矢Dっ て 納得 ! 甲状 腺 の病 気 バセ ドウ病 と橋本病 ″ . ″ ヽ ︼ ´ ´ 肉 環境 基 卍 講 座 姜鏡 健 康 は 腸 で つくられ る 1 ︵ 二 一 ﹂ ″ ” ′ ■ イJ ・ ” 卜 一 * 医療法人 沖縄徳洲1会 中部徳洲会病院 地域医療連携室広報 FAX(098)937-9595 所在地 〒904-8585沖 縄県沖縄市照屋 3丁 目20番 1号 (098)937-1110(代 ― ホームベーブ http://wwwocyutOku.or.jp 匡Mail [email protected] お き な わ 徳 洲1苑 雷 (098)939-8405徳 洲1会 伊 良 部 島 診 療 所 8(0980)78-6661 徳洲会ハンビークリニツク 富 (098)926… 3000 宮 古 島 徳 洲1会 病 院 8(0980)73-1100 与勝あやはじクリニツク 困 (098)983-0055 ソフィア・メディカルサポートクリニック B(098)939-2266 よ み た ん ク リ ニ ツ ク 四 (098)958-5775石 垣 島 徳 洲1会 病 院 困 (0980)88-0123 徳洲会 新都 心 ク リニ ック 8(098)860-0755 ) 中部徳洲会病院 卒業生講演会 テーマ 中部徳洲会病院 を離 れて学 んだこと 8月 7日 (土 )に 、中部徳 洲1会 病院で初期研修 を修了 し た卒業生 が、中徳を離れて現 在までの報告を交え、初期研 修医へ の教育 と して講演 して しヽ ただきま した。 國永先生 轟 穂 先生 夢ミ本寸夕L生 L 倉 敷 中央病 院 総 合 診療 科 ・國永 直樹先生を始 め、在沖海軍 病 院 奥村 善人先 生 。川崎市立川崎 病院 内科 轟 純平先生の 3名 が当時 を振 り返 り、中徳で学んで楽 しか つ た ことや苦 しか つた こと、研修 医と 比嘉信喜副 院長 しての心得 をそれぞ /71発 表 。医局 を 6 中心 に多 くの職員が参加 し、和やか な雰囲気で質疑応答 が行われま した。 発表後 には、「中徳に戻 つてきます =l「 奪 れて、学んだこと 6 0「 … ` 二 も9 演 題 て、学んだ: か ?ま た一緒に仕事を しま しょう IJ の呼びかけに、「 しつか り力をつ けて ││ 干 ^豊 い」 と激励 を頂き、講演会 を終了 し 鸞% 病院 づ くりを目指 して頑張 つて下 さ 徳洲1会 は、地域住民 か ら信頼 される ︱● ま した。また、先生方か らは、「中部 E 戻 つてきます」 と心強い返答があ り ま した。 導 一 一一 一 . 一 おでか け健康講座 一 次救命処置法 、AEDを 使 つて お問 い合 わせ は、「おでか け健康講座係 り」新垣 まで o 2 FAX 937‐ 9595 ︰ TEL 934‐ 0550 │ ※専 門 家 に よ る 講 習 が 受 け ら れ ま す 。 地域の 自治体や団体向 けに、「おでかけ健康講座」 を開催 しています。 日程調 整 は可 能 。費用は 無 料 です。 ふ― ■ギ 中部徳洲会病院 救急総含診療部 ドクターカー経過報告 杉 本 隆 史 ドクタ ー カー活動 を始める とき にその対象 と 考え ていたの は、救急 隊だけ での対応 が難 しい 過去4年 間の件数 出動件数 処置件数 666 335 よ うな最重症疾患 です。その代表 が心肺停止 で すが、活動 開始 によ り、気管挿管 (口 に管 を入 の注射 を私達 が れて人工呼吸をする )や 強心斉」 2010。 6現 在 も早 い 治療 現場 で行 うよ うにな りま した。一亥」 によ り、ひ と りでも多 くの人の命 を救 うことが 合 もあ ります。 日 ころか ら救急 隊 と共 に訓練 を 可能 にな りま した。 重ねて、よ り早 い段 階で治療 を開始す るよ うに さ らに、救命 で来た場合の後遺症 を減 らすた め、低体温療法 とい う体温 を下 げる治療 も行 い しています。 病院外での医療行為が有効 と思われる疾患 は、 ます。 これを院外の救急現場 か ら開始 できる病 他 にも心筋梗塞 やけいれん 、低血 糖 、窒息な ど 院は、国内 で は当院以外 にはほ とん どあ りませ 多 くあ ります。今後 は これ らに対 しても質の高 ん。重症疾患 には、交通事故な どの大 きな外傷 い治療 をできるよ うに、設備の充実 と、チー ム もあ り、狭 い車 内や現場 か らの救 出 が困難な場 の能力向上 を目指 して努力 しています。 沖縄市消防隊員 との合同訓練 3 一 1 ″ 眠 睡 の 秋 〃? ず ら な いよ う に 、 休 調 管 理 には 、 よ り 厳 し い見 込 み だ と か 。 ス の友 れ を 引 き 報 によ れば 、 9月 も 、 全 国 的 に残 暑 が も 多 か った ので は な いで し ょう か 。 子 さ に見 舞 わ れ 、 反 バ テ に悩 ま さ れ た 方 今 年 は 、 梅 雨 明 け と とも に猛 烈 な 暑 睡 眠 のゴ ー ルデ ンタイ ム﹄と い い こ の時 間 を ﹃ め、大 脳 の疲 労 回復 には た いへん 重 要 な ので す 。 代 謝 を 促 す 成 長 ホ ル モ ンが 活 発 に分 汎 さ れ る た サ イ ク ル︶まで のノ ンレ ム睡 眠 時 は 、 細 胞 の新 陳 2 繰 り 返 さ れ て いま す 。 とく に、 入眠 後 3時 間 ︵ 0分 のサ イ ク ルで て 、 き れ が セ ット にな り 、 約 9 が 大 切で す 。 眠 り の重 要 性 は 、 単 に身 が ら だ った 睡 眠 を 、 し っか り と る こ と そ のた め に は 、 ま ず 、 夏 の間 不 足 し 寝 つき は よ く な って も 短 時 間 で 日 党 めや す く 、 夫 を す る とよ いで し ょう 。 ま た 、大 量 の飲 酒 は 、 た り 、 携 帯 電 話 の電 源 を 切 って お く など の、 エ いよ う に 、 末 に つく 前 にト イ レを 済 ま せ て お い ま す が 、 そ の間 はで き る だ け 眠 り を 中 断 さ せ な 体 を 休 め る だ けで な く 、 大 脳 に 休 息 を 利 尿作 用 も あ るた め、く れぐ れも 控 え 日 に。 い っそう 注 意 し た いも ので す 。 与 え る こ と にあ り ま す 。 結 果 、大 脳 に疲 労 が 蓄 積 し 、 自 律 神 経 オ ー バ ー ヒ ート 状 態 とな り ま す 。 そ の 神 経 を コ ント ロー ル し て いる 大 脳 も 、 に対 た し て いま す 。 そ し て 、 こ の自 律 整 え る 白 律 神 経 が フ ル稼 働 し て 、 暑 さ 、 0 湯 に5 1∼ 2分 浸 かり 1日 の友 れ を 沈 い流 し ま し ょう 。 布 団 に 入 って ゆ っく り 腹 式 呼 吸 を し て ば 、 さ ら に眠 気 を 誘 いま す 。 入 溶 は 、 ぬ る め の は シ ャ ット ア ウ ト 。 照 明 を 少 し 暗 め に し て お け パ ソ コ ンや テ レ ビ の電 源 は 落 と し 、 日 への刺 激 す いよ う 、 リ ラ ック スで き る 環 境 を た が け ま す 。 就 寝 前 の 1時 間 は 、 脳 が 休 息 モ ード に 入 り や の働 き が 乱 れ て 、 さ ま ざ ま な 休 調 不 良 み る と 、気 分 が 来 ち つ いて 、 快 眠 に効 果 的で す 。 夏 は 、体 温 調 節 や 発 汗 など 、 休 調 を ︵ = 夏 バ テ ︶へと つな が って いく ので す 。 今 月 は シ ル バ ー ウ ィ ー ク も あ り 、 さ ら に会 ベ 物 や 行 楽 など 、 秋 は 楽 し みが 盛 り だ く さ んで す 。 つま り 、 ス の疲 れを 解 消 す るた め には 、 大 脳 の疲 れを庵す 、質 のよ い睡眠を とる ことが 、 そ ん な 秋 を 満 喫 す るた め には 、 ス の疲 れ を 早 く ″ 睡 眠 の秋 ″で 、 元気 回復 と いき ま し ょう 。 解 消 し 、 休 調 を 整 え て お く こ とが 肝 た 。 ま ず は 基本十 の基本だ と いえ る のです 。 脳 の睡 私たち の眠りは 、始 めにノ ンレム睡眠 ︵ 身体 の睡眠 ︶が え わ れ 眠︶、 そ の後 にレム睡眠 ︵ 4 こうじょうせん _ン 」 ―:タ ツも ● _、 1_│ =::二 に分 泌 す る こと です 。 甲 状 腺 ホ ル モ ンを 作 り だ し て、 血 液 中 は っき り と わ か り ま せ ん 。 そ の働 き は 、 小 さ な 臓 器 な の で、 通 常 は 、 触 れ ても あ って 、 蝶 の よ う な 形 を し て いま す 。 甲 状 腺 は 、 のど ぼ と け の下 あ た り に 受 け と って 甲 状 腺 ホ ル モ ンを 分 泌 し 、 血 液 中 で 一 ン ︵丁 S H ︶が 送 ら れ ま す 。 甲 状 腺 は 、 こ の指 令 を モ ンを 作 り な さ い﹂ と 命 令 す る甲 状 腺 刺 激 ホ ル モ 少 なく な る と 、 下垂 体 か ら 甲 状 腺 に向 け て、 ﹁ホ ル る 下 垂 体 と いう 器 官 です 。 血 液 中 のホ ル モ ン量 が ま す 。 そ れ を コ ント ロー ルし て いる のが 、 脳 に あ 。 左図︶ 定 量 を 保 って いま す ︵ と こ ろ が 、 こ の甲 状 腺 のシ ス テ ム に異 常 が 生 じ 心身 を 元 甲 状 腺 ホ ル モ ンは 、 いわ ば ︿ 気 に す るホ ル モ ン﹀です 。 食 べ物 か ら 摂 り 入 れ た ホ ル モ ン の分 泌 量 に 過 不 足 が 起 こ って し ま う こと 、 栄 養 素 を 、 千 不ルギ ーと し て利 用 し やす いよう に が あ る の です 。 l ス で、 甲 状 腺 機 能 克 進 症 と い いま す 。 そ の原 因 1 つは 、 甲 状 腺 ホ ル モ ンが 増 え す ぎ て し ま う ヶ し 、 全 身 の新 陳 代 謝 を 活 発 に す る 働 き を し て いま す。 ま た 、 脳 や心 臓 、 胃 腸 な ど の機 能 を 活 性 化 さ せ 、 で最 も 多 い の が 、 バ セ ド ウ 病 です 。 も う 1 つは 。 :° 〆 しモン ホリ く 見 て いき ま し ょう 。 こ の 2 つ の病 気 に つ い て 、 詳 し れ る 症 状 も 対 照 的 です 。 で は 、 正 反 対 にな る た め 、全 身 に現 わ 腺 ホ ル モ ン の分 泌 量 が ま った く バ セ ド ウ病 と 橋 本 病 は 、 甲 状 腺 炎 ︶を 原 因 と し て起 こり ま す 。 の 大 部 分 は 、 橋 本 病 ︵慢 性 甲 状 状 腺 機 能 低 下 症 と い いま す 。 そ 、甲 た り 、 血 流 や発 汗 の量 、 体 温 な ど を 、 ち ょう ど よ 脳 の下 垂 億 か らで る 甲状 腺 束] しモ ンの 指 eを 受 けて、 激ホノ しモ ンを分 泌 す る 。 甲状 腺 ホ ノ 逆 に 甲 状 腺 ホ ル モ ンが 不 足 し て し ま う 状 態 で 〇 い状 態 に 調 節 す る 働 き も 担 って いま す 。 さ ら に成 甲 1大 B泉 W写 長 期 の子 ど も に は 、 骨 の 発 育 や 知 能 の発 達 を 促 す と いう 重 要 な 役 割 も あ り 、 身 体 に と って は 不 可 欠 な ホ ル モ ンな の です 。 甲 状 腺 ホ ル モ ンが バ ラ ン スよ く 働 く た め に は 、 一定 の濃 度 に 血 液 中 で、 ○ ○ ○ 〇 ○ (TSH) 1ン 病 ︲ 一 ネ 橋 ● 甲状腺 の働 き 保 た れ て いる 必 要 が あ り 5 (下 垂体 ) BШ 甲状 腺 の病気 ! 矢Dっ て 納得 人気女性 歌手 の絢香 さんが、結婚発表 と同時 に 、バ セ ドウ病 の 闘病 中 である と公表 したの は、昨 年 の こ とで した。 バ セ ドウ病 は、橋本病 とともに、ホ ル モ ンを分泌 する甲状腺 の働 きに、異常 が起 こる病気 です。 いずれも、圧倒的 に女性 の患者 さんが多 いのですが、病気 を正 しく理解 し、適切 な治療 を受 け あや か れば、決 して怖 い病気 ではあ りません。 要 以 上 に 増 え て し ま う 病 気 です 。 そ バ セ ド ウ病 は 、 甲 状腺 ホ ル モ ンが 必 れ やす い病 気 だ と も いえ る でし ょう 。 障 害 な ど と 取 り 違 え やす く 、 見 逃 さ 炎 症 が進 行 す る と 、 や が て甲 炎 症 が 起 こ る 病 気 です 。 こ の 橋 本 病 は 、 甲 状 腺 に慢 性 の 正常 であ れ ば、 治療 の必 要 は ん。 甲状 腺 ホ ル モ ン の分 泌 が 症 を起 こす わ け ではあ り ま せ バセドウ病 う な る と 、 新 陳 代 謝 が 過 度 に高 ま っ なく 、定 期 的 な検 査 で病 状 を 橋 本病 の患 者 さ ん のほと ん 状 腺 の働 き が 低 下 し て 、 甲 状 なく な り ま す 。 す ると 、 全 身 0代 ∼ 0代 の人 ど は女 性 で、 3 5 0∼ 患 者 さ ん の約 0 % は 女 性 で 、 2 8 0 。 3歳 代 が 過 半 数 を 占 め て いま す の新 陳 代 謝 が 悪 く な り 、 身 体 が多くな って います。 て、 異 常 に 元 気 が み な ぎ り 、 身 体 が 私 た ち の身 体 に は、 細 菌 や ウイ ル 中 か ら 元 気 が な く な って 、 バ ︻ 病 気 が 起 こる仕 組 み ︼ 観察 します。 状 態 に な り ま す 。 そ の結 果 、 全 身 の スな ど の異 物 が 侵 入 す ると 、 そ れ を セ ド ウ病 と は 正 反 対 の症 状 が 腺 ホ ル モ ンが 充 分 に分 泌 さ れ さ ま ざ ま な 臓 器 に負 担 が か か る こ と 撃 退 す るた め の抗 体 を 作 って身 を 守 る、免疫機構 が備わ って います。と こ 現 わ れ てく る のです 。 患 です 。 バ セド ウ病 の場 合 と ︻ 病 気 が 起 こる仕 組 み ︼ に な り 、 多 種 多 様 な 症 状 へと つな が ろが 、 こ のシ ス テ ムが 誤 って作 動 す た だ し、 甲 状腺 ホ ル モ ン の は異 な る種 類 の、 甲状 腺 を 異 常 に 運 動 を し て いる のと 同 じ よ う な た だ 、 見 か け は 、 以 前 よ リ エネ ル ると 、自 分 自 身 の身 体 を 異 物 だ と 認 低 下 は 、 時 間 を か け て ゆ っく 橋本病 の抗体 が甲状腺 を破壊 して、 慢性 の炎症 が起 こ り、 しモ ンの量 が減 る。 甲状 87Rホ リ って いく の です 。 ギ ッシ ュで 元 気 そ う に み え る た め 、 識 し 、抗 体 を 作 って、 攻 撃 を し か け θ のは れ が 見 ら れ ま す \ バセド ウ病と同様、首 お も な症 状 ︼ ︻ 橋 本 病 な の です ︵ 上 図 ︶。 が 損 な わ れ て いく の が 、 し 、徐 々に甲 状 腺 の機 能 て慢 性 的 な 炎 症 が 発 生 さ れ て いき ま す 。 こう し 実 は橋 本病 も 、自 己免 疫 疾 患 者 さ ん自 身 が 病 気 に気 づ か な いケ 物 と みな す 抗 体 が作 ら れ 、 そ ン 小 柴電 。。。 り と 進 む た め 、 橋 本 病 であ っ 甲状腺 てしまう 場 合 が あ る のです 。 そ の結 1響 ー スも 多 いよ う で す 。 ま た 症 状 に よ ziま の攻 撃 によ って、 細胞 が破 壊 と いいます。 バ セド ウ病 は 、 こ の自 己免 疫 疾 患 の1 つです 。 身 体 のな か で、 甲 状 腺 に対 す る特 殊 な 抗 体 が作 ら れ てし ま い、 そ れ が休 む こと なく 甲 状 腺 を 刺 激 し続 け ま す 。 そ のた め、 血 中 の濃 度 を 一定 に保 と う と す る甲 状腺 刺 激 ホ ル モ ン の指 令 と は無 関係 に、 ど \ 不 6° 6A軍 6嗜 杯墾 抗 誓 T 6 」 七 ても 、 す ぐ に 甲 状 腺 機 能 低 下 バセ ドウ病特有の抗億 が、 甲 状腺を常に束]激 し続け、 甲状 しモンの分滉量が増える。 腺ホ ′ 果とし て起 こる病気を、自己免疫疾患 00 0 o って は 、 心 臓 や 胃 腸 の病 気 、 更 年 期 RU 体ヽ ° ° 藤 造 馬 強 風 。 甲状腺) 66[」 52響 6 :管 ようになる くらむ まぶたがる、 が 、 こち ら は ゴ ツ ゴ ツと し て硬 く な る のが 特 徴 です 。 そ のた め橋 本 病 は 、 ま ず 首 のは れ に よ って 発 見 さ れ る ケ ー スが多 く な って いま す 。 下 に挙 げ た さ ま ざまな自覚症状 は、甲状腺機能低 下 症 が 起 こ った 段 Blが 乾燥す る し て いる人 には適 し ま せ ん。 定 期 的 に検 査 を 受 け 、 血 液 中 ス テ ロ ー ル値 が 高 く な り 、 動 症 に進 行 す る と 、 L D L コレ 腺 ホ ル モ ンを 、 薬 で補 いま す 。 切 除 し 、 甲 状 腺 ホ ル モ ン の分 泌 量 を 減 ら す 方 法 です 。 再 発 が少 な く 、確 実 に 治 療 効 果 を 得 ら れ る のが、 長 所 です 。 ※バ セ ドウ 病 は 、 病 気 に気 づ かず に放 置 す ると 、 心 臓 への負 担 から 、 高 血 圧 や 不 整脈 、 心 不 全 を 招 く 危 険 性 も あ り ま す 。 早 め の治 療 が 肝 心 です 。 、 、 とく 。 に 女 性 の方 は、 隋 腫 的 に 帳 査 を 受 け る こ と を お 勧 め し ま す る こと が で き ま す。 症 状 か ら は 病 気 が 発 見 し に く いた め 診 に よ って 診 断 す る こ と が 可 能 で、 帳 査 は 一般 の内 耐 で も 受 け ご く 普 通 の生 活 を 送 る こ と が で き ま す。 いず れ も 血 液 服 査 や 触 も し バ セ ド ウ 病 や 幅 本 病 を 発 症 し ても 、 適 切 な 治 療 を 続 け れ ば の ホ ル モ ン の量 な ど を 確 認 し 脈 硬 化 の 原 因 と も な り ま す の 。 な が ら 、 服 用 量 を 調 整 し て い で、 充 分 に注 意 し てく ださ い ● 手 術 療 法 ⋮ 一部 を 残 し て甲 状 腺 を きま す 。薬 は、 甲状腺 ホ ル モ 階 で、 現 わ れ てく るも の です 。 ・晨欲 が低下する ・体重 が増える ・便 T甦 がちになる す る放 射 線 に よ って、 甲 状 腺 の 一部 を 消化 器 治 療 法 ︼ ンと 同 じ 成 分 な の で 、 副 作 用 ︻ ・脈 が遅 く弱 くなる ・患tDれ 破 壊 し て、 ホ ル モ ン の分 泌 量 を 抑 え る 循 環器 甲 状 腺 の機 能 が 低 下 し て い の心 配 は ほと んど あ り ま せ ん。 ・晨欲が増す ・晨べているのに体 重が減る ・l非 便D数 が増える 治 療 法 です 。 放 射 線 が身 体 に害 を 与 え 消化 器 る 場 合 は 、 不 足 し て いる 甲 状 ※橋 本 病 か ら 甲 状 腺 機 能 低 下 ・動 1李 ・患 tDれ ・脈 が速 くなる る こと はあ り ま せ ん が 、 妊 娠 中 や授 乳 循 環器 ん ど ん 甲 状 腺 ホ ル モ ンが 分 泌 さ れ て 、 心 身 の不 調 を 招 く 原 因 と な る の です ︵ 右 図 ︶。 お も な症 状 ︼ ︻ バ セ ド ウ病 で は 、 甲 状 腺 が 過 度 に刺 激 さ れ て は れ る た め 、 首 の前 面 が ふ く ら ん で き ま す 。 触 首がはれる ・ひざから下がむくむ その他 れ る と 、 軟 ら か く は れ て いる の が 特 徴 です 。 ま た 、 眼 球 が 大 き DR球 が飛びだ した D 首がはれる ・声がかれて太 くなる その他 日経不順 婦人耐 日経不順 婦 人耐 菖承 :]7争 《 %.0 ホ 青 ネ 申 髪が抜けやす い まゆが薄 くなる 膚 皮 く 飛 び だ し た よ う に な る こと も あ り ま す が、 これ は、患 者 さ ん 0 の0 2∼ 3% 程 度 に 見 ら れ る 症 状 です 。 そ の他 、自 覚 症 状 と し ては、 図 のよう な も のが挙 げ ら れ ま す 。 ︻ 治療法 ︼ バ セ ド ウ病 の治 療 法 に は 3 種 類 あ り 、症 状 や年 齢 に応 じ て決定 さ れ ま す 。 ● 薬 物 療 法 ⋮ 甲 状 腺 ホ ル モ ンが 作 ら 抗 甲 状 腺 薬 ︶が 用 れ る のを 抑 え る 薬 ︵ いら れ ま す 。 血 液 検 査 で効 果 を 確 か め 全身症状 雪 趙盤 ① l 神 精 疲れやす い ・寒 が りになる 身体 がむ くむ ・眠気 が 3室 い 体温 が下 がる ・動作 がにぶ くなる 全身症状 疲れやす い ・暑がりになる 汗をよ くか く ・手足が震える だるい ・微熱がでる な が ら 、個 人 に合 った 薬 の量 を 見 極 め 、 継 続 し て飲 み続 け る こと が 必 要 です 。 ● ア イ ソ ト ー プ 療 法 ⋮ アイ ソト ー プ ︵ 放 射 線 ヨ ー ド ︶が 入 った カ プ セ ルを 服 用 し 、 甲 状 腺 に集 ま った ョー ド が 発 7 バセ ドウ病 と橋本病 1甲 状腺の病 気 知 つて納得 ′ 麟フ ヾ漂ろ 柁麻斗(2人 分) さば 鯖の つ く り方 鯖 … … … … … … … 2切 れ 〈塩 。こ しょう 各少々、 自ワイン 大 さ じ 1、 小麦粉 適宜〉 卜豪アト (/」 ヽ )・ …………1/2イ 固 玉 ね ぎ … …… …… … 30g き ゅ う り … … … … 1/3本 1鯖 は塩、こ しょう、自ワイ ンをふ り、5分 おく。 2ト マ ト、玉ねぎ、き ゅうり は4∼ 5mm角 に切る。 3Aを 合わせて 2を カロえ混ぜ る。 4鯖 の汁気をふいて小麦粉 を サラダ油 …大 さ じ 11/2 酢 …………… 大 さ じ1 まぶす。 フライバ ンにサラダ こ しょう … … … 少々 がけ 1人 あた り 346 kcal A 砂糖 …………… ひとつまみ 塩 … …… ……小 さ じ 1/4 _ラ ビゴットソザ 油 大 さ じ 1を 熱 し、鯖 を入 れ 両面を大が通るまで焼 く。 54を 器に盛 り、3を かける。 鯖 │こ た つ8ミ リ … IPA(ィ コ サ ペ ン タ エ ン 酸 ) 青魚 の油に多く含 まれる脂肪酸で、EPA(エ イ コサベンタエ ン酸)と もいいます。人間の体内では合成できないため、必 須脂肪酸といい、食物から摂取する必要がある栄養素です。 IPAに は、血栓を溶か し、血管を拡張させるという作用があ ります。また、血中の中性脂肪や悪玉 コレステロールを減 ら すため、動脈硬化をはじめ脳血管障害や心筋梗塞などの予防 に役立ちます。さらにアレルギー症状 の改善も期待できます。 料理研究な 天野 虜 美 子 真珠霊 感 一 月撃 多 くの人 たち との 交流 が活 発化 して、 新 し い人 間関 係がで きる 月てす。 これ か ら先 に も、 良い 影 響 を与 えて くれ るて し ょう。 七月ょ 軍 13」 う EPI雀 多 ぁ 男 飛 雀 F魯 畠 lI くと って い け ば、 難 題 も突破 て きるで しょ う。 レス トラ ン ニ月 「泉 「 『 言じ :菫 阜:書 須象 曽ζ :hl年 ま え輩 との合 括 人 の お世 話 て 多忙 で す 。 cの ゆ と りを 忘 れ ず に ′′ 明 る く輝 い て ヽヽる 自 分て ヽヽる た ′ ヽ月聾 を軽 ん して し まわな い よ うに 注意 を。 エ ネ ル ギ ー を 求 め る 月て す。 T寧 なメール 少 々 神 経 質に な って 、周 りに 気 を追 い す き ヽ方 美 人 に な る よ り 疲 れ て し まい そ う。 ノ ノー をは っ き り言 う こ との ほ うが 人 事。 図書館で読會 二 月J イエ ス コンサー ト 安 定 した 運 気 の流 れ が続 き、 今 月 は ひ とつ の “ 転 換 "て す。 決 め る こ と は決 め る 。 て ん 月r も調 子 に乗 っ てい る と、 この 運 気が ム ダにな ります。 時計 四月ま 舌 習{ぃ 場 暴 埠 撃 写粘 与 宵 Tを ξ 賣: 「 十 月茶 と 二月♯ 柔 L亀 宿 たま 11ず でこ 雲平 Fl` ょ 十一月 ‐ :寺 を表 面にだす ことが 、人間 関係て は 吉 とな ります。 映ユ鑑菅 自然 の な か に 飛 ひ 出 して い く こ とて 好 転 しま す 。 植物が多い場所 六 月」 ,敗 し 黛 だづ寧 =宝 ス ト レスか ら急 に意欲 を失 った り、 な ま け のア ップ ・ ダウ ンが ペ う。 いつ もの ー ス を思 い 出 して。 春水を選ぶ Cが てて きた り、 感1青 黛 志芳 な 上 昇 運 の波 に 乗 って 、行動 的 にな る 月てす。 か 静 な あ な たな の に 、 気 がは や るせ い て、 ` ス を犯 しそ う。落 ち 着 くことて 大吉 に。 ハーブ料理 ¨ あ い か わ らず “ 変 化 を求め て し まい そ う て 、 多1せ て す 。埋 気 の流 れ は 充実 して い ま す か ら、 思 って い るこ とを進 めて形 に しま しょ う。 散ナ 多ltな 日 々に 疲れ が て そ う。 気短 さが てて イラ イラ した り、 人 に 当た る こ ともあ りそ うて す。 ゆ と りをもつ こ とをむ か け ま しょう。 白雪で座禅 十二月 石箱の中の360個 の真珠を使つたオリジナル占術は、年齢性別を超えた幅広いファンをもつ。テレビや雑誌でも活躍中。 (ズ ゥォシヤーシードゥリー)一 左胸一本立ち一 0左 足 をゆるめてひざを曲げ 、上体 を右 に回 しつ ま先 を右足 かか との横 にお く。左手は顔 の前 を通 って 、右肩 の前 にお く。右手は斜 め 45度 方向に向 け鉤手 (こ う しゅ)を つ くる . 目は右手 を見 る。 て δ う ち 16.左 下勢独 立 1前 国の最 後 の姿 勢 0右 ひ ざ を曲げ て腰 を落 とす .左 足 は 、 つ ま先 が右足 かか との線上 になる ように 員 1に 突 きだ 左横 に伸は して 、かか とをタトイ ・輻 ける。 を地につ すようにして足底 131右 脚をさらに曲げて腰を落 とし、上体を左に回して 去 ]の 内側 に沿 って前に突き 左イ ト歩にする。左手は 、左月 だし、手のひらはタトに向ける。右鉤手は身体の後ろに ヽ 、 おくっ目は左手を見る. 、 太極 本 に は、ふ 本 となる足型 が あ ります。今回 の わ ざ ト で│よ 「独立歩」 と「イ 歩Jの 形を党えておきましょう。 手 の鉤手 をほど き 、前 方 へ 向 けて 鼻 の高 さに上 げていく。 右脚は右手 に従 って 、 、ゆ つく りと持ち上げて い ひざを曲げ ││1右 き 、つ ま先 を自然 に垂 らす . 左脚 が徐 々 に立 ち上 が って身 体 を支 え 、独立歩 とする c右 ひ じと右 ひざが 相対 す る.左 手はおろ して 、手のひ ら 独立歩 (ド ゥリー ブー ) 片足 で支 えて、 しつか り立 つ。も う一方 はひ ざを曲げ、太 ももは水 平 よ り高 くする。 イト歩 (プ ー ブー ) 片 足 はか が み こみ 、足 の 裏 は地 につ け 、つ ま先 は や や外 に開 く。 も う一 方 の足 は横 に自然 に伸 ば し、 足 の裏 を地 につ け 、 つ ま i 先 を 内側 に入 大 ︹一 拳 の 足 力 t 三 一〓■ ・三三. 、λ ﹁ ま す . 簡 単 に い え は 、 体 重 か ´ ノ´ヽいる 足 , ア 一i 一で す 。 こ う し た ﹁実 ﹂ か 一〓、一 ´ ´ ´ て ´、 〓 かか 一 , 、 下 三 り 区 別 ︱´ と 一虚 一は は つキヽ 一 ・I ´ ●J ・ i 二 ‘ し て し っ か り 働 か せ 、 ま す﹁ す る と、 両 足 に 荷 重 と 休 憩 を た 昔 ´ ´i〓 冨 一ビ ヶ ´、き 筋 肉 の疲 労 や じ り 、指 先 を上 向 きにする 。 緊 張 を 弱 め る こ と が でき ま す . 左 足 つ ま先 をタト旧lに 開 き 、重 心 を前 に移 しな が ら 、右足 つ ま先 を内側 に入 れ る 1左 弓歩 :左 手 は続 けて前 に伸 ば し 、右 手 は鉤手 の ま ま後 ろ で よ 14‐ を下向 きにする。目は右手 を見 る . 図 の 中の矢印 は、前の動作 か ら次の動作 への経過 を表 わ し、実線 は右手右足 、点線 は左手左足の動作 を示 しています。 NI)()法 9 ヾI廿 ″′J4 14/1W友 好協会 指導 :木 ′ 人 人小 チ ック症 に、本人の意思 とは無関係 に起 こって しまうものです。制止 さ れる と一 時的 に止 ま りますが、 気が つ く とまた起 こ って い ま 合 には、 小児神経科 な どを受診 して くだ さい。 中心 は心理 療 法 す。運動チ ックと音声チ ックが 複合 して発生するケース も、 よ で す が 、症 強 い 場 合 に は、 諮が ーパ ミン ド 遮 断薬 とよばれ る薬 チック症は、最近では「ドゥ く見受け られます。 レット障害」「トゥレット症候 【 原 因】 直接的には、大脳で分泌 され 群」とよばれるようになってい ます。 3、 4歳 か ら10歳 未満 の る神経伝達物 質 (ド ー パ ミン ) 男 児 に多 いの が 特徴 で、 神経疾 患 の なかで は比 較 的 よ くみ られ る病 気 です。 軽 い症状 の もの や 一 過性 の もの を含 め る と、 相 当 の割合 の子 ど もにみ られ ます。 症 状】 【 頻繁 にまばた きをする、肩や 頭 を小刻みに動 かす、腕や手を ふる、身体 をね じるなど、運動 に関す る運動チ ック と、 うな り の よ うな声 を上 げ 声 や ため虐、 る、せ きば らい を繰 り返す、意 味 の ない奇声や 「バ カバ カ」 な どの言葉 を言 い続ける、音声チ ックがあ ります。 これ らはとも が異常 をきた し、運動や知覚機 能へ の働 きかけが うまくいかな くなることで起 こ ります。遺伝 的要因について も言及 されてい ら数か 月で治 まるケ ー スが ほ と ん どです。 なか なか治 らな い場 カツ台蕩むこ用 い られ ます。 家庭 で は、 子 どもの 緊張感 を 解 くよ うに接 しま し ょう。 ス ト レス を きっか けに発症 す る こ と が多 いの で、症 状 がで た 時 の声 の か け方や態 度 には、 気遣 い が 必要です。 楽 しい 会話 や、 解放 感 の あ る遊 び な ど、 子 ど もへ の ます。 これ らの素因 に加 えて、 理 解 を′ さが ける こ とが、 予 防策 不安 ・緊張 とい ったス トレスが とな り、 また症状 の 悪化 防止 に きっかけ とな り、症状が現われ つ なが ります。 ると考えられています。一方で、 例えばテ レビの見す ぎで 目が疲 れ、 まばた きが くせ として習慣 ここガ ポ イ ン ト 化 して しまった、 とい ったケー 軽 い症状の場合は、子ど ス もあ り、症状が現われる原因 もの ス トレス軽 減 に努 は一様ではあ りません。 め、まずはかか りつけ医 治療と予防】 【 に相談 してみましょう。 軽 い症状の もの は、数週 間か CC00000000 目薬 につ い て 日の疾 患 には 、細菌 ウイル ス 真 菌 に よる もの 、ア レル ギ ー 性疾 患 、緑 内障 ・白内障な ど ホルモンの薬には 、アレルギー 性鼻炎な どに使用する 、点鼻 ・ )、 と同配合の薬があります。 点耳斉」 が あ ります。 どう いう治 療 薬 を 菌類 に よる炎 症 につ いては 、点 過敏症な どの冨」 作用に気をつ け 使 用 す る か は 、疾 患 の 種 類 や 、 眼型 や軟 こうの 抗 生物質 を使用 なければな らないのは 、これ ら 症 状 に よ って異 な るの で 、必 ず し志す。た だ し 、充血 な どの過 の薬についても同様です。 眼科 医で診 察 しても らい 、処 方 敏症 を起 こ した り 、な か には骨 白内障や緑内障には 、それぞ を受 けまし ょう。 髄形成不 全 を併発 した副作 用 の れ専門の薬があ り、進行を抑え 一 般 に 、薬店 な どで購 入 で き 夕lも あるの で 、必要 以上 の 長期 た り、眼圧を低下させるために る 日薬 には 、 「抗菌」な どと記 さ 使用は避 けな ければいけません。 使用され ます。緑内障の薬につ れ て い ます が 、病 気 の治療 に使 ア レルギー 性結膜炎な どには 、 いては 、適応でない方も多いの あ 用 する もの では りません 。間 ク ロモグ リク酸 ナ トリウム配合 で 、他の疾患で服用 している薬 違 った薬 の使用 を続 ける と 、症 の薬 や 、日」 腎皮質 ホル モン 配合 がある人 は 、医 師 ・薬剤師 に 、 状 の 悪 化 に つ な が ります の で 、 の薬 が使用 され ます。昌」 腎皮質 その旨を必ず報告してください。 充分な注意 が必要です。 髪継i,(ぃ ゎゅる、ものもら ぃ 讚餞 、結膜炎など、細 10 こ の低栄 養 の状態 にあ る こと が 介 護 が 必 要 な 高 齢 者 の多 く は、 最 近 の調査 によ ると 、支 援 や 以 上 のお年 寄 り の低 栄 養 です 。 0歳 年 問 題 と な って いる のが 、 7 て いき ま す 。 そ れ に伴 って、 近 にな り 、 栄 養 も 偏 り が ち に な っ 変 わ る な ど し て、 だ ん だ ん 小 食 が 低 下 し た り 、食 べ物 の好 み が 年 齢 を 重 ね ると 、 内 臓 の機 能 も 、 し っか り 摂 取 し ま し ょう 。 効 率 が 高 い動 物 性 た ん ぱ く 質 く 質 だ け でな く 、 体 内 で の利 用 大 豆 製 品 な ど の植 物 性 た んぱ 盛 り こむ よう に し てく だ さ い。 源 は 、 ぜ ひ 1 日 の献 立 のな か に の図 に挙 げ た 5種 類 のた ん ぱ く を し っか り と 摂 る こと です 。 下 事 のな か で、 良 質 な た ん ぱ く 質 そ こ で重 要 な のが 、 毎 日 の食 1 の割 合 で摂 る と 、 バ ラ ン スよ 同 じ 動 物 性 でも 、肉 と 魚 を 1対 低 栄養 と は、健 康 維 持 に必要 く 、よ り 効 率 的 に補 給 でき ま す 。 わ か ってきま した。 な た んぱ く 質 と エネ ル ギ ー が、 肉 や魚 は 、 お 年 寄 り の身 体 の状 態 に合 わ せ て、 食 べ やす いよう 不足 し て いる状態 を いいます 。 とく にた ん ぱ く 質 は、筋肉 、 免 疫 力 が低 下 し て、感 染症 にか す 。 そ れ が不足す ると 、体 力 や 構 成 し て いる 重 要 な 栄 養 素 で 寄 り に は 、 主 食 と し て積 極 的 に た ん ぱ く 源 でも あ り ま す 。 お年 あ る と と も に 、 日本 人 の重 要 な ま た お 米 は 、 千 不ルギ ー 源 で に調 理 し てく だ さ い。 かり やすく な った り 、 日常 生活 食 べ て いた だ き た いも の です 。 臓 病 な ど で、食 事 指 導 を 受 け て ま 堺 Tr籠 傷 』 庭 り 動脈硬化や骨粗髪症 の予防 、更 年期障害 に効果 があるといわれ る、イソフラボ ンも豊富 に含 ま れる。豆腐 、納豆 、油揚 げな ど、 和食 に取 り入 れやすいの も利点。 ●飲 むだけで摂取 できる、手軽 なた んぱ く源。 もちろ ん カル シウム もたっぷ り。飲 むと 下痢 をする乳糖不耐症 の人には、 温めた牛乳 がよい。 ヨーグル ト やチ ーズ など発酵 させた乳 製品 な ら、乳酸菌 も同時に摂 れる。 ● たんぱ く質以外 に 、 ビタミンA、 B 群 、 D、 鉄分、 カル シウム な ど、 ミネラルがたいへ ん豊富 で、栄養価 が高 い食品。 ●加熱 すると固 くなるた め 、牛 乳や だ し汁 を加 えて調理 する と、 なめ らかな食感 で食 べ やす い。 ‐ 骨 、 血液 など 、私 たち の身 体 を の動 作 が スム ーズ に でき なく な 寝 た きり の原 因と も なり 、健康 いる場 合 は 、 か か り つけ 医 や栄 た だ し 、 高 血 圧 や糖 尿 病 、 腎 面 に悪影響 を 及 ぼし て、要介 護 養 士 の指 示 に従 ってく だ さ い。 ってしま います 。転 倒 ・骨 折 や、 状態 を招 き やすく な る のです 。 11 目標は 1日 50∼ 60g。 小ざ りの魚 は 1尾 、 さけなどは 1切 れ分。 ‐ 1日 100g。 豆腐 な ら1/3丁 が目安。 目気 1彫 ∞ げ 1颯 ‐ 富。 おな じみ、血行 をよ くするIPAや 、 脳 を活性化 するDHA、 血圧 を下 げるタウリン ヽ ぶ りな な どは、魚 にだけ含 まれる。 また、ノ 」 ` 魚 を骨 ごと食 べ れば、カル シウム源 にもなる。 ●煮魚 や、あんかけにすると、身 がパ サつか 糠 ど 罰1生 象 夕号 ビ 憲 量 曇 k` -2響 ずに食べやすい。大きな骨は取り除いておく。 ● たんぱ く質 を構成 するア ミノ酸 の うち、体内で作 りだすことがで き ない必須 ア ミノ酸 を、バ ランスよ く 含 む。牛肉 には鉄分、豚肉 にはビタミンBl、 鶏 肉 にはビタミンAも 豊富。吸収率 が高 いが 、脂 肪分 も多 いので、摂 りす ぎには注意 が必要。 ●食 べ やすいよ うに、薄 めの肉 を選 んだ り、筋 切 りをするな ど、下 ご しらえにはひ と工夫 を。 科 暴 貫 みんな鍾 たん ぱ <質 で元 気 に 健 康 は 腸 で つく られ る ら花畑 のよ う にび っし り と敷 き つめられ ている。 こ の ﹁ 腸 内 環 境 ︸︱ ︱健 康 情 報 の な か で 定 着 し て久 し い言 葉 です。 腸 内 環 境 は 、 お腹 の調 子 は も ち ろ ん です が、 全身 の健 康 を も左 右 す る重 要 な部 位 な の です。 腸 内 環 境 に つい て理 解 す る に は、 いく つか のキ ー ワー を 守 るた め に 、免 疫 細 胞 が 集 中 し て ド を 覚 え てお く と 便 利 です。 今 回 は こ の 用 語 を 軸 に、 お腹 の中 の大 切な お 話 を進 め ていき ま し よう。 さ せ る 環 境 が つく ら れ て し ま いま いま す 。 し か も 、 そ ん な 腸 管 の内 側 腸 内 環 境 は 、 病 気 に な り に く い身 体 ら ノ ⋮⋮ そ れ だ け で は あ り ま せ ん 。 でし ょう 。 お 腹 の調 子 が 良 く な る か ︵=善 玉 菌 を 増 や す ︶ 必 要 が あ る の と こ ろ で、 な ぜ 腸 内 環 境 を 整 え る いま す 。 機 能 を 活 性 化 さ せ る こと が わ か つて そ し て、 腸 内 の善 工 菌 は 、 こ の免 疫 の免 疫 器 官 と いわ れ て い る の で す 。 な り ま す 。 こ の こと か ら 、 腸 は 最 大 る と テ ニ ス コー ト ー面 分 の面 積 に も か でも 腸 に は 、 食 べ物 と と も に 体 内 腸 内 な ど に多 く 存 在 し て いま す 。 な が 、 と く に 皮 膚 。粘 膜 、 リ ン パ 節 、 免 疫 細 胞 は全 身 を め ぐ って いま す で最 大 級 の免 疫 也 器 官 だ か ら です 。 ら せ 、 便 秘 や 下痢 を 起 こし ま す 。 そ 菌 を 増 や す だ け でな く 腸 の動 き を 鈍 り ま す 。 ア ル カ リ性 の環 境 は 、 悪 工 悪 玉 菌 が 増 え や す い ア ル カ リ性 に な 善 玉 菌 の勢 力 が 衰 え る と 、 腸 内 は ぐ る こと で、 老 化 を 促 進 し 、 肝 臓 こ れ ら が 血 液 中 に 入 って 全 身 を め 化 水 素 な ど の有 害 物 質 を 産 生 し 、 さ ら に悪 玉 菌 は 、 ア ン モ ニ ア、 硫 し て腸 内 の腐 敗 を 促 進 し ま す 。 血 球 の仲 間 で、 さ まざ ま な 免疫 細 胞 とな って協 力 し合 っている。 病 原 体 な ど か ら身 体 を 守 る防 御 シ ス テム。 免 疫 を 担 ってい る のは白 免疫 に侵 入 し てく る 有 害 な 異 物 か ら 身 体 れ は 、 腸 と いう 器 官 が 、 身 体 のな か を つく る こと に つな が る の です 。 そ に は無 数 の ヒ ダ が あ り 、 全 部 を 広 げ す。 腸内 環境基卍 講座 内 環 境 です 。 腸 内 環 境 は 、 食 べ物 や 生 活 習 慣 、 健 康 状態 に よ つて、 い つも 変 化 し て いま す 。善 王 菌 が優 勢 の状 態 な ら腸 っておきた いと こ ろ です が、 内 は健 康 な の で、 常 にそ の状態 を保 3 つのグ ル ープ に分け られ る。 善 玉菌 ⋮身 体 によ い働 き の終 わ り か ら大 腸 にか け て は、腸 内 細菌が 、 さなが フロ ーラと は花 畑 と いう 意 味 。 腸 内、 と < に小 腸 ﹁腸 内細 菌 叢 ﹂ と も いう。 腸 内 フロー ラ な ど の要 因 に よ って 、 悪 玉 菌 を 増 殖 ▼抗 生 物 質 など の薬 物 の影 響 ▼加 齢 ▼偏 った食 生 活 ▼スト レ ス ったり し な が ら共 存 し て いま す こ う し た 腸 内 フ ロ ー ラ RV の、 細 菌 が 、 互 いに優 勢 にな った り 劣勢 にな 腸 内 細 菌 ﹂ は、 善 玉 菌 と 悪 工 菌 どち らか優勢 な ほう に加 担 す る菌。バ ク テロイデ ス菌 な ど。 日和 見 菌 ⋮善 玉、 悪 玉 の 大 腸菌 な ど。 悪 玉菌 ⋮身 体 に悪影 響 を 及 ぼす菌 。ウ エル シ ュ菌 o 乳 酸菌 が 代表。 を す る菌 。ビ フ イズ ス菌 o ラクトバ チ ル ス菌 な ど の 0 0 種 類 、 1 0 0兆 個 も の数 に 及 6 。 善 玉菌 ・悪 玉菌 o日 和 見 菌 の 腸 内 に住 み つい て い る細 菌 。 約 5 腸内細菌 醐● 冒 同 士 の勢 カ バ ラ ン スが 、 いわ ゆ る腸 周語 2 こと か ら、 腸 内 細 菌 が 共 生 し てい る生 態 系 を 腸 内 フロ ーラと いう。 用:35 LT Wp 1 用語 12 ヘリ Lス 0ア ッフ・ ノー ト にく く 、 ま た か か っても 治 り やす い た 、 活 性 酸 素 を 発 生 さ せ て、 が ん 定 期 間 続 け ても 変 化 が な け れ ば 、 違 一 効 果 が あ ると は 限 り ま せ ん か ら 、 取 し ても 、 数 日 で使 と と も に 排 泄 さ た だ し 、 プ ロバ イ オ テ ィ ク スを 摂 ﹃ 効 果 が あ った ﹄ も の で も 、 自 分 に 細 胞 な ど の 異 常 細 胞 を つく り 、 そ う 種 類 の菌 が 含 ま れ る 食 品 に 変 え て れ て し ま い、 ほ と ん ど 腸 内 に は定 着 障 害 や生活 習慣 病 を 招 き ま す 。 ま の ほ か に も ニト ロ ソ ア ミ ン な ど の み ても い いでし ょヽ つ。 る と 、 善 玉 菌 は 乳 酸 や酪 酸 を 産 生 す い腸 内 環 境 を 保 ち ま し ょう 。 善 玉 菌 を 増 や し 、 善 玉 菌 が住 み やす 腸 は適 度 な 刺 激 を 受 け 、 活 発 に 運 液 や胆汁 のな か で死なず、生 きた まま腸内 に到達 でき る善 玉菌。 フ し バ イ オ テ ィ ク ス 善 玉菌が食べ て、 悪 玉菌が 食べな 言 L:最 IMO H則 当 副 】 7・ J← 身 体 にな る のです 。 発 が ん 性 物 質 を つく る と も いわ れ ち な み に 、 悪 玉 菌 が つく り だ す る の で 、 腸 内 は酸 性 に な り ま す 。 す し ま せ ん 。 です か ら 毎 H 摂 取 し て 、 有 毒 物 質 に は悪 臭 が あ る の で、 悪 ると 、 こう し て腸 内 で善 工 菌 が 優 勢 に な 玉 菌 が 増 え ると お な ら や便 が臭 く 環 境 に な り 、 悪 玉 菌 が 優 性 だ った 時 て いま す 。 な るだ け でな く 、 日臭 や体 臭 も 強 の、さ ま ざ ま な 弊 害 が な く な り ま す 。 そ し て こ のよ う な 腸 内 で は 、 免 疫 下 痢 や 便 秘 の改 善 ︶。 さ 動 します ︵ 悪 玉 菌 に と って増 殖 し にく い勝 的環 鯖 黄 き対策 くなります。 細 胞 が 正 常 に働 け ず 、免 疫 力 が低 下 ら に 、 ビ タ ミ ン や ホ ル モ ン の合 成 も 円 滑 に行 な わ れ ま す 。そ し て何 よ り 、 し 、 さ ま ざ ま な 免 疫 系 の疾 患 ︵ア レ ル ギ ー 、 自 己 免 疫 疾 患 な ど ︶や 感 染 免 疫 力 が高 く な って、 病 気 に か か り 食品な ど の形態 で摂 取し ても、 冒 フロバイオ テ ィク ス 症 な ど が 発 症 し やす く な る の です 。 そ こ で、 悪 玉 菌 の勢 力 を 弱 め る た め に善 玉 菌 を 活 性 化 さ せ な け れ ば い け ま せ ん 。 図 1 は 、 善 玉 菌 を 増 やす 方 法 の 一部 です が 、 項 目 の 1 は 、 プ ロ バ イ オ テ ィ ク ス Яヾ ゃプ レ バ ィ オ テ ィ ク ス のW を 摂 取 す る と いう こ と です 。 た だ し 、 腸 内 フ ロー ラと いう の は 人 そ れ ぞ れ 違 って い る の いような、細菌 のエサとな る成 分 。 つま り 善 玉菌 を 増 や す 材 料 。 お腹を │11や さな い `・ V← 己 ル・ Cl← レ ∠ ・ ヨ←ε 暉 。0← 9 I。 日←9 13 ンにするだけでも、食物繊維が増やせ 買業 繁嬰 、 lltサ 、 習ぶ 菓 <声 PL甲 実験 結果 もあ る , 見落としてない ?善 玉 菌 を 増 や す 食 べ 物 〇 平 また、プレバイオティクスの食物繊 維 は、野菜だけでなく、海藻類や豆類 にも豊富です。主食を玄米や全粒粉パ 玉ねぎ、はちみ つ 、大豆などに豊富です。 善玉菌の代表は乳酸菌ですが、乳酸菌 といえば ヨーグル ト (7し 製品)と 思 つていませんか ? 乳酸菌が活きているのは、乳製品だけではあり ません。たとえばキムチ。キムチは、乳酸菌で発 酵させた漬物で、同時に自菜などか ら食物繊維も 摂れ、腸内環境を整える効果が高い食品です。 実 は、このように乳酸菌が含まれる漬物の仲間 は、世界各地にあ ります。「サワークラウ ト (キ ャベ ツの塩漬け)」 、「ピクルス」「ザーサイ」など。 輛P it iヽ 豪 ■7 で、 プ ロバ イ オ テ ィ ク スも 人 に よ っ て合 う 菌 が 違 いま す 。 家 族 や友 人 に オ リゴ 糖 、 食物 繊 維 な ど。 1 図 そ して日本の漬物 (ぬ か漬け、 しば漬 けなど)も その仲間です。今、こうし 酸菌 た発酵食品に含まれる植物 性手し が、注目されています。 ‖ g広 哀│二 ゝ 瞑 管 子 事 差 暑 抗生物質 は腸 内細菌 を殺 し て しまい、腸 内 フロ ー ラの バランスが <ず れる 悪玉菌は低 い温度を好あ: 冷たい食 べ物、飲 み物は 1?:Llを 乱 用 しな い │■ g 厭 是 置 信 電 雷 肉 類 や 油 1旨 は !† え め に とる 過剰なたんぱ <質 や脂質か ら は、悪玉菌 によつて有害物質 がつ <ら れる ' 1 1 充分な睡1屁 をとり、 1 1を 腋れや ためない ストしスを感じ 暑 響 T維 周認 4 5 月認 下臓静脈瘤 専門外来 のご案内 ●下肢静脈瘤 とは ? 網 目状静脈瘤 │ ●下肢静脈瘤 の症状 蜘蛛の巣状静脈瘤 足がむくむ、だるい、重い、痛む、ほてる こむら返 り (ふ くらはぎの痙攣 ) 美容的な悩み (だ んだんひどくなることが多い) 深部静脈血栓症、肺塞栓症 (エ コノミークラス症候群 ) ●下肢静脈瘤 にな りやす いのは ? あ しの静脈が こぶのようにふくらむ病気で、5∼ 10人 に 1人 にできます。静脈内の弁が壊れて、 血液の逆流が起こり、静脈が拡張 します。 女性 (男 女比 1:3)に 多 く、 妊娠分娩がきっかけになった り (特 に第2子 以降)、 立ち仕事の方 (美 容師、調理師、店員等 )も 多い傾向。 遺伝的要因も認められ、加齢にともない増加 します。 ●下肢静脈瘤 の最新治療 レーザー治療 (Oool Touch) 治療の成果 静脈 に、細 い レーザー フ ァイバーを挿入 し、内側 手 術 前 手 術 後 か らレーザーをあて て静 脈を閉塞させる方法です。 従来の レーザー機器 よ り 波長が長 くな り、患者 さ まの負担が大幅 に減 りま レーザー治療で、めざま しい回復 した。 ●日常生活 で気 をつ けること 長時間の立位を避ける 弾カス トッキング の着用 睡眠時、下肢を挙げる 妊娠時、特に注意 下臓静脈層外来 中部徳洲会病院 別館 毎週月曜日 担当医師 池 村 綾 PM14:00∼ PM16:00 14 医療 法 人 沖縄徳洲会 中部徳洲会病院 当院 は、下記の事項を遵守 して、「いつで も、どこでも、だれ もが安心 して最善の 医療 を受けられる社会」を目指 します。 ◆基本 理念◆ ―一ど掃だけは平等だ一― ◎生命 を安心 して預 け られる病院 ◎健康 と生活 を守 る病院 ◆ 基本方針 ◆ 1年 中無休 ・24時 間オープン を負 い、人 間の 尊厳 と患 者様 の人 権 を守 り、 患 者 様 中 心 の 医 療 ・看 護 に 向 け て 医 療 技 術 ・診療制度 の 向上 に絶 えず努力 し、その 使命 と義務を遂行する ことを誓 います。 倫 理 原 則 ①私たちは人間の尊厳への同情と尊重の念 をもつて適切な医療を与えることに貢献 し 2.患 者様 か らの贈 り物は一切受け取 らない 3.医 療技術 ・診療態度 の向上 にたえず努力 する なければな らない。 ②私 たち は法律 を遵守 する ととも に、患 者 様の利益 を守るための努力すべ き責任を負 わなければな らない。 ◆ 患者様 の権 利◆ 1.平 等 か つ 安全で良質な医療 を受 ける こと ができます。 2こ 私 た ち は患 者様 の病 を癒 す事 を 目的 と し、 人 間 の生 と死 と病 に直接 関わ る医学 ・医業 の 職業専 門家 と して 、社会 的 ・倫理 的責任 自身 の病気 や治療方針 につい て、分か りやす く十分 な説明 を受 ける ことがで き ます。 3.医 師 か ら提 示 され た治 療 方 針 に つ いて は、患者様 こ自身で選択 し、決定 す る こ ③私 たちは患者様 の権利 を尊重 し、法律の 制約 の範囲内で患者様の秘密 を擁護 しなけ ればな らない。 ④私 たち は医学 的知識 ・医療技術の 向上 に 絶えず努力 しなければな らない。また相互 に関連す る情報を患者様及び一般の人びと に提供及び公開 しなければな らない。 ⑤私 たち は地域社会 を改善するための諸活 とができます。 4患 者様 の プライバ シー は常 に保護 ・尊 重 動 に積極 的 に参力日し地域社会 に貢献 しな ければな らない。 されます。 。苦情」 は遠 ⑥ 私 た ち は ヘ ル シ ンキ 宣 言 ・ リス ボ ン宣 言 ・ジュネーブ宣言を尊重 し、それに法 つ 6所 定の手続き によ り診療録及 び診療報酬 て 日頃の医療活動 に当た らなければな らな 5当 院 に対する 「意見 ・要望 慮な く申 し出て下さい。 明細書 の開示 を求める ことができます。 フ 患者様 は、他 院 を含め主治 医以外の 医師 の意見 (セ カ ン ドオ ピニ オ ン )を 聞 くこ とができます。 8個 人の尊厳 は保たれます。 い 。 ※ヘ ル シ ンキ宣言 (ヒ トを対 象 とす る医学研 究 の倫理 的原則 ) ※ リスボ ン宣言 (患 者 の 権利 に関す る世 界医師会宣言 ) ※ ジ ュ ネー ブ宣言 15 (医 の倫理 の 国際綱領 ) :4: 5「 │ 16月 17火 18水 9木 10金 11 1211 13月 14火 115水 16木 117金 :18 191・ 20懃 老の日 22水 9,ll‖ 発行 大切なことでは ? 炊飯器の上に横たわ リウ トウ ト に「キミがお しえてくれること」 している猫―― なのです。 「自分の気 持ちよさをまず優先 そ う、まさ 我が家の場合、同居 している する」 のは猫ではな く、2羽 のインコ 高 くて離れている棚の上 に間― ですが、この CMに はとでも共 髪で飛び移る猫―― 感 します。インコを 日々眺めて 「自分の能力に限界を決めない」 いると、これ らのコピーにピ ッ 最後に、これ らを しでか した (?) 猫の、やんち ゃそ うな目が じつ タ リの 行動がみ られるのです。 “ 飼われている "環 境のなかで とこち らに向け られ、「キ ミが もなぜか 自由で、いつも一生懸 お しえてくれること」 と締め く 命で、生きていることを楽 しん でいる……ように見えます。 くられる、某キ ャッ トフー ドの CMで す。 日々の生活で、ふと自分の姿 その映像は、猫特有の習性を がそんなシーンと重なる時も し コミカルに捉えていますが、人 ば しば。「たまには無意 味な こ 間か らしてみれば、とんでもな とを一―」なんで思いながら。 Jy4/ ご ハ ウ FttOW 。 び │ まもなく “ 「 芸術の秋」の到来です。1∼ 6の クラシ ックの作曲家たちの肖像画、 誰だかわか りますか ? 肖像画に対応する名前、代表作品を答えてください。 莉 集 市り 作 :■ メディクプレス社 「 Aベ ー トーヴェン 3.プ ッチーニ C。 モー ツァル ト スト '.リ E.ビ ゼー F.ド ヴォルザーク 人紙 イラスト:本 郷けい子 「カル メン」 し`ンガ リー 々想由」 「エ リーゼの ために」 叫 々夫勺 「新世界よ り」 「魔 笛」 □□□□□□ 代表作□ □ □ □ □ □ :記 Jiの 無WFl● 1よ を禁 じます 3 べ ︲ジ の下 ↓ 答えは1 r成 22年 みる」 像 一 削 30本 う。これ って、人間にとっても 肖 名 29水 「たまには無意味な ことを して カ 28火 太字 )を 見てみるとどうで しょ オ 27月 か ら引 つ]長 り出 している猫 ―― エ 2611 われるキ ャッチコピー (左 記の ウ 25 テ ィ ッシ ュペ ーパー を次 々 と箱 イ 24金 い迷惑行為。でも、合 い間に現 ア 23襲分の日 最近見かけた、 この CM― ― m2 回4 麗6 鰤1 回一 竃5 21火 L ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ :2本 13金 金 言・ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 1水 F 大安 赤 口 先 勝 友 引 先負 仏減 大安 友 引 先負 仏減 大安 赤 口 先勝 友 引 先負 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