御中 大阪府宅地建物取引業協会

№1 本部用
準会員B 届出書(入会申込書・変更届・退会届)
一般社団法人
大阪府宅地建物取引業協会
平成 年 月 日
御中
免許証番号
大臣
知事
住
号
) 第
(
所
商号又は名称
㊞
代 表 者 氏 名
該当する欄にチェックをお願いします。
□ 私儀 今般貴協会へ入会いたしますので申込書をお届けします。
□ このほど、会員名簿登録事項に変更がありましたのでお届けします。
(□専任主任者変更 □氏名変更 □主任者登録番号変更)
□ 専任主任者が退会しましたのでお届けします。
準会員B 入会・変更に関する欄
※入会(増員)のみの場合は、この欄のみ記入
専
任
《カラー写真》
主
任
者
顔
写 男性はネクタイ着用
真
ふ り が な
生年月日
年
月
日
主任者登
録年月日
年
月
日
時間
分
月
日
氏 名
主任者登録番号
) 第
(
号
TEL
専任主任者住所
徒歩 ・ 自動車 ・ 電車
通勤機関及び時間
駅~
駅
駅~
駅
計
準会員B 退会・変更に関する欄
※退会のみの場合は、この欄のみ記入
ふりがな
生年月日
氏 名
主任者登録番号
(
)
第
年
号
貴協会定款、諸規定を遵守するとともに下記のことを誓約いたします。
1. 正会員が廃業等により貴協会を退会したときはそれに準じて退会します。
2. 私儀の不始末により貴協会より処分を受けたときはそれに従います。
3. 前各号に反したときは貴協会より準会員資格の停止又は喪失の取扱いを受けることがあっても異議を申しません。
4. 別掲の「本会会員の個人情報の取り扱いについて」を承認します。
㊞
専任主任者氏名
(注)自筆にて署名
※支部確認欄
※
備
※協会記入欄
(支部名)
考
支部
(支部長名)
㊞
№2 支部用
準会員B 届出書(入会申込書・変更届・退会届)
平成 年 月 日
大阪府宅地建物取引業協会 支部 御中
免許証番号
大臣
知事
住
号
) 第
(
所
商号又は名称
㊞
代 表 者 氏 名
該当する欄にチェックをお願いします。
□ 私儀 今般貴協会へ入会いたしますので申込書をお届けします。
□ このほど、会員名簿登録事項に変更がありましたのでお届けします。
(□専任主任者変更 □氏名変更 □主任者登録番号変更)
□ 専任主任者が退会しましたのでお届けします。
準会員B 入会・変更に関する欄
※入会(増員)のみの場合は、この欄のみ記入
専
任
主
任
者
顔
写
真
ふ り が な
《カラー写真》
生年月日
年
月
日
主任者登
録年月日
年
月
日
時間
分
月
日
氏 名
) 第
男性はネクタイ着用 主任者登録番号 (
号
TEL
専任主任者住所
徒歩 ・ 自動車 ・ 電車
通勤機関及び時間
駅~
駅
駅~
駅
計
準会員B 退会・変更に関する欄
※退会のみの場合は、この欄のみ記入
ふりがな
生年月日
氏 名
主任者登録番号
(
)
第
年
号
貴協会定款、諸規定を遵守するとともに下記のことを誓約いたします。
1. 正会員が廃業等により貴協会を退会したときはそれに準じて退会します。
2. 私儀の不始末により貴協会より処分を受けたときはそれに従います。
3. 前各号に反したときは貴協会より準会員資格の停止又は喪失の取扱いを受けることがあっても異議を申しません。
4. 別掲の「本会会員の個人情報の取り扱いについて」を承認します。
㊞
専任主任者氏名
(注)自筆にて署名
※支部確認欄
※
備
※協会記入欄
(支部名)
考
支部
(支部長名)
㊞