鱗翅類による刺症（毛虫等による刺症）

公益財団法人日本中毒情報センター保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報
【鱗翅類による刺症（毛虫等による刺症）】Ver.1.00
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鱗翅類による刺症（毛虫等による刺症）
１．概要
鱗翅類（イラガ、ドクガ、チャドクガなど）による刺症は、主にその幼虫であ
る毛虫によって引き起こされる刺症であるが、成虫の蛾や蝶、またはサナギ（繭）
によっても引き起こされる。
中毒の原因成分はヒスタミンや、蛋白分解作用を持つ熱に不安定な蛋白質（ト
リプシン、キモトリプシンなど）、プラスミノーゲン活性を持つ成分などが報告
されているが、鱗翅類の種類によって異なり、詳しい成分組成は不明である。
２．毒性
1 匹の毛虫、蛾や蝶による曝露でも、またごくわずかの毛や棘の接触でも中
毒症状が出現する。なお、反応は様々で、生物種、感受性、曝露程度に依存する。
海外では SATURNIIDAE MOTH CATERPILLAR（本邦にはいない種）による死亡
例の報告がある (1)
３．症状
・症状は、毛虫や蛾の種類、感受性、曝露程度により様々である。また、毛
虫は毒針毛を空中へ発射することもあるため、直接接触しなくても、近づい
ただけで被害を受けることがある (1)(3)
・一般的な症状は皮膚接触による皮膚の紅斑、掻痒、疼痛、腫脹であるが、
嘔吐、頭痛、リンパ節症、麻痺、痙攣、ショックの報告もある (1)
・経口摂取による口腔の刺激、流涎、蕁麻疹などが起こる (1)
・毛や棘の吸入により咽頭痛、気管支炎、呼吸困難などが起こる場合がある(1)
・毛や棘が眼に入ることにより結膜炎などが起こる場合がある (1)
呼吸器系：咽頭痛、鼻咽頭炎、気管支炎、呼吸困難
神経系：疼痛、頭痛、被刺激性、倦怠感、興奮、痙攣が生じることがある
消化器系：嘔吐、口内炎、流涎、嚥下困難、腸炎を生じることがある
皮膚
：軽度の紅斑、掻痒、浮腫、疼痛、小水疱形成、壊死
（程度は種類と曝露程度による）
眼
：眼の刺激、角結膜炎、羞明、流涙、結節性眼炎
鼻
：鼻咽頭炎
血液系：出血、白血球増加症、好酸球増加症を生じることがある
骨格筋：毛虫に接触して筋肉痙攣を生じ、慢性的に手のひら、指の骨炎、
硬直が起きたという報告がある
４．処置
家庭で可能な処置
・経口：吐かせてはいけない
希釈：直ちに 120～240mL の水か牛乳で希釈する（小児では 120mL 未満）
・経皮：毛や棘が皮膚により深く突き刺さることになるので、ひっかいたり、
こすったりしないよう注意する
1）除去：接触部位にスコッチテープを貼ってはがす。虫眼鏡で見ることが
可能なほど十分に大きい棘は、ピンセットで除去できる
2）付着部分を石鹸と流水で十分洗う
3）必要に応じて市販の痒み止めを塗布する
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・眼：水か微温湯で少なくとも 15 分以上洗浄する
医療機関での処置
・経口
除去：テープやガーゼを使用したり、舌圧子で軽く擦ると取り除きやすく
なることがある。内視鏡検査が必要な場合もある
禁忌：催吐（食道などに対する刺激を助長する）
活性炭・下剤の投与：通常、勧められない
（毒素を吸着するが毛の物理的刺激には作用しない）
解毒剤、拮抗剤はない
対症療法
・経皮
必要に応じて抗ヒスタミン剤、鎮痛剤、ステロイドなどを塗布する。こ
れらの複合剤の痒み止めを塗ると効果的であるといわれている
その他、必要に応じて外科的処置、過敏症に対する処置、血液凝固傷害、
アレルギー反応に対する処置などを行う
・眼：眼の中に入っている場合は顕微鏡下で注意深く除去し、対症療法
５．確認事項
1）曝露部位
2）曝露状況
3）患者の状態：症状の有無、アレルギー反応の有無
６．情報提供時の要点
1）症状が残る場合、症状が顔面部や眼の場合、広範囲に及ぶ場合は受診を指示
2）アナフィラキシー反応など、全身症状が認められる場合には受診を指示
７．体内動態
吸収：毛虫や蛾の毒素は、毛が皮膚に突き刺さるとよく吸収される
排泄：皮膚に刺さった棘は、数週間から数ヵ月で脱落する (1)
(1)
８．中毒学的薬理作用
(1)(5)
・毛や棘に含まれる毒（ヒスタミン、蛋白分解酵素など）による症状
・アレルギー反応による症状
・物理的な刺激、傷害による症状
９．治療上の注意点
口からの毛や棘の除去の際に、内視鏡検査が必要な場合もある
１０．原因種
日本において、刺症を引き起こす種類は主に、イラガ科、カレハガ科、
ドクガ科、ヒトリガ科、マダラガ科等である (4)(5)
・イラガ科
アオイラガ（レイシムシ）、アカイラガ、イラガ（イラムシ）、
クロシタアオイラガ、ヒメクロイラガ、ヒメシロイラガ、
ヒロヘリアオイラガ、ムラサキイラガ
・カレハガ科
クヌギカレハ、タケカレハ、ツガカレハ、マツカレハ（マツケムシ）、
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ヤマダカレハ
・ドクガ科
キドクガ、サカグチキドクガ、タイワンキドクガ、チャドクガ、ドクガ、
フタホシキドクガ、モンシロドクガ（キンケムシ、クワノキンケムシ、
モンシロドクガモドキ）
・ヒトリガ科
シロホソバ、ヤネホソバ（ヤネムシ、イタヤムシ、ジコウボウ）
・マダラガ科
ウメスカシクロバ（ハラアカ、コシダカケムシ、ウメクンガ）、
タケノホソクロバ、リンゴハマキクロバ
１１．参考文献
(1)POISINDEX（2005）
(2)大滝倫子：調剤と情報，10(6)：716-723，2004
(3)佐藤明子，安部好弘：調剤と情報，10(6):724-729，2004
(4)Anthony T.Tu：毒物・中毒用語辞典，（株）化学同人，2005
(5)梅谷献二：野外の毒虫と不快な虫，全国農村教育協会，2002
１２．作成日
20050920 Ver.1.00
ID M70350_0100_2
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