する安全性は確立されていない｡また､動 物実験(ﾏｳｽ､ﾗｯﾄ)で生仔平均体重の低下が報告されてい る｡] 2.授乳中の婦人には､本剤投与中は授乳を避けさせること [ﾋﾄで母乳中への移行が報告されている｡]｡ [小児等への投与] 低出生体重児､新生児及び乳児に自発呼吸下で投与する場 合は､低用量から開始するなど患者の状態を観察しながら 慎重に投与すること[呼吸抑制を起こしやすい｡]｡ ５．薬剤情報提供 Ⅰ．今月の新規採用薬の薬剤情報を下記の内容で提供します。 標準文 薬品名 薬の作用 注意事項 心臓がドキドキする、発疹、胃痛、胸痛、ろれつが回らな い、息切れ、皮膚や白目が黄色くなる、発熱、出血しや すい、のどの痛み、手足のむくみ等がみられたらご連絡 下さい。 消化性潰瘍、アスピリン喘息又はその既往歴のある方、 妊娠末期の方は通常服用できません。 セレコックス錠１００ｍｇ 痛みをやわらげたり、炎 症を抑えるお薬です。 エパデール S ９００ｍｇ 血液が固まるのを防いだ り、コレステロールも下げ るお薬です。 アドエア１００ディスカス アドエア２５０ディスカス 気道の炎症を抑える作用 と気管支を拡げて呼吸を 蕁麻疹がでる、心臓がドキドキする、手足がしびれる、力 楽にする２つの作用を併 が入らない等がみられたらご連絡下さい。 せ持つ喘息治療剤です。 16 ヒューマログミックス ５０注カート 血糖を下げるホルモンで あるインスリンの注射剤で す。効果がより速く現れる タイプと長く続くタイプを 混合したものです。 冷や汗がでる、ふらつく、蕁麻疹がでる、心臓がドキドキ する等がみられたらご連絡下さい。 ゼチーア錠１０ｍｇ 高脂血症のお薬です。腸 からのコレステロールの 吸収を抑えます。 筋肉が痛む・こわばる、赤い尿がでる、発疹等がみられ たらご連絡下さい。 Ⅱ．緊急仮採用医薬品の薬剤情報を下記の内容で提供します。 標準文 薬品名 薬の作用 注意事項 エレンタールＰ 各種の栄養素が腸で吸 収しやすいように配合さ れた新生児・乳幼児用栄 養剤です。 エンテルード 食事の摂取が困難なとき の栄養補給に用いられま す。 トラクリア錠６２．５ｍｇ 肺高血圧症のいろいろな 症状を軽減するお薬で す。 発疹、貧血、手足に赤い点やアザができる等がみられた らご連絡下さい。妊婦や妊娠している可能性のある方は 通常服用できません。グリベンクラミド、シクロスポリン、タ クロリムスとは同時に服用できません。 プログラフ顆粒０．２ｍｇ 臓器移植や骨髄移植で の拒絶反応を抑えるお薬 です。また、全身型重症 筋無力症や関節リウマチ にも使われます。 息切れがする、尿量が減る、出血しやすい、のどが痛 む、めまい、手足のしびれ、胸が痛い・圧迫される感じ、 顔や手足のむくみ、急な腹痛、のどの渇き等がみられた らご連絡下さい。 妊婦や妊娠している可能性のある方は通常服用できま せん。シクロスポリン、ボセンタン、アルダクトンＡとは同 時に服用できません 冷や汗がでる、ふらつく等がみられたらご連絡下さい。 17 プリモボラン錠５ｍｇ ＜特別文３＞ 体の免疫機能の異常を 抑えて、尿蛋白などの腎 症状を改善するお薬で す。 息切れがする、尿量が減る、出血しやすい、のどが痛 む、めまい、手足のしびれ、胸が痛い・圧迫される感じ、 顔や手足のむくみ、急な腹痛、のどの渇き等がみられた らご連絡下さい。 妊婦や妊娠している可能性のある方は通常服用できま せん。シクロスポリン、ボセンタン、アルダクトンＡとは同 時に服用できません ＜特別文４＞ 体の免疫機能の異常を 抑えて、関節の腫れ、痛 み、こわばりなどの症状を 和らげるお薬です。 息切れがする、尿量が減る、出血しやすい、のどが痛 む、めまい、手足のしびれ、胸が痛い・圧迫される感じ、 顔や手足のむくみ、急な腹痛、のどの渇き等がみられた らご連絡下さい。 妊婦や妊娠している可能性のある方は通常服用できま せん。シクロスポリン、ボセンタン、アルダクトンＡとは同 時に服用できません 造血作用を有し、貧血の 治療に用いられるお薬で す。 妊婦や妊娠している可能性のある方は通常服用できま せん。 ＜特別文３＞ 体内のカルシウム量を増 やし、骨成長を促進する 骨粗鬆症治療薬です。 妊婦や妊娠している可能性のある方は通常服用できま せん。 ＜特別文４＞ 体内で蛋白合成を促し、 いろいろな疾患において 消耗状態を改善するお 薬です。 ヘプセラ錠１０ｍｇ サラゾピリン坐剤５００ｍｇ 妊婦や妊娠している可能性のある方は通常服用できま せん。 ウイルスの増殖を抑え肝 顔や手足のむくみ、尿量が減る、強い全身のだるさ、腹 臓の機能を改善するお薬 痛、吐き気等がみられたらご連絡下さい。 です。 潰瘍性大腸炎の治療に 用いられるお薬です。 出血しやすい、のどや胃の痛み、皮膚が熱い・斑に赤く なる、息苦しさ、胸の痛み、発熱、尿量が減る、貧血症 状、皮膚や白目が黄色くなる等がみられたらご連絡下さ い。 18 Ⅲ．添付文書が改訂された薬品の薬剤情報を下記の内容に変更します。 薬品名 改訂箇所 変更内容 チラージンＳ錠 乾燥甲状腺末 （院内専用） 注意事項 下線部 追加 胸が痛い･圧迫されている感じ、発熱、発疹、皮膚や白 目が黄色くなる等がみられたらご連絡下さい 19
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