こんにちは褥瘡対策チームです今回のテーマは「体交について」です｡普段何気なくしている体交ですが･･･「体交が褥瘡予防になるのはわかるけど、向きを変えれば大丈夫じゃないの？」「クッションは背もたれになれば何でもいいんじゃない？」･･･と、散々体交している私もあまりよく考えていませんでした。しかし実際は奥が深い。では、除圧の視点で体交枕の使用の実際を見てみましょう。実際はどんな所に圧がかかるの？ • 仰臥位仙骨・殿部・肩甲骨・踵など • 側臥位大転子部や腸骨・肩周辺など • 座位臀部・仙骨などこれらは皆様もこれまでの知識でお分かりと思います。側臥位です。今回は実際に体圧測定器で測ってみました（青い方が圧が高いです）Ｑ、上下の違いはどこでしょう？ここに注目！さて、上下２枚の写真・・・一般的な体交枕大転子部に圧が高く、体交枕よりもより圧が高い！座布団を半分に… A、こんな違いがありました。各病棟で使用しているようなクッションを使って差を見てみましたが、実はクッションによって圧のかかり方が全く違いました。そして、患者さん側の安楽の度合いもクッションによって違いました。更に体交枕のあて方・種類で変わります背中・膝下にクッションを入れてみると･･･青い高圧の部分が消失！背中も面で支えられている感じがして身体がすごく楽でした。また、除圧マットの使用では… 体圧分散マットを使用するとそれだけでもかなり除圧になります。と、いろいろな条件で比べてみるとこれだけの差がありました。実際体交をしていると、特に患者様の人数が多いと流れ作業的になってしまいます。たかが体交されど体交・・・実は奥が深かったです。三角枕について皆さんそれぞれの体交枕を使用していると思いますが、今回協力をしてくれた業者さんからのお勧めの体交枕を紹介します。（いろいろな業者から同様の体交枕が販売されています。）こんなのです三角枕１個6000円くらい。 30度の角度で支えることが重要だそうです！現在４西病棟で使用しています。実際に見てみたい方は４西病棟で見させてもらってください。ベッドアップのときの注意点体交の時にもう一つ注意して欲しいのが、ベッドアップする時の背抜きです。自分で身体を動かせる元気な患者様は良いのですが、状態が悪かったり力が入りにくかったり、体の位置が思うように動かせない患者様は… ベッドアップ中です。圧迫されて胸が苦しいよ･･･重力摩擦力ベッドを上げると重力や位置の関係で背中が引っ張られて、息が詰まるような感じがします。そこで最後に、身体を浮かして背抜きをします。ほっ・・・楽になった。背抜きは手抜きしない！ベッドを下げる時も同様です。今度は逆に圧がかかって身体が辛く感じます。皆さんぜひ実際にやってみてください。以上、今回は ①体位によっての体圧の様子と除圧について ②体交枕について ③背抜きについて紹介しました。これからも褥瘡予防よろしくお願いします！