DIニュース ２０１０年９月号－② 抗喘息吸入薬一覧表（β2刺激薬及びステロイド薬） ・最終確認は、必ず添付文書等でお願い致します。 愛媛大学医学部附属病院 薬剤部 薬品情報室 １．定量噴霧式吸入剤（ＭＤＩ） 薬効 写真 用法用量（１日につき） 成人 小児 最大投与量（１日) 成人 小児 １容器の 添加物※ 噴霧回数（約） （無水）ｴﾀﾉｰ 成分名 主な商品名（会社名） シクレソニド オルベスコ２００μ ｇインヘラー ５６吸入用 ￥2265.6 １～２吸入×１回 - ４吸入×２回 （朝夕） - ５６回 ＋ プロピオン酸 フルチカゾン フルタイド５０μ ｇエアゾール １２０吸入用 ￥2248.2 ２吸入×２回 １吸入×２回 １６吸入 ４吸入 １２０回 - プロピオン酸 ベクロメタゾ ン キュバール５０エアゾール ￥2678.8 キュバール１００エアゾール￥3550.1 ２吸入×２回 １吸入×２回 １吸入×２回 （５０μ g×２回） １６吸入 ８吸入 ４吸入 ２吸入 １００回 ＋ 激β 薬刺 硫酸 サルブタモー ル サルタノールインヘラー１００μ ｇ ２吸入/回 １吸入 ８吸入 （４回） ４吸入 （４回） ２００回 - エアロチャンバー 発作時に使用。過度の使用により、不整脈、 オプティヘラー 心停止等の重篤な副作用が発現する危険性 注１） がある。 β ス 刺テ 激・ プロピオン酸 フルチカゾン・ キシナホ酸サ ルメテロール アドエア１２５エアゾール１２０吸入用 ２吸入×２回 - ２吸入×２回 - １２０回 - エアロチャンバー ＣＯＰＤにも適応あり。 オプティヘラー ドーズカウンターつき。 注１） ス テ ロ イ ド 剤 ￥1004.6 ￥7639.5 ２内科限定 特徴 吸入デバイス 52%の高い肺内到達率。 デュオペーサー 滞留性がよく、効果が持続する。 （専用品あり） 肺内活性化薬で、口腔咽頭部の副作用軽減 が期待される。 フルチカゾンは、ベクロメタゾンの約2倍強力 ボルマチック な抗炎症作用を有する。 ソフト 炎症抑制作用をベクロメタゾンよりも長時間 持続させた。 約40％の高い肺内到達率。 デュオペーサー 粒子径が小さく効果が高いので、他のベクロ （専用品あり） メタゾン吸入剤から本剤に切り替える場合 は、用法・用量に注意。 注１）日本アレルギー学会では、洗剤で事前処理（コーティング）が行なわれていて、かつ多様な薬剤に対して普遍的に使用でき、臨床的検討が既になされているなどの点からエアロチャンバー、オプティヘラーを推奨 ２．ドライパウダー式吸入剤（ＤＰＩ） 薬効 写真 成分名 ス テ β ロ 刺 イ 激 ド 剤 剤 ・ 用法用量（１日につき） 成人 小児 最大投与量（１日) 成人 小児 １容器の 噴霧回数 特徴 吸気速度が低下している人も吸入が可能。 粒子径が小さく、肺内到達率が高い。 早く、深く吸入する必要があるが、吸入後の息止め不要。 ドーズカウンターはないが、残り約２０回から目印の赤線あり。 吸気速度の低下した患者でも安定した吸入を可能とする。 残量不足状態での誤使用を防ぐため規定回数吸入後に操作不 能となるロックアウト機構を装備。 ドーズカウンターつき。 １～２吸入×２回 １吸入×２回 ８吸入 ４吸入 ２００ １１２回 フランカルボ ン酸 モメタゾン アズマネックスツイストヘラー１００μ ｇ ６０吸入 ￥2547.2 １吸入×２回 － ８吸入 - １００ ６０回 プロピオン酸 フルチカゾン フルタイド１００ディスカス ￥2261 フルタイド２００ディスカス ￥2977.7 １００μ ｇ×２回 ５０μ ｇ×２回 - ８吸入 ４吸入 ２吸入 - １００ ２００ ６０回 肺内到達率が低い。 咳がひどい人、吸気速度が遅い人には向かないことが多い。 ドーズカウンターつき。 ブデソニド・フ マル酸ホル モテロール シムビコートタービュヘイラー ６０吸入 ￥5,836.4 注2) １吸入×２回 - 4吸入×２回 - ﾌﾞﾃﾞｿﾆﾄﾞ１６０ ﾎﾙﾓﾃﾛｰﾙ４．５ ６０回 有効成分ホルメテロールは作用発現が短時間作動型β 2刺激 剤と同程度に速やかなため、服薬アドヒアランスの改善に寄与 すると考えられる。 ドーズカウンターつき。 ６０回 過度に使用を続けた場合、サルメテロールのβ 1作用により不 整脈、場合により心停止を起こすおそれがあるので、使用が過 度にならないよう注意すること。 小児等に対しては国内での24 週間を超える使用経験はない。 アドエア２５０ディスカスは、COPDに適応あり。 ドーズカウンターつき。 50 ６０回 長時間の定期吸入においても、気管支拡張作用の減弱や短時 間作動型β 2刺激薬の効果減弱を認めません。 ドーズカウンターつき。 １０ ２００回 プロピオン酸 フルチカゾ ン・キシナホ 酸サルメテ ロール ２内科限定 ２内科限定 アドエア１００ディスカス６０吸入用 注3） １吸入×２回 ￥6233.1 アドエア２５０ディスカス６０吸入用 注3） ￥7210.1 １吸入×２回 アドエア５００ディスカス６０吸入用 注3） ２吸入 ２吸入 - - ￥8259.4 激β 薬刺 １回当たりの 噴霧量（μ ｇ） パルミコート２００μ ｇタービュヘイラー １１２吸入 ￥2095.9 ブデソニド ス テ ロ イ ド 剤 主な商品名（会社名） キシナホ酸 サルメテロー ル セレベント５０ディスカス 塩酸 プロカテロー ル メプチンクリックヘラー１０μ ｇ 注3）注4） ￥3951.7 ￥1345 １吸入×２回 症状に応じて 使用 ２吸入/回 １吸入/回 ５０μ g×２回 ５０μ g×２回 ８吸入 （４回） ４吸入 （４回） 注2) 長期管理を目的としているため、急性の発作に対しては使用しないこと 注3） 本剤の過度の使用により不整脈、心停止等の重篤な副作用が発現する危険性があることを理解させ、1日2回を超えて投与しないよう注意を与えること 注4） 喘息発作に対する対症療法剤のため、発作発現時に限定して使用 1 / 1 ページ ｻﾙﾒﾃﾛｰﾙ５０ ﾌﾙｶﾁｿﾞﾝ１００ ｻﾙﾒﾃﾛｰﾙ５０ ﾌﾙｶﾁｿﾞﾝ２５０ ｻﾙﾒﾃﾛｰﾙ５０ ﾌﾙｶﾁｿﾞﾝ５００ 吸入時に薬剤の噴射と吸気の同調が不要。 多重投与防止構造を有する。 ドーズカウンターつき。
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