森田療法入門 - 集談会と私 2012/12/16 宮崎 1 目次 森田療法 1. 森田療法とは 2. 神経症とは 3. 神経症の種類 4. 神経症になる心のメカニズム 5. 思想の矛盾 「かくあるべき」と「かくある」自分の葛藤 6. 相互作用(とらわれ)→悪循環 7. 森田療法の目指すこと 8. 治療のゴールは「あるがまま」の自分 体験談 1. 自己紹介 2. 集談会に来る前の状況 3. 集談会に来る前の対処方法 4. 集談会に参加して 5. 考え方の変化 2 森田療法 3 森田療法 森田療法は1919年(大正8年)に、森田 正馬(もりた まさた け)により創始された神経症に対する精神療法。 パニック、社会恐怖、強迫性障害が主な治療対象。 なるべく、薬物に頼らない治療をする。 森田 正馬 4 神経症 • 「神経症」とは、心理面からくる障害で、軽度のパニック障 害や強迫性障害などの総称 • 生まれ持った素質に加え、あることにとらわれることによっ て起こってくるもの。 5 神経症の種類 • 普通神経症 正常に機能している心身のわずかな不快感を病的だと思 い、注意を集中して症状が固定化したものです。 (不眠・頭痛・頭重・めまい・耳鳴り・胃腸神経症 など) • 脅迫神経症 あることに恐怖しながら、半面、その恐怖を打ち消そう として葛藤が生じるものです。 (対人恐怖症・赤面恐怖症・不潔恐怖症・疾病恐怖症・外 出恐怖症 など) • 不安神経症 急激におこってくる不安発作（パニック発作）を主症状 とし、救急車を呼ぶなど大騒ぎをすることがあります。 発作中は心悸亢進・頻脈・呼吸困難・めまい・ふるえな どの症状をともないます。 (心臓神経症、乗り物恐怖症等・閉所恐怖 など) 6 神経症になる心のメカニズム • 思想の矛盾 思想・理想と事実との食い違い。 自分が「こうありたい」という自分の考え(かくあるべし)と、そうでな いことの食い違いからくるもの。 • 精神相互作業 注意を集中すれば、その感覚が鋭敏になっていく。 気にしないようにしようと思えば思うほど、かえって感覚・恐怖が大き くなってしまう。 神経質の性格特徴 内向性：理知的、意識的であり、非常に真面目。 心配性：繊細で、感受性が強く、傷つきやすい。 執着性：物事にこだわる傾向 完全欲：完全主義者で、完全でなければ失敗としてします。(ゼロか100か) 7 思想の矛盾 「かくあるべき」と「かくある」自分の葛藤 「こうありたい」という理想の自分と等身大の「かくある」 自分の食い違いに悩む 仕事ができる 誰からも好感 を持たれる 理想と現実の差 葛藤 失敗しない 万能・完璧 理想の自分 ■ 対応： こだわりすぎず、60点主義で生活する。 100点でなければ、0点と考えず、60点で良しとする 完璧を求めても、自分も周囲も息苦しいだけ。 自分の感情を自分なり受け止める 現実の自分 8 精神交互作用(とらわれ)→悪循環 不安や緊張などの感覚に注意すれば、その感覚を感じないよう と意識すればするほど、その感覚がますます大きくなっていく こと。 緊張や不安、 失敗に注意を向ける 意識しすぎることで、ま すます人前での失敗をお それ、不安が高まる。 悪循環 自分を責める うまくいかないのは、自 分がダメだからと考え、 ますます失敗が怖くなる 悩み どうにかしようとあがき 悩みを深めていく ■ 対応： 現在の自分をあるがままに受け入れる。 感情への注意集中を中止：症状のあるなしにこだわらずに目的本位に生活を送る 行動・目的本位：気分を受け入れて、目的達成のために行動 恐怖突入：不安や恐怖を回避しようとせず、むしろ進んで体験するようにする 9 森田療法の目指すこと あるがまま（自然服従） • 自分自身の姿や状態を、そのまま認めること。 • 自分のどんな感情もそのまま感じ、受け入れること。 • 「こうでなくては」「こうあるべきだ」という思い込みから抜けてだし 、ありのままの自分を受け入れられるようになること • 気分や感情にとらわれず、今自分がやるべき事を実行していく、目的本 意の姿勢 純な心 • 理屈や判断が入りこまないそのままの感情 • 喜び、悲しみ、不安、恐怖、と様々な感情。 • 心地よい感情だけでなく、嫌悪感や不快な気持ちも含めて、否定せず、 自然と受け止めるようにする。 10 治療のゴールは「あるがままの自分」 「こうあるべき」とういう思い込みから抜け出し、ありのまま の自分を受け入れられるようになる。複雑な精神の葛藤をおこ した症状をただ単純な不安にすることが治療の目的。 あるがまま 不安はあるが目の前の やることをやっていこう 緊張するけど 話せることは話そう 目的本位 うまく話せないが、内容が 伝われば良いので、話そう 人と比べて落ち込んでもしょうがない ので、自分のやれることをやろう 治療 とらわれによる悪循環を脱して、今の自分を活かしつつ、新しい生き方をする。 11 体験談 12 自己紹介 名前：宮崎 智(みやざき さとし) 年齢：28歳 職業：コンピュータソフト開発会社勤務6年 集談会歴：3年 集談会 入会の同期 仕事がうまくいかず、軽くうつ状態 心療内科に行ったが効果がなく、状態が悪化していたので 治したかった 人と話すのが苦手で、克服したいと思った。 特に悪い話の時は、頭が真っ白になり縮こまって、何もい えなくなってしまう。 13 集談会に来る前の状況 • 社会人となって、学生時代と違い、自分が失敗するとお客様と会社に迷惑が かかるという責任の重さに気が滅入る。 • 失敗すると長々と落ち込んでしまう。 • 仕事での失敗は自分の責任なので、周りに迷惑かけてしまわないよう何とか 自分の力で解決しようとして、独断で話を進めてしまい泥沼状態になってし まうことが多い。 • 人と話すのにできるだけうまく話そうとするが、考えがまとまらず結局何も 話せない。 • 新しく入社して来た後輩が、自分より仕事ができたり、話したりすると劣等 感を感じる。 • 人からアドバイスを受けて良いと思っても、自分にはできないと思ってしま う。 • 仕事をする度に怒られ、何のために仕事しているのか。怒られるために頑 張っているのかと思えてきた。 迷惑をかけてつらい。 自分はダメだ。 完全欲 かくあるべき 思考の矛盾 良くなりたいという気持ちが段々「今の自分は全てダメだから、変わらなければお終い だ。」という自己の否定になってしまった。 14 集談会に来る前の対処 仕事で失敗する。注意される。 ↓ 気分が沈む ↓ 心療内科に通院 ↓ 10分程度の診察で薬を渡される ↓ 薬を飲む ↓ 仕事中に眠い 1ヶ月で 4回繰り返して 状態が悪化 結果： 元々、不眠症ではなく、むしろ思いつめて疲労がたまりやすくなっていたところ に、薬を服用したことで、夜も仕事中も眠くなり、1日中眠くて意識が保てず、 仕事は失敗が増え、寝ても疲れがとれない。 15 集談会に参加して • 森田療法を勉強 集談会に参加 本を購入して読む • ひがメンタルクリニックに通う http://www.higamental-cl.jp/ 4ヶ月間 月3～4回 土曜日 薬を使用しないカウンセリング カウンセリング後クリニック内 で行われている 「森田をともに学ぶ会」に参加 16 経過 森田療法を勉強 内容は理解できるが、気持ちは直ぐには切り替われなかった ↓ 集談会に参加を続ける ↓ 森田療法を実践 このままではつらいだけなので、やれることをしようと考え た ↓ 仕事中、カタログ・ＰＯＰ作成で褒められた ↓ カタログ・ＰＯＰ作成の技術を勉強 ↓ 仕事でカタログ・ＰＯＰ作成を任せられるようになり、会社 に貢献していると実感できるようになった。 ↓ 気持ちが晴れ、森田療法の考え方を自分なりに取り入れられ るようになった。 ↓ 森田療法を勉強、集談会への参加は継続中 3ヶ月 6ヶ月 1年 2年 3年 17 結果：考え方の変化 あるがままを受け入れる • 失敗すると長々と落ち込む。 • 自分が落ち込んでも誰も得しないので、 意味はない。 • 仕事での失敗は、周りに迷惑がかからな いよう自力で解決する。 • 仕事を勝手に進めると、余計迷惑がかか るので、相談したほうが良い • 話すのが苦手だが、人との話はできるだ けうまく話そうとする。 • 苦手なのは変わらないが、相手もうまい 話を期待しているわけではないので、必 要なことがしっかり伝えられれば文書な どでも良い。 • 人と比べて劣等感を感じる。 • 人は人。自分にできることをして貢献す る。 • 人からアドバイスを受けても、自分には できないと思ってしまう。 • すぐに全部はできなくても、できるとこ ろから取り入れていく。 • 気にするなと言われてもきになる • 気になるのは当然。 結果： 苦手なことは変わらないが、気持ちの持ち方が変わり、とらわれることが少なくな ると、状況が好転していった。 18 参考文献 森田療法のすべてがわかる本 (北西 憲二) 森田理論学習の要点 新版 (生活の発見会) 流れと動きの森田療法 (岩田 真理) 日本人に合った「こころの健康法」 (和田秀樹) 19
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