2014.7 ●夏 の 暑 さ 、夏 の 太 陽 にはご用 心 〜 お 薬 の 管 理 方 法と注 意 点 〜 ● 第29回あすなろ会定期総会 116 夏の 暑さ、 夏の 太陽にはご用心 〜お薬の管理方法と注意点〜 薬局 知念 高志 もうすぐ暑い夏がやってきます。沖縄の夏の最高気温は平均 32℃前後で、他県のように 35℃ を超えることはほとんどありません。また、湿度は平均で 70 〜 80％と高く、蒸し暑いことも特 徴の一つです。しかし、島国特有の海風のおかげで、日蔭では涼しく心地良い風を感じることが できます。眩しい太陽と透き通った海、青い空とハイビスカスの赤い花のコントラストは、沖縄 の暑い夏の象徴でもあります。 また、夏は全国的にも、熱中症が起こりやすい季節でもあります。水分補給と適度な休息で、 熱中症にならないように注意しましょう。また、沖縄は紫外線量が国内で最も高い地域で、一年 の中でも夏季にピークとなります。暑さ対策だけではなく、特に屋外で活動する場合は、きちん とした紫外線対策も心掛けましょう。 ところで、お薬の中にも直射日光や暑さ、湿度に対して弱いものがあり、使い方によっては皮 膚症状を起こす場合があります。特に、気温や紫外線量が高くなる夏季は、お薬の管理方法も重 要です。お薬の保管方法や使用上の注意を守り、決められた用法用量で正しく使いましょう。 経口薬 飲み薬の中には、太陽の光や湿度によって 効果が弱くなるものや品質が低下するものが あります。お薬を製造する際は、さまざまな 環境（高温・多湿など）での保管を検査して いますが、直射日光に当て続けた場合や、想 定を超えた環境下（車の中など）では、急激 に品質が低下する可能性があります。 保管の際は、直射日光や高温多湿を避け、 2 坐 薬 涼しい場所で保管してください。日蔭に止め 坐薬は、肛門内に挿入して効果が発現する てある車の中や、風呂場に近い湿度の高い場 薬剤です。効果発現が早いことや、お薬が飲 所なども避けましょう。また、医療機関や調 めない場合にも使うことができる薬剤で、解 剤薬局で分包した粉薬は、吸湿しやすい状態 熱・鎮痛剤や吐き気止め等の種類があります。 にありますので、保管管理にご注意ください。 解熱・鎮痛剤や便秘用坐薬は、お薬の性質 みなみかぜ 点眼薬 上、体温（35 〜 37℃）程度で溶けるように 作られていますので、暑い場所で保管した場 点眼薬も、直射日光や高 合は溶ける可能性があります。原則冷蔵庫な 温多湿な場所を避け、細菌 どで保管してください。 汚染を防ぐため冷所で保管 なお、凍らせた場合も効果や品質が低下す しましょう。また点眼する る可能性がありますので、冷凍庫での保管は 時に、容器の先に睫毛がつくと、点眼薬の中 避け冷蔵庫で保管しましょう。 で細菌による汚染が広がります。細菌汚染を 防ぐためにも、適切な保管方法と、適切な点 眼方法を心掛けましょう。 また、冷えたままの状態で点眼すると、目 に刺激感を感じる場合がありますので、あら かじめ点眼する前に、冷所から取り出してお きましょう。 シロップ剤 自己注射剤 主に小児用として処方されることが多いシ ロップ剤は、2 種類以上のお薬が混ざってい インスリン製剤や骨粗鬆症治療剤などの自 る場合があります。 己注射剤も、高い温度に弱い薬の一つです。 1 種類だけの薬であっても、1 回量をわか 携帯する場合は、温度管理にご注意ください。 りやすくするために精製水を加えているこ 車中に放置することも避けるようにしましょ ともあります。2 種類以上のシロップ剤が混 う。 ざっている場合や精製水が加えてある場合 は、経時的に品質が低下していきますので、 なお、インスリン製剤や骨粗鬆症治療の自 2 週間を目安に使い切りましょう。 己注射剤を持って飛行機に乗る際は、手荷物 また、シロップ剤は甘い味であるため、細 として機内へ持ち込むようにしてください。 菌が繁殖しやすい環境でもあります。細菌の 預ける荷物と一緒にした場合、飛行中の高度 繁殖を防ぐため、処方された容器に直接口を での減圧・低温により、凍結する可能性があ つけて服用することは避け、冷所で保管しま ります。詳しくは、各航空会社のホームペー しょう。また、指示された用法用量で早めに ジや旅行会社などへお問い合わせください。 使い切りましょう。 処方された薬は、体重または年齢によって 1 回に飲む薬の量が決まります。お子様が勝 手にお薬を飲むことがないように、保管場所 に注意してください。 みなみかぜ 3 消炎・鎮痛湿布薬 消炎鎮痛の湿布薬を貼ったまま直射日光に 種、パテルテープ各種）が代表的ですが、他 当たると、薬剤性の光接触皮膚炎が発現する の消炎・鎮痛薬や一般用化粧品でも起こる可 場合があります。 能性があります。 光接触皮膚炎とは、湿布薬に含まれている 有効成分と太陽光の紫外線が反応し、湿布の 貼付部位に、紅斑や発疹・発赤、腫脹、強い 搔痒感、水疱等の症状が発現します。ケトプ ロフェン製剤（当院採用；モーラステープ各 ケトプロフェン製剤が処方された場合は下記の点に注意してください。また、その他の貼付剤 でも使用上の注意を確認して使用しましょう。 ●使用中、使用後は、直射日光などの強い光を避ける等の注意が必要です。 1）戸外へ出るときは天候にかかわらず、濃い色の長袖やスラックス、サポーター等を 着用し患部を紫外線にあてないこと。なお、白い生地や薄手の服では紫外線が透過 するおそれがあるので注意すること。 2）海水浴や炎天下の作業、ゴルフ、テニスなど屋外スポーツをしないこと。 3）使用後、少なくとも 4 週間（塗布剤の場合は 2 週間）は衣服、サポーター等によ り紫外線にあてないこと。 ●発疹や湿疹、皮膚変色などの異常を認めたら、すぐに使用をやめて来院するか皮膚科 を受診するよう留意させること。 「久光製薬 HP 『モーラステープ』使用上の注意」より抜粋 なお、光接触皮膚炎を起こしにくい 成分の湿布薬もありますので、屋外 での活動が多い方は、医師または薬 剤師にご相談ください。 4 みなみかぜ これからの暑い季節に、ご飯がすすみそうな手羽先甘から揚げをご紹介いたします。 手羽肉は鶏の腕から羽先までの部分をさし、羽先のほうを手羽先、付け根のほうを 手羽元と呼んでいます。一見すると肉も少なく地味な食べ物のように思えますが、こ れがなかなかの健康食材です。鶏肉自体が低脂肪、高タンパクのヘルシー食材で特に 手羽先には多くのコラーゲンやビタミンＡなどが含まれ美肌効果や老化防止、がん予 防の役割を果たすのだそうです。値段も比較的安いので、食卓に取り入れていただき たい食材の一つです。 （栄養科 大城亜也子） 「手羽先甘から揚げ」 甘辛いタレで何本でも いけちゃいます 冷めても美味しいので、 お弁当にもオススメ!! 1 人分 209kcal 塩分 1.2 ｇ 材料（4人分） 手羽先……………………………8本 コショウ…………………………適宜 小麦粉……………………………適宜 揚げ油……………………………適宜 醤油……………………大さじ2 料理酒…………………大さじ2 A 砂糖……………………大さじ1 にんにく……………………1片 水………………………大さじ2 作り方 ① 手羽先にコショウ、小麦粉をまんべんなく 振る。 ②160度位の油でじっくり揚げ手羽先が浮い てきたら取り出しておく。 ③ 別の鍋にAを全部入れ少し煮詰める。 ②の手羽先を入れ、タレに絡める。 ④白ごまをちらして出来上がり。 炒りゴマ （白） …………………大さじ1 みなみかぜ 5 第 29回 あすなろ会定期総会 担当 宮城 たみ子 あすなろ会とは、沖縄第一病院透析患者会の 名称です。 2014 年 6 月 15 日 ( 日曜日 )FA ワールドカッ プ日本 VS アフリカ屈指のコートジボワール との試合の激突中に、沖縄第一病院 4 階会議 室で、患者 29 名、スタッフ 27 名、総勢 56 名による第 29 回あすなろ会定期総会が開催さ れました。 ≪会議の部≫ ※平成25年度の活動報告 ※会計報告役員改選 ※平成26年度活動計画等 ≪講演会≫ ①臨床工学技士（下里技師長）： 「最近の透析医療の現状と傾向」 についての報告 ② 臨床工学士（吉田あゆみさん）： 今年2月より導入されている全自動透析 装置や、7月より導入予定の［オンライ ンHDF］についてその治療効果やヒュー マンエラー、安全水質管理等についての 説明。 ≪ランチョンセミナー≫ 管理栄養士（沖腎協事務局次長 野嵩正恒氏） から昼食（弁当）を食べながら透析食の説明 （当日弁当は写真と献立があります。参考にし てください） 6 みなみかぜ 当日のお弁当について 美味しくて、見た目もうつくしい 栄養バランスの良いお弁当。 ごちそうさまでした。 品 名 分 量 白飯 （2マス） 黒ゴマ 桜大根 粉パセリ 黒米 かぼちゃコロッケ 野菜春巻き わらび餅 （紫芋） パイン缶 チェリー缶 冬瓜のそぼろあんかけ 花形人参 揚げナスのポン酢和え 里芋とこんにゃくの揚げ煮 むき枝豆 彩り野菜の包み蒸し ほうれん草コーン炒め 100g 0.5g 3g 0.2g 50g 1/2個 1/2本 1個 1/2枚 1本 50g 2枚 30g 2個 3g 1/2×2個 20g 合 計 エネルギー たんぱく質 （Kcal） （g） 170 2.6 ー ー ー ー ー ー 83 1.4 88 1.7 44 1.2 33 0 17 0.1 7 0.1 33 1.4 7.4 0 58 0.4 72 1.2 5 0.4 80 2.4 15 0.6 712.4 13.5 脂質 （g） 0.4 ー ー ー 0.5 3.1 2 0 0 0 0.6 0 5.1 4.4 0.2 3.7 1.4 21.4 糖質 （g） 38 ー ー ー 18 14 7.3 8.2 4.1 1.8 4.6 1.8 2 8 0.3 9 1 118.1 塩分 （g） ー ー ー 0 0 0.2 0.2 0 0 0 0.4 0.1 0.2 0.3 0.1 0.5 0.2 2.2 カリウム （mg） 30 2 3 2 24 95 64 12 36 10 11 43 67 70 20 50 43 582 リン （mg） 34 6 1.3 0.2 32 16 20 1 2 1 18 9 8 15 6 24 10 203.5 今回のあすなろ会総会後の参加者の感想です。 ＊オンライン HDF の話が聞けて良かった。関節痛や痒みイライラ感などの症状がある為オン ライン HDF の治療効果に期待しています。 ＊美味しい弁当を食べながらのランチョンセミナーも、和気あいあいとした雰囲気でよかった。 ＊次期役員も難産の末無事決まり国吉会長はじめ新役員の皆さん、あすなろ会の運営頑張って 下さい。期待しています。 表紙写真 実績報告 平成26年4月 1 月間 入院 新 数 103 人 延 べ 患 者 数 4,024 人 新 患 入 退 3 4 平均在院日数 ベッド利用率 院 院 （ポルトガル） 撮影：宮城昌子 6,600 人 数 58 人 数 67 人 一 般 病 棟 13,6 日 療 養 病 棟 670 日 一 般 病 棟 81% 療 養 病 棟 89% 特 殊 疾 患 病 棟 91% サッカーのワールドカップがブラジルで、開催されている。 編集後記 2 月間 外来 延 べ 患 者 数 「エヴォラ・サン・フランシスコ教会」 熱狂的なサッカーファンでもないが、リアルタイムで見られる世界最高の戦 いを楽しみにしている。オリンピックよりも、世界の視聴人口は多いともい われるワールドカップ。勝敗よりも、スタープレーヤーのここぞという時に 発揮される妙技、闘志の限りぶつかり合う執念としか言いようのない心意気 に心動かされる。一瞬、女神があざ笑ったとしかいいようがない不運としか いえない局面もある。戦いが終わり、互いの健闘を讃えあう場面もあるかと 思えば、頭突き、噛みつくなど、人間として最低の行為さえ飛び出してくる。 国を代表して戦う選手たちのさまざまな場面は、わたしたちの人生とも重 なる。しばらくの間しのぎを削る世界最高の戦いを楽しみたい。 ( 勢 ) みなみかぜ 7 外来診療表 平成26年7月～ 午 前 9 時～ 12 時 月 安谷屋 茂男 照屋 尚 新川 勉 山里 正演（琉） 内 午 科 火 水 安谷屋 茂男 田島 隆 渡久山 博也 猪谷 尚子 循) 石垣 清子 木 宮城 信雄 安谷屋 茂男 大城 元 新川 勉 田島 隆 照屋 尚 2 時～ 5 時 大城 元 渡嘉敷 かおり 3 時～ 6 時 田島 隆 腎 ) 宮城 信雄 大城 元 南風原 宣子 下地 邦明 (2 時〜 3 時 ) 新川 勉 後 午前 午後 小児科 9 時～ 12 時 （ 9 時半〜12 時） （ 2 時〜4 時） 安谷屋 茂男 大城 元 照屋 尚 渡嘉敷 かおり 渡久山 博也 糖）崎原 みち代 循）前里 輝 田島 隆 糖）大城 譲 腎）宮城 剛志（琉） 田島 隆 大城 元 豊見山 義隆 ( ※ 9 時〜10 時半 ) 新川 勉 下地 邦明 午前 科 午後 午前 午後 整形 外科 外 藤谷 健二 南風原 宣子 （ 9 時半〜12 時） 比嘉 修江 下地 邦明 (10 時〜12 時 ) 下地 邦明 比嘉 修江 下地 邦明 （ 4 時〜 6 時） 9 時～ 12 時 宮城 信雄 安谷屋 茂男 新川 勉 猪谷 尚子 循) 潮平 朝洋（琉） 土 （5 時半〜） 南風原 宣子 2 時～ 6 時 金 （ 2 時〜4 時） 下地 邦明 下地 邦明 （ 4 時〜 5 時） 儀間 朝次 藤谷 健二 午前 午前 午後 泌尿 耳鼻 咽喉科 器科 佐村 博範 ( 琉 ) 儀間 朝次 伊禮 靖苗 ( 琉 ) 手術日 儀間 朝次 上原 俊郎 安東 一郎 上原 俊郎 安東 一郎 手術日 2 時～ 5 時 儀間 朝次 儀間 朝次 9 時～ 12 時 神谷 武志（琉） 安東 一郎 2 時～ 5 時 神谷 武志（琉） 安東 一郎 9 時～ 12 時 大城 清 大城 清 大城 清 大城 清 大城 清 9 時～ 12 時 崎原 幸美 崎原 幸美 崎原 幸美 崎原 幸美 崎原 幸美 安東 一郎 2 時～ 5 時 琉大派遣医 藤谷 健二 琉大派遣医 琉大派遣医 琉大派遣医 ☆ 水曜日の午後は、小児科を除き休診となります。 ☆ 土曜日の午後は、耳鼻咽喉科を除き休診となります。 ☆急遽変更することがあります。ご了承ください。 ☆ (琉)…琉大派遣医師 医療法人 信和会「理 念」 1. 安心して、生命をあずけられる 病院を目指す。 2. 地域のニーズに応え、他の医療 機関との連携を進める病院、 病気の予防からリハビリまでを 追求した病院を目指す。 3. 快適な医療環境を備えた 病院を目指す。 4. 職員一人一人が楽しく 生きがいを持って働ける病院を 目指す。 沖縄第一病院行動方針 患者様の権利 沖縄第一病院は、医療を受ける患者様には、以 下の ような権利があると認 識して、医療を展開していきます。 1. 誰であれ、ひとりの人間として 個人の尊厳を守られる権利があります。 2. 平等で、良質な医療を受ける権利があります。 3. 治療、検査、危険性などについて、 わかるまで説明を受ける権利があります。 1. 患者中心の医療 私たちは患者の権利を尊重し、 思いやりのある医療を実践します。 2. 高度で安全な医療 私たちは患者の安全を確保し、 いつでも受診できる体制を整え、 心の通った高度な医療の 提供に努めます。 また、医療診療録の開示を求める権利があります。 4. 十分な説明を受けたうえで、自らの意思によって、 3. 医療機関との連携 5. 個人の情報やプライバシーは、 4. 医療人としての研鑽 医療行為、主治医の選択をし、また拒否する 権利があります。 直接かかわる医療従事者以外に、 本人の承諾なくして知らされない権利があります。 診療 科目 私たちは地域の医療機関との連携を強め、 一貫性のある医療の提供に努めます。 私たちは医療人として、 医療技術の向上に日々努め、 患者が満足する医療が提供できるように 自己研鑽に努めます。 内科・消化器科・循環器科・呼吸器科・小児科・外科・ 整形外科・泌尿器科・肛門科・放射線科・耳鼻咽喉科・ リハビリテーション科・人間ドック・人工透析内科・腎臓内科 ●介護保険対応事業（沖縄第一病院） ・通所リハビリテ−ション ・通所介護 ・ふれあい老人訪問看護ステーション ・沖縄第一病院訪問介護サービス ・訪問リハビリテーション ・沖縄第一病院指定居宅介護支援事業所 ●介護保険対応事業（おおざと信和苑） ・介護老人保健施設（おおざと信和苑） ・通所リハビリテーション ・おおざと信和苑指定居宅介護支援事業所 ●住宅型有料老人ホームそよかぜ
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