水泳プールの水質及び施設・設備検査報告書(1) 学校名 検査年月日 年 遊泳時間 採水時 月 午前 午後 遊泳者数 プールの構造等 設置場所 方式 大きさ プール材質 プールサイド材質 ) 時 分~ 時 分~ 名 指導者数 分 ~ 天候 時 時 時 気温 分 分 名 プール管理人 その他 ( 原水 A ) ) ) B 遊離残留塩素 0.4mg/ℓ以上であること mg/ℓ 1.0mg/ℓ以下が望ましい 水素イオン濃度 pH5.8以上8.6以下 ℃ 適 不適 mg/ℓ mg/ℓ ) D C ℃ 2度以下(水中から3m離れた位 置から側面が見えること) ℃ 名 屋内 屋外 ( 上屋式 その他 循環式 入れ換え式 幅 m × 長さ m コンクリート その他 ( コンクリート 人工芝 その他 ( 水質検査(現地調査) 給水源 上水道 検査項目 判定基準※は目安 水温 ※22℃~25℃ 濁度 日 ( 適 不適 mg/ℓ mg/ℓ mg/ℓ 検体採水場所 : A、B、C…プール内の対角線上のほぼ等間隔に位置する3点(水面下約20cm) D…循環ろ過装置取水口付近 《その他の判定基準》 ・一般細菌:1mℓ中200コロニー以下 ・大腸菌:検出されないこと ・総トリハロメタン:0.2mg/ℓ以下が望ましい ・有機物(KMnO₄消費量):12mg/ℓ以下 ・循環ろ過装置の処理水:出口の濁度:0.5度以下であること。また0.1度以下であることが望ましい。 (採水栓から沈殿物や浮遊物が出てくる事があるので5分程度放水を行った後に採水する) 浄化設備及びその管理状況 浄化設備があるか 有( 循環ろ過 オゾン処理 無 ( 週に一回以上換水し、都度清掃している ( 腰洗い槽の設置 循環ろ過装置の管理 ろ過装置の仕様(ろ材) ろ材の最終交換日 ろ過装置の容量、運転時間は適切か その他管理衛生状況 砂式ろ過 珪藻土ろ過 年 月 適 適 適 適 紫外線処理 ) 適 不適 ) 有 無 ) カートリッジろ過 日 特記事項(不適事項詳細等) 苫小牧市学校薬剤師会: ㊞ 水泳プールの水質及び施設・設備検査報告書(2) 学校名 検査年月日 年 月 日 ( ) 分 ~ 天候 時 気温 ℃ 消毒設備及びその管理状況 プール 消毒剤の種類 注入散布法 除藻剤 有 品名 使用年月日 排水の方法 中和剤の名称 有の場合 腰洗い槽(設置している場合) 無 年 月 有 日 年 下水道 その他( 排水する場所 ) 無 月 日 下水道 その他( ) 《塩素の種類は次亜塩素酸ナトリウム液、次亜塩素酸カルシウム液、塩素化イソシアヌル酸のいずれかであること》 プール本体の安全・衛生状況 周囲から汚水が侵入しない構造であるか 適 周囲にオーバーフロー溝が設けられているか 適 児童の見やすい場所に水深が明示されているか 適 児童生徒が怪我をするような破損がないか 適 排水口及び循環水取り入れ口の蓋はネジ・ボルトで固定され容易に取り外しできない構造か 不適 不適 不適 不適 適 適 不適 不適 通路の安全・衛生状況 滑り止めの構造になっているか、滑りやすくないか 清潔であるか 適 適 不適 不適 プールサイドの安全・衛生状況 堅牢な柵があり、入り口から侵入できないようになっているか 準備運動をするのに十分な広さがあるか 滑り止めの構造になっているか、滑りやすくないか 清潔であるか 適 適 適 適 不適 不適 不適 不適 適 適 適 不適 不適 不適 排水口及び循環水取り入れ口の網、格子状のもの等が正常な位置にあるか 付属設備の管理衛生状況 場所 更衣室 シャワー 足洗い槽 腰洗い槽 うがい洗眼所 専用便所 専用薬品庫 下駄箱 管理・衛生状況 有 有 有 有 有 有 有 有 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 無 無 無 無 無 無 無 無 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 点検記録について 日常点検表(プール日誌等)に所定の記録がなされているか その他「プールの安全指針」に沿った安全管理がなされているか 定期検査の結果は5年間、日常点検の結果は3年間保存されているか 苫小牧市学校薬剤師会: 要改善 要改善 要改善 要改善 要改善 要改善 要改善 要改善 ㊞
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