平成27年2月号 平成27年2月号 〒393-0047 発行日平成22年3月20日 長野県諏訪郡下諏訪町西赤砂4342－6 TEL.0266(28)0505 FAX.0266(28)0550 E-mail. [email protected] ▶特集：腰痛 ▶スタッフコラム アボガドの明太マヨチーズグリル 節分というといつの頃からかスーパーやコンビニに恵方巻き が売られるようになりました。その年の恵方（2015年は西南 西）を向いて願い事をしながら巻き寿司を食べるというこの風 習、もともとは大阪船場で江戸時代から始まった ものです。巻き寿司を切らずに1本丸ごと食べる のは“縁を切らない”という意味と、七福神にちな んで7種類の具の入った巻き寿司で“福を巻き込 む”という意味が込められているそうです。 人間の宿命 腰痛 10人中8人が生涯に一度は腰痛を経験すると言われるほど 腰痛は一般的な病気です。病気やけがによる自覚症状の内 容について調べた調査（国民生活基礎調査Ｈ22）で腰痛は男 性では1位、女性では肩こりについで2位になっています。 もともと哺乳類の骨格や筋肉は四足歩行に適したつくりに なっていました。ところが進化の過程で二足歩行になり、自由 に使える手を手に入れた代わりに傾いた骨盤の上にＳ字型の 背骨（脊椎）が乗る・・・という不安定な構造にな り、腰（腰椎）への負担が大きくなりました。 また日本は平均寿命が飛躍的に伸び世界有 数の長寿国となっています。それは喜ばしいこ とですが、寿命よりも先に様々な体の器官が傷 むようになりました。特に腰椎は加齢の変性を 受けやすい場所で、腰痛圧迫骨折や脊柱管狭 窄症などは加齢に伴う病気の代表的なもので す。 腰痛は誰もが経験する国民病、人間に とっては宿命のような症状です。 Ｓ字型の背骨 腰痛の原因 腰痛の原因は様々ですが原因が特定できる腰痛は15％ほど で、残りの85％はレントゲンなどの検査をしてもはっきりした原因 は特定できないと言われています。 原因が特定できる代表的なものとして腰椎圧迫骨折や椎間板 ヘルニア、脊柱管狭窄症などがあります。また腰椎に異常がなく ても周囲の臓器の病気によって腰痛を惹き起こす場合もありま す。 腰痛ははっきりした原因がなくても、長時間同じ姿勢でいる ことや運動不足・肥満・ストレスなど様々なことが関連して惹き起 こされます。こうした要因が複雑に絡んだ痛みは徐々に慢性化し てしまうこともあります。 痛みがひどい場合は整形外科や内科で原因を調べてもらい適 切な治療を行うと同時に普段の生活を見直してみましょう。 腰痛の原因 【整形の疾患】 椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・圧迫骨折・がんによる腰椎転移など 【内科の疾患】 腎炎・尿路結石・胆石・膵炎・胃十二指腸潰瘍・子宮筋腫・子宮内膜症 ・腹腔内臓器の悪性腫瘍など 【原因の特定できないもの】 環境（長時間同じ姿勢で過ごしている） 運動不足・肥満・冷え症・・ストレスなど ▶胃と腸の話 食道静脈瘤 ▶栄養の話 魚の粗 腰痛になりやすい人 腰痛になる原因は様々ですが、なりやすい人には共通の傾向 があるようです。腰痛を繰り返している人は普段の生活を見 直してみましょう。 1.長時間同じ姿勢でいることが多い・姿勢が悪い 1.長時間同じ姿勢でいることが多い・姿勢が悪い パソコンなどのデスクワーク、タクシーやトラックの運転手など で長時間同じ姿勢で過ごすことが多い人は、筋肉が凝り固ま り腰痛を招く原因になります。 2.運動不足 2.運動不足 運動不足で体が硬くなっている人は筋肉が緊張しやすく、また 血行も悪くなり、腰痛の引き金になります。背骨や腰のまわり の筋肉の柔軟性を保つため適度な運動を心がけましょう。 3.あわないマットレスや布団を使っている 3.あわないマットレスや布団を使っている 柔らかすぎたり固すぎるマットレスや布団は睡眠中も体を緊張 状態にさせてしまい腰痛の原因になります。 4.肥満 4.肥満 太っているとそれだけ腰にかかる負担も大きくなります。 5.重い荷物を持つことが多い 5.重い荷物を持つことが多い 重いものを持つ時、腰だけ曲げて膝を曲げずに持ち上げよう とすると腰に大きな負担がかかります。重いものを持つ時は 膝を曲げてしゃがむ癖をつけましょう。 6.体が硬い・冷え症 6.体が硬い・冷え症 体が硬かったり冷え症の人は血行が悪くは筋肉が緊張しやす いため腰痛になりやすと言われています。入浴やストレッチで 体を温めたりほぐして血行を良くしましょう。またきつい下着な ど体を締め付ける服は体の動きが制限され血行も悪くなり、 腰痛や肩こりの原因になります。 7.神経質でストレスが多い人 7.神経質でストレスが多い人 神経質な人は痛みを感じやすいと言われています。またストレ スは万病の元…原因不明の腰痛の多くがストレスに関連して いると言われています。ストレスはこまめに解消しましょう。 姿勢を正して腰痛予防 腰痛と姿勢は切っても切り離せない関係にあります。まずは 普段の座り姿勢・立ち姿勢を見直してみましょう 良い姿勢とは骨にも筋肉にも余計な負担がかからない姿 勢、悪い姿勢とは体の一ヶ所に余計な負担がかかり続ける 姿勢です。良い姿勢を保つことで集中力も増し、仕事や勉強 もはかどるよう になります。デ スクワークなど 長時間同じ姿 勢で過ごすこと の多い方は 時々ストレッチ などしながら姿 勢をリセットしま しょう。 平成27年2月 胃 と 腸 の お 話 食道静脈瘤について？ 河西孝則氏氏 “信州の祭り”写真展 開催中 現在院内で下諏訪町在住 の河西孝則氏による“信 州の祭り”写真展を開催 しています。 躍動感あふれる写真の 数々をお楽しみ下さい。 患者さん以外の方もお気 軽にお越し下さい。 吐血を起こすものとして、胃・十二指腸潰瘍 や胃がんなどがありますが、肝硬変や慢性 肝炎など肝臓の病気でも吐血を生じること があります。食道静脈瘤が破裂することによ る吐血で、一度静脈瘤が破裂すると大量出 血をおこし死亡することもあり大変怖い病気 です。 アルコール性肝炎や、Ｂ型、Ｃ型のウイルス 性肝炎が進行すると、2-30年の経過で肝硬 変および肝細胞がんを発症し死に至ってい きます。重症の慢性肝炎や肝硬変になる と、肝臓に流れ込む門脈という血管の圧が 高まり、門脈圧亢進症という状態になりま す。すると、血液が静脈を逆流するようにな り、肝臓の近くの食道の静脈に大量の血液 が流れ込みます。細い静脈に高い圧がかか るため、血管が太く蛇行するようになり、食 道静脈瘤となります。ある程度肝硬変に近 づくと、多かれ少なかれ静脈瘤を認めるよう になります。静脈瘤に症状は全くありません。 こぶのように大きな静脈瘤になっても通過障 害は生じませんので突然吐血して救急搬送さ れます。肝硬変になると、止血機能が低下し ていることが多いので一度出血すると止血し づらく大量出血につながります。 食道静脈瘤の診断には内視鏡検査が必須 です。内視鏡検査では静脈瘤の太さ、蛇行 度、血管の色などから破裂しやすさがわかり ますので、慢性肝炎、肝硬変のある人は必ず 内視鏡検査を受けて下さい。もし、静脈瘤が 観察されたら毎年内視鏡検査を受けましょ う。危険な静脈瘤が発見さ れたら内視鏡的結紮術（静 脈瘤をしばる）、や硬化療法 （静脈瘤を固める）で治療を 行います。 スタッフコラム アボガドの明太マヨチーズグリル 医療事務 渡辺千織 認知症の家族を介護されている方 “家族のつどい” 【材料（2人分】 アボガド 明太子 マヨネーズ ピザ用チーズ 1個 1腹 大さじ2 適量 3月4日（水） 【作り方】 ①アボガドは半分に切って種を取ったら、 皮を切らないように中身を取り出す。 ②アボガドの実を乱切りにして、薄皮をとった明太子, マヨネーズと和える。 ③②を①の皮の上に戻し、上からチーズを乗せる。 グリル（トースター）で焼き色がつくまで焼けたら できあがり。 14：00～15：00 家族のつどいは認知症の家 族を抱えている方同士が、 気楽に悩みや不安をおしゃ べりし情報交換できる場所 です。 認知症の家族を抱えてい る方、一人で悩まないで同 じ境遇の方とおしゃべりし ながらホッと一息つきませ んか？お話することで気持 ちが楽になったり、一人で はないという気持ちになれ ます。少人数のアットホー ムな会です。お気軽にお越 しください。 栄 養 士 よ り 徒然なるままに…魚の粗（あら） 魚を切り身や刺身にすると頭や腹鰭・内 臓・中骨・尾など、食べられるけれど余る部 分の総称が粗（あら）です。鮫の鰭（ひれ）は 鱶鰭（ふかひれ）がメインの利用目的なので 粗とは言いません。粗の美味しさを知ると身 だけを食べると物足りなくなります。味だけで なく栄養価も高く材料は格安なので、隠れた ファンも多く、手に入りにくい食材もあります。 潮汁・粗鍋・鱈汁・鰤大根・鮪の兜煮、鮪や 鯛の頭は骨以外全部食べられ、ことに目玉 は珍味とか。近年は鮫の軟骨を加工して健 康食品に、鮭の中骨の缶詰・鮪のDHA等も あります。驚くべきは先人の執念、猛毒の河 豚の卵巣を美味へと変えた貪欲なまでの探 究心。河豚の腹にたっぷり詰った河豚の子、 さっと炊いたらさぞ美味しいと思いますが、そ れは猛毒で食べられません。 でも捨てるには惜しい、命も惜しい・・・猛毒 の河豚の卵巣を35％の塩漬けにして1年、 それを糠漬けにして2年、猛毒は天下の美 味に変身します。毒のため食べられないも のが塩と糠の発酵の力で毒が消えてしまう のです。これは石川県の業者のみに製造 が許された珍味です。薄く切って炊き立て のご飯やお茶漬け、酒の肴にするのが一 般的な食べ方。河豚の鰭酒の旨味は鰭の アミノ酸によるものです。粗には大雑把・未 完成の意味があり「粗を探す」は「未完成の 所を探す」が本来の意味です。 管理栄養士 小松和子
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