アルコール依存症治療における家族援助の必要性 ―看護師から家族へのアプ ローチを考える― 富○○一 看護師 札幌太田病院 ストレスケ ア病棟 １．はじめに アルコール依存症の 治療や回復には 家族など周囲の 協力が必要にな ってくる 。しかし 、 何度も酒で裏切られ、 信頼関係がなく なってしまって いる家族にとっ て対象が入院治 療 で完全な断酒をしない 限り受け入れる ことは難しいだ ろう。今回はそ のような家族に 対 しての必要な援助を、 受け持った症例 を通して考察し た結果を報告す る。 ２．症例紹介 氏名：I 氏 年齢：76 歳 病名：アルコール依存症 入院期間：4 月中旬から３ヶ月間 入院形態：医 療保護 同居家族：妻 （要介護 ）、長女、その 夫 ３．入院中の経過 入院時、I 氏は不穏状態のた め 1 週間ほど隔離・拘 束となった。行 動制限解除後、 集 中内観療法を実施しそ の後、各プログ ラムにも自主的 参加。院内、外 の断酒会の参加 、 外出泊でも飲酒はなく 、断酒の意思も 聞かれるように なる。 家族（長女、義息子 ）の面会は 1 か月に 1 回程度、当院のアルコー ル家族会は仕事 の 都合で参加できていな かった。入院後 の初回の外泊は 医師より許可が 出ていたが、家 族 からは「酒を飲むか ら」 「 しばらく退院させ て欲しくない 」という言葉が あった。その 際 I 氏のプログラム参加 状況、断酒への 言葉があること など伝えるが、 家族は「真面目 の ふりをしているだけ」 と否定的な返答 があった。その 後も家族から I 氏を受け入れる よ うな言葉もなく、入院 治療が終了して 退院となった。 ４．考 察 Ｉ氏が疾患の知識や 断酒に対する意 識を高められて いったとしても 、受け入れる家 族 にアルコール依存症者 の理解がされず 、治療経過や変 化がわからなく ては退院後の生 活 の不安が大きくなり I 氏を受け入れる のが難しかった と考えられる。 入院時に当院の ア ルコール家族会の紹介 をしているが、 他の家族会や研 修会の紹介もす る事が必要だっ た と考える。入院治療経 過については家 族の面会時や各 治療期に酒害相 談員スタッフな ど から情報提供すること で知識の獲得や I 氏の変化を知 ることができ受 け入れ方が変わ っ てくるのではないかと 考える。今回は これらのアプロ ーチが少なかっ たこと、私の情 報 不足で家族に情報提供 ができなかった ことが反省すべ き点だと思う。 ５．おわりに 看護をする上で入院 者だけでなく家 族のケアも大切 であることが症 例を通して改め て 気付かされた。今後は 今回経験したこ とを踏まえなが ら家族との関わ りを多く持ち、 退 院後も家族の理解、協 力が得られ、少 しでも不安を軽 減できるよう関 わりたい。
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