肺塞栓症について心臓血管センター心臓血管外科・循環器科矢野健太郎医師肺塞栓症は肺動脈が血の塊︵血栓︶で詰まる疾患で、﹁エコノミー症候群﹂とも呼ばれ、急性心筋梗塞よりも死亡率が高いとも言われる病気です。その原因や予防について、矢野医師に話を聞きました。血管が収縮して血液を送る動脈に対して、静脈は血管の周りの筋肉の収縮で血液を送ります。特に心臓から遠い足先の血液は脚の筋肉で心臓まで押し上げられており、ずっと立っていたり、座っている時間が長くなると、静脈内の血が滞り、血栓ができやすくなります。筋肉軽減されます。吸引法どんな症状ですか？量が少ない女性や高は﹁リスクが高い﹂と齢者は発症しやすいいう意見もありますが、当院では合併症を肺動脈が詰まって傾向にあります。肺に血液が届かなく数年前から広く知ら発症することなく、的なり、血中に酸素が取れるようになったエ確に治療を行っていり入れられず、息苦しコノミー症候群は、飛ます。また、カテーテルくなり、息を吸うとき行機の中で長時間座では除去できない場に胸が痛くなる、冷やっている間に深部静合は外科的手術で取汗をかくなどが一般脈血栓症を発症し、到り除くことも可能で的です。さらに進むと着後、歩き始めると足す。血圧が下がって失神の筋肉が収縮し、深部 ③下大静脈フィルターやショック状態を引静脈の血液量が増え、脚の静脈にできたき起こし、最悪の場合血栓が肺の近くまで血栓が流れて肺に行は突然死にいたりま流れて詰まり、肺塞栓かないように予防すす。症を起こすものです。るために静脈内にフ深部静脈血栓症は片ィルターを留置しま血栓ができる原因は？足だけがむくんだり、す。痛みが出たりしますほとんどの場合がが、我慢する人も多く、予防と早期発見脚の静脈内にできたまた、息苦しくなって血栓︵深部静脈血栓症︶から受診してもレン足の筋肉をしっかが原因です。この血栓トゲンや心電図ではり動かし、深部静脈にが血液の流れに乗っわからず、見落とされ血を滞らせないことて心臓に達し、右心房、がちです。このため、につきます。入院患者右心室を経由し肺動未治療での死亡率はさんなど身体を動か脈まで運ばれて詰ま％にも達しますが、せない場合は足の表り、病態を引き起こし早期に発見し、治療す在静脈に圧力をかけます。れば２∼８％に低下て深部静脈の流れを良くする弾性ストッでは、なぜ深部静脈します。血栓症が起こるのか、キングを装着し、早期肺塞栓症の死亡率が離床を勧めます。肺塞栓症の治療これほど高いのかをそして、足がむくんだ次にお話しましょう。 ① 血をサラサラにす後に息苦しいと感じる抗凝固療法新たたらすぐに専門医のな血栓ができないた深部静脈血栓症受診を！めの投薬治療で一般当院にも様々な段的にヘパリン︵静脈注階の肺塞栓症の患者射︶とワーファリンさんが来られますが、︵経口薬︶を使います。発見が遅れ、後遺症が ② カテーテル血栓除残ったり、慢性肺塞栓去術肺動脈内の血症になる方や心肺補栓の近くまでカテー助装置︵ＰＣＰＳ︶を用テルを進めて吸引すい、なんとか救命したる方法、血栓に血栓溶方もおられます。解薬を噴射する方法血栓はＣＴやエコーでがあります。カテーテ見つけることができル治療のため、患者さますから、思い当たるんの身体への負担が方はご相談ください。日本内科学会認定内科医腹部ステントグラフト実施医下肢静脈瘤血管内レーザー実施医城山病院特集 30