IT ヘルスケア第 5 巻 1 号，May 23, 2010 : 16 頁シンポジウム講演３医療を底上げするためのＩＣＴの活用佐藤譲財団法人日本心臓血圧研究振興会附属榊原記念病院監理部部長当院は、東京都新宿区から東京都府中市に移転して７年目を迎える。東京都新宿区に病院があった頃、移転にむけ、数年先の病院像や情報技術等のシナリオを想定し、移転後の病床規模・建築設計・運用・経営理念・方針等を現場スタッフと伴に固めた。ＨＩＳは、経営理念や方針を踏まえ、スタッフ教育や質向上のもと、医療そのもののレベルアップにつなげるＩＣＴツールとして、移転前から独自開発を続けている。当院のＨＩＳ（管理記録）には、「 ① 部門ごとのシステム（サブシステム）は、すべてＨＩＳのなかに入れる（画像は非圧縮保存）」「 ② 個人情報は、ポータビリティー・匿名化し、必要に応じた対応を行う」「 ③ 個人は、声、顔、指紋等の複数のバイオメトリックスで認証する」「 ④ 診療報酬請求を行うだけではなく、診療遂行上の人件費（タイムスタディー）や材料費などの全てのコストを積み上げる」「 ⑤ 患者情報だけでなく、職員・来院者（面会者、来院者）に関する情報も扱う」「 ⑥ 管理記録のなかの情報をもとに、医師と看護師で抽出・承認・固定することで電子カルテとなる。電子カルテとなったら、電子カルテの修正は追記で対応する」「 ⑦ 医師の指示に対する指示受けをもとに、スケジューリングが作成でき、患者への予定開示や職員の勤務管理につなげる。指示受けでは、医師の指示を遂行するスタッフに対し、指示を出した医師によるスタッフ確認・承認や、指示の実施確認もできる」「 ⑧ 患者さんに予定開示をすることで、患者さんから予定の遅延などを指摘してもらい、患者さんも一緒に予定を行う」「⑨管理記録の情報をもとに、職員にリマインドやアラーム等で指摘する」「⑩診療に付随する物流（材料・薬含）・医療機器だけではなく、事務用品・備品などの情報を扱う」「⑪ データは、旗をもとに自由に検索・抽出ができる」「⑫患者や職員のＧＰＳ情報を扱う」「 ⑬ 入力は、発生源・入力者情報・時刻のデータをもたせ、時系列の保存ができる」「⑭ 評価（医療、経営、エコ、地域の健康など）ができる」「 ⑮ 入力された診療情報などから、全患者追跡調査が容易に実行できる」「 ⑯ 病院経営上の情報も扱う」「 ⑰ 大容量の情報を扱うため、プラスティック光ファイバーを活用したネットワーク網の構築」等の機能を装備させる。ＩＣＴツールにもっと多くの機能を装備させれば、医療そのもののレベルアップにつながると考えている。しかし、このような医療のためのＩＣＴツールを開発しても、診療報酬上での請求ができないため、多額な自己資金を投じている。 16