様式第 1 号（第 4 条関係） 平成 年 月 日 指定管理者 熊本県公営住宅管理センター 御中 定住促進住宅入居申込書 申込者 氏 名 （フリガナ） 印 現住所 電話番号 自宅 ： （ ） − 携帯 ： − − 甲佐町定住促進住宅条例 第 6 条 第 1 項 の規定により、次のとおり入居の申込みをします。 サンコーポラス甲佐 入居を希望する住宅名称 ■ 家族の状況（定住促進住宅に入居しようとする者及び別居の扶養親族） 氏 名 続 柄 本人 生年月日 （年齢） 同 居 別 居 の別 勤務先又は学校名 （電話番号） （ 歳） （ ） − （ 歳） （ ） − （ 歳） （ ） − （ 歳） （ ） − （ 歳） （ ） − （ 歳） （ ） − （ 歳） （ ） − 勤務先の住所 記入上の注意 １．各欄には事実を詳細に記載して下さい。なお、虚偽の記載があった場合、入居後でも入居決定が取り消されます。 ２．記入に当たってはボールペン等を使用し、鉛筆は使用しないで下さい。 サンコーポラス甲佐 への入居を許可します。 平成 年 月 日 指定管理者 熊本県公営住宅管理センター 印 入居決定者は、この通知があった日から起算して 10 日 以内に、次に掲げる手続き（以下、「入居手続」 という。）を行わなければなりません。 （１） 入居決定者と同程度以上の収入を有する者で、甲佐町長が適当と認める連帯保証人（以下、「連帯 保証人」という。）の連署する賃貸借契約書を提出して下さい。 （２） 敷金を納付して下さい。 様式第 1 号（第 4 条関係） 平成 2○ 年 □ 月 △△ 日 指定管理者 熊本県公営住宅管理センター 御中 定住促進住宅入居申込書 申込者 氏 名 記入例 （フリガナ） コウサ タロウ 甲佐 太郎 印 上益城郡甲佐町大字緑町 ○○○番地△△ 現住所 電話番号 自宅 ： （○○○） △△△−□□□□ 携帯 ： □□□−○○○○−△△△△ 甲佐町定住促進住宅条例 第 6 条 第 1 項 の規定により、次のとおり入居の申込みをします。 サンコーポラス甲佐 入居を希望する住宅名称 ■ 家族の状況（定住促進住宅に入居しようとする者及び別居の扶養親族） 氏 名 続 柄 甲佐 太郎 本人 甲佐 花子 妻 甲佐 一郎 子 生年月日 （年齢） S47.4.1 （ 38 歳） S48.4.1 （ 37 歳） H12.4.1 （ 10 歳） 同 居 別 居 の別 勤務先又は学校名 （電話番号） 株式会社○□△○□△ （△△△）□□□−○○○○ 同居 同居 無 職 （ ） − ○□△小学校 （□□□）△△△−○○○○ （ 歳） （ ） − （ 歳） （ ） − （ 歳） （ ） − （ 歳） （ ） − 勤務先の住所 上益城郡嘉島町大字上島 ○○○番地△△ − 上益城郡嘉島町大字豊内 ○○○番地 記入上の注意 １．各欄には事実を詳細に記載して下さい。なお、虚偽の記載があった場合、入居後でも入居決定が取り消されます。 ２．記入に当たってはボールペン等を使用し、鉛筆は使用しないで下さい。 サンコーポラス甲佐 への入居を許可します。 平成 年 月 日 ※ 当該欄には記入をしないで下さい。 指定管理者 熊本県公営住宅管理センター 印 入居決定者は、この通知があった日から起算して 10 日 以内に、次に掲げる手続き（以下、「入居手続」 という。）を行わなければなりません。 （１） 入居決定者と同程度以上の収入を有する者で、甲佐町長が適当と認める連帯保証人（以下、「連帯 保証人」という。）の連署する賃貸借契約書を提出して下さい。 （２） 敷金を納付して下さい。 様式第 2 号（第 4 条関係） 平成 年 月 日 指定管理者 熊本県公営住宅管理センター 御中 確 約 書 申込者氏名 ： 印 定住促進住宅への入居申込み（同居の承認申請）を行うにあたり、申込者及び同居しようとする 親族その他申込者が扶養している者（並びに同居しようとする者）が、次の事項に該当していない ことを確約します。 （１） 破産者で復権を得ない者 （２） 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第 2 条第 6 条に規定する暴力団員 様式第 7 号（第 9 条関係） 平成 年 月 日 指定管理者 熊本県公営住宅管理センター 御中 定住促進住宅駐車場使用許可申請書 申込者 氏 名 （フリガナ） 印 現住所 １． 申 請 内 容 １区画目 ２区画目 自動車の所有者氏名 自動車の使用者氏名 自動車登録番号 車 種 ・ 車 名 駐車場区画番号 ※ ※ 太枠欄の「駐車場区画番号」には記入をしないで下さい。 ２． 使 用 目 的 入居者が保有する自動車の保管場所 ３． 希望する使用期間 年 月 日 ∼ 年 月 日 迄 ４． その他必要な事項 上記駐車場の使用を許可します。 平成 年 月からの駐車場使用料は、 円 になります。 平成 年 月 日 指定管理者 熊本県公営住宅管理センター 印
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