Osobne smjernice za regulaciju glikemije za bolesnike na

H O N D LOVA 2/9, ZA GREB
OSOBNE SMJERNICE
ZA REGULACIJU
GLIKEMIJE
ZA BOLESNIKE NA KONVENCIONALNOM LIJE»ENJU INZULINOM
ime
prezime
BROJ
10
Uvod
Samokontrola je jedan od osnovnih Ëimbenika u praÊenju
i lijeËenju šeÊerne bolesti. Ona pokazuje je li lijeËenje koje
provodite uspješno i je li naËin života koji vodite sukladan
Vašem stanju, poglavito prehrana i tjelesno vježbanje.
Rezultati samokontrole mogu, meutim, biti korisni i u
djelovanju na promjenu naËina života te prilagodbu doze
inzulina, a sve u svrhu bolje regulacije šeÊerne bolesti i
odgode pojave kroniËnih komplikacija.
Svrha brošure
Vjerujemo da samokontrolu provodite redovito i savjesno.
Kako bi Vaše vrijeme i trud uloženi u redovitu samokontrolu
bili uËinkovitiji, izradili smo ove upute koje Vam pokazuju
na koji naËin možete preuzeti aktivniju
ulogu u lijeËenju šeÊerne bolesti
i time poboljšati regulaciju
glikemije te odgoditi ili
sprijeËiti nastanak kroniËnih
komplikacija. Nemojte
koristiti ove upute bez
prethodnog razgovora s
Vašim dijabetologom.
Razgovarajte s
dijabetologom o naËinu
korištenja ovih uputa
i primijenite ih u
svakodnevnom životu.
Želimo Vam uspjeh
u postizanju ciljeva
regulacije bolesti.
TIPOVI KONVENCIONALNE
INZULINSKE TERAPIJE
1.
1 doza dugodjelujuÊeg inzulina (NPH)
1 do 3 doze tableta za regulaciju glukoze (OHL)
2.
1 doza inzulina (bifaziËnog analoga)
1 doza tableta za regulaciju glukoze (OHL)
3.
2 doze inzulina (bifaziËnog analoga)
4.
2 doze inzulina (bifaziËnog analoga)
1 doza repaglinida
5.
2 doze inzulina (bifaziËnog analoga)
1 doza inzulina (kratkodjelujuÊeg analoga)
6.
3 doze inzulina (bifaziËnog analoga)
Djelovanje inzulina u vremenu prikazano na grafikonima samo je primjer
i ne poklapa se nužno sa Vašim lijeËenjem.
VAŽNO!
1.Ako se pridržavate savjeta o prehrani i tjelesnom vježbanju i nemate
akutnu bolest, a Vaši rezultati glikemije nisu unutar ciljnih vrijednosti,
tek tada je vrijeme da razmislite o promjeni doze inzulina.
2.Dozu inzulina treba promijeniti tek onda kad 3 dana za redom
primijetite neodgovarajuÊu regulaciju glikemije u odreeno doba
dana.
3.Posebne okolnosti :
AAko je u bilo koje doba dana vrijednost glukoze u krvi veÊa od
30 mmol/L, ODMAH se obratite Vašem lijeËniku!
BAko je u bilo koje doba dana vrijednost glukoze u krvi manja
od 3 mmol/L, ODMAH postupite sukladno smjernicama za
hipoglikemiju!
CAko je 3 dana uzastopno, u bilo koje doba dana, vrijednost
glukoze u krvi veÊa od 20 mmol/L, obratite se Vašem lijeËniku.
Ove upute napravljene su u suradnji sa struËnim zdravstvenim
djelatnicima. Možete ih koristiti jedino ako ste s Vašim dijabetologom
porazgovarali o naËinu djelovanja inzulina i naËinu korištenja ovih
smjernica. Ove upute nisu namijenjene djeci.
SAMOKONTROLA
1. naËin provoenja samokontrole
pon.
uto.
sri.
Ëet.
pet.
sub.
ned.
pon.
sri.
Ëet.
pet.
sub.
ned.
pon.
prije doruËka
2 sata poslije jela
prije ruËka
2 sata poslije jela
prije veËere
2 sata poslije jela
2. naËin provoenja samokontrole
pon.
uto.
prije doruËka
2 sata poslije jela
prije ruËka
2 sata poslije jela
prije veËere
2 sata poslije jela
VAŠE CILJNE VRIJEDNOSTI 1,2,3
Prije jela:
PreporuËena ciljna vrijednost
< 6,0 mmol/L
Vaša ciljna vrijednost
mmol/L
2 sata iza jela:
PreporuËena ciljna vrijednost
< 8,0 mmol/L
Vaša ciljna vrijednost
mmol/L
1. Vrijednosti ispod 3 mmol/L upuÊuju na hipoglikemiju i nisu unutar ciljnih vrijednosti
2. Ciljne vrijednosti su valjane ukoliko Vam Vaš dijabetolog nije dao drukËije upute
3.Izvor: Global Guideline for Type 2 Diabetes (Brussels:International Diabetes Federation, 2005).
http://www.idf.org/webdata/docs/IDF%20GGT2D.pdf
IDF smjernice, 2007: < 5,5 mmol/L prije jela i < 7,8 mmol/L 2 sata iza jela
LIJE»ENJE DIJABETESA
Konvencionalna inzulinska terapija
Kad iscrpe vlastite rezerve inzulina (sekundarno zatajivanje gušteraËe),
bolesnici s tipom 2 šeÊerne bolesti zahtijevaju lijeËenje inzulinom. Dvije
su moguÊnosti zapoËinjanja lijeËenja inzulinom:
1.Inzulin srednje dugog djelovanja (NPH) s tabletama za regulaciju
glukoze u krvi (oralni hipoglikemizantni lijekovi – OHL)
2.BifaziËni analogni inzulini – predmješani inzulini sastavljeni od
dvije komponente :
AkratkodjelujuÊa komponenta – brz poËetak djelovanja (odgovara
potrebama organizma nakon uzimanja hrane)
BsrednjedugodjelujuÊa komponenta – ima produljeno djelovanje
koje zadovoljava bazalne potrebe organizma za inzulinom
Jednom odabran naËin lijeËenja inzulinom podložan je promjenama
ovisno o vrijednostima samokontrole glukoze. U brošuri su navedene
samo najËešÊe kombinacije inzulinske terapije. Ukoliko primjenom
navedenih smjernica tijekom mjesec dana ne uspijete postiÊi rezultate
unutar ciljnih vrijednosti, javite se svom dijabetologu.
VAŽNO!
Prilagodba doze inzulina prema vrijednostima glukoze u krvi
Ako je glukoza ujutro viša od ciljnih vrijednosti, povisiti veËernju
dozu inzulina za 2 jedinice.
Ako je glukoza prije veËere viša od ciljnih vrijednosti, povisiti
jutarnju dozu inzulina za 2 jedinice.
Ako je glukoza ujutro niža od ciljnih vrijednosti, smanjiti veËernju
dozu inzulina za 2 jedinice.
Ako je glukoza prije veËere niža od ciljnih vrijednosti, smanjiti
jutarnju dozu inzulina za 2 jedinice.
Promjena doze inzulina vrši se u vremenskim razmacima
od 5 do 7 dana.
Ove upute napravljene su u suradnji sa struËnim zdravstvenim
djelatnicima. Možete ih koristiti jedino ako ste s Vašim dijabetologom
porazgovarali o naËinu djelovanja inzulina i naËinu korištenja ovih
smjernica. Ove upute nisu namijenjene djeci.
Tvrtka Medilab dala je tehniËku podršku izradi ove brošure.
H O N D L O VA 2/9, ZA GREB
Kako postiÊi dobru regulaciju dijabetesa i
postati svoga tijela gospodar?
•
•
•
•
•
•
Svakodnevna tjelesna aktivnost
Pravilna prehrana
Redovito uzimanje preporuËene terapije
Redovita i pravilna samokontrola
Redoviti posjeti lijeËniku
Svakodnevna kontrola i njega stopala
Aktivna samokontrola, kao jedan od temelja dobre regulacije
dijabetesa, Vaš je ulog u zdravu buduÊnost.
POSTANITE SVOGA TIJELA GOSPODAR!
MI SMO TU DA
VAM POMOGNEMO.
NAZOVITE BESPLATNO
0800 600 900
i zatražite...
•
•
•
•
•
•
upute i pomoÊ za uporabu Bayerovih glukometara
kabel i raËunalni program za obradu rezultata
samokontrole pohranjenih u glukometru
dnevnik samokontrole
nove baterije
provjeru ispravnosti Vašeg glukometra
slanje novosti o našem proizvodnom programu
ili se raspitajte....
•
•
•
o moguÊnostima zamjene starih modela
glukometara za nove
o temama 11 razliËitih edukacijskih brošura,
sastavljenih u suradnji sa struËnim medicinskim osobljem
o važnim preduvjetima provjere toËnosti Vašeg glukometra
usporedbom s laboratorijskom metodom