墓地経営許可申請書（記入例）平成　年　月　日久米島町長大　田　治　雄　殿申請者住所久米島町字　○○　○○　番地氏名墓地等の名称 ○○家の墓墓地等の所在地久米島町字　○○　▲▲原　９２７－１墓地等の敷地の原野　１００㎡（例）地目及び面積敷地所有者住所久米島町字　○○　○○　番地氏名申請の理由新築　・　改葬周囲の状況及び例１，周囲も墓地の為、調整を行い建設する。区画の方法墓地等の構造破風墓　鉄筋コンクリート造り鉄筋コンクリート土間　大理石構造管理の方法周囲の墓等に支障のないよう管理する管理者（予定）住所島尻郡久米島町字　○○　○○　番地氏名工事の着工平成　年　月　日完成予定平成　年　月　日理　由　書　（記入例）墓地経営許可申請理由例１．現在の墓地が雨漏りが激しく、修繕出来る状態でないので新築する。例２．墓地が古くなった為、新築する。例３．墓地の新築申請者住所：申請者氏名：証　明　願　（記入例）平成　年　月　日久米島町産業振興課長　殿申請者住所氏名下記の土地は、農業振興地域の整備に関する法律による、農用地区域より除かれていることを証明願います。土地の表示土地の表示大　字小　字 ○○ ▲▲ 地番９２７－１地　目台　帳現　況面　積（㎡）摘　要 100.0 上記のとおり証明する。平成　年　月　日久米島町産業振興課長　仲村渠　一男管　理　計　画　書　（記入例）土地の表示久米島町字○○　▲▲原　９２７－１地　積 100.0 平方メートル今般、上記表示の土地に墓地経営許可申請をするにおよび、その墓地の所有者、管理者として、墓地埋葬等に関する諸法令の規定を遵守すると共に、常時清掃を行い衛生に配慮し,また、風致上も支障の無いよう管理することを誓約いたします。平成　年　月　日住　所申請者氏　名同　意　書　（記入例）物件の表示久米島町字○○　▲▲原　９２７－１土　地 100.0 平方メートル上記の物件の墓地設置の目的につき、当該自治会として、自治会員の反対意見がないので、同意する。平成　年　月　日行政区（字）住区所長名同　意　書　（記入例）久米島町字○○　▲▲原　９２７－１物件の表示土　地 100.0 平方メートル上記の物件の墓地設置の目的につき、隣接所有者として意義がないので同意する。平成　年　月　日住所久米島町字比嘉○○○番地氏名久米　太郎所在地久米島町字○○　９２６－１　（畑の番地を記入）住所久米島町字比嘉○○○番地氏名球美　久米子所在地久米島町字○○　９１９－１，９２８　（畑の番地を記入）住所氏名所在地住所氏名所在地 931 930 929 造園計画図（例）植栽計画 926-1 928 新築墓所 927-1 926-8 932-7 進入路 926-5 918 919-1 926-4 入口 927-4 926-7 927-3 926-6 設計平面図（例）