記入箇所及び添付書類チェックシート 平成２８年度 住宅用太陽光発電システム設置補助金交付申請書 申請者 住所 氏名 電話番号 記 入 箇 所 チェック欄 ① 提出年月日は、記入しましたか？ □ ② 申請者の住所・氏名・電話番号は、記入しましたか？ □ ③ 申請者の印鑑は、押してありますか？ □ ④ 発電システムの設置場所の住所の該当項目に、印（✔）を入れていますか？ □ ⑤ 建築工事区分の該当項目に、印（✔）を入れていますか？ □ ⑥ 工事着工予定日は、記入しましたか？ □ ⑦ 工事完了予定日は、記入しましたか？ □ ⑧ 太陽電池の最大出力(予定)は、記入しましたか？ □ ⑨ 補助金交付申請額は、記入しましたか？ □ ⑩ 太陽電池の製造者(メーカー等)名は、記入しましたか？ □ ⑪ 施工業者の住所、会社名、代表者名は記入しましたか？ □ ⑫ 施工業者の印鑑は、押されていますか？ □ 添付書類(各１部) ⑬ 発電システムの見積書の写しはありますか？ □ ⑭ 申請者及び同一世帯となる家族全員の納税証明書(原本)は、ありますか？ □ ⑮ その他に、町長が必要と認める書類はありますか？ (上記以外に添付を求められた書類がある場合) □ ※ご提出前に記入箇所・添付書類に漏れがないか、再度確認をお願い致します。 ※このチェックシートは書類提出時に、一緒に提出してください。 記入箇所及び添付書類チェックシート 平成２８年度 住宅用太陽光発電システム設置補助金変更(取下げ)承認申請書 申請者 住所 氏名 電話番号 記 入 箇 所 チェック欄 ① 提出年月日は、記入しましたか？ □ ② 申請者の住所・氏名・電話番号は、記入しましたか？ □ ③ 申請者の印鑑は、押してありますか？ □ ④ 住宅用太陽光発電システム設置補助金交付決定通知書の交付年月日と番号を記入しましたか？ □ ⑤ 対象工事費：当初の額と変更後の額を、明記していますか？ □ 補助金：当初の申請額と変更後の申請額を明記していますか？ □ 取下げの理由を記入しましたか？ □ 変更の場合 ⑥ ⑦ 取下げの場合 添付書類(各１部) ⑧ 変更の場合 当初の見積と変更内容が比較できる見積書はありますか？ ※ご提出前に記入箇所・添付書類に漏れがないか、再度確認をお願い致します。 ※このチェックシートは書類提出時に、一緒に提出してください。 □ 記入箇所及び添付書類チェックシート 平成２８年度 住宅用太陽光発電システム設置補助金実績報告書 申請者 住所 氏名 電話番号 記 入 箇 所 チェック欄 ① 提出年月日は、記入しましたか？ □ ② 申請者の住所・氏名・電話番号は、記入しましたか？ □ ③ 申請者の印鑑は、押してありますか？ □ ④ 住宅用太陽光発電システム設置補助金交付決定通知書の交付年月日と番号を記入しましたか？ □ ⑤ 発電システムの設置完了日を記入しましたか？ □ ⑥ 太陽電池の製造者(メーカー等)名を記入しましたか？ □ ⑦ 太陽電池モジュールの形式名を記入しましたか？ □ 太陽電池モジュールの公称最大出力と使用枚数を記入しましたか？ □ 太陽電池の最大出力を記入しましたか？ □ ⑩ 太陽電池の固定方法を記入しましたか？ □ ⑪ 設置工事費を記入しましたか？ □ ⑫ 太陽電池モジュール形式を記入しましたか？ □ 測定値(JTS)公称最大値(ワット)を記入しましたか？ □ 製造番号と最大出力(ワット)を記入しましたか？ □ 施工業者の会社名、代表者氏名を記入しましたか？ □ 施工業者の印鑑が、押してありますか？ □ ⑧ ⑨ ⑬ ⑭ ⑮ ⑯ 別 紙 １ 別 紙 ２ ⑰ 交付決定額を記入しましたか？ □ ⑱ 施工業者の住所を記入しましたか？ □ ⑲ 施工業者の会社名、代表者名を記入しましたか？ □ ⑳ 施工業者の印鑑は、押してありますか？ □ 添付書類(各１部) ㉑ 発電システム設置工事着手前の状況を示す写真は、ありますか？ □ ㉒ 発電システム設置工事完了後の状況を示す写真は、ありますか？ □ ㉓ 電力会社の太陽光発電余剰電力受給契約確認書の写しは、ありますか？ □ ㉔ 工事請負契約書の写しはありますか？（※変更契約をした場合は変更契約書の写しも必要） □ ㉕ 発電システムの設置に係る領収書の写しはありますか？ □ ㉖ 住宅付近の見取り図はありますか？ □ ㉗ 住民票の写し(世帯全員)は、ありますか？ □ ※ご提出前に記入箇所・添付書類に漏れがないか、再度確認をお願い致します。 ※このチェックシートは書類提出時に、一緒に提出してください。 記入箇所チェックシート 平成２８年度 住宅用太陽光発電システム設置補助金請求書 申請者 住所 氏名 電話番号 記 入 箇 所 チェック欄 ① 提出年月日は、記入しましたか？ (交付額確定通知書を受け取った日以降で、平成２９年３月３１日までの年月日を記入) □ ② 申請者の住所・氏名・電話番号は、記入しましたか？ □ ③ 申請者の印鑑は、押してありますか？ □ ④ 請求金額は記入しましたか？ (※交付額確定通知書と同額) □ ⑤ 金融機関名を記入しましたか？ □ ⑥ 預金種別の該当項目を、〇で囲んでいますか？ □ ⑦ ゆうちょ銀行の場合、支店番号を記入しましたか？ □ ⑧ 口座番号は、右詰めで記入しましたか？ □ ⑨ 口座名義人の氏名とフリガナは記入しましたか？ (申請者本人名義の口座であること) □ ※ご提出前に記入箇所・添付書類に漏れがないか、再度確認をお願い致します。 ※このチェックシートは書類提出時に、一緒に提出してください。
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